Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2022-11-23 16:09:09
PLAN DE MANEJO Nro. Prescripción
20221123166034612158

DATOS DEL PRESTADOR

Departamento: Municipio: Código Habilitación:
BOLÍVAR EL CARMEN DE BOLÍVAR 132440000902
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
900980728 IPS CUIDADO SEGURO EN CASA SA CARMEN DE BOLIVAR
Dirección: Teléfono:
CRA. 60 B NO. 22-25 3218137508 - 3102585385

DATOS DEL PACIENTE

Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC33214813 ZUÑIGA MUÑOZ PERSEVERANDA
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
33214813 R32X INCONTINENCIA URINARIA, NO SUBSIDIADO AMBULATORIO - NO PRIORIZADO
ESPECIFICADA

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Tipo prestación Servicio Complementario Indicaciones/Recomendaci Cantidad Frecuencia Uso Duración Tratamiento Cantidad Total
ones (Cantidad - Período)
SUCESIVA PAÑALES PAÑALES 1 8 HORA(S) 90 DÍA(S) 270
DESECHABLES
ADULTOS TALLA L Nº
270 PAÑALES USO
CAMBIAR 1 PAÑAL CADA
8 HORAS DURANTE 90
DIAS

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CC33223906 KAREN FERNANDA PEREZ ARIAS
Registro Profesional:
14263/08
Especialidad: Firma
CodVer: 4569-1CA4-4C56-C920-A6C3-21BB-0E32-EAA6
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2022-11-23 16:09:12 Página 1