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QUE ES UN MEDICAMENTO

Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades curativas o


preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a
recuperarse de los desequilibrios producidos por las enfermedades o a protegerse de
ellos. El medicamento puede conocerse por:

Nombre Científico: Es el nombre utilizado por los médicos y farmacéuticos. la OMS


(Organización Mundial de la Salud) se llama DCI (Denominación Común Internacional).

Nombre registrado o marca comercial: Es el nombre que da el laboratorio preparador


al medicamento, es decir, puede haber una sola denominación científica con diferentes
nombres comerciales. Los medicamentos también pueden comercializarse con el
nombre o marca del laboratorio titular o fabricante.

Forma farmacéutica: Las diferentes maneras o formas en que encontramos los


medicamentos, si es en cápsulas, comprimidos, jarabes, inyectables, supositorios, etc.

La dosis: Cantidad de medicamento o principio activo que se administra al paciente por


unidad de forma farmacéutica. Ejemplo: 500 o 650 mg de paracetamol por comprimido.

Fecha de caducidad: Es la fecha a partir de la cual no se puede utilizar el medicamento.


Así, "caducidad mayo-93" significa que el medicamento puede ser administrado con
toda garantía hasta el mes de mayo de 1993 (incluido), si se han mantenido las
condiciones de conservación.
Lote de fabricación: Es una clave de identificación de los ejemplares de un mismo
proceso de fabricación. Sólo tiene valor para el laboratorio farmacéutico. Consta de una
letra mayúscula, que indica el año de fabricación, y de un número, que indica el lote.
Así, por ejemplo: "G-3" significa que el medicamento está fabricado en1992 y pertenece
al tercer lote de este año.

Símbolos: Son los códigos que indican la forma de conservación, necesidad de receta o
no, etc.

CARACTERÍSTICAS DE LOS MEDICAMENTOS SEGÚN LAS


VÍAS
Vía Oral: Consiste en la administración de medicamentos por la boca.
De administración órala.
a) Formas orales líquidas •Elixires
•Gotas •Suspensiones
• Jarabes •Suspensión extemporánea
• Tisanas •Viales bebibles
b) Formas orales sólidas •Píldoras
•Comprimidos • Tabletas
•Cápsulas •Pastillas oficinales trociscos
•Granulados •Liofilizados
•Sellos •Vía sublingual

ADMINISTRACIÓN ÓTICA (CONDUCTO AUDITIVO)

1.-De administración nasal


•Gotas
•Nebulizadores

2.-De administración inhalada


•Aerosoles
•Nebulizaciones
•Inhaladores

3.-De administración vaginal


•Óvulos o tabletas vaginales

4.-De administración parenteral


•La vía intravenosa
•La vía intraarterial
•La vía intramuscular
•La vía subcutánea

5.-Otras vías parenterales


De uso menos frecuente son:
Intradérmica, la intraaracnoidea o intratecal, epidural, intradural, intraósea,
interarticular, peritoneal o la intracardiaca. Los preparados para administración
parenteral son formulaciones estériles destinadas a ser inyectadas o implantadas en el
cuerpo humano. A continuación se enumeran cinco de las más representativas.
GRUPOS FARMACOLÓGICOS
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS AINES

(Aspirina®, paracetamol, ibuprofeno) o fármacos antirreumáticos son inhibidores de la cox. El


ácido araquidónico se transforma en prostaglandinas (PG) y trombo anos (TX) y esta
transformación se realiza a través de la encima cox. Las PG y los TX participan en la inflamación,
en la estimulación de las fibras de dolor y de la fiebre. También participan en la protección de la
mucosa gástrica, las PG también hacen que el flujo de sangre que llega al riñón sea el correcto.

La cox (ciclooxigenasa) se encuentra en la mayoría de las células y se han descrito dos isoformas:

Cox 1: es una enzima constitutiva, es decir, es la encargada de mantener unos niveles constantes
de PG y TX para mantener la homeostasis, crecimiento

Cox 2: es inducible, es decir, en condiciones normales se encuentra en cantidades casi


indetectables en la mayoría de los tejidos y solo se expresa para producir PG y TX en tejidos
inflamados.

