Nombre del Fármaco Indometacina

Mecanismo de acción Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en tejidos periféricos.

Medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo derivado indol metilado

La actividad de la indometacina se logra por su capacidad para inhibir la

enzima ciclooxigenasa (COX), responsable de la síntesis de prostaglandinas. El efecto es más
intenso sobre la COX-1 que sobre la COX-2.

Presentación farmacológica Cápsulas de 25 mg. / 50 mg. / 60 mg. de Indometacina en presentación de 20, 28 y 60 piezas

Supositorios de 100 mg de Indometacina en presentación de caja con 15 piezas.

Crema al 2.5 % de Indometacina en presentaciones de 40 gr. / 60 gr / 100 gr

Indicaciones terapéuticas Artritis reumatoide. Osteoartritis. Espondilitis anquilosante. Alteraciones musculoesqueléticas agudas
(bursitis, tendinitis, sinovitis, etc.). Procesos inflamatorios consecutivos a intervenciones quirúrgicas.

Gota aguda. Alivio del dolor y otros síntomas de la dismenorrea primaria.

Como tocolitico se inicia con una dosis de impregnación de 50 a 100 mg por via oral y por via
rectal de 100 a 200 se continua de 4 a 6 hrs de 25 a 50 mg también se puede administrar por
via vaginal se coloca un supositorio de 100 en el fondo del saco y después cada 12 hrs (solo 2
dosis)

Vías de administración Vía oral, Via tópica y Via rectal

Posología Dosis sugerida: 25 mg dos veces al día o tres veces al día. Si es bien tolerada y se requiere
aumentarla por continuar los síntomas, se puede incrementar la dosis diaria en 25 mg o 50 mg, a
intervalos semanales hasta que se obtenga una respuesta satisfactoria o hasta que la dosis diaria
 total sea de 150 mg a 200 mg. La dosis por arriba de esta cantidad no aumenta el efecto del
fármaco.

En pacientes con dolor nocturno persistente y/o rigidez matutina: La administración de una
dosis hasta de un máximo de 100 mg, puede ser útil para proporcionar alivio.

En episodios agudos de artritis reumatoidea crónica: Puede ser necesario incrementar la dosis
en 25 mg o si se requiere en 50 mg diariamente. Se debe suspender el fármaco si se presentan
reacciones adversas severas.

Una vez controlada la fase aguda de la enfermedad, se debe disminuir la dosis diaria hasta que el
paciente esté recibiendo la dosis efectiva mínima del fármaco o hasta la suspensión del fármaco. Es
esencial seguir cuidadosamente las instrucciones y observar al paciente para prevenir reacciones
adversas severas e irreversibles incluyendo la muerte. INDOMETACINA debe usarse con mayor
precaución en pacientes ancianos.

Efectos adversos Cefalea, mareo, aturdimiento, depresión, vértigo y fatiga, náuseas, anorexia, vómitos, molestias
epigástricas, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, ulceraciones en esófago, duodeno e intestino
delgado, hemorragia gastrointestinal sin evidencia de úlcera y aumento del dolor abdominal en
pacientes con colitis ulcerosa preexistente.

Contraindicaciones y Generales: No se debe utilizar en personas que padezcan asma, inflamación de las mucosas
precauciones nasales, úlceras gástricas, úlceras intestinales o urticaria. Se debe tener especial atención en
personas con alta presión arterial, padecimientos del corazón, colesterol alto o diabetes.
Alergias o hipersensibilidad: No se recomienda a personas alérgicas a este medicamento, al ácido
acetilsalicílico, más conocido como aspirina, así como a otros antiinflamatorios no esteroideos.
Mezcla con alcohol: La Indometacina tiene muy frecuentes efectos sobre el tracto digestivo, por lo
que al combinarse con alcohol estos riesgos se incrementan y puede causar incluso hemorragias.
Mezclar con otros medicamentos: No se tome si está en tratamiento con diflusinal, metotrexato,
ciclosporina y varios más, si no se tienen las precauciones especiales adecuadas
Indometacina está contraindicada durante el embarazo debido a que está catalogada por
la FDA como medicamento tipo c y d sin embargo hay mayor beneficio que riesgo
Evitar en la lactancia materna. Contraindicado. Se elimina por la leche.
Interacciones
Metrotexato (inhibidor de síntesis purina) Disminuye la excreción.
Digoxina (Antiarrítmico) Aumento de la concentración plasmática.
Aminoglicósidos (Antibiótico) Aumento de la concentración plasmática.
Disminuye el metabolismo y el aclaramiento
Probenecid (Agente urosurico)
de los AINES.
Quinolonas (Antimicrobianos toxoselectivos) Aumenta el riesgo de convulsiones.
Ciclosporina Aumenta el riesgo de toxicidad.
Antihipertensivos Antagonismo del efecto antihipertensivo.
Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad
Diuréticos
Disminuye el efecto diurético
IECA y ARA-II Riesgo de insuficiencia renal, hipercaliemia.
Litio Disminuye la excreción de litio.
Inhibidores Selectivos recaptación de
Aumenta el riesgo de hemorragia.
Serotonina (ISRS)
Ácido tiludrónico Aumento de la biodisponibilidad de éste.
Aumenta el
Anticoagulantes
efecto anticoagulante.(Interacción teórica)
Disminuye el metabolismo de
Antidiabéticos orales
las sulfonilureas.(Interacción teórica)
Aumento de la concentración plasmática.
Fenitoína
(Interacción teórica)
.
Sobredosis y antídoto Signos que indican una sobredosis:

Después de la sobredosificación se pueden observar los siguientes síntomas: náusea, vómito,

cefalea intensa, vértigo, confusión mental, desorientación o letargo. Existen reportes de parestesias,
aturdimiento y convulsiones.

Medidas:

En caso de sobredosis reciente pueden ser aplicadas medidas estándar: vaciamiento gástrico y
terapia general de soporte, si el paciente no ha vomitado se debe inducir vómito con jarabe de
ipecacuana. Si el paciente no puede vomitar se debe realizar lavado gástrico. También puede
resultar efectiva la administración de carbón activado. El paciente con sobredosis debe ser vigilado
durante varios días debido a que se ha reportado ulceración gastrointestinal y hemorragia. El uso de
antiácidos puede ser de utilidad.

Consideraciones en su Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.

Manejo No se deje al alcance de los niños.
Su venta requiere receta médica.
No se administre en niños menores de 2 años ni durante el embarazo y la lactancia.