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CURSO DE RCP BASICO ADULTO

MODULO 1.
CONTENIDO 1.
EL PARO CARDIORESPIRATORIO
1. El es cese de la actividad mecánica organizada del corazón.
2. Se diagnostica ante la falta de consciencia, ausencia del pulso palpable y
respiración
REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA: Agrupa un conjunto de conocimientos Y
habilidades para identificar a las víctimas con posibles parada cardiorrespiratoria, alertar a
los sistemas de emergencia y realizar una sustitución de las funciones respiratorias y
circulatoria, hasta el momento que la víctima puede recibir reanimación cardiopulmonar
avanzada.
REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA: Agrupa un conjunto de conocimientos,
técnicas y maniobras dirigidas a proporcionar el tratamiento definitivo a las situaciones de
PCR. Optimizando la sustitución de las funciones respiratorias y circulatorios hasta el
momento en el que ésta se recupere. (Medidas básicas y avanzadas incluyendo
medicamentos).

CONTENIDO 2.
EPIDEMIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO.
EPIDEMIOLOGIA A NIVEL MUNDIAL.
1. PRE HOSPITALARIO: Entre los centros que participaron, la supervivencia del paro
extrahospitalario osciló entre el 3% y el 16,3%. En el Reino Unido, las tasas de
supervivencia al alta en el Marco del sistema de ambulancias del National Health
Service estuvieron comprendidas entre el 2% y el 12%.
2. HOSPITALARIO: Entre los centros participantes, la mediana de la tasa de
supervivencia hospitalaria al paro cardiaco en pacientes adultos es del 18%,
mientras que la correspondiente a pacientes pediátricos es del 36%.
CALIDAD DEL RCP
La supervivencia del paciente está relacionada con la calidad de la reanimación
cardiopulmonar. Cuando los reanimadores comprimen a una profundidad inferior a 38
mm, las tasas de supervivencia al alta después del paro extrahospitalario se reducen en un
30%. De forma similar, cuando los reanimadores realizan compresiones demasiado lentas
en el retorno de la circulación espontánea después del paro cardiaco intrahospitalario
desciende del 72 al 42%.
CAUSAS:
1. CARDIACAS:
-Infarto agudo al miocardio (más común en adulto)
-Disritmias
-Alteraciones estructurales miócardicas
2. EXTRACARDIACAS:
- Respiratorias (más común en pediátricos)
- Metabólicas
- Traumas
-Sepsis
- Neurológicas
OTRAS CAUSAS:
1- 5H: Hipoxia, Hipo/Hiperkalemia, Hidrogenioses (acidosis), Hipotermia, Hipovolemia
2- 5T: Taponamiento cardiaco, Trombosis coronaria, TEP (Tromboembolismo
pulmonar), Neumotorax a tensión, Toxicos (consumo de medicamentos y/o
drogas).

CONTENIDO 3.
LA CADENA DE SUPERVIVENCIA.
La cadena de supervivencia es el conjunto de acciones sucesivas y coordinadas que
permite salvar la vida y mejorar la calidad de la sobrevida de la persona que es víctima de
una emergencia cardio respiratoria. Para que esta cadena sea eficaz se requiere de
eslabones sólidos (acciones adecuadas) unidos con firmeza (acciones inmediatas y bien
coordinadas).
CADENAS DE SUPERVIVENCIA EN PAROS CARDIORESPIRATORIOS INTRAHOSPITALARIOS Y
EXTRAHOSPITALARIOS.
PCIH:
1. VIGILANCIA Y PREVENCION
2. RECONOCIMIENTO Y ACTIBACION DEL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIA
3. RCP DE CALIDAD INMEDIATA
4. DESFIBRILACION RAPIDA
5. SOPORTE VITAL AVANZADO Y CUIDADOS POST PARTO CARDIADO

PCEH:
1. RECONOMIENTO Y ACTIVACION DEL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIA
2. RCP DE CALIDAD INMEDIATA
3. DESFIBRILACION RAPIDA
4. SERVICIOS DE EMERGENCIA MEDICA BASICA Y AVANZADA
5. SOPORTE VITAL AVANZADO Y CUIDADOS POST PARO CARDIACO.

