Reflujo gastroesofágico

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Imagen en rayos X del tórax y abdomen de un paciente que tiene una gastrostomía. Se

inyectó medio de contraste (líquido opaco) en el estómago, y se puede ver como el

líquido se desplazó hacia arriba, llenando todo elesófago. Este paciente tenía una

severa esofagitisinducida por reflujo.

Clasificación y recursos externos

CIE-10 K21

CIE-9 530.81

OMIM 109350

DiseasesDB 23596

MedlinePlus 000265

PubMed Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés)

eMedicine med/857 ped/1177 radio/300

MeSH D005764
 Sinónimos

GERD; esofagitis péptica; reflujo por esofagitis; acidez crónica.

Aviso médico

La palabra reflujo significa ir en contra de un flujo, en este caso, del flujo normal de los alimentos. Al
ser tragados, los alimentos pasan de la boca a la garganta (faringe), luego al esófago y después
al estómago. En el estómago, los alimentos se mezclan con los jugos gástricos, que entre otras
cosas se componen de ácido (el cual es necesario para digerir las proteínas). Este ácido no daña al
estómago porque el órgano produce una sustancia mucosa que lo protege de la acción del ácido
clorhidrico; sin embargo, este mucus protector no es producido por el esófago,1 la faringe o la boca.
Si los alimentos y el ácido del estómago regresan al esófago, producirán irritación y quemaduras.
Cuando el esófago está constantemente irritado por el ácido del estómago, se presentan los
síntomas del reflujo gastroesofágico: agruras (pirosis), tos crónica (que dura más de un mes), falta
de aire (a causa de un broncoespasmo), dificultad para tragar (disfagia) y en los casos más graves,
dolor al tragar (odinofagia) o dolor en el pecho que se puede extender al cuello y la mandíbula; este
dolor se debe a inflamación del esófago (esofagitis)2 y puede ser fácilmente confundido con
un infarto de corazón.

Esta enfermedad debe ser diagnosticada a la mayor brevedad por un médico, ya que existe un
riesgo de desarrollar cáncer de esófago si no se recibe tratamiento oportuno.

Índice

[ocultar]

 1 Definición con términos médicos

 2 Fisiopatología

 3 Síntomas

 4 Factores predisponentes

 5 Diagnóstico

 6 Tratamiento

 7 Referencias

 8 Guías clínicas

 9 Enlaces externos

Definición con términos médicos[editar · editar fuente]

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), enfermedad por reflujo gástrico,

o enfermedad por reflujo de ácido se refieren a una enfermedad que se caracteriza por la
presencia de síntomas crónicos y/o daño en la mucosa del esófago a causa de un reflujo anormal
del contenido del estómago hacia el esófago.3

Lo anterior es debido comúnmente a cambios transitorios o permanentes en los mecanismos que

naturalmente evitan que el contenido del estómago regrese al esófago. Las causas pueden ser una
insuficiencia del esfínter esofágico inferior, relajación transitoria del esfínter esofágico inferior, una
alteración en la expulsión del reflujo gástrico desde el esófago o una hernia hiatal. Si el reflujo
alcanza la faringe, se llamará enfermedad por reflujo laringo-faríngeo y producirá pirosis con mayor
frecuencia.

Fisiopatología[editar · editar fuente]

La enfermedad del reflujo no es causada por gastritis como comúnmente se cree.4

El Esfínter Esofágico Inferior (EEI) es la parte final del esófago en su unión con el estómago, y,
aunque anatómicamente no posee características notables, funcionalmente es el encargado de
mantener la presión esofágica a ese nivel, mayor que la presión intragástrica, impidiendo el paso de
contenido gástrico en sentido inverso.

El RGE ocurre cuando el EEI no se cierra correctamente y el contenido de estómago se escapa o

refluye, hacia el esófago.

El contenido gástrico es de pH ácido por lo cual produce la sensación de ardor epigástrico (en la
boca del estómago) y si llega a la garganta o boca, tiene un sabor ácido y amargo, síntoma que se
denomina pirosis. El ardor y la pirosis son síntomas comunes, pero no necesariamente significan la
existencia de una ERGE. Sólo cuando estos síntomas son reiterativos puede ser considerado el
RGE. Cualquier persona, incluyendo bebés, niños, y mujeres embarazadas, pueden presentarlo.

Después de una comida, el EEI sigue estando generalmente cerrado. Cuando se relaja, permite que
partículas de ácido y/o de alimento refluyan hacia el esófago. En pacientes con RGE, la distensión
gástrica inducida experimentalmente aumenta el número de relajaciones transitorias de EEI, que son
la causa principal de los episodios del reflujo. A medida que el número de relajaciones transitorias
del EEI aumenta, la frecuencia de los episodios de reflujo incrementa, de tal modo que el tiempo
acumulativo de contacto del material ácido con la mucosa esofágica aumenta.

Otro factor que aumenta el tiempo de exposición al ácido del esófago en pacientes con RGE es la
peristalsis esofágica ineficaz. Aunque ocurre la peristalsis, la onda generada es ineficaz debido a la
amplitud disminuida de las ondas peristálticas secundarias.

Los pacientes con reflujo patológico experimentan a menudo muchos episodios de reflujo de corta
duración y/o varios episodios prolongados donde el ácido puede permanecer en el esófago por
hasta varias horas.

Aunque la duración de la exposición ácida del esófago se correlaciona con la frecuencia de

síntomas, y con el grado y la severidad de lesión mucosal del esófago, el grado de daño de la
mucosa esofágica puede aumentar marcadamente si el pH luminal es menor a 2, o si la pepsina o
las sales de bilis conjugadas están presentes en el reflujo.

Las lesiones histopatológicas asociadas al RGE incluyen eritema, erosiones aisladas, erosiones
confluentes, erosiones circunferenciales, úlceras profundas, el reemplazo del epitelio del esófago
normal con el epitelio intestinal (esófago de Barrett5 ).

Otras lesiones asociadas indirectamente son la aspiración pulmonar, la tos crónica, y la laringitis.6

La hernia hiatal es una condición que predispone al reflujo.7 Ocurre cuando parte del estómago se
desplaza a través del hiato diafragmático (agujero en eldiafragma por el que el esófago pasa al
abdomen) desde la cavidad abdominal hacia el tórax. La localiazación anormal del estómago hace
que se ejerza presión externa sobre el contenido gástrico lo que promueve el reflujo. Además en
ausencia de hernia hiatal, el EEI y el hiato diafragmático están alineados y de alguna forma el
segundo refuerza al EEI; esta relación está perdida en la hernia hiatal.

Síntomas[editar · editar fuente]

El reflujo puede ser asintomático. La pirosis es el síntoma más frecuente, pudiendo aparecer
también regurgitación, dolor torácico o disfagia. La odinofagia(dolor con la deglución) es un síntoma
raro en esta enfermedad y si es importante se debe sospechar la existencia de una erosión o una
úlcera esofágica.

También pueden aparecer hemorragias, faringitis, laringitis, crisis de broncoespasmo (similares a las
crisis asmáticas), neumonías aspirativas o incluso fibrosis pulmonar. Las manifestaciones en el
aparato respiratorio pueden deberse a aspiraciones directas del contenido refluido hacia el árbol
respiratorio o a reflejos de broncoespasmo desencadenados por la presencia del ácido en el
esofágo, vía nervio vago.

El dolor de esófago puede ser producto además del exceso de alcohol durante un período
extendido. Principalmente cuando no se le da mayor descanso a los órganos.

Factores predisponentes[editar · editar fuente]

El reflujo puede ser desencadenado por una serie de factores como: el aumento de la presión
abdominal (por embarazo, obesidad, uso de fajas), por ciertos medicamentos (antagonistas del
calcio, anticolinérgicos), recostarse después de la ingesta de alimentos, ciertos alimentos (café, te,
chocolate), por el tabaco, ciertas enfermedades (esclerodermia).

La hernia hiatal predispone al reflujo como se explicó en la fisiopatología.

Diagnóstico[editar · editar fuente]

El diagnóstico de RGE es clínico y depende de los síntomas, sin embargo es posible la

objetivización médica de la patología por medio de algunos estudios.
Tratamiento[editar · editar fuente]

Actualmente el tratamiento del reflujo se basa en la supresión del ácido provocado en el estómago.
Los medicamentos que han mostrado ser efectivos son losinhibidores de la bomba de
protones como el omeprazol, el lansoprazol, el pantoprazol, el rabeprazol y el esomeprazol

Otros medicamentos como los bloqueadores de los receptores de histamina

2 (cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina) y los promotílicos como la metoclopramida y la
domperidona no son tan efectivos en el tratamiento de esta patología.