Los AINES son inhibidores de ambos tipos de ciclooxigenasa.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS:
Las PG estimulan los receptores del dolor, por eso los aines al inhibir su síntesis tienen acción
analgésica.
Antitérmica: porque las PG actúan sobre el hipotálamo, estimulando la secreción de
lainterleuquina que provoca la fiebre.
Antiinflamatoria: porque las PG están mediando mecanismos patogénicos de la
Inflamación, provocando edemas, que los macrófagos vayan a las zonas inflamadas,…
Algunos Como el ácido acetil salicílico tienen acción antiagregante, inhibiendo la agregación de
las plaquetas, importante en la arteriosclerosis.

REACCIONES ADVERSA:
Gastrointestinales: A causa de las PG que tienen un efecto protector de la mucosa gástrica
(inhibiendo la producción de HCL), favorecen la secreción de mucosa. No todos los aines tienen
el mismo riesgo, la aspirina® es la que más riesgo tiene, ya que además de ser un ácido, inhibe
la producción de PG, multiplicándose su efecto si se ingiere alcohol y mitigándose con la
presencia de comida.
Renal: Las PG aseguran el flujo renal y el flujo sanguíneo en el riñón. Las PG ejercen un efecto
vasodilatador en caso de insuficiencia cardiaca o renal, por eso con pacientes con estas
patologías no se deben de ingerir aines.
Hipersensibilidad: Alergia, cada vez es más frecuente a los aines, el metamizol es el quemas
reacciones provoca, pudiendo ser urticaria e incluso shock anafiláctico.
Bronco espasmo: Los leucotrienos (LT) provocan broncoespasmos y son sintetizados a partir del
ácido araquidónico, si se corta la síntesis de PG o TX por la administración de aines, a partir del
ácido araquidónico se sintetizarán más leucotrienos , provocando broncoespasmos. El aine que
más produce este efecto es el ibuprofeno.

ALGUNOS GENÉRICOS SON:


ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO: es un aine clásico, tiene todos los efectos vistos antes, se utiliza para
procesos agudos o crónicos (a dosis bajas por su efecto antiagregante). No se administra en
niños menores de 16 años porque puede producir el síndrome de reyne. (Es un daño cerebral
(encefalopatía) súbito (agudo) y problemas con la función hepática de causa desconocida.).
PARACETAMOL: (Acetaminofen)
No es un aine clásico, no es antiinflamatorio, es analgésico y antitérmico (antipirético), no
produce daño intestinal porque estimula la síntesis de PG en el estómago (en otras zonas lo
inhibe). La presencia de alimento va a disminuir la absorción, sobre todo si se trata de alimentos
ricos en pectinas (manzana), por eso es mejor ingerirlo en ayunas.
METAMIZOL: es analgésico y antitérmico, también antiinflamatorio, es útil sobre todo en
dolores de tipo cólico porque relaja la musculatura lisa. Se asociaron la aparición de reacciones
alérgicas y hematológicas, debiéndose consumir con alimentos.
IBUPROFENO Y NAPROXENO: son analgésicos, antiinflamatorios y antitérmicos, dentro de los
aines clásicos son los antiinflamatorios que menos lesión gástrica provocan, pero siempre han
de consumirse en presencia de alimento.
PEROXICAM: También presenta acción antitérmica, antiinflamatoria y analgésica, además de
antiagregante, con una sola toma al día es suficiente. Su desventaja es que e el 70% de los
pacientes provoca lesión gástrica, por eso ha de consumirse con alimento.

INHIBIDORES DE LA COX 2
La cox 1 es la que provoca protección gástrica, por eso aparecieron los inhibidores selectivos de
lacox 2, que se supone serian útiles en pacientes inflamatorios crónicos. Celecoxib y Rofecoxi .
Se retiraron (En Colombia a un se encuentra celecoxib) porque provocan problemas
cardiovasculares.

FÁRMACOS ANTIARTRÍTICOS
Cuando una persona tiene una enfermedad reumática surgen unos fármacos antiinflamatorios
que tienen una ventaja frente a los aines y es que frena el desarrollo de la enfermedad.

METATREXATO: es un antagonista del ácido fólico, es antiinflamatorio y también


inmunosupresor, utilizándose en enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide y en
el tratamiento contra el cáncer. Tiene reacciones adversas como problemas gástricos, alopecia,
aumento de las transaminasas, teniendo que monitorizar su concentración para que no se salga
del margen terapéutico. Al ser antagonista del ácido fólico, lo que se hace es administrar la
vitamina.
INDOMETACINA: disminuye la absorción del ácido fólico, por eso se dan suplementos de ácido
fólico, espaciando además la administración de ambos.

