Implantación del blastocisto fuera del

Definición endometrio de la cavidad uterina

75% de las muertes en el primer trimestre y 9% de todas

las muertes relacionadas al embarazo son por embarazo
ectópico

Características
Se debe considerar siempre en cualquier
mujer en edad fértil con dolor abdominal

Ampula 75-80%

Itsmo 10-15%

Fimbria 5%

Cervical 0.5%
Tipos de embarazo ectópico
Suele ser rara

En la cictatriz de la cesarea Saco gestacional se implanta en el

miometrio en el sitio de una incisión
previa de una cesárea

Embarazo intesticial 2.5%

Obstrucción anatómica

Anormalidades en la motilidad tubaria o

función ciliar

Producto de la concepción anormal

Centro Universitario de los Altos
Clínica Quirúrgica María Fernanda Ramos Factores quimiotácticos que estimulan
Aguilar implantación tubaria
215592818
Patología tubárica subyacente

Condición en la que el endosalpinx crece

dentro del miometrio de los
Factores de riesgo
cuernos produciendo un divertículo ciego,
Embarazo ectópico Factores de alto riesgo en el que el cigoto puede potencialmente
Anomalías congénitas Salpingitis istimica nodosa (SIN) quedar atrapado.
Patologías Endometriosis
genitourinario Cirugía DIU

Infección por Chlamydia trachomatis o

por Neisseria gonorrhoeae
Factores de riesgo moderado
Un número de parejas sexuales> 1 s

Factores de bajo riesgo Ciclos de embriones frescos de no donantes

Sangrado transvaginal

Amenorrea

Dolor abdmoninal

Cuadro clínico y diagnóstico Pequeña cantidad de líquido libre anecoico en

el saco de Douglas en las gestaciones ectópicas
Líquido libre pélvico e intrauterinas
Ultrasonido
Embarazo ectópico tubarico Masa anexial homogénea no quística

Laparoscopia

Distensión abdominal, dolor, peritonitis y

Ruptura uterina shock hemorrágico

Complicaciones Hemorragia

Infertilidad futura

Monitorizar a la mujer hasta que se recupere (hasta que

Manejo expectante el nivel de hCG caiga por debajo de 2IU/L)

Metrotexate es un antimetabolito que actúa en células

Tratamiento médico activas proliferativas, incluyendo tejido trofoblástico 1mg/kg o 50mg/m2.
Tratamiento
Laparatomía es recomendada en los px. hemodinamicamente estables

Cirugía conservadora Salpingectomía

TX. Qx
Eliminación de la trompa de Falopio con los productos del embarazo adentro,
ya sea desde el cuerno hasta la porción de la fimbria (anterógrado) o de la
Cirugía radical Salpingectomía fimbria a la porción del cuerno (retrógrado)