ERGES

Enfermedad por reflujo gastroesofagico

 Que es el erges ?
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico
que ocurre en cierta medida en todas las personas, sin
que ello ocasione síntomas ni produzca lesiones.
 Etiología
puede deberse a una pérdida generalizada
del tono intrínseco del esfínter o a
relajaciones transitorias inapropiadas (es
decir, no relacionadas con la deglución).

varones tienen una ERGE más

intensa que las mujeres.
● La distensión gástrica o la estimulación
faríngea subumbral desencadenan
relajaciones transitorias del esfínter
esofágico inferior.
● Los factores que pueden contribuir al reflujo son aumento
de peso, alimentos grasosos, bebidas cafeinadas o
carbonatadas, alcohol, tabaquismo y fármacos.
Epidemiología

Esofágitis Úlcera esofágica

01 Inflamación que lesiona el
conducto que se extiende 02 Es una llaga dolorosa ubicada
en el recubrimiento de la
desde la garganta hasta el
parte inferior del esófago,
estómago (esófago).
Estenosis
esofágica Esófago de Barett
03 es un estrechamiento del
esófago (el conducto que va
04 El esófago de Barrett suele
ser el resultado de la
de la boca al estómago). Esto exposición repetida al
ocasiona dificultad para ácido estomacal
tragar
● ESÓFAGO DE BARETT
 es especialmente
frecuente en las mujeres
durante la gestación (la
refiere un 25-70% de
ellas).
Entre las enfermedades que se asocian con
una mayor frecuencia a ERGE se
encuentran el síndrome de Zollinger-
Ellison
 El síndrome de Zollinger-
Ellison es una afección poco
frecuente por la cual crecen uno
o más tumores en el páncreas o
en la parte superior del intestino
delgado.
 Estos tumores se
llaman
gastrinomas y
producen grandes
cantidades de la
hormona gastrina
 y enfermedades que pueden trastornar la
inervación autonómica esofágica como la
diabetes mellitus.
 Además, es frecuente la
asociación de ERGE con
otras enfermedades
funcionales digestivas como
el síndrome del intestino
irritable y la dispepsia
funcional
 Patogenía
04  ERGE sería el resultado del
desequilibrio entre factores defensivos
y factores agresivos al nivel de la
mucosa esofágica 
Así, la barrera anti-reflujo con sus y la resistencia de la mucosa
diferentes componentes, el esofágica actuarían como
aclaramiento esofágico que factores defensivos
permite la normalización del pH 
 El paso del contenido ácido y de la pepsina del
estómago al esófago es el factor clave en el desarrollo
de la ERGE. En condiciones normales la barrera anti-
reflujo limita este paso y su disfunción lo facilita.

El contacto del material refluido desde el estómago con

la mucosa esofágica ocasiona los síntomas y las
lesiones 
 SÍNTOMAS

SÍNTOMAS TÍPICOS Y SÍNTOMAS ATÍPICOS

SÍNTOMAS TÍPICOS: son la pirosis y la regurgitación ácida.
pirosis es descrita por los pacientes como la sensación de quemazón que surge del
estómago hacia el esófago y suelen identificarla como ardor de estómago

La regurgitación ácida es la llegada a la boca de un material amargo, ácido o simplemente

caliente; se diferencia de un episodio de vómito en que no va acompañada de náuseas y se
produce sin esfuerzo.
 Síntomas atípicos
Los síntomas Entre los primeros se encuentra la Otras veces, el paciente
atípicos pueden ser disfagia, el dolor torácico y la refiere una disfagia
esofágicos o odinofagia indicativa de estenosis intermitente, no progresiva
extraesofágicos. péptica. y más para líquidos, que
puede relacionarse con un
trastorno motor esofágico.

La presencia de odinofagia se
relaciona generalmente con la
presencia de lesiones esofágicas.
 El dolor torácico es un
síntoma frecuente en los
pacientes con ERGE y tiene
unas características clínicas
variadas, que van desde una
sensación de nudo
retroesternal.
Síntomas extra
esofágicos

Entre ellos se encuentran: erosiones

orales,
síntomas de la esfera
otorrinolaringológica (otodinia,
sequedad faríngea, afonía, carraspera,
globo faríngeo) y síntomas respiratorios
(tos crónica, crisis de broncoespasmo).
COMPLICACIONES

Úlcera esofágica
Estenosis péptica Síndrome de Barett
Clasificación
Group Test 1

uno o más desgarros de la mucosa ≤

A 5 mm que no cruzan la parte
superior de 2 pliegues mucosos

uno o más desgarros de la mucosa >

B 5 mm que no cruzan la parte
superior de 2 pliegues mucosos

uno o más desgarros de la mucosa

que cruzan ≥ 2 pliegues mucosos y
C
comprometen < 75% de la
circunferencia esofágica

una o más roturas de la mucosa que

D involucran ≥ 75% de la
TRATAMIENTO:
Medidas posturales (15-20cm)
No acostarse justo después de comer
Acostarse de decúbito lateral izquierdo
Evitar comidas copiosas
Irritantes
Bebidas carbonatadas
Especias
Chocolate
Café
Comidas grasosas disminuyen el tono esfinteriano o
pueden irritar el esófago.
No farmacológico
El tabaco disminuye la secreción salival y
la presión del esfínter esofágico
inferior, y lesiona directamente la
mucosa esofágica.

El alcohol estimula la secreción

ácida y relaja el esfínter
esofágico inferior, además de
disminuir la amplitud de las
ondas peristálticas
Finalmente, y con relación a los fármacos, deben evitarse aquéllos que lesionen directamente la mucosa
(alendronatos, tetraciclinas, hierro y AINE), así como aquellos que disminuyen la presión del esfínter
esofágico inferior (teofilinas, antagonistas del calcio, nitratos, anticolinérgicos, benzodiacepinas,
bloqueadores alfa y progesterona).
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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profesional (Internet), 21(7), 39–43. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-
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● Dr. Vic Armenta 🫀 on. (s/f). TikTok. Recuperado el 17 de abril de 2023, de
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