EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

OSTEOMUSCULAR

Programa de Fisioterapia
Quinto Semestre
Profesora: Iliana Valdés Duque :
s po nsable
Re

GRUPO 2021-1
SIGNOS SEMIOLÓGICOS
EN ACCIÓN

MUÑECA / MANO
:
s po nsable
Re
 SIGNOS SEMIOLÓGICOS
★ Signo de Tecla de piano en muñeca: Realizaron
Johan A. García R. FT 5B - Verónica Buritica
Cabrera FT 5A.

★ Signo de Tinel: Realizó Luisa F. Hernández FT 5B.

★ Signo de Phalen: Realizó Johan S Sepulveda FT 5B.

 SIGNOS SEMIOLÓGICOS
★ Signo de Mano Caída: Realizaron Laura V. Linares
G. FT 5A - María José Padilla España FT 5B.

★ Signo de Finkelstein: Realizaron Juan Jose Erazo FT

5A - Isis Correa FT 5B.

★ Signo de Apley: Realizaron Nelsy Holguín FT 5B -

Juan Suárez FT 5A.

★ Signo de la O: Realizaron Valentín Santiago

Saavedra FT 5A - Angie Camila Barco Gutierrez FT
5B.
 SIGNOS SEMIOLÓGICOS
★ Signo de Mano de Predicador: Realizó Juan David
Vásquez del Castillo FT 5B.

★ Signo de Mano en Garra Total: Realizaron Samuel

Guillermo Mosquera Gonzalez FT 5A - Andrew
Florez Martinez FT 5B.

★ Prueba de la Tarjeta: Realizaron Natalia Vega

Serrano FT 5A - Santiago Mondragon Rios FT 5B.

★ Signo de Froment: Realizó Nicole Alejandra

Cifuentes FT 5B.
 SIGNOS SEMIOLÓGICOS
★ Signo de Watenberg: Realizó Laura Isabel
Rodriguez cardona FT 5B.

★ Signo de Bunnell: Realizaron Stefania Garcia

Calderon FT 5B - Laura Valentina Rosero Lopez FT
5A

★ Signo de Bostezo de Pulgar: Realizaron Johan

Tabares Campo FT 5A - Juan Sebastián Rojas Gallo
FT 5B.
★ Dedo en Martillo: Realizaron Daniel Botina Ibarra
FT 5A - Alvaro Ramirez FT 5B.
MUÑECA
SIGNO DE TECLA DE PIANO EN
MUÑECA
Realizaron: Johan A. García R. FT 5B -
Verónica Buritica Cabrera FT 5A.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TECLA DE PIANO

Descripción
1. El paciente debe estar en posición sedente o
bípeda para realizar la maniobra.

2. El fisioterapeuta se posiciona delante del

paciente, le indica que realice flexión de codo
de aproximadamente 90° con el antebrazo l e :
en
ab
spons
pronación. Re
 SIGNO DE TECLA DE PIANO

Descripción
3. El encargado de la prueba con la mano que
tiene sobre el paciente, realiza una presión
sobre la ulna hacia abajo mientras que la otra
mano mantiene fijo el radio.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TECLA DE PIANO

Cómo es positivo?
La ulna presenta hipermovilidad y dolor, es
decir que la ulna baja y vuelve a subir.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TECLA DE PIANO

Que me indica?

Esguince de muñeca por inestabilidad articular

de la sindesmosis radioulnar distal, donde se
ve afectado principalmente el ligamento
triangular.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TECLA DE PIANO

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TECLA DE PIANO

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Realiza: Luisa Hernández Lenis FT 5B.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Descripción
1. Paciente ubicado en sedente o bipedo, con
la articulación de codo en flexión y el
antebrazo en supinación.
2. Evaluador se posiciona lateral al miembro
superior del paciente.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Descripción
3. Se debe golpear o percutir suavemente, el
nervio mediano entre los músculos palmar
longo y flexor de los dedos, en el último
pliegue de la muñeca esto con un martillo de
reflejos o los dedos.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Cómo es positivo?
Es positivo solo en casos muy avanzados, si se
generan parestesias en el territorio del nervio
mediano: cara palmar de los dedos y
metacarpos 1-2-3 y la mitad medial del 4°
dedo. nsab
le :
Respo
 SIGNO DE TINEL

Que me indica?