INMUNOSUPRESORES
Se utilizan para deprimir la respuesta del sistema inmune.

CICLOSPORINA: es un antibiótico aislado de un hongo, es inmunosupresor porque inhibe la


actividad de la fosfatasa de la calcineurina que es imprescindible para la proliferación de los
linfocitos T. Se utiliza en:
Los transplantes: para prevenir el posible rechazo.
Enfermedades autoinmunes: nuestro organismo lucha contra células del propio organismo:
Uveítis: es una inflamación de una de las capas del ojo (úvea), perdiendo agudeza visual. Puede
ser producida por tóxicos, pero en su mayor parte es una enfermedad autoinmune.
Soriasis grave: el organismo forma anticuerpos contra células de la piel, provocando
inflamación.
Artritis reumatoide: asociada a aines o glucocorticoides.
Enfermedad de Crohn.
Síndrome nefrótico.

Se administran por vía oral o intravenosa, se une en un 99% a proteínas plasmáticas y se


metaboliza en el hígado.
Es necesario monitorizarlo por su estrecho margen terapéutico y por la gran variedad que existe
entra e interindividual.

Reacciones adversas: nefrotoxicidad, hipertensión arterial (50% de los pacientes), síntomas


neurológicos, disminución de la secreción de insulina (diabetes secundaria), altera el
metabolismo de los lípidos aumentando el colesterol y los triglicéridos, hepatotoxicidad con
elevación de las transaminasas y también hipopotasemia e hipomagnesemia, debiendo
suplementar con dichos minerales en la dieta.

FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA


CARDIOVASCULAR

ANTICOAGULANTES ORALES
Son fármacos que hacen que la sangre circule más líquida de lo normal, inhiben la coagulación
sanguínea (importante sobre todo en riesgo de trombosis).

En el hígado se sintetizan los factores de coagulación (II, VII, IX y X y las proteínas C y S), paraqué
estos factores sean funcionales precisan de la vitamina K, los anticoagulantes orales son
fármacos anti vitamina K, no funcionando bien la cascada de la coagulación.

¿Quiénes deben tomar anticoagulantes orales?


Pacientes que ya Han sufrido una trombosis o una embolia.
Personas con una o más válvulas enfermas en el corazón.
Personas con válvulas cardíacas artificiales (mecánicas o biológicas).
Personas con hipertrofia ventricular o dilatación en el corazón.
Pacientes con fibrilación auricular.

El riesgo de administrar anticoagulantes orales serán sobre todo las hemorragias si nos pasamos
con la dosis, si nos quedamos cortos los trombos, por eso lo que se hace es un control periódico,
monitorizando el tiempo de protrombina (TP), ajustándose la dosis.

El control anticoagulante se hace en los hospitales o en los centros de salud o mediante


coagulómetros portátiles pero siempre bajo supervisión médica.

CORTICOIDE
Las glándulas suprarrenales son las responsables de producir los corticoides.

Los corticoides son un tipo de hormona del grupo de los esteroides producida por las glándulas
suprarrenales, las cuales se sitúan en la parte superior de cada riñón.

CUÁNDO SE UTILIZAN LOS CORTICOIDES


En general, se distinguen diferentes afecciones en las cuales la terapia con corticoides es una
alternativa importante, especialmente en el tratamiento de las enfermedades no endocrinas
como:
Desórdenes reumáticos y enfermedades del colágeno (Artritis reumatoide a, Lupus eritematoso,
etc.)
Enfermedades Respiratorias (Asma, Bronquitis obstructiva, etc.)
Enfermedades Dermatológicas (Alergias, Dermatitis, etc.)
Enfermedades Oftalmológicas (Alergias estacionales)
Enfermedades Renales (Síndrome Nefrótico)

BRONCODILATADORES
Como su nombre indica son medicamentos que "dilatan los bronquios", es decir, relajan el
músculo de la pared bronquial que en las crisis de asma se contrae (bronco constricción),
originado silbidos ("pitos") y dificultad respiratoria. Hay varios grupos disponibles:

-Betamiméticos: Existen beta miméticos de corta duración (salbutamol y terbutalina), cuyo


efecto es casi inmediato tras su administración y se mantiene aproximadamente 6 horas. Son
potentes broncodilatadores de elección en las crisis de asma.