Posibles complicaciones

 Asma
 Esófago de Barret (un cambio en el revestimiento del esófago que puede aumentar el
riesgo de cáncer)
 Broncoespasmo (irritación y espasmo resultante de las vías respiratorias debido al ácido)
 Tos o ronquera crónicas
 Problemas dentales
 Úlcera esofágica
 Estenosis (un estrechamiento del esófago debido a cicatrización)

REFLUJO

El esófago es un tubo que transporta la comida desde la boca hasta el estómago. La enfermedad
por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando un músculo al final del esófago no se cierra
adecuadamente. Eso permite que el contenido del estómago regrese, o haga reflujo, hacia el
esófago y lo irrite.

Puede aparecer una sensación de ardor en el pecho o la garganta denominadaacidez. Algunas

veces se puede sentir el sabor del líquido del estómago en la parte posterior de la boca. Eso
es indigestión ácida. Si tiene estos síntomas más de dos veces a la semana, es posible que tenga
ERGE.

Cualquier persona puede tener ERGE, incluso los bebés y los niños. Si no se trata, puede conducir
a problemas de salud más serios. En algunos casos, se requieren medicinas o cirugía. Sin embargo,
muchas personas pueden mejorar sus síntomas si:

 Evitan las bebidas alcohólicas y las comidas condimentadas, grasosas o ácidas que
desencadenan la acidez
 Comen menos porciones en las comidas
 No comen antes de acostarse
 Pierden peso, cuando es necesario
 Visten con ropa holgada

Gastritis
 Este artículo o sección necesita una revisión de ortografía y gramática.
Puedes colaborar editándolo (lee aquí sugerencias para mejorar tu ortografía). Cuando esté
corregido, borra este aviso, por favor.
Puedes ayudarte del corrector ortográfico, activándolo en: Mis
preferencias → Accesorios → Navegación → El corrector ortográfico resalta errores ortográficos con
un fondo rojo.

Gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopía se ve enrojecida,

presentándose en forma de manchas rojizas, las cuales representan irritación
o hemorragias subepiteliales.1 Sin embargo, el diagnóstico preciso se obtiene por exploración
endoscópica. En ésta se apreciará si es solo una parte del estómago la que está afectada o toda la
esfera gástrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos hábitos alimenticios, elestrés, el abuso
en el consumo de analgésicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.), desórdenes de
autoinmunidad o la infección por Helicobacter pylori.2 3

Índice

[ocultar]

 1 Síntomas

 2 Diagnóstico

 3 Clasificación

 4 Síntomas

 5 Diagnóstico

 6 Clasificación

o 6.1 Gastritis crónica

o 6.2 Tratamiento para la gastritis

 7 Etiología

 8 Signos y exámenes

o 8.1 Gastritis atrófica

o 8.2 Gastritis erosiva

 9 Expectativas

o 9.1 Complicaciones

o 9.2 Situaciones que requieren asistencia médica

 10 Referencias

 11 Enlaces externos

Síntomas[editar · editar fuente]

En ocasiones no se presentan síntomas pero lo más habitual es que se produzcan el ardor o dolor
en el epigastrio, acompañado de náuseas, mareos, etc. Es frecuente encontrar síntomas
relacionados al reflujo gastroesofágico, como la acidez en el estómago. Los ardores en el epigastrio
suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas
luego de la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el ácido clorhídrico secretado para
ladigestión queda en el estómago, lo que hace que se agudicen los síntomas.2 También puede
aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestión o pérdida
del apetito. En caso de que exista un componente ulceroso que sangre, pueden presentarse vómitos
con sangre o con un material similar a manchas de café, y heces oscuras.

Diagnóstico[editar · editar fuente]

El diagnóstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.4 En el examen
histopatológico de los tejidos se observa infiltración depolimorfonucleares (glóbulos blancos).

Clasificación[editar · editar fuente]

La clasificación de la gastritis se basa en la evolución, histología y la patogenia.

Gastritis

Clasificación y recursos externos

CIE-10 K29.0 - K29.7

CIE-9 535.0-535.5

MedlinePlus 001150

MeSH D005756

Aviso médico
Gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopía se ve enrojecida,
presentándose en forma de manchas rojizas, las cuales representan irritación
o hemorragias subepiteliales.5 Sin embargo, el diagnóstico preciso se obtiene por exploración
endoscópica. En ésta se apreciará si es solo una parte del estómago la que está afectada o toda la
esfera gástrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos hábitos alimenticios, el estrés, el abuso
en el consumo de analgésicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.), desórdenes de
autoinmunidad o la infección por Helicobacter pylori.2 3

Síntomas[editar · editar fuente]

En ocasiones no se presentan síntomas pero lo más habitual es que se produzcan el ardor o dolor
en elepigastrio, acompañado de náuseas, mareos, etc. Es frecuente encontrar síntomas
relacionados al reflujo gastroesofágico, como la acidez en el estómago. Los ardores en el epigastrio
suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas
luego de la ingesta, los alimentos pasan alduodeno y el ácido clorhídrico secretado para
la digestión queda en el estómago, lo que hace que se agudicen los síntomas.2 También puede
aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestión o pérdida
del apetito. En caso de que exista un componente ulceroso que sangre, pueden presentarse vómitos
con sangre o con un material similar a manchas de café, y heces oscuras.

Diagnóstico[editar · editar fuente]

El diagnóstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.6 En el examen
histopatológico de los tejidos se observa infiltración de polimorfonucleares (glóbulos blancos).

Clasificación[editar · editar fuente]

La clasificación de la gastritis se basa en la evolución, histología y la patogenia.

Clasificación de las gastritis:

I. Gastritis aguda

A. Infección aguda por Helicobacter pylori7

B. Otras gastritis infecciosas agudas

1. Bacteriana (aparte de Helicobacter pylori).

2. Helicobacter helmanni

3. Flegmonosa

4. Micobacterias

5. Sífilis

6. Víricas

7. Parasitarias
 8. Fúngicas

II. Gastritis atrófica crónica

 Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del estómago.

 Tipo B: relacionada con Helicobacter pylori, predominante en el antro del estómago.

 Química (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrés, tabaco).

III. Formas poco frecuentes de gastritis

 Linfocítica

 Eosinófila

 Enfermedad de Crohn

 Sarcoidosis

 Gastritis granulomatosa aislada

Las causas más frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infección aguda por Helicobacter
pylori conduce a la gastritis. La gastritis por H. pylori se describe como un cuadro que se presenta
bruscamente con dolor epigástrico y algunas veces náuseas y vómitos. También se demuestra un
intenso infiltrado de neutrófilos con edema e hiperemia en el estudio histológico. Si este cuadro no
se trata con un nivel de atención de primero y segundo nivel, avanzará a gastritis crónica.

Después de la infección aguda por Helicobacter pylori se puede producir una hipoclorhidria de más
de un año de duración.

Gastritis crónica[editar · editar fuente]

La gastritis crónica es una inflamación del revestimiento del estómago que se presenta
gradualmente y que persiste durante un tiempo considerablemente prolongado. Las hay de un mes y
hasta de un año.

 Tipo A: afecta al cuerpo y el fondo del estómago sin involucrar el antro, por lo general asociada
a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiología autoinmune.

 Tipo B: es la forma más frecuente, afecta al antro en pacientes jóvenes y a toda la mucosa del
estómago en personas mayores, y es causada por la bacteriaHelicobacter pylori.
Tratamiento para la gastritis[editar · editar fuente]
La gastritis tipo B se trata solo cuando se presenta infección sintomática. Se
usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero ahora se
sabe que se presenta resistencia en más del 80% de los casos. Los tratamientos de gastritis suelen
ser antiácidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez gástrica (ranitidina) o que disminuyan la
secreción gástrica (omeprazol) y sobre todo una dieta adecuada: las bebidas gaseosas retrasan la
digestión, por lo que aumentan la secreción de ácidos en el estómago. Una dieta para el estómago
delicado se suele llamar dieta blanda.
Etiología[editar · editar fuente]

La gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido al uso de
medicamentos AINES (antiinflamatorios no esteroideos), infección con la bacteria Helicobacter
pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneración del revestimiento del estómago
por la edad o por reflujo biliar crónico(véase el artículo Biliary reflux [‘reflujo biliar’], en inglés).8

Es muy frecuente la gastritis crónica generada por abuso de estimulantes ricos en cafeína, como
el café. En Sudamérica es muy frecuente el abuso de yerba mate y el guaraná. Asimismo es cada
vez más común la presencia de gastritis crónica por el abuso de bebidas gaseosas, que
contienen fosfatos y ácido fosfórico como estimulantes de la sed.

Muchos individuos que padecen gastritis crónica no presentan síntomas de este padecimiento.

Signos y exámenes[editar · editar fuente]

 EGD (esofagogastroduodenoscopía) y biopsia que muestran gastritis

 CSC que muestra anemia

Gastritis atrófica[editar · editar fuente]
Puede ser el paso final de una gastritis crónica que puede causar:

 desaparición de los pliegues (se observan los vasos sanguíneos de la submucosa);

 la pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad.

