FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Guía de Práctica N ° 0
(SEMANA 3)
I. DATOS INFORMATIVOS
1. Modalidad : PRESENCIAL
2. Facultad : CIENCIAS DE LA SALUD
3. Escuela / Programa : ENFERMERÍA
4. Asignatura : Cuidado Humanizado al Adulto II
5. Taller a realizar : DESFIBRILACIÒN
6. Semestre académico : 2024 - I
7. Ciclo : VII CICLO
8. Duración : 16 SEMANAS
9. Horas Teóricas : 2 HT
10. Horas Prácticas : 12 HORAS
11. Fecha :
12. Docente(s) responsable(s) : Mg. Arturo Guerrero Arboleda.
Mg. Zaida Torres Rufasto.
Mg. Huamán Fernández Ismeria.
Mg. La Torre Rubio John.
Mg. Rodríguez Llanos Marisol
Mg. Mendoza Mundaca Laura.
Mg. Sandoval Suclupe Natalia.
Mg. Rivas Aponte Marisol.
Mg. Solís Sánchez Lexci.
Mg. Diaz Agapito Edwin.

II. DEFINICIÒN
Recuperación de la actividad eléctrica coordinada del miocardio mediante la aplicación de una descarga
eléctrica a través del corazón.

III. OBJETIVOS
● Estandarizar el procedimiento del uso del desfibrilador, como parte de los procedimientos de
resucitación cardiopulmonar, en los pacientes que lo ameriten.
● Disminuir los riesgos de eventos adversos derivados de la aplicación de corriente de alto voltaje
durante el uso del desfibrilador.

IV. MATERIAL NECESARIO

EQUIPO MÈDICO MATERIALES

Desfibrilador (Bifásico y/o monofásico) Gel aislante

Coche de paro equipado. Electrodos

Monitor multiparámetros Material para canalización de vìa EV

V. PARTICIPANTES

✔ Docentes y Estudiantes
VI. DESCRIPCIÓN DEL TALLER Y/O SITUACIÓN DE ENFERMERÍA

Nº DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
PASOS

1 Identificar al paciente en parada cardiaca y con ritmo desfibrilable. Enfermera (o) y/o médico

2 Programar la energía en J (Joule) a utilizarse Enfermera (o) y/o médico

3 Aplica gel aislante en las palas, si utiliza un desfibrilador mono o Enfermera (o) y/o médico
bifásico.

4 Ubicar las palas en la zona correcta (esternón y ápex) Enfermera (o) y/o médico

5 Solicitar al equipo de salud retirarse del paciente (o da la orden de no Enfermera (o) y/o médico
tocar al paciente)

6 Detectar el ritmo desfibrilable y dice voy a descargar. Enfermera (o) y/o médico

7 Cargar el desfibrilador con la energía ya seleccionada. Enfermera (o) y/o médico

8 Oprimir simultáneamente los 2 botones de descarga en las palas. Enfermera (o) y/o médico

9 Emitir la descarga en la superficie torácica (en la ubicación correcta de Enfermera (o) y/o médico
las palas)

10 Evaluar el ritmo cardíaco resultante. Enfermera (o) y/o médico

11 Comprobar si dicho ritmo genera pulso palpable. Enfermera (o) y/o médico

12 Seguir con la RCP si es necesario. Enfermera (o) y/o médico

13 Evaluar respuesta, sí no entrara en ritmo sinusal (evaluar tiempo) y Enfermera (o) y/o médico
decidir terminar la RCP

14 Registrar el procedimiento en sus anotaciones de enfermería (si se Enfermera (o)

encuentra en el hospital)

