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CURSO:
BIOLOGÍA GENERAL
TEMA:
DOCENTE:
INTEGRANTES:
CICLO/SECCIÓN:
I “A”
Perú – 2023
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCIÓN................................................................................................................................................
1.1. Definición de Cáncer..........................................................................................................................
1.2. Importancia de la Investigación en Bioquímica del Cáncer............................................................
2. Bioquímica del Cáncer.................................................................................................................................
2.1. Fundamentos Moleculares del Cáncer..................................................................................................
2.1.1. Mutaciones Genéticas y Oncogenes............................................................................................
2.1.2. Supresores Tumorales.................................................................................................................
2.2. Ciclo Celular y Regulación Celular........................................................................................................
2.2.1. Ciclo Celular Normal.....................................................................................................................
2.2.2. Alteraciones en el Ciclo Celular en Cáncer..................................................................................
3. Cáncer Causado por Virus..........................................................................................................................
3.1. Papilomavirus Humano (VPH) y su Relación con el Cáncer.................................................................
3.1.1. Integración del VPH en el Genoma..............................................................................................
3.1.2. Papel del Papilomavirus Humano (VPH) en el Cáncer Cervical..................................................
3.2. Virus de la Hepatitis B y C (HBV y HCV) y su Relación con el Hepatocarcinoma................................
3.2.1. Relación con el Hepatocarcinoma................................................................................................
3.2.2. Mecanismos de Carcinogénesis en el Hepatocarcinoma Asociado a HBV y
HCV........................................................................................................................................................
4. Cáncer Causado por Bacterias...................................................................................................................
4.1. Helicobacter pylori y Cáncer Gástrico...................................................................................................
4.1.1. Inflamación Crónica y Daño Gástrico en la Asociación con Helicobacter pylori
y Cáncer Gástrico...................................................................................................................................
4.1.1. Vínculo entre la Inflamación Crónica y la Carcinogénesis en la Infección por
Helicobacter pylori..................................................................................................................................
5. Marcadores Tumorales Serológicos...........................................................................................................
5.2. Antígeno Carcinoembrionario (CEA).....................................................................................................
5.2.1. Tipos de Cáncer Asociados al Antígeno Carcinoembrionario (CEA):..........................................
5.2.2. Consideraciones adicionales:.......................................................................................................
5.3. Papel del Antígeno Prostático Específico (PSA) en el Diagnóstico del Cáncer de
Próstata........................................................................................................................................................
5.3.1. Importancia del PSA en el Diagnóstico del Cáncer de Próstata:.................................................
5.3.2. Limitaciones y consideraciones del uso del Antígeno Prostático Específico
(PSA)......................................................................................................................................................
5.4. CA 125...................................................................................................................................................
5.4.1. Asociación del CA 125 con el Cáncer de Ovario:........................................................................
5.4.2. Evaluación en el Monitoreo Clínico del CA 125 en el Cáncer de Ovario.....................................
6. Conclusiones................................................................................................................................................
6.1. Recapitulación de hallazgos en la Bioquímica del Cáncer, Virus y Bacterias, y
Marcadores Tumorales Serológicos.............................................................................................................
6.2. Implicaciones Clínicas y Futuras Direcciones de Investigación en la Bioquímica del
Cáncer, Virus y Bacterias, y Marcadores Tumorales Serológicos...............................................................
INTRODUCCIÓN
Mientras exploramos los fundamentos moleculares del cáncer, surge una conexión
intrincada entre este y ciertos agentes infecciosos. Virus y bacterias, en particular,
han sido identificados como contribuyentes significativos al desarrollo de diversos
tipos de cáncer. Nos sumergimos en el mundo del Papilomavirus Humano (HPV), un
agente viral notable por su vínculo con el cáncer cervical. La integración del HPV en
el genoma humano se revela como un evento crucial, desencadenando alteraciones
genéticas que pueden propulsar la iniciación y progresión del cáncer cervical.
Además, examinaremos el papel preciso del HPV en la carcinogénesis cervical,
desentrañando los complejos mecanismos que subyacen a esta conexión viral con
el cáncer.
No obstante, los virus no son los únicos factores infecciosos que desencadenan la
maquinaria del cáncer. Nos sumergimos en la relación entre la infección por
Helicobacter pylori, una bacteria que coloniza el estómago, y el desarrollo de cáncer
gástrico. Exploramos cómo la infección crónica por H. pylori induce una respuesta
inflamatoria persistente, causando daño gástrico y estableciendo un vínculo
inequívoco con la carcinogénesis gástrica. Esta conexión revela que las bacterias
también pueden desencadenar eventos moleculares que culminan en la
transformación celular maligna.