Los factores desencadenantes son múltiples. Al examen microscópico por lo general hay escasas
glándulas (o ninguna); puede haber cambios de metaplasiaintestinal. Los síntomas clínicos son
inespecíficos, el diagnóstico se realiza por medio de la endoscopia y la biopsia. Se ha discutido si la
gastritis atrófica es precancerosa. En los últimos estudios se ha encontrado un asociación con
la anemia megaloblástica pentilifome.

Gastritis erosiva[editar · editar fuente]

Esta enfermedad se puede tratar con un tratamiento que consiste en el reforzamiento de las paredes
del estómago a través de la boca.[cita requerida]

La gastritis erosiva debería de estar descrita en el capítulo de úlceras. Mientras que en la gastritis
las erosiones son superficiales y múltiples, en la úlcera son más profundas y penetran a la capa
muscular.

El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Para la gastritis crónica causada por infección
con Helicobacter pylori, se utiliza la terapia con antibióticos.

Los antiácidos u otros medicamentos, como la ranitidina (antagonistas de receptores H2), que se
utilizan para disminuir o neutralizar el ácido gástrico en el estómago, como el omeprazol (inhibidor
de la bomba de protones), por lo general eliminan los síntomas y favorecen la curación.
La anemia perniciosa que es provocada por la gastritis se trata con vitamina B12.

También existen tratamientos orales (como la ranitidina en cápsulas) o intramusculares (como la

ranitidina en ampolletas), la trimebutina y la pargeverina HCl (propinox clorhidrato), éste mezclado
con clonixinato de lisina, entre otros.

Se deben suspender los medicamentos que se sabe son causantes de gastritis, como
la aspirina (ácido acetilsalicílico) o los AINES (antiinflamatorios no esteroideos).

Expectativas[editar · editar fuente]

La mayor parte de las gastritis mejoran rápidamente con el tratamiento. El pronóstico depende de la
causa subyacente. La mayor parte de las gastritis crónicas son asintomáticas y no provocan
enfermedad significativa.

Complicaciones[editar · editar fuente]

Las complicaciones potenciales son la pérdida de sangre y un aumento del riesgo de cáncer
gástrico.9

Situaciones que requieren asistencia médica

Sepa qué alimentos no debe de

comer si sufre de gastritis
Domingo, 21 de Abril 2013 | 12:10 pm
 Créditos: morguefile

Si sufre de gastritis tenga en cuenta estas recomendaciones sobre lo que debe y no debe comer.

 2
 0
 0

Temas relacionados:
 alimentos
 comer
 gastritis
 Lima
 Salud
La nutricionista Diana Mesones sostuvo que esta enfermedad ha aumentado debido al estrés
y a la aparición de la bacteria Helicobacter Pilory, así como el más frecuente consumo de
café y alcohol.
La especialista precisó que las personas que ya presentan gastritis deben evitar el
consumo de condimentos, mayonesa, mostaza, ketchup, mantequilla, margarina, vinagre,
refrescos, chocolate, café, leche, alcohol, salsas grasas, frituras, enlatados, embutidos,
condimentos y tabaco, porque agravan la enfermedad.

Los alimentos permitidos son el pescado, las frutas (durazno, papaya, pera cocida o en
puré), sopas de verduras, de arroz blanco, todas con poca sal, huevos y verduras cocidas,
sin aceite, e ingerir líquidos como agua y manzanilla, así como lácteos y sus derivados
como el yogur sin lactosa.
El gastroenterólogo del Hospital de la Policía, William Mora Torres afirmó que “la temida
gastritis es un problema que es común en nuestra sociedad, pero que muchos no lo
toman en serio hasta cuando es muy tarde”.

Dijo que para que una persona joven tenga gastritis confluyen varios factores, como tener
malos hábitos alimenticios, tomar medicinas sin prescripción médica, además de la ansiedad
o depresión que exacerban los síntomas cuando uno pasa por esos periodos”.
Según el gastroenterólogo, los síntomas son muy variados, pero entre las principales están
el dolor epigástrico (boca del estómago), generalmente tipo ardor, quemazón o sensación
de peso, a veces cólicos, nauseas o vómitos, distensión abdominal o gases, reflujo
gastroesofágico y diarreas.

Mora afirmó que pueden existir complicaciones relacionadas a este problema de salud
como heridas o erosiones gástricas, úlcera gástrica, hemorragia digestiva y, en casos graves,
perforación gástrica.
“Hoy en día hay un aumento de gastritis en adolescentes que hace más de diez años no
se veía. De 20 pacientes que atiendo al día, al menos dos son adolescentes que presentan
esta patología”, refirió.

En ese sentido, recomendó no comer en la calle, ingerir los alimentos a la hora indicada, no
consumir productos irritantes como ají, limón, café, cigarros, alcohol, grasas, condimentos,
 gaseosas, menestras, analgésicos, así como controlar las situaciones de stress, ansiedad
y llevar un tratamiento médico especializado.

Compartir

Share on google_plusone_share en Google+Share on facebook en FacebookShare on twitter en TwitterShare on

linkedin en LinkedinShare on print ImprimirShare on email Vía email

Qué es la Gastritis?
La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago. Aunque el revestimiento del estómago es
bastante fuerte y puede resistir ácidos fuertes, el beber demasiado alcohol, comer alimentos picantes o
fumar puede causar que el revestimiento se inflame y se irrite.

¿Qué causa la gastritis?

La gastritis puede ser causada por lo siguiente:

 Beber demasiado alcohol.

 Comer alimentos picantes.

 Fumar.

 Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

 Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.

 Cirugía mayor.

 Lesiones traumáticas o quemaduras.

 Infección grave.

 Ciertas enfermedades como la anemia megaloblástica (perniciosa), enfermedades

autoinmunológicas y el reflujo biliar crónico.

¿Cuáles son los síntomas de la gastritis?

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la gastritis. Sin embargo,

cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden
incluir:

 Malestar o dolor de estó mago.

 Eructos.
 Hemorragia abdominal.

 Ná useas.

 Vó mitos.

 Sensació n de estar lleno o de ardor en el estó mago.

 Sangre en el vó mito o en las heces (una señ al de que el revestimiento del estó mago puede
estar sangrando).

Los síntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas

médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la gastritis?

Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para el

diagnóstico de la gastritis pueden incluir los siguientes:

 Gastroscopia - durante el procedimiento, el médico introduce un tubo delgado con una

cámara, llamado gastroscopio, a través de la boca del paciente y hasta el estómago para
examinar su revestimiento. El médico busca indicios de inflamación en el revestimiento y
puede tomar una muestra diminuta del revestimiento para exámenes (se conoce como
biopsia).

 Exámenes de sangre (para medir el recuento de glóbulos rojos de la sangre y posiblemente

detectar anemia, una condición en la cual no hay glóbulos rojos suficientes, lo cual puede
causar gastritis).

 Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo

que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequeña cantidad de heces y
se envía al laboratorio por medio del consultorio del médico. En dos o tres días, el examen
muestra si hay bacterias anormales; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de
gastritis.

Tratamiento de la gastritis:

El tratamiento específico de la gastritis será determinado por su médico basándose en lo

siguiente:

 Su edad, su estado general de salud y su historia médica.

 Qué tan avanzada está la condición.
 Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
 Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
 Su opinión o preferencia.
 Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye antiácidos y otros medicamentos que
ayudan a disminuir la acidez estomacal, a aliviar los síntomas y a estimular la curación
del revestimiento del estómago, puesto que el ácido irrita al tejido inflamado. Si la
gastritis está relacionada con una enfermedad o una infección, también se tratará ese
problema.

Estos medicamentos incluyen:

 Antiácidos, como el Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids, y Río pan-. Muchas marcas en el
mercado utilizan diferentes combinaciones de tres sales básicas de magnesio, calcio y aluminio
con iones de hidróxido o bicarbonato para neutralizar el ácido en el estómago. Estos fármacos
pueden producir efectos secundarios tales como diarrea o estreñimiento.
 Bloqueadores de histamina 2 (H2), como la famotidina (Pepcid AC) y ranitidina (Zantac 75).
Los bloqueadores H2 disminuyen la producción de ácido. Están disponibles tanto de venta libre
y con receta médica.
 Inhibidores de la bomba de protones (IBP), como el omeprazol (Prilosec, Zegerid), lansoprazol
(Prevacid), pantoprazol (Protonix) rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), y
dexlansoprazole (Kapidex). Todos estos medicamentos son de venta bajo receta y algunos
también están disponibles en el mostrador (sin receta). La disminución en la producción de
ácido que producen los bloqueadores de la bomba de protones es más eficaz que la producida
por los bloqueadores H2.

A los pacientes también se les recomienda cambios en la dieta evitando comidas, bebidas o
medicamentos que causan síntomas o irritan el revestimiento del estómago. Si la
gastritis está relacionada con el fumar, se recomienda que deje de hacerlo.