Síndrome del túnel carpiano.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE TINEL

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE PHALEN

Realiza: Johan S. Sepulveda FT 5B.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE PHALEN

Descripción
1. El examinador se encuentra de frente al
paciente y le indica que realice flexión palmar
de muñeca a 90°, durante 60 segundos.
2. El paciente puede estar en sedente o en
bipedo al realizar la flexion de muñeca , el
paciente debe juntar el dorso deRespla onsab mano
le :

derecha e izquierda y hacer una ligera presión.

 SIGNO DE PHALEN

Cómo es positivo?
La prueba resulta positiva cuando el paciente
sienta que aparece un dolor o parestesia antes
de que se acabe los 60 segundos en la zona de
inervación del nervio mediano.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE PHALEN

Que me indica?

Sindrome del tunel carpo. Es la prueba más

sensitiva para el diagnóstico.

:
s po nsable
Re
SIGNO DE PHALEN
SIGNO DE PHALEN
SIGNO DE PHALEN
 SIGNO DE MANO CAÍDA

Realiza: Laura V. Linares G. FT 5A -

Maria José Padilla España FT 5B.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE MANO CAÍDA

Descripción
1. Paciente en posición sedente. Examinador
delante de él.
2. El examinador observa la posición de la
mano.
3. Se le pide al paciente que realice extensión
o nsable
:
s p
de muñeca, dedos, pulgar (abducciónRe de
pulgar).
 SIGNO DE MANO CAÍDA

Cómo es positivo?
El paciente no puede realizar extensión de
muñeca, dedos, junto con la abducción de
pulgar.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE MANO CAÍDA

Que me indica?

Lesión alta del nervio radial.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE MANO CAÍDA

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE MANO CAÍDA

Animación

(+)

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE MANO CAÍDA

Animación

(-)

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Realiza: Juan Jose Erazo FT 5A - Isis

Correa FT 5B.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Descripción
1. Paciente en posición bípeda o sedente.
Examinador en el lado a evaluar del paciente.
2. Se le pide al paciente que flexione el codo a
90° y ponga el antebrazo en posición neutra.
3. El pulgar se pone en flexión y aducción,
o nsable
:
s p
después se envuelve el pulgar con losRe otros
dedos.
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Descripción
4. Se le pide al paciente que lleve la muñeca
en desviación ulnar de manera activa.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Cómo es positivo?

Es positivo si este movimiento causa dolor en

el proceso estiloides del radio (primer canal
extensor en los tendones del abductor largo y
el extensor corto del pulgar.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Que me indica?

Tenosinovitis de DeQuervain.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Animación
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Animación
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Animación
 SIGNO DE FINKELSTEIN

Animación

(+)
MANO
SIGNO DE APLEY EN MANO

Realizaron: Nelsy Holguin FT 5B -

Juan Suárez FT 5A.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE APLEY

Descripción
1. Paciente en posición sedente con la palma
de la mano hacia arriba sobre una mesa.
2. El dedo que se desea examinar se deja libre,
mientras el examinador inmoviliza en
extensión los otros dedos.
:
s po nsable
Re
3. Se solicita la flexión del dedo libre.
 SIGNO DE APLEY

Cómo es positivo?
El paciente no puede flexionar la articulación
interfalángica proximal.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE APLEY

Qué me indica?

Compromiso del flexor superficial de los

dedos.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE APLEY

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE APLEY

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE APLEY

Animación
(-)
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE APLEY

Animación
(+)
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE LA “O”

Realizaron: Valentín Santiago

Saavedra FT 5A - Angie Camila Barco
:
sable
Gutierrez FT 5B. Re s po n
 SIGNO DE LA “O”

Descripción
1. Paciente en posición bípeda o sedente.
2. El evaluador debe estar frente al paciente.
3. Se le pide al paciente que realice una forma
de “o”con el primer dedo (pulgar) junto con el
segundo dedo(índice), seguidamente se le pide
:
sable
que realice extensión del tercer al quinto
Re s po n
dedo
y finaliza realizando una abducción de estos.
 SIGNO DE LA “O”

Cómo es positivo?

Es positivo cuando el evaluado presenta

dificultad o le es imposible realizar uno o
varios de los movimientos implicados.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE LA “O”

Qué me indica?

Indica integridad motora de los siguientes

nervios:
- El nervio mediano se evalúa al oponer el
:
sable
primer dedo con el segundo. Re s po n
 SIGNO DE LA “O”

Qué me indica?

