RITMO SINUSAL

RITMO

•  Movimiento controlado o medido, que se repite en un

determinado intervalo de tiempo.

RITMO SINUSAL
Es el término utilizado para determinar el latido normal del corazón
• En condiciones normales el estímulo eléctrico cardiaco el estímulos se inicia en
el Nodo Sinusal, porque es el que tiene una frecuencia de despolarización mayor.

• Se transmite el impulso hacia el nodo AV, en ese punto se produce un retraso

fisiológico de 80 ms. Finalmente el impulso es conducido por el sistema HIS-
PURKINJE hacia el miocardio.
• En el ECG no es posible registrar la activación del nodo sinusal, por lo
que deducimos por la morfología de la onda P que la activación
auricular está teniendo lugar como debe de ser, de arriba abajo.

• La frecuencia del nódulo sinusal es de 60-100 lpm y que si la

conducción auricular es normal toda onda P se sigue de un complejo
QRS.
 CRITERIOS DE RITMO SINUSAL

1. Existen ondas P de morfología normal que suelen ser positivas en II, III y aVF y negativas en aVR
2. La Frecuencia cardiaca sea de 60-100 lpm.., con frecuancias auriculares y ventriculares normales.
3. Todo complejo QRS debe estar precedido por una onda P

Cuando se cumplan estos criterios podemos decir que nuestro paciente tiene un ECG en ritmo sinusal normal.
Menos de 60 lpm bradicardia sinusal, mas de 100 lpm taquicardia sinusal.
• En ocasiones se puede observar un ECG en ritmo sinusal pero con variaciones
cíclicas en el intervalo RR. Se le denomina arritmia sinusal. Y casi siempre es
debida a la respiración.

• Se le denomina arritmia sinusal a la variabilidad mayor del 10% del RR de un

ciclo respecto de los siguientes.

• Arritmia sinusal no respiratoria: se observa variabilidad entre los ciclos pero no

debido a la respiración y puede deberse a agentes vagales como digital o morfina.
BRADIARRITMIAS

• Son ritmos cardiacos que se manifiestan con frecuencia cardiaca

menor a 60 lpm.

• Si faltan ondas P o su frecuencia es muy lenta se debe de pensar

en depresión del Nodo Sinusal, la cual pude producir
bradicardia sinusal, paro sinusal, bloqueos sinoariculares.
PARO SINUSAL
• Se produce por ausencia del latido sinusal (ausencia de ondas P) debido a una
marcada depresión del automatismo del nodo sinusal.

• En del ECG observa un intervalo PP constante hasta que aparece una pausa que no
es múltiplo del intervalo P-P previo, por lo que el ritmo reaparece “fuera de fase”
• El paro sinusal debe diferenciarse de un bloqueo sinoauricular de segundo grado tipo II donde
la pausa que aparece es múltiplo del intervalo P-P previo (el ritmo reaparece “en fase”)
• Debe de diferenciarse de arritmia sinusal marcadas donde el
alargamiento del intervalo P-P es gradual.

GRACIAS