Úlcera gástrica

¿Qué es?
Una úlcera péptica es una erosión o herida en la mucosa del estómago (úlcera
gástrica) o en la parte superior del intestino delgado, llamado duodeno (úlcera
duodenal). Las úlceras suelen tener un tamaño entre 0.5 y 1.5 cm de diámetro.
Las úlceras son un problema gastrointestinal frecuente en la población. La úlcera
gástrica suele aparecer a partir de los 50-60 años de edad.
¿Cómo se produce?
Se considera que la aparición de las úlceras es de causa multifactorial. Está
implicado un desequilibrio entre el ácido del estómago, una enzima llamada
pepsina y las barreras de defensa del revestimiento del estómago. Este
desequilibrio lleva a que se presente inflamación, que puede empeorar con
determinados factores de riesgo.
Existe una clara relación entre la infección por una bacteria llamada H. pylori y la
aparición de la úlcera duodenal y la úlcera gástrica. Una persona infectada por
esta bacteria tiene mayor riesgo de desarrollar una enfermedad ulcerosa a lo
largo de su vida. No todos los pacientes con úlcera tienen una infección por
Helicobacter pylori pero sí se da en un gran porcentaje. La forma de tornillo del
H. pylori le permite penetrar en la membrana mucosa del estómago o el duodeno
para poder adherirse, produciendo una serie de toxinas que inflaman y dañan la
mucosa.

Úlcera péptica
Úlcera péptica

Imagen endoscópica de úlcera péptica profunda en el antro gástrico.

CIE-10 K25–K27

CIE-9 531–534

DiseasesDB 9819

MedlinePlus 000206
 eMedicine med/1776 ped/2341

MeSH D010437

Una úlcera es toda lesión de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme (forma de un cráter,
al perderse parte del tejido) y con escasa o nula tendencia a la cicatrización.

Una úlcera péptica o ulcus péptico es aquella que afecta la mucosa que recubre el estómago o
el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Se clasifican en úlceras gástricas y úlceras
duodenales, estas últimas son mucho más frecuentes. Las úlceras pépticas pueden aparecer tanto
en las mujeres como en los hombres desde la infancia hasta edades avanzadas. Se trata de una
enfermedad común que afecta a una de cada 10 personas en algún momento de su vida.

La causa de la úlcera es un desequilibrio entre los factores agresivos para la mucosa

gastroduodenal y los defensivos. Entre los agentes agresivos los más importantes son la secreción
de ácido gástrico que se realiza por las células parietales -secretoras de ácido clorhídrico-, la
infección por la bacteria Helicobacter pylori(causante de la mayoría de los casos) y los tratamientos
con medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos(AINES) como la aspirina y el ibuprofeno. Los
factores protectores son la secreción gástrica de moco y bicarbonato, el flujo sanguíneo adecuado a
la mucosa gastroduodenal, los mecanismos naturales de reparación de la mucosa y la secreción
de prostaglandinas que estimulan la producción de moco y bicarbonato.1 2

Características de una úlcera péptica[editar · editar fuente]

Una úlcera o ulcus es una lesión de la piel o membrana mucosa, crateriforme (con forma de un
cráter, al perderse parte del tejido), y con escasa o nula tendencia a la cicatrización. Una úlcera
péptica es aquella que afecta la mucosa que recubre el estómago o el duodeno (la primera parte del
intestino delgado). Las úlceras pueden afectar tanto a las mujeres como a los hombres, sin importar
su edad.

Una úlcera péptica es una lesión erosiva crónica del revestimiento del estómago o del duodeno, que
es el principio del intestino delgado. La causa mayoritaria de la úlcera péptica es la infección
bacteriana causada por Helicobacter pylori,3 pero algunas úlceras son causadas por el uso
prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina (ácido acetilsalicílico) y
el ibuprofeno. En contadas ocasiones, tumores cancerosos del estómago o del páncreas pueden
causar úlceras. Las úlceras pépticas no son causadas por ningún tipo de alimentos
muy condimentados pero sí son agravadas por ellos, lo mismo ocurre con elestrés, no es factor
etiológico (causante) pero sí predisponente y agravante.

Epidemiología[editar · editar fuente]

La úlcera péptica es una anomalia muy frecuente que afecta al 10% de la población en algún
momento de su vida. Sin embargo debido a los eficaces medicamentos que existen para tratarla, la
mortalidad que produce es escasa, únicamente causa entre 2 y 3 fallecimientos por 100.000
habitantes y año. La mayoría originados por complicaciones como hemorragias digestivas o
perforación con peritonitis. En el pasado la mortalidad que causaba era considerablemente más alta.

Existen algunas diferencias entre la úlcera gástrica y la duodenal. La primera es igual de frecuente
en ambos sexos, mientras que la segunda se da en mayor proporción en los varones.

En relación a los distintos factores implicados en su etiología, se calcula que alrededor del 50% de la
población mundial adulta está infectados por el germenHelicobacter pylori y solamente entre el 10 y
el 20% de los infectados presenta ulcera péptica, por lo que debe considerarse que este germen no
es el origen único de la enfermedad, sino únicamente uno de los muchos factores que están
implicados en su aparición.

En relación a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos cuya utilización está muy

generalizada para tratar el dolor articular, la cefalea o para descender la fiebre, alrededor del 25%
de las personas que los utilizan habitualmente pueden llegar a presentar ulcera péptica o algún
trastorno relacionado y alrededor del 75% de aquellos que han presentado una hemorragia digestiva
han empleado este tipo de medicamentos poco antes de la aparición de esta complicación.12

Síntomas[editar · editar fuente]

El síntoma más característico es la existencia de dolor que se localiza en la zona central y superior
del abdomen (epigastrio). El dolor puede definirse como corrosivo y suele hacer su aparición entre 1
y 3 horas después de las comidas o por la noche durante las horas de sueño. Suele suceder tras la
ingesta de alimentos, y seguir una evolución cíclica con exacerbaciones de semanas o meses de
duración que se intercalan con periodos en los que no se manifiesta.

Otros síntomas frecuentes son la existencia de reflujo gastroesofágico, pirosis, ardores o acidez que
desaparecen con la toma de algún agente alcalino como el bicarbonato o los antiácidos. También
náuseas, vómitos y pérdida de peso. En algunos casos hasta sangrado.

Hay que tener en cuenta que este cortejo de manifestaciones no siempre están presentes. Algunas
personas presentan tan solo un síntoma leve o ninguno. Muchos de estos síntomas son semiologías
compartidas por otras afecciones como la gastritis erosiva, litiasis biliar, pancreatitis, cáncer de
estómago, etc.1

Complicaciones[editar · editar fuente]

Hemorragia digestiva[editar · editar fuente]
Los síntomas son variables, pues la hemorragia puede ser masiva y manifestarse en forma de
vómitos con sangre (hematemesis) o bien como deposiciones de color negro y aspecto
característico que se llaman melenas. A veces pasa inadvertida para el paciente y produce
una anemia que progresa en el plazo de días o semanas.

Se trata de una complicación muy peligrosa que puede poner en peligro la vida del paciente, por lo
cual ante su presencia o sospecha es preciso acudir urgentemente al médico. Generalmente es
preciso realizar una endoscopia para comprobar con exactitud el punto de sangrado.2

Perforación[editar · editar fuente]

Es una grave complicación que se produce cuando la úlcera atraviesa totalmente la pared del
estómago o duodeno. El contenido gástrico entra en contacto con el peritoneo y produce
una peritonitis aguda.

Se manifiesta por un intenso dolor abdominal localizado en la porción superior del abdomen
(epigastrio) que comienza de forma abrupta y se describe frecuentemente como "dolor en
puñalada".4

Si se confirma la presencia de esta complicación, es imprescindible la realización con carácter

urgente de una intervención quirúrgica para cerrar la perforación.2

Obstrucción pilórica[editar · editar fuente]

El píloro es la válvula que comunica el estómago con el intestino. Cuando existe una ulcera péptica
situada cerca del píloro, puede ocurrir que los fenómenos de inflamación y cicatrización reiterados
originen una obstrucción en esta estrecha zona. Ello ocasiona que el contenido del estómago tenga
dificultad en seguir su camino natural hacia el duodeno y el intestino delgado para continuar la
digestión.

El síntoma más característico de la obstrucción pilórica es el vómito retencionista de alimentos

ingeridos entre 6 y 8 horas antes.

Penetración[editar · editar fuente]

Se produce principalmente en las ulceras situadas en la cara posterior, las cuales pueden perforar
lentamente la pared del estómago o duodeno y penetrar en órganos vecinos
como páncreas, epiplón, vía biliar, hígado y colon.

Cuando esto ocurre, el dolor cambia sus características clásicas, se hace más intenso y
permanente. Aparecen nuevos síntomas dependiendo del órgano afectado, por ejemplo elevación
de los niveles de amilasa en sangre si la penetración tiene lugar sobre el páncreas.

El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas sugestivos y en la realización de pruebas

complementarias que demuestren la lesión.