ADULTO:
LLAMAR: Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y pedir ayuda al servicio de
emergencias.
REANIMAR: Reanimación cardiopulmonar precoz con énfasis en las compresiones
torácicas.
DESFIBRILAR: Aplicar rápidamente desfibrilador externo automático (DEA) se aplica al
tiempo que se tenga a mano
TRATA: Otorgando apoyo vital avanzado efectivo
MONITORIZAR: Cuidados integrados post paro cardiaco.

PEDIATRICO:
PREVENCION: Accidentes, agravamiento de enfermedades
RCP BASICA: Antes de pedir ayuda
LLAMAR: Sistema de emergencias
RCP AVANZADO
CUIDADOS POST REANIMACION
En el paciente pediátrico, primero se reanima con compresiones 2 minutos y luego se
solicita ayuda, es primordial la prevención. (Solo si uno está solo)

MODULO 2.
CONTENIDO 1.
RCP BASICO MAS USO DE DEA
ADULTO:
1. RECONOCER – EVALUAR
2. ESTADO DE CONCIENCIA
3. ESTIMULE VERBAL Y TACTILMENTE A LA VICTIMA
4. OBSERVAR LA RESPIRACION
5. DESPEJE VIA AERERA Y OBSERVE LA EXPACION TORACICA
6. PULSO CAROTIDEO
7. PALPE EL PULSO CAROTIDEO DURANTE 5 A 10 SEGUNDOS
Luego de la evaluación, el individuo:
- No tiene respuesta
- No respira o no lo hace normalmente (jadea, respiraciones agónicas, gasping)
- No tiene pulso carotideo palpable.
Se debe solicitar ayuda y solicitar un DEA.

CONTENIDO 2.
TECNICA DEL RCP.
Se debe iniciar RCP de forma precoz y tener énfasis en las compresiones torácicas
El éxito del RCP depende de:
Tiempo: Transcurrido desde que se produce la PCR hasta que se inician las maniobras de
RCP.
- Calidad del sistema de emergencias
- Calidad de las maniobras de rcp.
- Causa de la pcr.

C: COMPRESIONES
A: VIA AEREA
B: BUENA VENTILACION

COMPRESIONES TORACICAS:
Utilice el peso de cuerpo para hacer la compresión, brazos rectos, talón de la mano sobre
el esternón, mantener espalda recta, arrodíllese a un lado de la víctima.
1. Inicie las maniobras con 30 compresiones torácica
2. Individuo debe estar en decúbito supino, sobre una superficie plana y rígida
idealmente en el piso.
3. Ubíquese junto a la víctima, en una posición cómoda y segura.
4. Ubique que sus manos en el centro del tórax.
5. La profundidad debe ser entre 5 y 6 centímetros en cada compresión torácica.
6. La secuencia debe ser entre 100 y 120 compresiones por minuto.
7. Debe permitir expansión toráxica completa entre una compresión toráxica y
otra.
8. Luego de realizar 30 compresiones torácica, administre las dos ventilaciones de
rescate y así sucesivamente 30 × 2.
9. Si hay otro proveedor de reanimación cardiopulmonar, cambie el proveedor de
compresiones torácica haz cada dos minutos o antes si se encuentra muy
cansado.
10. Evalúe nuevamente la víctima cada dos minutos o cada cinco series de 30 × 2.
11. Suspenden las maniobras de RCP cuando tenga disponible un DEA.

VIA AEREA PERMEABLE.


- Maniobra frente menton.
- Reposicion mandibular

BUENA VENTILACION
1. 2 ventilaciones de rescate cada 30 compresiones torácicas.
2. Idealmente utilice algún dispositivo de Barrera.
3. Ocluya la nariz de la victima
4. Primero permeabilizar la vía aérea,
5. Establezca un sello total entre su boca y la boca de la víctima.
6. Cada ventilación debe expandir el tórax.

