LIPOTRANSFERENCIA EN

MASTECTOMIAS PARCIALES
(CUADRANTECTOMIAS) CON
SECUELAS TARDIAS
HOSPITAL MUNICIPAL VICENTE LOPEZ
"PROF. DR. BERNARDO HOUSSAY"
SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y RECOSTRUCTIVA
CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

AUTORES: Dr. Caviadez vila BORIS, Dr. Cassaloni DIEGO
Dr. Galeazzo DAMIAN, Dr. Guanolema FAUSTO.
HISTORIA
La lipotransferencia (LT) es una prctica
centenaria indicada para la correccin de defectos.
1895 el Dr. Vincenz Czerny trasplanta un lipoma de
la regin lumbar para una RM luego de una
mastectoma.
1977 Yves G. Illouz pionero en lipoaspiracin
Sidney Coleman de Nueva York, estudio el
aumento de busto con grasa autloga.
Gino Rigotti aplica la lipotransferencia para el
tratamiento del tejido lesionado por radiodermitis.
Dr. Abel Chajchir, pionero en Latinoamrica y
Argentina en lipotransferencia.
TEJIDO ADIPOSO
Es un tejido conectivo laxo
conformado por:
- Adipocitos maduros
- Pre-adipocitos
- Clulas estromales ASC
(adipose stem cells)
- Estroma vascular
- Matriz extracelular
- Macrfagos

Es un tejido muy plstico
Es uno de los tejidos ms abundantes y
representa alrededor del 15-20% del peso
corporal del hombre y del 20-25% del
peso corporal en mujeres.
Clula mesenquimatica
multipotente ASC
(adipose stem cells)

diferenciacion
Adipoblasto
unipotente
Proliferacin-diferenciacin
preadipocito
Adipocito
multilocular
Diferenciacin
diferenciacin
Adipocito
inmaduro
Adipocito
maduro
FACTORES DE CRECIMIENTO -
FISIOLOGIA
Factor de crecimiento fibroblstico
Factor derivado de la insulina
Factor derivado de las plaquetas
Factor de crecimiento endotelial
SELECCIN DE PACIENTES
MATERIAL Y METODO
RESULTADOS
CONCLUSIONES
SELECCIN DE PACIENTES
PACIENTES CON SECUELAS QUIRURGICAS DE
CUDRANTECTOMIAS CON RETRACCIONES
CICATRIZALES Y FALTA DE RELLENO.
MATERIAL Y METODO
En los ltimos 3 aos
34 procedimientos
Con fines reparadores y estticos
Utilizando tcnicas estandarizadas como son la
lipotransferencia grasa.
TECNICA
Seleccin zonas dadoras (abdomen, flancos
y caderas).
Marcacin correspondiente.
Infiltracin local con Solucin de Klein.
Jeringas de 60 ml (TIPO CATHETER 60)
Cnulas de 2-4 mm PUNTA ROMA ,
GRANDES ORIFICIOS
Suave manipulacin.
TECNICA
EVITAR alta presin negativa.

Esperar la decantacin
correspondiente, NO
recomendamos la centrifugacin.

Lograr mnima exposicin al aire
de la grasa.

Realizar pasaje de el material con
TRASVASADOR.
TECNICA
Preparacin del lecho a injertar
A) Subcisiones transcutneas con aguja
14 G o cnulas tipo Toledo
(Rigotomas)
procurando dejar el lecho con
caractersticas de panal de abeja
B) Liberar adherencias cicatrzales

Colocacin de injertos de entre 0.2 ml a
0.5 ml por centmetro de tnel creado
tcnica de aplicacin CON CANULA.

Equipo propio !!!!
Material adecuado
CANULA DE TOLEDO
RESULTADOS
complicaciones :

3 casos de hematoma prolongado en zona
dadora 2 sem.
2 casos con sobrecorreccin se resolvieron
con lipoaspiracin.
No se presentaron complicaciones
mayores como infeccin ni necrosis con
calcificacin o embolia grasa.





RESULTADOS
Se repararon secuelas de
fibrosis
Retracciones cicatrzales
SE RELLENO el faltante
de volumen.
Caso 1
Caso 2
CONCLUSIN
Desventajas: ms de un procedimiento para
lograr los resultados deseados.
VENTAJAS:
Doble objetivo:
1ro. reduccin de grasa inesttica en zonas
DONANTES (ABDOMEN , CADERAS,
GLUTEOS)
2do. repara con un aspecto muy natural a la
zona afectada.
Bajo costo .


Mnimamente invasivo .
Los resultados estticos muy satisfactorios.
Ofrecen a la especialidad una gran
alternativa para la reconstruccin mamaria.
CONCLUSIN
FIN
GRACIAS POR SU ATENCIN