La técnica diagnóstica más eficaz es la endoscopía. Esta se realiza mediante el endoscopio, que es
un tubo fino y flexible provisto de una luz y una pequeña cámara en la punta. Después de haberle
dado un sedante al paciente, el médico introduce cuidadosamente el endoscopio por la boca de la
persona y lo va haciendo descender por la garganta hasta llegar al esófago, estómago y duodeno.
De esta manera, se puede observar directamente el revestimiento de estos órganos. El médico
puede valerse del endoscopio para tomar fotos de las úlceras o para extraer un fragmento diminuto
de tejido para examinarlo con el microscopio (biopsia).

Si se identifica una úlcera, el médico puede realizar pruebas para comprobar si el paciente está
infectado con H. pylori. Estos estudios pueden realizarse mediante pruebas de sangre, aliento y
tejido. Las pruebas de sangre son las más comunes. Permiten detectar anticuerpos contra dicha
bacteria. La prueba de aliento se usa principalmente después del tratamiento para ver si este dio
resultado, pero se pueden usar también para el diagnóstico.

Si no es posible realizar la endoscopia, puede recurrirse a radiografías con contraste. Se da a beber

al paciente un líquido de consistencia parecida al yeso (el contraste de bario está contraindicado si
se sospecha de perforación ya que no es hidrosoluble, en ese caso se utilizará gastrografín).
Gracias al mismo cualquier posible úlcera se ve más claramente en la radiografía. La radiología es
una técnica que tiene menor sensibilidad y especificidad que la endoscopia y además no permite la
toma de biopsias, por lo cual no está recomendada como primera opción diagnóstica.5

Tratamiento de las úlceras pépticas[editar · editar fuente]

Supresores del ácido[editar · editar fuente]
Inhibidores de la bomba de protones[editar · editar fuente]

Los inhibidores de la bomba de protones son agentes antisecretores potentes que actúan sobre las
células parietales del estómago y disminuyen la producción de ácido mediante la inhibición de la
enzima H+K+ATPasa, la cual expulsa los hidrogeniones (H+) a la luz gástrica, los cuales al unirse al
ion cloro forman elácido clorhídrico. Se recomienda administrarlos unas horas antes de la
medicación o por la mañana en pacientes plurimedicados a lo largo del día para incrementar su
efectividad. Son más efectivos que los antagonitas H2 (cimetidina, ranitidina y análogos).

El primer fármaco de este grupo que salió al mercado y el más utilizado es el omeprazol.
Posteriormente surgieron lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol yesomeprazol.

Antagonistas de los receptores H2[editar · editar fuente]

Actúan bloqueando los receptores H2 para la histamina e inhibiendo la secreción ácida, lo que
facilita la cicatrización de las úlceras. Dentro de este grupo se incluyen
la ranitidina, famotidina, cimetidina, nizatidina y roxatidina.

La ranitidina es uno de los más utilizados, su efecto antisecretor tiene una duración de 12 horas por
lo que suele administrarse 2 veces al día. La famotidina se administra una vez al día por su mayor
duración de acción.
Protector del revestimiento del estómago[editar · editar fuente]
Sucralfato, es el fármaco comercializado más efectivo cuando la úlcera ya está formada. Tiene
mayor afinidad por la mucosa ulcerada favoreciendo la secreción de moco y disminuyendo la
secreción ácida. Está indicado en el tratamiento de las úlceras estomacales y duodenales. Es
compatible con otros IBP (inhibidores de la bomba de protones), a los cuales se asocia en los casos
más graves pero se recomienda distanciar la administración entre 1-2 horas. A diferencia de los IBP
protege de sustancias irritantes exógenas y reduce la secreción de pepsina y HCl en menor grado.

Tratamiento erradicador de H. pylori[editar · editar fuente]

El tratamiento generalmente entraña la combinación de antibióticos y un inhibidor de la secreción de
ácido. El tipo de antibiótico recomendado puede diferir en regiones diferentes del mundo porque
algunas áreas han comenzado a mostrar resistencia a antibióticos particulares. El uso de solo un
tipo de antibiótico para tratar H. pylori no se recomienda.

En la actualidad, la forma más eficaz de tratar el problema consiste en administrar durante dos
semanas lo que se conoce como terapia triple. Ésta exige tomar dos antibióticos para matar las
bacterias y un supresor de la secreción de ácido. La terapia triple administrada durante dos
semanas disminuye los síntomas ulcerosos, destruye las bacterias y evita la recurrencia de la úlcera
en más de 90% de los pacientes.

Para cerciorarse de que el tratamiento ha destruido todas las bacterias H. pylori, el médico puede
efectuar una endoscopia de seguimiento o una prueba del aliento entre 1 y 12 meses después del
diagnóstico para comprobar la evolución.






Úlcera gástrica: riesgos, síntomas y

tratamiento
Enviar a Twitter"Enviar a FacebookCompartir en Questionity
Erosión en revestimiento del estómago, infección, factores de riesgo, síntomas, otras
posibles síntomas, tratamiento, fármacos, expectativas, complicaciones, cuándo
recurrir al médico de inmediato, prevención,

ULCERA GASTRICA: RIESGOS, SINTOMAS Y TRATAMIENTO

Es una erosión en el revestimiento del estómago.

Lo normal es que la cobertura del estómago y del intestino delgado esté

protegida contra los ácidos irritantes producidos en el estómago. Pero por
diversas razones, el proceso de resguardo puede dejar de funcionar
correctamente y el revestimiento se rompe, ocasionando una inflamación
(gastritis) o una úlcera.

La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento

interior. Un orificio lo atraviesa por completo, se llama una perforación, y es
una emergencia médica.

La causa más común de este daño es una infección del estómago por la
bacteria llamada Helicobacter pylori, que la mayoría de las personas tiene
viviendo en su tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas personas que
poseen esta bacteria no desarrollan una úlcera.

Factores de riesgo

-Ingesta excesiva de alcohol.

-Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u

otros antinflamatorios no esteroides.

-Consumo de tabaco.

-Quien tiene antecedentes familiares de úlceras o dispone de sangre tipo O,

reúne mayor probabilidad de padecer una úlcera duodenal (porción inicial
del intestino).

Una rara afección llamada síndrome de Zolliger-Ellison suscita úlceras

duodenales y estomacales. Las personas con esta enfermedad tienen un
tumor en el páncreas que libera altos niveles de una hormona, la cual
produce un aumento en el ácido estomacal.

No está claro si el estrés causa úlceras. Sí se sabe que un paciente con un

respirador corre el riesgo de presentar "ulcera gastroduodenal aguda"
(posibilidad de hemorragia digestiva alta y lesión aguda de la mucosa).

Síntomas

Las úlceras pequeñas no suelen provocar ningún síntoma, mientras que las
úlceras grandes generan sangrado serio.

El dolor abdominal es un síntoma común, pero no siempre se muestra. El

dolor puede diferir de una persona a otra; por ejemplo: mejora o empeora
después de comer un alimento.

Otros posibles síntomas:

-eructo;

-heces negras y pegajosas o con sangre;

-dolor torácico;

-fatiga;

-acidez gástrica;

-indigestión;

-náuseas y vómitos, en general con sangre;

-pérdida de peso.

Tratamiento

A menudo implica el uso de una combinación de medicamentos para

eliminar la bacteria H. pylori, reducir los niveles de ácidos y amparar el
tracto gastrointestinal. Esta estrategia facilita que la úlcera sane y disminuya
la factibilidad de que reaparezca.

El paciente debe tomar todos los medicamentos exactamente como se los

prescriben.

Los fármacos incluyen:

-bloqueadores de los ácidos (como cimetidina, ranitidina, famotidina);

-antibióticos para eliminar la Helicobacter pylori;

-bismuto para defender el revestimiento y eliminar las bacterias;

-medicación que cuida el revestimiento tisular (como sucralfato);

-inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol, lansoprazol o

esomeprazol.

Si la persona sufre una úlcera sin una infección con Helicobacter pylori, el
médico prescribe un inhibidor de la bomba de protones durante
aproximadamente 8 semanas. También puede indicar este medicamento si el
paciente debe seguir tomando ácido acetilsalicílico (aspirin ) por otras
razones médicas.

Si una úlcera sangra mucho, se necesita una EGD (un examen del
revestimiento del esófago, el estómago y de la porción superior del duodeno)
para detener el sangrado.

Se requiere cirugía si el sangrado no se detiene, o si la úlcera originó una

perforación.

Expectativas
Las úlceras tienden a reaparecer sin tratamiento. Si el paciente sigue las
instrucciones de tratamiento dadas por el médico y toma los medicamentos
correspondientes, la infección por Helicobacter pylori se cura y existen
muchas menos probabilidades de desarrollar otra úlcera.