- El nervio radial se evalúa cuando se realiza

extensión de los dedos.
- El nervio ulnar se evalúa al abducir los
:
sable
dedos. Re s po n
 SIGNO DE LA “O”

Animación
 SIGNO DE LA “O”

Animación
 SIGNO DE LA “O”

Animación
MANO DE PREDICADOR

Realiza: Juan David Vasquez del

Castillo FT 5B.
:
s po nsable
Re
 MANO DE PREDICADOR

Descripción
1. Se le pide al paciente que se ponga en
posición sedente con los dedos en extensión
frente al examinador.
2. Se le pide al paciente que flexione los dedos.

:
s po nsable
Re
 MANO DE PREDICADOR

Cómo es positivo?
Se caracteriza por la extensión forzada de la
mano sobre el antebrazo y de los primeros
dedos, con flexión del anular y meñique.

:
s po nsable
Re
 MANO DE PREDICADOR

Qué me indica?

Lesión del nervio mediano - Parálisis de los

músculos flexores inervados por este.

:
s po nsable
Re
 MANO DE PREDICADOR

Animación

:
s po nsable
Re
 MANO DE PREDICADOR

Animación

:
s po nsable
Re
 MANO EN GARRA TOTAL

Realizaron: Samuel Guillermo

Mosquera Gonzalez FT 5A - Andrew
:
sable
Florez Rosero FT 5B. Re s po n
 MANO EN GARRA TOTAL

Descripción
1. El examinador se encuentra al frente del
paciente el cual esta en sedente o bipedo.
2. Se le pide que con el hombro flexionado a
90° con el codo en neutro, flexione los 5 dedos
con movimiento activo.
:
sable
3. Con los dedos flexionados en puñoRese le pide
s po n

al paciente que extienda de nuevo los dedos.

 MANO EN GARRA TOTAL

Cómo es positivo?
Es positivo cuando se ve hiperextensión de las
articulaciones metacarpofalángicas e
interfalángicas en hiperflexión de los 5 dedos
con el dedo meñique en abducción.
:
s po nsable
Re
 MANO EN GARRA TOTAL

Qué me indica?

Lesión del nervio mediano y lesión del nervio

ulnar.

:
s po nsable
Re
 MANO EN GARRA TOTAL

Animación
 SIGNO DE PRUEBA DE LA
TARJETA
Realiza: Natalia Vega Serrano FT 5A -
Santiago Mondragón Rios FT 5B.
:
s po nsable
Re
 SIGNO PRUEBA DE LA TARJETA

Descripción
1. Posición del paciente: En posición sedente
con la mano extendida.
2. Posición del evaluador: Frente al paciente.
3. ¿Que se hace?: Se pasa entre el segundo y
tercer dedo una tarjeta y se le pideonsaque b le :
la
Resp
retenga mientras se intenta retirarla.
 SIGNO PRUEBA DE LA TARJETA

Cómo es positivo?
Si el paciente no es capaz de retener la tarjeta.

:
s po nsable
Re
 SIGNO PRUEBA DE LA TARJETA

Qué me indica?

Si hay lesión del nervio ulnar y debilidad en los

músculos interóseos palmares.

:
s po nsable
Re
 SIGNO PRUEBA DE LA TARJETA

Animación
 SIGNO PRUEBA DE LA TARJETA

Animación
 SIGNO PRUEBA DE LA TARJETA

Animación
 SIGNO PRUEBA DE LA TARJETA

Animación
 SIGNO PRUEBA DE LA TARJETA

Animación
 SIGNO DE FROMENT

Realiza: Nicole Alejandra Cifuentes FT

5B.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FROMENT

Descripción
1. El paciente deberá sostener un papel entre
el pulgar en aducción y el índice; puede estar
en bipedo o sedente.
2. El examinador debe estar en frente del
paciente.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FROMENT

Descripción
3. El examinador sostendrá el otro extremo del
papel e intentará quitarle el papel al paciente.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FROMENT

Cómo es positivo?
Cuando el paciente flexiona la falange distal
del pulgar al examinador intentar quitarle el
papel.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FROMENT

Qué me indica?

