UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

OPTATIVA IV

TRABAJO AUTÒNOMO

TEMA:

HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS

ESTUDIANTE:

SANDRA MICAELA SALAZAR FLORES

DOCENTE:

LCDA. CARMEN PACCHA

SEMESTRE:

NOVENO “C”

MACHALA – EL ORO

2022-2023
 Pérdida sanguínea que puede presentarse durante el periodo
HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS grávido o puerperal, superior a 500 ml post-parto o 1000 ml
post-cesárea proveniente de genitales internos o externos

FACTORES DE RIESGO CLASIFICACION

Cirugía uterina
Miomatosis Anemia/desnut
Obesidad previa (cesárea,
uterina rición Hemorragias de la
miomectomía)
segunda mitad del
•Sindrome de aborto embarazo •Atonia uterina
•Embarazo ectopico •Placenta previa • Inversion uterina
Antecedente de Edad menor de Macrosomía, •Enfermedad •Retencion placentaria
Trastornos •Desprendimiento
hemorragia en 16 años y embarazo trofoblastica •Acretismo placentario
hipertensivos prematuro de
embarazo mayor de 35 múltiple,
del embarazo placenta
previo años polihidramnios
Hemorragias de la normoinserta
primera mitad del •Ruptura uterina Hemorragia puerperal
Periodo embarazo
Trabajo de expulsivo
Aplicación de
Corioamnioitis parto prolongado,
fórceps
prolongado parto
precipitado
Inducción de HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL
Uso de EMBARAZO
Útero-tónicos trabajo de
Episiotomía úteroinhibidore
(uso excesivo parto con
medio lateral s (sulfato de
de oxitocina) dinoprostona o
magnesio)
misoprostol.

SINDROME DE ENFERMEDAD
EMBARAZO ECTOPICO
ABORTO TROFOBLASTICA

Generalmente se deben a Constituye un grupo de

Es la expulsión o El aborto y la amenaza de El embarazo ectópico es la
muerte del embrión alteraciones de la gestación,
extracción del producto aborto es la causa más Es aquel en donde la primera causa de
debido anomalías benignas y malignas
de la concepción antes de frecuente de hemorragia implantación del huevo mortalidad materna en el
genéticas y caracterizadas por la
las 21 semanas completas del primer trimestre ocurre fuera de la cavidad primer trimestre de la
cromosómicas. proliferación del trofoblasto,
de gestación, el feto habrá endometrial. gestación.
de pesar menos de 500 degeneración hidrópica de las
gramos. vellosidades coriales y por la
producción de ß-HGC
acompañada o no de embrión
o feto.
 Trastornos hipertensivos en el
embarazo
Se caracteriza por la aparición
de un sangrado rojo
intermitente e indoloro
Edad materna mayor de 35
PLACENTA PREVIA años

No hay afectación fetal ni

alteraciones en el tono uterino.
Latrogénica

Es la separación parcial o total

de la placenta normalmente
HEMORRAGIAS DE LA DESPRENDIMIENTO insertada (DPPNI) en la cavidad
SEGUNDA MITAD DEL PREMATURO DE PLACENTA uterina, siempre que ocurra FACTORES DE RIESGO Traumatismo abdominal
EMBARAZO NORMOINSERTA después de las 20 semanas de
gestación y antes del tercer
periodo del trabajo de parto.
Miomatosis uterina
Descompresión brusca del
útero
Es la presencia de cualquier
desgarro del útero.

RUPTURA UTERINA Ruptura prematura de

La causa más frecuente de la membranas
ruptura uterina es la
dehiscencia de una cicatriz de
cesárea previa.
Adicciones
 Es la pérdida sanguínea posparto
mayor de 500 ml o poscesárea
mayor de 1000 ml, o bien que
produzca alteraciones
hemodinámicas como: hipotensión,
taquicardia, palidez de piel y
mucosas
Es cuando el miometrio NO se contrae
después del alumbramiento, o que
ATONIA UTERINA
origina pérdida sanguínea anormal en el
nivel del lecho placentario.
Se define como el prolapso del fondo
uterino a través del cérvix y se debe, en
general, a una excesiva tracción del
cordón umbilical antes del
INVERSION alumbramiento completo.
UTERINA
El diagnóstico es evidente: dolor,
hemorragia y masa vaginal/endocervical
blanda rojo-azulada en ausencia del globo
uterino.

HEMORRAGIA Es cuando no se ha separado la

placenta después de transcurridos 15
PUERPERAL minutos de la salida del feto y a pesar
del uso de la oxitocina y maniobras
RETENCION para la expulsión de placenta.
PLACENTARIA
Constituye una verdadera urgencia
obstétrica, ya que el sangrado es
RETENCION DE abundante y existe la posibilidad de un
PLACENTA / acretismo placentario.
RESTOS Suele producir hemorragias tardías.
PLACENTARIOS
Está predispuesta por alteraciones
RETENCION DE placentarias (acretismos, placentas
RESTOS succenturiatas).
PLACENTARIOS
Se trata mediante la realización de un
legrado puerperal.
Es la inserción anormal de una parte
o de toda la placenta, con ausencia
total o parcial de la decidua basal y
anormalidad de la caduca verdadera,
con penetración de las vellosidades
coriales a la pared uterina.
ACRETISMO
PLACENTARIO
Placenta acreta
Existen tres tipos
de adherencia
Placenta increta
anormal de la
placenta:
Placenta percreta