Los oncogenes son versiones mutadas o sobreexpresadas de los protooncogenes, que son
genes normales que regulan el crecimiento y la división celular. Estos genes desempeñan un
papel crucial en las vías de señalización intracelular que controlan el ciclo celular. Cuando un
protooncogén experimenta una mutación que lo convierte en un oncogén, puede adquirir una
función hiperactiva o expresarse en exceso, desencadenando así procesos que favorecen el
desarrollo de tumores.
A. Tipos de Mutaciones Genéticas en Oncogenes:
Mutaciones Puntuales:
● Cambios simples en la secuencia de ADN pueden activar un oncogén. Por
ejemplo, una sustitución de un solo nucleótido puede llevar a la producción
excesiva de proteínas estimuladoras del crecimiento celular.
Amplificación Genómica:
● La duplicación o amplificación de regiones cromosómicas que contienen
oncogenes puede dar lugar a su sobreexpresión. Esto ocurre comúnmente en el
cáncer de mama, donde el gen HER2 experimenta amplificación y contribuye
al crecimiento tumoral.
Rearreglos Cromosómicos:
● Las translocaciones cromosómicas pueden provocar la fusión de genes,
creando nuevos oncogenes. Un ejemplo notorio es el gen BCR-ABL, resultado
de la translocación característica en la leucemia mieloide crónica.
B. Funciones de los Oncogenes:
Promoción del Crecimiento Celular:
● Los oncogenes pueden codificar proteínas que activan las vías de señalización
que impulsan la progresión del ciclo celular, estimulando así la división
celular.
Inhibición de la Apoptosis:
● Algunos oncogenes suprimen los mecanismos que inducen la muerte celular
programada, permitiendo que las células cancerosas sobrevivan y proliferen
sin restricciones.
Estimulación de la Angiogénesis:
● Algunos oncogenes participan en la formación de nuevos vasos sanguíneos,
asegurando un suministro adecuado de nutrientes y oxígeno para el tumor en
crecimiento.
Los supresores tumorales son elementos cruciales en la regulación del crecimiento celular y
la prevención de la formación de tumores. A diferencia de los oncogenes, que promueven la
proliferación celular, los supresores tumorales actúan como frenos, controlando
positivamente la apoptosis, reparando el ADN dañado y regulando la progresión del ciclo
celular. La pérdida de la función de estos genes, a menudo debido a mutaciones, puede
desencadenar un ambiente propicio para el desarrollo del cáncer.
● P53:
P53 es conocido como "el guardián del genoma" debido a su papel central en la
respuesta al estrés celular y la integridad del ADN. Supervise la corrección de daños
en el ADN y, si no es reparable, induzca la apoptosis para prevenir la proliferación de
células dañadas. La pérdida de la función de p53 se encuentra combinada en muchos
tipos de cáncer, contribuyendo significativamente a la inestabilidad genética.
● RB (retinoblastoma):
El gen RB regula el ciclo celular al inhibir la actividad de una proteína llamada factor
de transcripción E2F. La proteína RB se inactiva en respuesta a señales que indican la
necesidad de la célula de dividirse. La pérdida de la función de RB permite que genes
activos E2F estén involucrados en la entrada a la fase S del ciclo celular,
promoviendo así la replicación del ADN.
● Inducción de Apoptosis:
● Regulación de la Angiogénesis:
El ciclo celular es un proceso altamente regulado que guía el crecimiento y la división celular
en organismos multicelulares. Este fenómeno complejo se divide en varias fases, cada una de
las cuales está marcada por eventos específicos que aseguran la replicación precisa del
material genético y la segregación de las células hijas. La regulación fina del ciclo celular es
esencial para prevenir la proliferación descontrolada y la formación de tumores.
2.2.1. Ciclo Celular Normal
El ciclo celular consta de cuatro fases principales: la fase G1 (gap 1), la fase S (síntesis), la
fase G2 (gap 2), y la fase M (mitosis). Cada fase está rigurosamente regulada por una serie de
proteínas y factores de señalización para garantizar la replicación precisa del ADN y la
división celular.
● Antes de entrar en la fase S, la célula pasa por un punto de control donde se evalúan
condiciones y señales externas e internas. Si las condiciones son favorables y la célula
está en buen estado, puede avanzar hacia la fase S. En caso contrario, puede entrar en
una fase de reposo denominada G0 o ser dirigida a apoptosis.
