UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO.

UTESA.
Asignatura:
Patología ll.
Tema:
Síndrome para neoplásico y tumores más propensos a
producirlos.
Docente:
AnyolinaIsabel Díaz Santana de
Díaz.
Grupo:
012
Matrícula:
2-18-0292.
Estudiante:
Magdelin Del Carmen Rodríguez.
Fecha:
3/3/2022
PATOLOGÍA II, GRUPO 012, DRA. DÍAZ.

SEGUNDA ASIGNACIÓN DEL SEGUNDO PARCIAL.

DESARROLLE DETALLADAMENTE EN QUE CONSISTE EL SÍNDROME PARANEOPLÁSICO Y

CUALES TUMORES SON MÁS PROPENSO A PRODUCIRLO.

Los síndromes paraneoplásicos son síntomas que aparecen en localizaciones alejadas de un

tumor o sus metástasis.
Aunque no se ha esclarecido la patogenia, estos síntomas pueden ser secundarios a sustancias
secretadas por el tumor o a anticuerpos dirigidos contra tumores que presentan reacción
cruzada con otro tejido. Los síntomas pueden aparecer en cualquier órgano o sistema
fisiológico. Hasta el 20% de los pacientes con cáncer presenta síndromes paraneoplásicos pero,
a menudo, no son reconocidos.

Los cánceres más frecuentes asociados con síndromes paraneoplásicos son:

 Carcinoma de pulmón (más frecuente), especialmente cáncer de pulmón microcítico.

 Carcinoma de células renales
 Carcinoma hepatocelular
 Leucemias
 Linfomas
 Tumores de mama
 Tumores ováricos
 Cánceres neurales
 Cánceres de estómago
 Cánceres de páncreas
El tratamiento exitoso se logra en forma óptima controlando el cáncer subyacente, pero
algunos síntomas pueden ser controlados con fármacos específicos (p. ej., ciproheptadina o
análogos de la somatostatina en caso de síndrome carcinoide, bifosfonatos y corticosteroides
en caso de hipercalcemia).

Síndromes paraneoplásicos generales:

Los pacientes con cáncer suelen presentar fiebre, sudoración nocturna, anorexia y caquexia.
Estos síntomas pueden aparecer por liberación de citocinas que intervienen en la respuesta
inflamatoria o inmunitaria, o por mediadores involucrados en la muerte de células tumorales,
como el factor-alfa de necrosis tumoral. También pueden contribuir alteraciones de la función
hepática y la esteroidogénesis.
Síndromes paraneoplásicos cutáneos:

Los pacientes pueden presentar numerosos síntomas cutáneos.

El prurito es el síntoma cutáneo más común experimentado por los pacientes con cáncer (p.
ej., leucemia, enfermedad de Hodgkin, neoplasias mieloproliferativas y linfomas) y también
puede ser el resultado de hipereosinofilia o mastocitosis.
Asimismo, puede haber rubefacción que probablemente se relaciona con sustancias
vasoactivas circulantes generadas por el tumor (p. ej., prostaglandinas, histamina, serotonina).

Pueden aparecer lesiones cutáneas pigmentadas o queratosis, como acantosis nigricans

(cáncer digestivo), melanosis dérmica generalizada (linfoma, melanoma, carcinoma
hepatocelular), enfermedad de Bowen (cáncer de pulmón, digestivo, genitourinario) y
queratosis seborreicas grandes y múltiples, es decir, signo de Leser-Trélat (linfoma, cáncer
digestivo).

Síndromes paraneoplásicos endocrinos:

Los síndromes paraneoplásicos a menudo afectan el sistema endocrino.

El síndrome de Cushing (exceso de cortisol que causa hiperglucemia, hipopotasemia,
hipertensión, obesidad central, cara de luna llena) puede deberse a la producción ectópica de
ACTH (adrenocorticotropic hormone) o moléculas similares a la ACTH, la mayoría de las veces
en casos de carcinoma microcítico de pulmón.
Puede haber alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico, incluida hiponatremia, debido a la
producción de vasopresina y hormonas similares a la parathormona por cáncer microcítico y
no microcítico de pulmón.
La hipoglucemia puede deberse a la producción de factores de crecimiento semejantes a la
insulina o a producción de insulina por tumores de las células de los islotes pancreáticos,
hemangiopericitomas o tumores retroperitoneales grandes.
La hiperglucemia refractaria puede ser debida a los tumores de páncreas productores de
glucagón.
 Síndromes paraneoplásicos digestivos:

La diarrea acuosa con deshidratación y desequilibrios electrolíticos consiguientes puede

deberse a la secreción de prostaglandinas o péptido intestinal vasoactivo relacionada con el
tumor. Los tumores implicados son tumores de las células de los islotes pancreáticos
(gastrinoma) y otros.
Los tumores carcinoides producen productos de degradación de serotonina que generan
sofocos, diarrea y dificultad para respirar. Las enteropatías perdedoras de proteínas pueden

deberse a inflamación de la masa tumoral, particularmente en los linfomas.

Síndromes paraneoplásicos hematológicos:

Los pacientes con cáncer pueden presentar aplasia eritrocítica pura, anemia de la enfermedad
crónica, leucocitosis (reacción leucemoide), trombocitosis, eosinofilia, basofilia y coagulación
intravascular diseminada. Además, la trombocitopenia inmune y la anemia hemolítica
Coombs-positiva pueden complicar la evolución de cánceres linfoides y linfoma de Hodgkin.
Puede observarse eritrocitosis en diversos cánceres, en especial cánceres renales y hepatomas,
debido a producción ectópica de eritropoyetina o de sustancias similares a la eritropoyetina, y
a veces puede haber gammapatías.
 Síndromes paraneoplásicos neurológicos:

Entre los síntomas paraneoplásicos neurológicos, hay varios tipos de neuropatía periférica.
También aparecen síndromes cerebelosos y otros síndromes paraneoplásicos neurológicos
centrales.

La neuropatía periférica es el síndrome paraneoplásico neurológico más frecuente. Por lo

general, es una polineuropatía sensitivomotora distal que causa debilidad motora leve,
pérdida sensitiva y abolición de reflejos distales.

La neuropatía sensitiva subaguda es una neuropatía periférica más específica, pero rara. Se
observa degeneración de los ganglios de las raíces dorsales y pérdida sensitiva progresiva con
ataxia, pero escasa debilidad motora; el trastorno puede ser invalidante. Se detecta anti-Hu,
un autoanticuerpo, en el suero de algunos pacientes con cáncer de pulmón. No hay
tratamiento.

Síndrome paraneoplásico renal:

Puede observarse glomerulonefritis membranosa en pacientes con cáncer de colon, cáncer de

ovario y linfoma como resultado de los inmunocomplejos circulantes.

Síndromes paraneoplásicos reumatológicos

Los trastornos reumatológicos mediados por reacciones autoinmunitarias también pueden ser
una manifestación de síndromes paraneoplásicos.

Pueden aparecer artropatías (poliartritis reumática, polimialgias) o esclerosis sistémica en

pacientes con cánceres hematológicos como leucemia mielomonocítica crónica o con cánceres
de colon, páncreas o próstata. La esclerosis sistémica o el lupus eritematoso sistémico también
pueden afectar a pacientes con cánceres de pulmón o ginecológicos.