-Metilxantinas (Teofilina): Son fármacos broncodilatadores orales o parenterales cuyo efecto


es complementario a los de los antiinflamatorios y otros broncodilatadores. Su uso actual está
restringido sólo al asma grave de mal control (siempre tras prescripción de un especialista).

-Anticolinérgicos (Bromuro de Ipratropio): Fármacos inhalados de acción broncodilatadora


menos potente que la de los beta miméticos. Su uso es frecuente en el tratamiento de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Sin embargo, en el asma su indicación queda
limitada a casos aislados como tratamiento complementario, sobre todo, en pacientes con
enfermedad cardiovascular concomitante y/o que no toleran los beta miméticos.

ANTIÁCIDOS
La acidez es una sensación de ardor en pecho, garganta o estómago que se acompaña de sabor
agrio o amargo en la boca, problema que generalmente ocurre después de ingerir gran cantidad
de alimentos, fumar, consumir bebidas alcohólicas o al momento de acostare.

¿Cuál es la causa?
Al comer, los alimentos siguen una trayectoria de la boca a un tubo largo llamado esófago, y
para ingresar al estómago debe pasar por una apertura que actúa como puerta, llamada hiato,
el cual se cierra en cuanto la comida ha entrado a fin de que el bolo alimenticio no regrese,
acción que recibe el nombre reflujo; no obstante, hay ocasiones en que esta labor no se realiza
eficientemente y deja cierto espacio por el cual se fuga ácido estomacal.
Sistémicos:
Al interactuar con el ácido estomacal una parte de ellos se absorbe para neutralizar la acidez y
disminuir las molestias; su efecto es rápido e incluye al bicarbonato de sodio, el cual deberá
administrarse en la cantidad establecida por el fabricante (puede variar de una marca a otra)
aproximadamente entre 1 y 3 horas después de las comidas y antes de acostarse
No sistémicos:
Al reaccionar con el ácido clorhídrico forman una sal que no se absorbe, lo que ocasiona que su
acción sea más lenta y prolongada. Este grupo incluye a las sales de calcio (son potentes y no
deben administrarse durante más de dos semanas), magnesio y aluminio (sus efectos son menos
fuertes y pueden utilizarse por periodos más largos).

FARMACOS DEL APARATO DIGESTIVO


Se usan en el tratamiento de enfermedad ulcerosa. En el estómago existen células secretoras
de moco que protege las paredes gástricas del ácido también secretado en él. En la úlcera antes
de usar fármacos se recomienda un tratamiento dietético: eliminar alimentos picantes, comidas
pesadas,... que favorecen secreción de HCl.
Neutralizantes: neutralizan el ácido del estómago, son de carácter alcalino. Pueden ser
sistémicos (se absorben en el tubo digestivo) o no sistémicos (no se absorben)
1. Sistémicos:
1.1. bicarbonato sódico: que en cantidades muy altas puede dar alcalosis del pH sanguíneo
una vezque se absorbe, se elimina por la orina, puede dar alcalosis urinaria y litiasis.
2. No sistémicos:
2.2. hidróxido de magnesio: tiene gran capacidad osmótica, retiene mucha agua y puede
dar diarreas.- hidróxido de aluminio: puede dar estreñimiento. Se suelen asociar ambos para
contrarrestar sus efectos

FARMACOS ANTIESPASMODICOS
Se usan en el tratamiento del dolor cólico (típico de una úlcera hueca obstruida producido por
un aumento del peristaltismo para vencer la obstrucción). A veces por irritación de la pared
aumenta el peristaltismo dando un cuadro parecido.

Anticolinérgicos:- butilbromuro de hioscina y atropina. Disminuyen el peristaltismo.


Opiáceos:- papaverina: -es un alcaloide de la dormidera. Elentece el tránsito intestinal
ydisminuye el dolor. Pueden dar estreñimiento.
Analgésicos: - metamizol: tiene acción espasmódica

FARMACOS ANTIEMETICOS
La mayoría son neurolépticos y se usan en el tratamiento del vómito. Bloquean los receptores
dopaminérgicos en el centro del vómito en el bulbo raquídeo.

