Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2024-04-22 03:55:37
PLAN DE MANEJO Nro. Prescripción
20240422151038335748

DATOS DEL PRESTADOR

Departamento: Municipio: Código Habilitación:
BOLÍVAR CARTAGENA 130010262901
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
900215151 CENTRO DE ESPECIALISTAS IPS LOGROS SAS
Dirección: Teléfono:
CARRERA 70 N. 31B-60 605-6928164, 3127874767

DATOS DEL PACIENTE

Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC23087328 MERCADO DE OSORIO CARMEN ESTHER
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
23087328 R32X INCONTINENCIA URINARIA, NO SUBSIDIADO AMBULATORIO - NO PRIORIZADO
ESPECIFICADA

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Tipo prestación Servicio Complementario Indicaciones/Recomendaci Cantidad Frecuencia Uso Duración Tratamiento Cantidad Total
ones (Cantidad - Período)
SUCESIVA PAÑALES PAÑALES 1 8 HORA(S) 90 DÍA(S) 270
DESECHABLES TALLA L,
USAR 1 PAÑAL C/8 HRS
POR 90 DIAS # 270.

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CE923719 CARIGNA CAROLINA MOYA CAMPOS
Registro Profesional:
923719
Especialidad: Firma
CodVer: 1700-D53C-27D3-8174-C5D7-9D41-FFDB-B3EA
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2024-04-22 03:55:41 Página 1