Complicaciones

-Sangrado dentro del cuerpo (sangrado interno)

-Obstrucción de la salida gástrica

-Inflamación del tejido que recubre la pared del abdomen ( peritonitis)

-Perforación del estómago y los intestinos

Cuándo acudir al médico de inmediato

-Ante un dolor abdominal agudo y súbito.

-Un abdomen rígido o duro que es sensible al tacto.

-Síntomas de shock, como desmayo, máxima sudoración o confusión.

-Vómito con sangre, o sangre en las heces (especialmente si son negras y

pegajosas o de color marrón).

Cuándo efectuar una consulta médica

-Vértigo o mareo.

-Síntomas de úlcera.

Prevención

Los cambios en el estilo de vida son fundamentales.

-Hay que evitar el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno y el

naproxeno; en su lugar, se puede ingerir paracetamol. -No fumar ni mascar
tabaco.

-Limitar el consumo de alcohol.

Qué comer cuando se tiene úlcera de estómago

Desde hace tiempo, se conoce que la úlcera de estómago está causada por la bacteria "Helicobacter
pylori", por lo que no se puede prevenir, pero los profesionales sanitarios están de acuerdo en que
una alimentación correcta es un complemento al tratamiento y que ayuda a mejorar esta dolencia.

1. Causas de la úlcera de estómago

2. Alimentos recomendados cuando se tiene úlcera gástrica
3. Falta de apetito cuando se tiene una úlcera
4. El vino es efectivo frente a la bacteria de la úlcera

1. Causas de la úlcera de estómago

Úlcera. Puede ocasionar dolores intensos en la boca del estómago.

La úlcera gástrica o gastroduodenal es una herida en el revestimiento o mucosa del estómago,
encargada de protegerlo frente a los ácidos irritantes que produce. Se trata de una enfermedad
frecuente que afecta alrededor del 5 por ciento de la población y que puede originar dolor intenso
en el boca del estómago, ardores, acidez, náuseas y vómitos.

Hasta hace algunos años se pesaba que esta lesión se debía a malos hábitos alimentarios, al
consumo de alcohol, al tabaco... pero se descubrió la existencia de una bacteria
llamada "Helicobacter pylori" en muchos pacientes y, desde ese momento, esta idea quedó
relegada en un segundo plano. No obstante, debemos tenerla en mente porque, aunque se ha
comprobado que no es motivo directo de que se produzca una úlcera, sí que puede intervenir en
la recuperación del paciente.

Se calcula que más de dos tercios de la población mundial están infectados por esta bacteria, que
causa cerca del 90% de las úlceras gastroduodenales y entre el 75 y el 85% de las gástricas. Aún
así, no se considera en único factor de riesgo. De hecho, también los
medicamentosantiinflamatorios (aspirina, ibuprofeno, etc.) pueden ocasionar úlceras. Según los
especialistas en aparato digestivo, estos fármacos no suponen un problema cuando se toman de
manera ocasional, pero ingeridos diariamente como tratamiento de alguna enfermedad crónica,
pueden resultar nocivos para la salud.

2. Alimentos recomendados cuando se tiene úlcera gástrica

Además de la medicación que el especialista prescribe para tratar la úlcera, el paciente puede
encontrar en la alimentación un aliado interesante para aliviar su malestar y conseguir una mejor
recuperación.

Llevar una dieta variada y equilibrada es muy importante para cualquiera, pero para las personas
que tienen este problema gástrico es fundamental. Los expertos explican que se han de evitar
temporalmente aquellos alimentos que puedan crear malestar y aumentar la acidez.

Entre estos alimentos se encuentran las frutas cítricas, las salsas (en concreto la de tomate),
aquellos que son muy ricos en fibra o muy grasos, las conservas, los preparados con mucha sal o
muy condimentados y bebidas como el café (incluso el descafeinado), el té, el chocolote, los
refrescos gaseosos...

Cuando se haya pasado la fase más delicada, estos alimentos se volverán a incluir en la dieta de
forma progresiva hasta que nuestro estómago se vaya acostumbrando, pero hasta ese momento
contamos con una amplia selección de productos que favorecen digestiones ligeras y que ayudan
al estómago en este momento en el que se encuentra más débil:

- Carne, pescado y huevos. El tipo de carne más recomendable es la magra (ave, cerdo...)
cocinada a la plancha o hervida, nunca frita. Mejor si se le quita la grasa y la parte fibrosa. En
cuanto a los pescados, se prefiere el blanco (merluza, rape, bacalao, lenguado, rodaballo) porque
tienen menos grasa. La preparación será lo más suave posible. Los huevos se deben comer
cocidos o en tortilla.

- Verduras. Se pueden tomar casi todas, a excepción de la col, la coliflor, el repollo, las
alcachofas, las cebollas, el pimiento... porque son flatulentas y pueden hacer daño. Con las
ensaladas se debe tener precaución porque no ha todos los pacientes le sientan bien. En cualquier
caso, los especialistas aconsejan que, al principio, se tomen en purés. También opinan que es
mejor tomarlas hervidas que frescas.

- Frutas. Al igual que las verduras se recomienda tomarlas hervidas o al horno para que sean
más digestivas. Aún así, algunas como la pera o la manzana parece sentar bien.

- Lácteos. Deben tomarse con precaución y, al ser posible, desnatados, frescos o semicurados, es
decir, poco grasos.

- Cereales, patatas y legumbres. Dependerá de la tolerancia de cada uno. No obstante deben

cocinarse lo más suave posible, mejor hervidas y sólo con verduras, nada de añadir carnes grasas
y embutidos. Si no sientan bien, se pueden pasar por el chino o hacerlas puré.

3. Falta de apetito cuando se tiene una úlcera

A algunos pacientes con úlcera se les quitan las ganas de comer, bien por una inapetencia real
bien porque tienen miedo de que les siente mal lo que tomen. Ante esta situación, los
profesionales médicos señalan que si la persona aún se encuentra mal, se le debe respetar esa
prudencia por la comida, pero que en cuanto estén recuperados se les tiene que animar a comer
porque las dietas muy restrictivas entorpecen su mejoría.

La Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación propone algunas medidas que

contribuyen a mejorar la digestibilidad como masticar bien y lento, mantener una hidratación
correcta, comer más veces al día y menor cantidad en cada toma, cenar al menos dos o tres
horas antes de ir a la cama, dar un paseo después de comer...

Son consejos que, ante todo, llaman al sentido común, pero que nunca está de más especificar.
Todos ellos permiten que el estómago vaya trabajando poco a poco sin hacer grandes esfuerzos
que imposibiliten su mejoría.

Qué comer
Las personas con úlceras de estómago pueden comer muchosalimentos sin
experimentar ningún problema o empeoramiento de los síntomas. Debido a que hay
relativamente pocas restricciones, es fácil seguir las recomendaciones de la Pirámide
Alimenticia para una dieta saludable. Algunos alimentos, especialmente la leche y
otros productos lácteos como el yogur y el queso, pueden ayudar a aliviar las
molestias que la úlcera puede causar. Las carnes magras son preferibles a las grasas.
Si experimentas síntomas y no tienes antiácidos a mano, trata de tomar un vaso de
leche para ver si te ayuda a aliviar el malestar.

Los alimentos que se deben evitar

Algunos alimentos pueden irritar úlceras, provocando un empeoramiento de
los síntomas y retrasar el proceso de curación. Evita los alimentos picantes, grasos o
fritos, losalimentos ácidos y jugos cítricos, pimienta negra, pimiento rojo, chocolate
y menta. Las bebidas alcohólicas, con cafeína y las gaseosas también pueden irritar
las úlceras y deben evitarse. Puedes notar que hay otros alimentos que te generan
molestias. Si notas un empeoramiento de los síntomas, trata de recordar
los alimentos que comiste recientemente y evítalos.

Consejos para comer

La forma de comer los alimentos también puede afectar a tus úlceras. Mastica bien
losalimentos antes de tragarlos. Come de forma relajada y sin prisas. Comer
demasiado rápido puede hacer que los síntomas empeoren. Además, como
los síntomas de úlcera tienden a estallar en la noche, mientras duermes, evita comer
dos o tres horas antes de irte a la cama. Puedes usar antiácidos para ayudarte a
controlar los síntomas. Ten en cuenta, sin embargo, que los antiácidos que
contienen magnesio pueden causar diarrea.

Otros factores
Además de algunos alimentos, existen otros factores que pueden contribuir a
empeorar las úlceras. Evita ciertos analgésicos. Los medicamentos anti-
inflamatorios no esteroideos, o AINEs, pueden causar úlceras y empeorar
los síntomas en las personas que ya las tienen. También pueden causar sangrado
estomacal. Los AINE como Advil y Aleve nunca deben ser tomados por personas con
úlceras. Si necesitas un calmante para el dolor, usa productos con acetaminofeno,
como Tylenol. No fumes. Fumar puede agravar las úlceras debido a que interfiere
con la función de la mucosa del estómago, donde las úlceras se desarrollan, y hace
que el cuerpo produzca más ácido estomacal, lo que puede irritar las úlceras.

