UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN

EMETINA O DEHIDROMETINA

EMETINA O DEHIDROMETINA
Grupo: agente antiprotozoario Derivado de la emetina menos txico que sta. Algunos consideran que es el amebicida tisular ms eficaz, pero resulta demasiado irritante para que pueda administrarse por va oral. Tras la inyeccin intramuscular, se distribuye ampliamente por los tejidos, especialmente en el hgado y los pulmones. Se elimina por la orina.

historia
Este frmaco reemplazo al clorhidrato de emetina se

us por ms de 50 aos, que se deriva de la ipecacuana, planta de la cual se extrae el ster de cefalina. Lo malo es que es muy txico

MECANISMOS DE ACCION
Son amebicidas tisulares (y, por ende, con accin

antitrofozotica), con dos mecanismos de accin principales: Bloqueo de la sntesis de protenas Inhibicin de la sntesis de ADN

FARMACOCINETICA
la absorcin oral es muy errtica, por lo que estas drogas deben ser administradas por uso de la va parenteral, implicando que el paciente debe estar preferiblemente hospitalizado. Se acumulan en diversos tejidos, como el hgado, el bazo los riones y los pulmones, lo que favorece la accin tisular mencionada

INDICACIONES PATOLOGICAS
Dehidrometina se la reserva para personas con

amebiasis extra intestinal, usualmente abscesos amibianos hepticos que no responde al Metronidazol. A menudo se administran junto con Cloroquina, que en dosis alta es un activo amebicida tisular. Para eliminar los quistes de amebas del tracto gastrointestinales necesita el Yodoquinol u otro agente activo en el lumen

VIA DE ADMINISTRACION
Adultos: 1 mg/kg al da, hasta un mximo de 60 mg,

durante cuatro a seis das. Esta dosificacin debe reducirse a la mitad en los casos graves y en los ancianos.

Nios: 1 mg/kg al da durante cinco das como

mximo.

 Las inyecciones deben administrarse siempre por va

intramuscular. La inyeccin intravenosa es demasiado peligrosa y no presenta ventaja alguna. Antes de administrar un segundo ciclo deben haber transcurrido por lo menos seis semanas. En la disentera amibiana, el tratamiento suplementario con tetraciclina reduce el riesgo de sobreinfeccin bacteriana. En el absceso heptico puede hacerse al mismo tiempo o inmediatamente despus un tratamiento por va oral con cloroquina, que se concentra selectivamente en el hgado. A todos los enfermos se les debe administrar despus diloxanida por va oral para eliminar los microorganismos que pudieran haber sobrevivido en el colon.

PRESENTACION
Inyectable de 60 mg (clorhidrato) en ampolla de 1

ml

EFECTOS SECUNDARIOS
Reacciones locales

Las inyecciones son dolorosas. No es raro que se formen abscesos. Si, por inadvertencia, se administra la inyeccin subcutnea puede aparecer una erupcin eccematosa local. Las erupciones urticariformes y purpreas generalizadas son raras. Efectos neuromusculares Son frecuentes la debilidad y los dolores musculares, especialmente en los miembros y el cuello. Tambin puede aparecer disnea como consecuencia de la debilidad generalizada. Estos sntomas dependen de la dosis y a menudo preceden a las manifestaciones de cardiotoxicidad. Efectos cardacos Los signos ms comunes de afectacin cardiaca son la hipotensin, el dolor precordial, la taquicardia y las disritmias. Las alteraciones electrocardiogrficas, en particular el aplanamiento y la inversin de la onda T y la prolongacin del intervalo Q-T, constituyen una indicacin precoz de toxicidad

 diarrea,

nuseas
Vmitos dolor muscular

rigidez.

CONTRA INDICACIONES
No usarse en pacientes : Dao renal Dao cardiaco Embarazo