CONTENIDO 3.
DEA.
Equipo que analiza el ritmo cardiaco de un paciente y determina automáticamente si es
necesario dar una descarga eléctrica para corregirlo. Está diseñado para ser utilizado por la
población generar un mínimo de entrenamiento, ya que una vez encendido, entrega a
través de una grabación, todas las instrucciones necesarias para su uso e imposibilita la
entrega de descargas innecesarias.
Tecnica de uso del DEA:
1. Encienda el DEA y ubique los parches en el torax del paciente.
2. Siga las indicaciones que el DEA proporciona

Si la descarga está indicada:


- Asegurese que nadie toque a la victima
- Pulsar el botón de descarga
- Reiniciar inmediatamente el RCP 30X2
Si la descarga NO está indicada:
- Reiniciar la RCP inmediatamente
- Realizacion 30x2
- Continuar como se indica en las instrucciones visuales / sonoras,
Seguir las instrucciones del DEA hasta que:
- Llegue algún otro reanimador que tome relevo
- La víctima se despierte: se mueva, abra los ojos y respire con normalidad,
- El reanimador esté cansado y haya otra persona que lo revele.
- Una vez que se coloque el DEA, no se retira más y se siguen las instrucciones dadas
por el.
RECOMENDACIONES DE UTULIZACION DE LA DESFRIBRILACION SEMIAUTOMATICA EN
NIÑOS:
El DEA se incluye en la RCP básica instrumentalizada de los niños a partir de un año.
En niños mayores de ocho años se utilizará un desa normal.
En los niños entre uno y ocho años, de forma ideal, se debe utilizar un dispositivo provisto
de un sistema atenuador de dosis. Si este sistema no estuviera disponible se puede utilizar
un DEA normal.
En el momento actual no hay evidencias ni para apoyar ni para aconsejar el uso del vea en
niños menores de un año. No se ha definido cuál es la mejor posición de los electrodos
adhesivos en niños por lo tanto tanda con la ocasión anterior, posterior como la esternal,
apical pueden ser utilizadas en distintiva mente.
En la mayor parte de los casos pediátricos, si el reanima no está solo, se realizará RCP
inmediata antes de alertar a los servicios de emergencias y procurar un dea. Sin embargo,
si la parada es súbita y presenciada, el reanimador debe alertar de inmediato a los
servicios de emergencia para que él dea pueda utilizarse lo antes posible.
Mientras no se disponga de un dea, se realizarán las maniobras de RCP ya básica,
procurando interrumpir lo menos posible las compresiones torácicas.
DEA: CONSIDERACIONES:
1. El uso del DEA debe ser precoz, en cuanto usted lo tenga disponible.
2. El DEA debe utilizarse bajo condiciones de seguridad que son responsabilidad del
operador, cuando va a entregar la descarga eléctrica, nadie debe estar en contacto
con la víctima.
3. Cuando el DEA se instala, no se retira más, independientemente de qué entregue
descargas eléctricas o no.
4. Siga tranquilamente todas las instrucciones que este tipo de dispositivo le entrega.

MODULO 3.
CONTENIDO 1.
REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA PEDIATRICA.
Lactantes: <1 año
Niños: >1 año – pubertad
Adolescente: >1 a partir de la pubertad.
Estado de consciencia: Estimule al lactante o niño
Respiración: Evalué si el lactante o niño respira y si lo hacen normalmente.
Pulso: Braquial (lactante) carotideo (niño).
REALIZAR RCP
1. 2 minutos de rcp antes de llamar
2. Si usted se encuentra solo: 30 compresiones + 2 ventilaciones
3. Si hay mas de un proveedor de RCP: 15x2