15 Limpiar y ordenar el equipo y accesorios utilizados Enfermera (o)

16 Dejar nuevamente conectado el desfibrilador a la fuente de energía Enfermera (o)

OBSERVACIONES:
o La desfibrilación cardiaca es fundamental en soporte cardiaco vital avanzado. Su aplicación se ha
diseminado practicándose aún en la calle, y la tendencia es ponerlo en manos de personal entrenado que
enfrente el problema donde este se presenta.
o Conviene recordar que la fibrilación ventricular es la arritmia inicial más frecuente a un paro cardiaco súbito
y que la inefectividad de la contracción condiciona fallo de bomba, hipoxemia y muerte. La Asociación
Americana del Corazón exige en la terapia eléctrica tomar medidas de protección del personal.
o Cuando el miocardio empieza a fibrilar, las células ventriculares no logran contraerse simultáneamente. El
músculo sufre algunas contracciones toscas las cuales podrían bombear algunos milímetros de sangre a la
circulación, sin embargo, los impulsos rápidamente empiezan a espaciarse y el gasto cardiaco disminuye; los
ventrículos se dilatan, hay falla de bomba y acumulo de sangre, así, en 60-90 segundos el músculo se vuelve
débil para contraerse.
o La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso son susceptibles de tratamiento con éxito
mediante la desfibrilación precoz.
o Los desfibriladores manuales dependen totalmente de la persona que los maneja, mientras que los
automáticos tienen capacidad para reconocer ritmos desfibrilables y realizar descargas de energía sin o con
 intervención de un operador.
o Desfibriladores monofásicos: Estos entregan corriente de una polaridad, vale decir, que fluye sólo en una
dirección. Tienen la desventaja que la cantidad de energía entregada varía con la impedancia transtorácica y
el tamaño de los pacientes.
o Desfibriladores bifásicos: La forma de onda bifásica entrega la corriente en dos fases. En el momento inicial
de la onda, la corriente fluye en dirección positiva durante un intervalo de tiempo determinado;
posteriormente, la corriente abruptamente invierte la dirección y fluye en un sentido negativo por el tiempo
restante del choque.

El nivel de energía utilizada para desfibriladores bifásicos es de entre 120 y 200 joules para el choque inicial; los
desfibriladores monofásicos se programan a 360 joules para el choque inicial.
VII. EVALUACIÓN DEL TALLER

ASIGNATURA: CUIDADO HUMANIZADO AL ADULTO II

SEMESTRE: 2024 – I CICLO: SÉTIMO FECHA:

TÍTULO: LISTA DE COTEJO PARA DESFIBRILACIÓN

OBJETIVO: Evaluar los aprendizajes obtenidos acerca de la desfibrilación en adultos

ESTUDIANTE:

CUMPLE CON EL DESEMPEÑO

Categorías Aspectos Sí No Puntaje Observaciones

1. Define correctamente el término de

desfibrilación.

2. Indica el objetivo terapéutico.

3. Menciona los dos ritmos desfibrilables.

4. Menciona anatómicamente donde se colocan las

paletas.

5. Menciona la diferencia entre desfibrilador

Conocimientos monofásico y bifásico.

(6 c/u) 6. Menciona el equipo a utilizarse en el

procedimiento.

1. Identifica al paciente y coloca adecuadamente las

paletas y/o parches.

2. Carga el desfibrilador (según el modelo a

utilizarse), es decir la energía en J

3. Aplica gel aislante si utiliza un desfibrilador mono

o bifásico.

4. Solicita al equipo de salud retirarse del paciente (o

da la orden de no tocar al paciente)

5. Si es un DEA (este automáticamente detecta el

ritmo desfibrilable y emite la descarga)

6. Si es un monofásico y bifásico…usted detecta el

ritmo y dice voy a descargar.

7. Espere a que la carga se complete antes de tocar

el botón de descarga

8. Emite la descarga.

Procedimental 9. Controla ritmo y sigue con la RCP si es necesario.

(0.8 c/u) 10.De no responder y/o no entrar en ritmo sinusal

(evaluar tiempo) y decidir terminar la RCP
 11.De responder iniciar la RCP avanzada (si está en un
hospital y/o esperar hasta que lleguen los
paramédicos al lugar de donde se encuentra la
víctima.

12.Registra el procedimiento en sus anotaciones de

enfermería (si se encuentra en el hospital)

13.De encontrarse en un área no hospitalaria, realiza

un informe verbal de los sucesos.

14.Limpia y ordena el equipo y accesorios utilizados

15.Deja nuevamente conectado el desfibrilador a la

fuente de energía

1. Llega puntualmente a la sesión

2. Luce una presentación personal impecable

3. Inicia la evaluación con comunicación asertiva

Actitudinal 4. Demuestra normas de cortesía y buenos modales

con sus compañeros
(0.4 c/u)
5. Se relaciona con sus compañeros de forma
respetuosa

Puntaje mínimo aprobatorio: 14

Firma del Docente Firma del Estudiante

VIII. REFERENCIAS

● MINSA “Guías de procedimientos de enfermería” [Internet]. 2021 [Consultado 10 Mar 2024]. Disponible en:
https://www.hospitalcayetano.gob.pe/PortalWeb/wp-content/uploads/resoluciones/2021/RD/RD_235-
2021-HCH-DG.pdf
● GUIAS AHA “RCP en adultos” [Internet]. 2020 [Consultado 28 Marzo 2024]. Disponible en:
https://2evs.co/guias-aha-2020-adultos-novedades/