Parálisis en el aductor del pulgar debido a una

compresión del nervio cubital.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE FROMENT

Animación
SIGNO DE WATENBERG

Realiza: Laura Isabel Rodriguez

Cardona FT 5B.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE WATENBERG

Descripción
1. El paciente se ubica en posición sedente,
con el antebrazo sobre una camilla y en
pronación total, con la muñeca en posición
neutra.
2. El examinador se puede ubicar de lado o en
frente del paciente. e s po nsable
:
R
 SIGNO DE WATENBERG

Descripción
3. Se le indica que realice la extensión
completa de todos los dedos, una vez que se
extienden los dedos.
4. Se le pide al paciente que realice una
abducción completa de todos los dedos y
luego que los haga en aducción. Re s po nsable
:
 SIGNO DE WATENBERG

Cómo es positivo?
Es positivo cuando el paciente es incapaz de
mantener el dedo meñique en completa
extensión y aducción.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE WATENBERG

Qué me indica?

Parálisis del músculo interóseo palmar por

lesión del nervio cubital.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE WATENBERG

Animación
SIGNO DE BUNNELL
Realizaron: Stefania Garcia Calderon FT
5B - Laura Valentina Rosero Lopez FT 5A
 SIGNO DE BUNNELL

Descripción

1. Posición del paciente: Sedente o bipedo, con la

articulación metacarpofalángica ligeramente
extendida.
2. Posición del terapeuta: En frente del paciente,
con una mano sosteniendo la articulación
metacarpofalángica
 SIGNO DE BUNNELL

Descripción

3. Con la mano libre flexiona de forma pasiva la

articulación interfalángica proximal y evalúa el
grado de flexión.

4. Se realiza de forma pasiva la flexión de la

metacarpofalángica y vuelve a evaluar el grado
de flexión de la interfalángica proximal.
 SIGNO DE BUNNELL

¿Cómo es positivo?

Si la articulación interfalángica proximal no se

flexiona mientras la articulación metacarpo
falángica está extendida.
 SIGNO DE BUNNELL

¿Que me indica?

Diagnóstico entre la retracción capsular y

retracción de la musculatura intrínseca del
dedo
 SIGNO DE BUNNELL

Animación
 SIGNO DE BUNNELL

Animación
 SIGNO DE BUNNELL

Animación
 SIGNO DE BUNNELL

Animación
SIGNO DE BOSTEZO DE PULGAR

Realiza: Johan Tabares Campo FT 5A -

Juan Sebastián Rojas Gallo FT 5B.
:
s po nsable
Re
 SIGNO DE BOSTEZO DE PULGAR

Descripción
1. Paciente en posición sedente y el
examinador adelante del paciente en
bipedestación.
2. Se procede a estabilizar el primer
metacarpiano con una mano y la falange
proximal con la otra, con el pulgar ligeramente
Re s po nsable
:

abducido y extendido.
 SIGNO DE BOSTEZO DE PULGAR

Descripción
3. Se aplica una fuerza en valgo para el
ligamento colateral ulnar, articulación
metacarpofalángica en neutro 0° y en 35° a 40°
de flexión.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE BOSTEZO DE PULGAR

Cómo es positivo?

Si la desviación radial del pulgar bajo tensión,

es 15° más grande que la del lado no desviado,
se percibe apertura de la articulación.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE BOSTEZO DE PULGAR

Qué me indica?

Ruptura del ligamento colateral ulnar de la

articulación metacarpofalángica del pulgar.

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE BOSTEZO DE PULGAR

Animación

:
s po nsable
Re
 SIGNO DE BOSTEZO DE PULGAR

Animación

(+)
 DEDO EN MARTILLO

Realiza: Daniel Botina Ibarra FT 5A -

Alvaro Ramirez Lopez FT 5B.
:
s po nsable
Re
 DEDO EN MARTILLO

Descripción
1. Paciente llega con una deformidad de la
interfalángica distal.
2. Puede estar edematizado.
3. La articulación descansa en una posición
más flexionada.
:
s po nsable
Re
 DEDO EN MARTILLO

Descripción
4. El mecanismo habitual es la flexión forzada
de la falange distal, típicamente cuando es
golpeada con una pelota.

:
s po nsable
Re
 DEDO EN MARTILLO

Cómo es positivo?
No realiza extensión voluntaria, se debe
realizar radiografía simple para descartar
fracturas y se hace el diagnóstico con el
examen del dedo comprometido
:
s po nsable
Re
 DEDO EN MARTILLO

Qué me indica?

Lesión en el mecanismo extensor, una ruptura

del tendón extensor al insertarse en la falange
distal o por avulsión del mismo.
:
s po nsable
Re
 DEDO EN MARTILLO

Animación

:
s po nsable
Re