HISTORIA CLINICA

DERMATOFUNCIONAL
Nombres: Sofía Daniela Apellidos: Suarez Martínez
Edad: 35ª Sexo: F C.I. V-17.804.513 Fecha de nacimiento:
15/05/1987.
Ocupación: Ama de Casa Domicilio: Villa de cura, Sector Centro, Edo Aragua.
Estado Civil: Soltera Número de Hijos: 0

Motivo de consulta: Post-Operatorio estético en liposucción abdominal.

ANTEDECENTES PATOLOGICOS
F.C.: 17x’ HTA: 130/80 Temperatura: 37° Saturación: 94So2
mmgh
Alergias: NO Traumas o fractura: NO
Cirugía: Si, Blefaroplastia, Hospitalización: Cardiopatías: Enf.
Mamoplastia, rinoplastia, SI NO Congénitas:
liposucción de papada, NO
abdominoplastia.
Enf. Hereditarias: NO Otros: NO

Modo de vida ANTIVA SEDENTARIA

Fuma SI ( ) NO (X)
Alcohol SI ( ) NO ( )OCASIONALMETE
Calidad de sueño BUENA (X) MALA ( )
Deportes SI ( X ) NO ( )

Historia natural de la enfermedad:

Paciente femenino de 35 años de edad, de procedencia urbana, quien acude
a consulta fisioterapéutica luego de ser referida por especialista cirujano plástico;
tras ser intervenida quirúrgicamente con diagnóstico de liposucción abdominal,
para recibir tratamiento dermatofuncional.
Examen Físico:
Paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, sin rasgos
depresivos aparentes, acude a consulta con ortesis abdominal, evidenciándose:
Tono muscular: Por medio de la palpación, se observan conservado.
Edema: presenta edema en la zona abdominal.
Cicatriz: Presenta cicatriz no queloidea.
Dolor: Se evalúa el dolor a través de la escala de valoración numérica EVA, ante
la palpación, el paciente presenta una valoración de dolor 4 (moderada).

Sensibilidad: Presenta sensibilidad conservada ante estímulos, como hielo, calor,

objetos punzantes.
Piel: Por medio de la observación y la palpación se observara el estado de la piel,
no tiene heridas, solo presenta cicatrices de las cirugía..
Amplitud articular: A la paciente se le realizan pruebas de amplitud articular
completas, presentado disminución a los movimientos de flexoextension del
abdomen y rotación del tronco.
TRONCO
FLEXION (0-80°)
EXTENSION (0-30°)
LATERALIZACION (0-35°)
ROTACION

Fuerza muscular: Conservada (valoración según escala de DANIELS (4).

Pronostico: Favorable.
Objetivos de tratamiento:
 Reducir edema postquirurgico
 Mejorar la circulación sanguínea y linfática.
 Mejorar la pigmentación de la piel.
 Disminuir el dolor e inflamación.
 Mejorar la elasticidad del tejido cicatricial..

Pautas del tratamiento:

 Agentes físicos: Radiofrecuencia
 Maderoterpia
 Drenaje Linfático
 Masaje de Cyriax
Tratamiento:
 Radiofrecuencia: Fc 448 kh2 en la zona abdominal.

Objetivo: Su potencial eléctrico y celular mediante la emisión de la onda,

conseguimos un efecto analgésico, antiinflamatorio y antiedematoso.

 Drenaje Linfático: Permite movilizar la retención de la linfa hacia los

ganglios linfático de forma que ayuda a desinflamar y eliminar residuos.

 Maderoterpia: Luego de transcurrir un mes, para moldear la zona del

abdomen.

 Masaje de cyriax: para evitar adherencia en la zona cicatricial.

Estudiantes:
Aparico Felismar C:I: V- 27.131.218
Diaz Ariancy C:I: V- 27.568.729
Jaspe Norelis C:I: V- 27.867.604
Landaeta Roderlys C:I: V- 25.443.426