Lactante: Tal cual el curso de Neonatal  1/3 del diámetro anteroposterior del torax o 4
cm de profundidad
Niños: Una sola mano. 1/3 del diámetro anteroposterior del torax o 5 cm de profundidad
Entre 100 y 120 compresiones por minuto.
Ventilaciones de Rescate:
Antes de proporcionar ventilaciones, se debe tener vía aérea permeable.
Lactante: Ocluya con su boca la boca y nariz del lactante.
Niño: Con su boca, administre aire a través de la boca del niño, tapando las bosas nasales
con sus dedos.
DEA: la probabilidad de que un paciente pediátrico necesite DEA es baja, en comparación
con la población adulta. Sin embargo, siempre que esté disponible, deberá utilizarse.
En su mayoría, los vea vienen con modos pediátricos incorporados, que atenúa la energía
de descarga eléctrica, sin embargo, si no se dispone de este sistema, está indicado un DEA
estándar.
Los parches del DEA deben ubicarse de un modo distinto al del adulto, sobre todo en
lactantes, el objetivo es evitar que estos electrodos estén muy seca y la descarga de
energía sea por la superficie corporal y no a través del músculo cardiaco por lo que va uno
adelante y uno atrás.

CONTENIDO 2.
OVACE
OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR UN CUERPO EXTRAÑO.
- Objeto que impacta en la vía aérea, generando obstrucción
- Asfixia repentina
- Hipoxia cerebral
- Parada cardio respiratorio
- Muerte
OVACE PARCIAL:
- Paciente consciente
- Respiración efectiva
- Tos y/o estridor
- Animar a toser y no interfiera en la tos
OVACE TOTAL
- Puede estar consciente o inconsciente
- Dificultad respiratoria o ausencia de respiración
- Tos silenciosa o inefectiva
- Posible cianosis
- Imposibilidad de hablar
- Signo universal de atragantamiento
- Si se encuentra solo, colocar el puño sobre en ombligo mientras se sostiene el puño
con otra mano
- Inclinarse sobre un silla o encimera y llevar el puño hacia si con fuerza y
presionando hacia arriba

OVACE ADULTO Y MAYORES DE 1 AÑO


MANIOBRA DE HEIMLICH
¿Cuándo detenerse? Una vez que la víctima expulse el cuerpo extraño y vuelva a respirar
normalmente o cuando la persona caiga inconsciente.
- Colocar un puño sobre el ombligo del individuo con el lado del pulgar hacia el
abdomen
- Cubrir el puño con la otra mano y presionar hacia dentro y hacia arriba, con
suficiente fuerza como para hacer que se levantes del suelo los pies de la víctima.
OVACE EN GESTANTES Y OBESOS.
Se realizan compresiones en torax, las mimas manos en torax.

VICTIMA CONSCIENTE.
- Activar sistema de emergencia
- Realizar maniobra de Heimlich
- Las compresiones deben repetirse hasta que sea expulsado el cuerpo o hasta que
pierda la consciencia.
VICTIMA INCONSCIENTE.
- Iniciar RCP, cada vez que proporcione ventilaciones de rescate, revise vía aérea.
OVACE EN MENOR DE 1 AÑO
- Incapacidad de llorar o emitir sonidos
- Gemidos o llanto agudo
- Dificultad para respirar
- Color azulado en labios y/o mejillas
- Se debe de arrodillar o sentar con el lactante en el regazo
- Proporcionar 5 golpes en la espalda
- 5 compresiones en el pecho.

CONTENIDO 3.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
RCP EN MUJER GESTANTE: La prioridad se sitúa en realizar una RCP de alta calidad y en
retirar la convención aorto- cava. Si el fondo se encuentra en la altura del ombligo o por
encima el desplazamiento uterino manual quiera puede ser beneficioso para retirar la
compresa aorto- cava durante las compresiones torácicas.
RCP EN TRAUMA: La tasa de supervivencia en paro cardiorrespiratorio extrahospitalario es
extremadamente baja. La secuencia de RCP básica es la misma.
Es importante dar prioridad, además de las compresiones torácicas
- Mantener la columna cervical alineada e inmovilizada.
- Provea y mantenga via aérea permeable (tracción mandibular, subluxación)
- Controlar sangrado
- Solicitar ayuda.
RCP EN HIPOTERMIA:
- La RCP debe prolongarse hasta que la víctima tenga una temperatura corporal
normal (sobre 35 grados)
- Debemos iniciar de inmediato el calentamiento de la victima (detener
enfriamiento, retirar ropa mojada, calor corporal directo, etc)

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