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FISIOPAPTOLOGIA DE ERGE

La palabra reflujo significa ir en contra de un flujo,


en este caso, del flujo normal de los alimentos. Al
ser tragados, los alimentos pasan de la boca a la
garganta (faringe), luego al esófago y después al
estómago. En el estómago, los alimentos se mezclan
con los jugos gástricos, que entre otras cosas se
componen de ácido (el cual es necesario para digerir
las proteínas). Este ácido no daña al estómago
porque el órgano produce una sustancia mucosa que
lo protege de la acción del ácido clorhídrico; sin
embargo, este mucus protector no es producido por
el esófago, la faringe o la boca. Si los alimentos y el
ácido del estómago regresan al esófago, producirán
irritación y quemaduras. Cuando el esófago está
constantemente irritado por el ácido del estómago,
se presentan los síntomas del reflujo
gastroesofágico: agruras (pirosis), tos crónica (que
dura más de un mes), falta de aire (a causa de un
broncoespasmo), dificultad para tragar (disfagia) y
en los casos más graves, dolor al tragar (odinofagia)
o dolor en el pecho que se puede extender al cuello
y la mandíbula; este dolor se debe a inflamación del
esófago (esofagitis) y puede ser fácilmente
confundido con un infarto de corazón.
POR SU FISIOPATOLOGIA
• Es importante el diagnóstico precoz
de esta enfermedad, debido al
elevado riesgo asociado de
desarrollar cáncer de esófago si no
se recibe tratamiento oportuno, así
como un aumento del riesgo de
desarrollar cánceres en la cabeza y
el cuello, y cáncer de pulmón.
• Definición con términos médicos
• Las relajaciones transitorias del
esfínter esofágico inferior son el
principal mecanismo causante de la
Enfermedad por Reflujo
Gastroesofagico (ERGE).
FISIOPATOLOGIA
• La enfermedad del reflujo no es causada por
gastritis como comúnmente se cree.
• El esfínter esofágico inferior (EEI) es la parte
final del esófago en su unión con el
estómago, y, aunque anatómicamente no
posee características notables,
funcionalmente es el encargado de
mantener la presión esofágica a ese nivel,
mayor que la presión intragástrica,
impidiendo el paso de contenido gástrico en
sentido inverso.
• El RGE ocurre cuando el EEI no se cierra
correctamente y el contenido de estómago
se escapa o refluye, hacia el esófago.
FISIOPATOLOGIA
• El contenido gástrico es de pH ácido por lo
cual produce la sensación de ardor
epigástrico(en la boca del estómago) y si llega
a la garganta o boca, tiene un sabor ácido y
amargo, síntoma que se denomina pirosis. El
ardor y la pirosis son síntomas comunes, pero
no necesariamente significan la existencia de
una RGE. Sólo cuando estos síntomas son
reiterativos puede ser considerado el RGE.
Cualquier persona, incluyendo bebés, niños, y
mujeres embarazadas, pueden presentarlo.
EFICACIA DE DIFERENTES TRATAMIENTOS EN
LA ERGE (9)
TRATAMIENTO ALIVIO SINTOMAS MEJORIA/ CURACION ESOFAGITIS
Medidas generales SI NO
Antiácidos SI NO
Bloqueantes H2 SI SI
Omeprazol SI SI
Alginatos SI NO
Sucralfato SI SI
Betanecol SI SI
Metoclopramida SI NO
Domperidona SI NO
Glebopride SI NO
MEDIDAS GENERALES EN LA ERGE CAMBIO DE
ESTILO DE VIDA
• Medidas posturales
• Semifowler en reposo
• DIETA
• Comidas de poco volumen
• Evitar bebidas con gas, grasas, irritantes
• EVITAR: alcohol, tabaco.
• P. intraabdominal (estreñimientos, obesidad, etc.)
• Fármacos con lesionen la mucosa esofágicas