La gastritis es una enfermedad que padece en mayor o menor grado la gran mayoría de
personas, consiste en la inflamación de la mucosa estomacal, esta puede ser aguda o
crónica.

Son muchas las causas a las cuales se le atribuye esta enfermedad, entre ellas están el
stress, el nerviosismo, pero en especial lo que comemos.
La utilización de medicamentos y una dieta para la gastritis pueden dar resultados
positivos.
Alimentos que se deben evitar:
 Las comidas demasiado condimentadas, o con muchas grasas animales.
 El alcohol y el café son enemigo Nº 1 de la gastritis. Preferible cámbialo por
té.
 Los lácteos enteros, ya que la grasa hace producir más ácido en el estómago.
 Las frutas cítricas es mejor evitarlas al máximo.
 Las verduras flatulentas como el repollo.
 La mayonesa y las mantequillas
 Bebidas carbonatadas y gaseosas
 Ajo, cebolla y pimientos
 Embutidos.
 Todos los pasa bocas en paqueticos
Alimentos recomendados:
 Carne de res o ternera asada, sin nada de grasa
 Pollo sin su pellejo
 Pescado bien fresco
 Verduras bien cocidas
 Frutas que no sean cítricas (guayaba, manzana, pera)
 Lácteos descremados
 Té en agua y bebidas sin cafeína
 Cereales como el arroz, el pan, las galletas, la avena que sean integrales
 Huevo preparado en agua o cocido.
 Leguminosas como el frijol, garbanzo, lenteja.
Esta guía de alimentos no sustituye tu visita al médico. Ante cualquier síntoma es mejor
consultar a tu especialista.

Cómo se trata?
El tratamiento depende de la causa. Algunas se resuelven espontáneamente. Usted debería de hablar con
su doctor antes de iniciar o de parar de tomar medicamentos por su cuenta.

Se recomienda la toma de antiácidos y otros medicamentos que reducen el ácido del estómago, el cual
causa más irritación a las áreas inflamadas. Estos medicamentos le ayudarán a aliviar los síntomas y
facilitan la curación.

Para la gastritis causada por infecciones, su médico le prescribirá antibióticos. También le recomendará
hacer una dieta en la cual debería de evitar la ingesta de comidas y bebidas que agravan los síntomas:

Alimentos aconsejados
 Cocciones sencillas: plancha, grill, horno, hervidos.
 Pasta, arroz, patata, pan blanco.
 Verduras cocidas y sin piel.
 Frutas cocidas, en compota y en conserva.
 Carnes magras, pescados, clara de huevo.
 Quesos y lácteos desnatados.
 Agua y bebidas sin cafeína.

Alimentos a tomar con moderación

 Verduras crudas y flatulentas.
 Ajo, cebolla, tomate, pepino, pimiento.
 Productos integrales o muy ricos en fibra.
 Frutas con piel, verdes o poco maduras.
 Leche entera, nata y mantequilla.
 Embutidos.
 Quesos fermentados y muy curados.
 Chocolate, bollería.
 Zumos de uva y cítricos.
 Bebidas carbonatadas.

Alimentos a evitar
 Temperaturas extremas de alimentos y bebidas.
 Pimienta, pimiento molido, mostaza, vinagre.
 Alcohol.
 Café y té.

Consejos
 Mastique y coma lentamente.
 Fraccione la dieta en pequeños volúmenes: desayuno - almuerzo - comida - merienda - cena.

¿Cuál es el pronóstico de una gastritis?

La mayoría de casos mejoran rápidamente una vez ha iniciado el tratamiento.
Para obtener más información:

Alimentación en reflujo
Para reducir el reflujo de ácido, los especialistas recomiendan:

 No acostarse después de comer y esperar dos o tres horas antes de irse a dormir
después de la cena.
 Elevar la cabecera de la cama de cuatro a seis pulgadas -8cm.-
 Bajar de peso si se requiere.
 Dejar de fumar, ya que el tabaco irrita la mucosa gástrica y aumenta la acidez.
 Evitar comer en exceso, y por el contrario, procurar comidas ligeras y más frecuentes
durante el día.
 Evitar tomar ciertos antiinflamatorios, ácido acetil salicílico (aspirina, culdina) que
dañan la mucosa del estómago.
 Evitar la ropa muy ceñida y las actividades que exijan doblarse y que aumentan la
presión abdominal.

Pautas generales

Cada caso debe ser evaluado por un profesional capacitado, pero como pautas generales
podemos citar:

 Ingestas de poco volumen y alta periodicidad. 5 comidas diarias es una buena idea:
desayuno, media mañana, almuerzo, merienda durante la tarde y cena, que es
aconsejable que sea al menos 2 horas antes de acostarse.
 El arroz y el pan, las arvejas o judías, y el tofu (queso de soja) pueden ser una buena
ayuda para disminuir el ácido, y además son alimentos suaves. No se debe exagerar,
porque el exceso de cualquier alimento puede estimular a su vez la producción de
ácido.
 Eliminar alimentos que disminuyen la presión del esfínter esofágico inferior: alcohol,
menta, ajo, cebolla, chocolate, grasas, quesos fermentados y muy curados, cava o vino
blanco.
 Las temperaturas de los alimentos son importantes. El excesivo frío o calor son
irritantes de la mucosa gástrica. Se aconseja comerlos templados
 Alimentos que irritan la mucosa gástrica deben ser evitados también (jugos de cítricos,
vinagre, tomate y derivados, pimienta, mostaza, algunos productos integrales o melón,
pepino, pimiento - estos últimos según tolerancia -)
 La forma de cocción es relevante. Las verduras y frutas crudas deben ser peladas y sin
semillas. La carne no debe estar demasiado cocida, y al cocinarla a la parrilla, la costra
tostada es irritante. Se prefieren las carnes hervidas. Los alimentos fritos son
desaconsejados en general, así como las comidas muy compuestas y condimentadas.
 Las carnes blancas son menos irritantes que las rojas, ya que son más fácilmente
digeribles y permanecen menor tiempo en el estómago. Carnes magras, pescados.
 Las grasas deben ser, en general, evitadas. Pero una dieta normal debe contenerlas
para un perfecto balance alimentario.
 Los dulces deben ser evitados en exceso.
 La leche, que ha sido un pilar del tratamiento, de hecho estimula la secreción de ácido
gástrico. No debe ser eliminada de la dieta, pero se aconseja consumirla en cantidades
reducidas y fraccionadas.
 Las fibras crudas, el salvado en exceso, los condimentos fuertes, la cafeína son
altamente irritantes de la mucosa gástrica.
 El alcohol es un enérgico promotor de la secreción ácida, por lo que suele aconsejarse
que se restrinja el consumo de alcohol a cantidades pequeñas y diluidas. La cerveza,
en particular, casi duplica la acidez estomacal en solo una hora.
  El tabaco es un factor de riesgo para la aparición de úlceras y sus complicaciones, y
parece impedir la cicatrización y aumentar la incidencia de recurrencias, las cuales
tienen una correlación con el número de cigarrillos diarios.
 Otros cambios de hábito, como una actividad física apropiada a la edad y estado de
cada persona, y la adopción de comportamientos que reduzcan el nivel de estrés
ayudan normalizar los trastornos gástricos.

Hierbas beneficiosas

Las tres principales categorías de hierbas que se emplean para tratar la indigestión cuando no
se conoce la causa del problema son: carminativas (para los gases), amargas (estimulantes
digestivos) y demulcentes (calmantes).

Alcachofa (Cynara scolymus) es particularmente útil cuando el problema lo causa una falta de
producción de bilis en el hígado.

Celidonia (Chelidonium majus) puede aliviar los síntomas de la indigestión (como los cólicos,
la sensación de plenitud y las náuseas) mucho mejor que el placebo.

Alcaravea (Carum carvi) e hinojo (Foeniculum vulgare): las semillas de hinojo o alcaravea u
hojas de yerbabuena, son excelentes carminativos.

Jengibre (Zingiber officinale): tiene un tradicional uso como tratamiento para diversos
problemas gastrointestinales que van desde la flatulencia hasta las úlceras. El jengibre tiene
propiedades anti inflamatorias y reduce las náuseas.

Regaliz: en particular el regaliz masticable sin glicirricina (DGL), ha demostrado ser un

tratamiento efectivo para curar las úlceras estomacales y duodenales.

Tilo (Tilia spp.): es un carminativo y un relajante.

Hierbabuena o menta (Mentha piperita): es un carminativo.

Salvia (Salvia officinalis): para la indigestión. No se recomienda para mujeres que estén
amamantando.

Azafrán de las Indias (Curcuma longa): es anti inflamatorio y carminativo.

¿Cómo cocinar y condimentar?

Usar técnicas culinarias que menos grasa aportan a los alimentos: al agua -cocido o
hervido, vapor, escalfado-, rehogado, plancha, horno y papillote.

