PLAQUETAS

Dr. Jesús Monteón Carrillo


Dr. James Blundell, obstetra inglés, en 1818
para el manejo de la hemorragia postparto.
José María Barceló y Villagrán fue la segunda
Se sabe que la primera transfusión sanguínea
persona que realizó una transfusión
hecha en México fue realizada en 1845 por
sanguínea en América, en el Hospital de San
Matías Genaro Béistegui García, auxiliado por
Pablo (hoy Hospital Juárez) hacia 1860
Francisco Vértiz, en una paciente con fiebre
puerperal
ELEMENTOS CLAVE
Definición: son células sanguíneas que forman parte del hematocrito

Función: cicatrización y reparación tisular

Hemostasia contencion/detención de una hemorragia formación de coágulos

Alteraciones: trombocitopenia y trombocitosis.

 ORIGEN Y CARACTERISTICAS DE LAS PLAQUETAS
Las células madre hematopoyéticas se diferencian
para formar megacarioblastos.

Así se forma un megacariocito poliploide, que

puede producir 2.000-7.000 plaquetas.

Se forman a partir de los megacariocitos en la

medula ósea.

La producción de plaquetas está controlada por:

Retroalimentación negativa: la hormona

trombopoyetina (TPO) hígado aumenta el número
de plaquetas.

La interleucina 3 (IL-3) y el factor estimulante de

colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF):
en combinación, estimulan a los megacariocitos
CFU (CFU-MK)
CARACTERISTICAS DE LAS PLAQUETAS
Las plaquetas son esenciales en la hemostasia
porque forman el tapón primario que sella
inicialmente el defecto vascular

Son discos diminutos de 1 a 4 μm de diámetro.

No poseen núcleo

La concentración normal de las plaquetas en

sangre está entre 150,000 y 450,000/ μL.

Se eliminan de la circulación principalmente por el

sistema de macrófagos tisulares.

Bazo es un reservorio de plaquetas.

ZONAS QUE CONFORMAN UNA PLAQUETA
Zona periférica: glucocálix, membrana.

Zona estructural: microtúbulos, citoesqueleto

submembranoso, actina, miosina.

Zona de organelas: cuerpo denso, lisosoma, gránulos

alfa, mitocondrias.

Sistemas de membrana: sistema canalicular abierto,

sistema tubular denso
 CONTENIDO CITOPLASMÁTICO DE LAS PLAQUETAS
Moléculas de actina y miosina proteínas contráctiles

Trombostenina contrae plaqueta

Restos de retículo endoplásmico y de aparato de Golgi que sintetizan enzimas y

almacenan grandes cantidades de calcio

Mitocondrias para formar ADP y ATP

Sistemas enzimáticos que sintetizan prostaglandinas reacciones vasculares

Proteína llamada factor estabilizador de fibrina

Factor de crecimiento cels. musculares lisas, endoteliales y fibroblastos de

multipliquen.

Capa de glucoproteinas adherencia a zonas dañadas colágeno

Los gránulos α almacenan factor von Willebrand, fibrinógeno plaquetario y el factor V

de la coagulación
Los gránulos densos almacenan ATP, ADP, serotonina y Ca 2+ SAC
FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO
superficie vascular dañada (fibras de colágeno de la pared
V.) cambios drásticos en las plaquetas

Se hincha, forma seudópodos, sus proteínas

contráctiles se contraen fuertemente, se liberan
los factores activos de sus gránulos, se vuelven
pegajosas que se adhieren al tejido, y también de adhieren
a una proteína llamada factor de Von Willebrand.

Glucoproteínas de la membrana plaquetaria se une

Gplb: receptor plaquetario de glucoproteína lb
a vWF

Las plaquetas secretan mayores cantidades de ADP y PAF

y sus enzimas forman tromboxano A2 (vasoconstrictor)

La pared vascular dañada atrae hacia ella mas plaquetas

adicionales formando el tapón plaquetario.

Al principio es laxo, después se forman hebras de fibrina.

FORMACION DEL TAPON PLAQUETARIO
ACTIVACIÓN PLAQUETARIA
ADHESION

1. Cambio en la forma a erizos de mar

2. Secreción del contenido de los gránulos
(reacción de liberación)
3. Activación de la vía del ácido araquidónico para
producir TXA2
4. Aumento en la afinidad de Gp IIb / IIIa por su
ligando estimulado por VWF, ADP y TXA2
AGREGACIÓN PLAQUETARIA
ADHESION
ACTIVACIÓN

1. GpIIb / IIIa - fibrinógenos (granulos alfa e higado)

2. vWF - GpIIb / IIIa
FAVORECEN LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA
Epinefrina
ADP
Trombina des pues en la cascada de la coagulación
Serotonina
Colágeno
vWF
TxA2