FARMACOS EMETICOS
Inducen el vómito, en tratamiento de intoxicaciones agudas por vía digestiva. Normalmente la
estimulación faríngea induce el vómito pero a veces no es eficaz y se administra un emético.
Ipecacuana: estimula el reflejo del vómito en pocos minutos, se usa por vía oral.
Apomorfina: derivado de la morfina sin acción central.

FARMACOS ANTIDIARREICOS
La mayoría de las diarreas ceden solas a los 2-3 días, con dieta suave y rehidratación. En casos
muy determinados se recurre a antidiarreicos antibióticos se usan sólo en caso de
cólera(proliferación de bacterias). Estos fármacos son opiáceos (codeína y difenoxilato) y
anticolinérgicos(bromuro de hioscina): disminuyen el peristaltismo.

FARMACOS LAXANTES
Facilitan el vaciamiento intestinal, disminuyendo la consistencia de las heces. La mayoría de los
casos de estreñimiento cederían con dieta adecuada: fibra, pan integral. Los laxantes estimulan
el peristaltismo y después el músculo se relaja dando mayor grado de estreñimiento,
necesitándose de nuevo el laxante. Indicaciones: tratamiento de estreñimiento en períodos muy
cortos cuando existe hemorroides, cirugía en aparato digestivo, pacientes hospitalizados.
Según el mecanismo de acción y potencia existen:
-- Formadores de masa: Aumentan el volumen de heces. Son preparados con celulosa, fibras
que en presencia de agua se hinchan, aumentan el volumen de heces y aumenta el peristaltismo.
-- Lubricantes:
- supositorios de glicerina: facilitan el desplazamiento del bolo fecal.
-- Laxantes osmóticos: En casos más severos. Son soluciones hipertónicas de sales o azúcares
que absorben agua y aumenta contenido acuoso de las heces. Son sales de magnesio, sodio,
luctuosa. Se administran por vía rectal en forma de enema.
-- Estimulantes por contacto:
Sustancias naturales (sen, aceite de ricino). Son irritantes para el tubo digestivo, aumentan el
peristaltismo y aparecen diarreas intensas, dolor cólico. Se usan poco.

ANTIBIÓTICOS

El origen de la palabra antibiótico es griego: ANTI SIGNIFICA CONTRA, Y BIOS, VIDA. Los
antibacterianos son sustancias naturales, semisintéticas o sintéticas, que a concentraciones
bajas, inhiben el crecimiento o provocan lamuerte de lasbacterias. Pero popularmente se les
conoce a todos como antibióticos, aunque en realidad, estos son únicamente las sustancias
producidas de forma natural por algunos microorganismos.

Mecanismos de acción
La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes mecanismos de acción:
inhibición de la síntesis de la pared celular
inhibición de la síntesis de proteínas
inhibición del metabolismo bacteriano
inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico
alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular Con cualquiera de estalaciones con
una combinación de ellas, el germen es incapaz de sobrevivir

LOS PRINCIPALESGRUPOSDE ANTIBIÓTICOS


Presentaremos brevemente los principales grupos de antibióticos, sus principales integrantes,
indicaciones más comunes, dosis y principales precauciones.

a. Los betalactámicos

PENICILINAS
Es uno de los grupos más conocidos, pues incluye a las penicilinas y algunos de sus derivados,
lascefalosporinas y otros.
PENICILINA G: es activa contra un gran número de gérmenes, entre los que se incluye
Streptococo grupo A, Meningococo, Treponema Pallidum, Streptococcus viridans,
S.pneumoniae, Staphylococcus aureus no productor de penicilinasa, Neisseria meningitidis yN.
gonorrhoeae, Clostridium, Actinomyces israeli, y Leptospira.Sus principales indicaciones son:
farinamigdalitis, neumonías, ciertas variedades demeningencefalitis,sífilis,blenorragia,
leptorpirosis Tradicionalmente la dosificación de la penicilina G se ha seguido haciendo en
unidades aunque el resto de las penicilinas se expresan en mg.
PENICILINA V: (Fenoximetilpenicilina)
Igual espectro que Penicilina GVía oralMás cara
PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA:
METICILLIN OXACILLIN NAFCILLIN CLOXACILLIN DICLOXACILLIN