Utilizar moderadamente: fritos, rebozados, empanados, guisos y estofados (estos últimos,

desgrasar en frío mejora su conservación y calidad nutricional).

Pueden emplear diversos condimentos:

 Ácidos: Preferir el vinagre de manzana y el zumo de limón al vinagre de vino, según

tolerancia individual.
 Aliáceos: Evitar los carminativos que estimulan las secreciones gástricas -ajo, cebolla,
echalote…, según tolerancia individual.
 Hierbas aromáticas: Conviene incluir en las recetas tradicionales hierbas que ayudan
a la digestión tales como el estragón, el eneldo, laurel, tomillo, romero, mejorana y
otras hierbas aromáticas.
  Evitar las especias fuertes, pimienta (negra, blanca, cayena y verde), pimentón,
guindilla.

Alimentos Aconsejados:

 Leche y lácteos: preferir los menos grasos; leche descremada o desnatada, yogures
no enriquecidos con nata, queso fresco, quesos cremosos (poco grasos, tipo de nata),
requesón, cuajada, petit suisse, yogur.
 Carnes, pescado, huevos y sus derivados: carnes con poca grasa, pescado blanco,
huevos revueltos o en tortilla o escalfados o pasados por agua, fiambre de pollo o
pavo.
 Cereales, papas y legumbres: todos salvo los indicados en "alimentos limitados". En
relación con las legumbres cocidas enteras, se aconseja cocinarlas sólo con arroz o
patata y verduras, y si aún así no sientan bien, probar cocidas en puré y pasadas por el
chino o pasapurés para eliminar los "hollejos" y mejorar su digestibilidad (su tolerancia
depende de la persona).
 Verduras y hortalizas: evitar las flatulentas (col, coliflor, repollo, coles de Bruselas,
alcauciles o alcachofas, cebolla y ají o pimiento en crudo, etc.).
 Frutas: frescas muy maduras no ácidas, batidas o asadas o en compota o en puré.
 Bebidas: agua, caldos, infusiones suaves (salvo de menta piperita o con extractos de
menta), jugos no ácidos, bebidas sin gas.
 Grasas: aceite de oliva y semillas (girasol, maíz, soja...), mantequilla o margarina (se
toleran mejor en crudo) y mayonesa light (menos grasa que las convencionales).
 Otros: mermeladas en desayunos, con moderación.

Alimentos Permitidos
(Consumo moderado y ocasional):

 Leche y lácteos: leche entera (según tolerancia), batidos lácteos (excepto de

chocolate), natillas y flan, arroz con leche.
 Carnes semigrasas, pescado azul, jamón serrano y jamón york magros
 Cereales: cereales de desayuno azucarados (sencillos, con miel, integrales y muesli),
según tolerancia.
 Bebidas: zumos comerciales no ácidos, fruta en almíbar sin el jugo.
 Otros productos: miel (puede dar acidez), bollería y repostería sencillas (las que en
composición más se parecen al pan: bollo suizo, bizcochos de soletilla), gelatina de
frutas, helados y sorbetes, frutos secos y mayonesa convencional.

Alimentos Limitados
(consumir de forma esporádica o en pequeñas cantidades)

 Leche y lácteos: leche condensada, quesos fuertes (grasos, muy maduros o

fermentados), postres lácteos con nata.
 Carnes grasas, fibrosas como el conejo, carne cocida dos veces o muy condimentada,
embutidos grasos y vísceras, huevos duros, pescados en escabeche o en salazón
(bacalao, arenques…).
 Cereales: pan fresco recién horneado tipo baguette (fermenta en el estómago y crea
molestias), cereales chocolateados, galletas rellenas, chocolateadas o bañadas con
soluciones azucaradas, etc.
 Frutas: fruta no madura y cruda, frutas ácidas, fruta en almíbar, frutas desecadas y
confitadas.
 Bebidas: café, descafeinado y té fuertes, bebidas con extractos de café o de guaraná,
bebidas con chocolate, bebidas con gas y todas las bebidas alcohólicas (irritan la
mucosa gástrica y aumentan la acidez).
 Grasas: nata, manteca, tocino y sebos.
 Otros productos: fritos grasos, pastelería y repostería, chocolate y salsas picantes.
 Cómo tratar naturalmente el reflujo
gástrico
Creado por Oscar Avila, WikiHow Foto

ArtículoEditarDiscusión
El reflujo ácido, conocido más comúnmente como "ardor de estómago", afecta a
millones de personas. Conocido médicamente como enfermedad de reflujo
gastroesofágico (EFGE), el reflujo ácido es el resultado del ascenso del ácido del
estómago en el esófago. De no tratarse adecuadamente, el reflujo ácido puede
causar daños graves en el esófago. El reflujo ácido de trata generalmente con
medicamentos sin prescripción, los cuales son los tratamientos más comprados.
Sin embargo, hay muchas formas de tratar el reflujo gástrico de forma natural.

Pasos
1. 1
Cambia tu dieta y tus hábitos alimenticios. A veces, lo que comes y cómo lo
comes puede ser la causa que te provoca el reflujo ácido. Los cambios que
puedes aplicar en tu dieta y en tus hábitos alimenticios son:

o Evita comer deprisa. No termines las comidas en menos de 15 minutos. *

Mastica bien la comida.
o Reduce o elimina las comidas ricas en grasas. Las grasas son más difíciles de
digerir que otros alimentos, y permanecen más tiempo en el estómago. Esto
provoca que el estómago produzca más ácido.
o No comas alimentos ácidos. Las frutas cítricas, el chocolate, los alimentos fritos,
la cafeína, el ajo, la menta, y los tomates son algunos de los alimentos que debes
 evitar para aliviar el reflujo gástrico de forma natural. Evita también cualquier
otra comida que sepas que te produzca o empeore el reflujo gástrico.
o Ingiere cantidades de comida más pequeñas a lo largo del día, en lugar de hacer 2
o tres comidas grandes. Las comidas muy abundantes pueden forzar al estómago
a crear más ácido.
2. 2
Haz algunos cambios en tu estilo de vida. ¿Comes antes de irte a la cama? ¿O
haces ejercicio inmediatamente después de comer? Estos hábitos pueden
provocar o empeorar los síntomas del reflujo ácido. Los cambios de hábitos
pueden ser:

o Espera al menos tres horas después de comer para irte a la cama.

o Haz ejercicio ligero al menos una o dos horas después de comer.
o Después de comer, quédate en sentado al menos 45 minutos después.
o Acostarte hará que suban los ácidos del estómago.
o Deja de fumar. El tabaco puede debilitar la válvula esofágica inferior.
o Pierde peso si tienes sobrepeso. Las personas con sobrepeso tienen un mayor
riesgo de desarrollar reflujo ácido, ya que la grasa abdominal presiona el
estómago.
o Modera la toma de alcohol (no excedas 1-2 vasos de bebida al día para las
mujeres, y 2-3 vasos para los hombres), o no bebas.
o Eleva el tronco algunos centímetros cuando te vayas a dormir. Los síntomas del
reflujo ácido empeoran cuando nos acostamos.
o Cuando estés tumbado en la cama, trata de dormir sobre tu lado izquierdo, ya que
el estómago está situado hacia la izquierda, y de esta forma puedes mantener el
contenido del estómago dentro mejor que si duermes sobre el lado derecho.
 3. 3
Toma suplementos conocidos para aliviar o eliminar el reflujo ácido. La
siguiente lista reúne algunos de los suplementos más comunes para usar el reflujo
ácido de forma natural:

o Vinagre de manzana. Añade 2 cucharadas de café o 10 ml en un vaso de agua y

bebe la mezcla tres veces al día.
o Encimas digestivas resistentes al ácido.
o Glutamina. Añade una cucharada sopera o al menos 5ml de este aminoácido en
polvo con 100 ml o 4 onzas de de agua y tómalo con cada comida.
o Regaliz en polvo. Toma 600 miligramos o 0.6 gramos de este extracto dos veces
al día junto con las comidas.
o Polvo de nitrato de calcio. Disuelve 250 mg o 0.25 g en agua cuatro veces al día,
después de cada comida y antes de irte a la cama.
o Líquido de aloe vera. Toma hasta 100 gr o 4 onzas al día, preferiblemente antes
de las comidas.
o Zumo de zanahoria o col. Bebe una taza al día.
o Mastica chicle. Toma 500 mg o 0.5 gr dos veces al día, después de las comidas.
o Bicarbonato sódico. Añade una cuchara de sopa o 5 ml en un vaso de agua para
aliviar los síntomas del reflujo gástrico.
4. 4
Añade algunas de las hierbas, frutas o vegetales indicadas a continuación para
combatir el reflujo ácido y evitar la producción excesiva de ácido en el estómago.
Algunos de estos alimentos son:
o Manzanas rojas
o Jengibre
o Hojas de albahaca
o Tés de hierbas
o Mostaza amarilla
o Semillas de hinojo