“Año del bicentenario de la consolidación de nuestra independencia y de la conmemoración de las

heroicas batallas Junín y Ayacucho”

Pueblo Libre, 16 de abril de 2024

De : Obsta. Elba Ruth Núñez Bendezu

Obsta. Asistencial

Para : Obsta Rosario Arguelles Vizarreta

Jefa del Servicio de Obstetrices

Asunto: Informe en Respuesta al MEMORANDUM Nº004-2024-MINSA-HSR-DGO-S.O.

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Saludándola cordialmente, paso a realizar el Informe respecto a la atención brindada a la paciente

ACEVEDO URIBE, YESSICA con HCl. 1098782, el día 07/04/2024 Guardia Diurna.

Ingreso al servicio de UCEO, encontrando a la paciente en referencia en observación con vía

permeable de Nacl 9°/00 , así mismo se le está realizando MEF continuo

Al examen

AU: 30 cm SPP LCD PF 2890 gr

Diagnostico: G1P0000, 40 1/7 sem

TPFL
RPM (desde las 03.00 H)
Madre RH (-)

El control de la evolución del trabajo de parto se puede apreciar en el Partograma y en la Hoja de

Evolución de Trabajo de Parto que se encuentran presentes en la Historia Clínica, donde se puede
observar que el trabajo de Parto tuvo una evolución adecuada, no habiendo algo que indique
anormalidad durante este proceso.

A las 13.00 h me ausento por refrigerio.

Siendo las 13.30 evalúa médico asistente de guardia quien encuentra

D: 7 cm I: 70% AP: -1, datos que le indica a MR

A las 14.00 h Se le coloca ClNa 9°/00 1000cc + 10 UI de oxitocina, recién iniciaba la regulación del
goteo a 4 gotas. X’, cuando la gestante comienza a pujar, refiriendo ella que siente que algo se le
viene, notándose una contracción intensa; por lo cual cierro la llave de goteo, la cual no se llegó a
infundir y evaluó gestante.

D. 9 cm I: 90% AP: -1 MO: rotas PLA: claro VP: OIDP

VP: OIDP (occipucio a las 8 h)

Se comunica a MAG, quien indica pasar a Sala de Partos

Siendo las 14.15 h MR Ramírez evalúa e inicia atención de gestante, por lo cual pregunto si ya está
completa, refiriéndome que sí.

MAG Dr. Castro se encuentra presente en todo el proceso del parto, dirigiendo esta.

En esta etapa se realiza el control estricto de latidos fetales, manteniéndose estas bastantes
constantes incluso durante la contracción dentro de valores normales, habiendo algunas
disminuciones que no bajaban de los 120 lpm, salvo en una ocasión que llego a 106 lpm la que se
recuperó muy rápidamente en segundos después de este no se presenta otro evento igual, este
hecho además ocurrió durante una contracción.

Siendo las 15.15 h MAG Dr. Castro indica programar a SOP.

15.22 h paciente ingresa a sala de operaciones constatándose los latidos fetales en puerta de SOP
110 – 115 lpm.

Es todo lo que puedo informar respecto a mi atención brindada a la paciente en referencia.

Atentamente:

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Elba Núñez Bendezú