Fase S (Síntesis):
● Durante esta fase, la célula sintetiza una copia idéntica de su ADN, duplicando así su
material genético.
● Al igual que en el punto de control G1, la célula se somete a una evaluación antes de
entrar en la fase M. Se asegura de que el ADN se haya replicado correctamente y de
que no haya daños significativos.
Fase M (Mitosis):
Alteraciones en la regulación del ciclo celular son características comunes en el cáncer. Las
mutaciones genéticas que afectan a las CDK, ciclinas o proteínas del punto de control pueden
desencadenar la proliferación celular descontrolada. La investigación en esta área busca
comprender cómo estas alteraciones contribuyen al desarrollo del cáncer y cómo pueden ser
aprovechadas para desarrollar terapias dirigidas.
El ciclo celular, un proceso altamente regulado que asegura la reproducción precisa de las
células, se ve alterado de manera significativa en el contexto del cáncer. Estas alteraciones
involucran a diversas moléculas clave, como las ciclinas, las ciclina-dependientes quinasas
(CDK) y las proteínas supresoras tumorales, resultando en la pérdida de la rigurosa
regulación que caracteriza al ciclo celular normal. Las modificaciones en las rutas de
señalización y los puntos de control del ciclo celular contribuyen directamente al desarrollo y
progresión del cáncer.
Activación de CDK:
● La activación prematura de CDK en el punto de control G2 puede llevarse a la
entrada en la fase M sin una evaluación adecuada del estado del ADN. Esto
aumenta el riesgo de transmitir daños genéticos a las células hijas.
Desregulación de p53:
● La pérdida de la función de p53 en esta fase permite que las células con ADN
dañado avancen en el ciclo celular sin inducir la apoptosis, facilitando así la
persistencia de mutaciones y la formación de tumores.
Alteraciones en la Fase M:
Proliferación Descontrolada:
● La pérdida de las regulaciones normales del ciclo celular conduce a una
proliferación celular descontrolada, contribuyendo al crecimiento tumoral.
Inestabilidad Genética:
● Las alteraciones en la replicación del ADN y la segregación cromosómica
aumentan la inestabilidad genética, facilitando la acumulación de mutaciones
y la heterogeneidad tumoral.
Resistencia a la Muerte Celular:
● La desregulación de las rutas de señalización apoptótica y la pérdida de
proteínas supresoras tumorales permiten que las células cancerosas evadan la
muerte celular programada, aumentando su capacidad para sobrevivir y
proliferar.
Inhibidores de CDK:
● Medicamentos que inhiben las CDK están en desarrollo y en uso clínico para
frenar la proliferación celular en tumores con mutaciones específicas en las
rutas del ciclo celular.
Reactivación de Proteínas Supresoras Tumorales:
● Estrategias para reactivar la función de proteínas supresoras tumorales, como
p53, están siendo exploradas como enfoques terapéuticos prometedores.
Tropismo epitelial:
● El VPH infecta preferentemente las células epiteliales, siendo la piel y las
mucosas sus principales sitios de replicación.
Estructura Viral:
● El virus consta de una cápside proteica que rodea al ADN viral. Las proteínas
E6 y E7 son cruciales en la capacidad del VPH para inducir la transformación
celular y contribuir al desarrollo del cáncer.
Proteína E6:
● La proteína E6 del HPV tiene la capacidad de inactivar la proteína supresora
tumoral p53, evitando así la apoptosis y permitiendo que las células dañadas
persistan.
Proteína E7:
● La proteína E7 interactúa con la proteína supresora tumoral pRB,
desencadenando la liberación del factor de transcripción E2F y permitiendo la
entrada de las células en la fase S del ciclo celular.
Inducción de Inflamación Crónica:
● La infección persistente por VPH puede llevar a una respuesta inflamatoria
crónica, lo que contribuye al proceso de carcinogénesis.
Prevención y Tratamiento:
Vacunación Global:
● A pesar de los beneficios de las vacunas, la vacunación global contra el VPH
aún enfrenta desafíos, como el acceso desigual y la resistencia en algunos
sectores de la población.
Investigación Continua:
● La investigación continúa se centra en comprender mejor la biología del VPH,
desarrollar terapias dirigidas y mejorar las estrategias de prevención y
detección temprana.
3.1.1. Integración del VPH en el Genoma
Inestabilidad Genómica:
● La integración del VPH puede causar inestabilidad genómica, ya que el
proceso a menudo resulta en la pérdida o ganancia de fragmentos de ADN.
Desregulación de Genes Huésped:
● La integración puede afectar la regulación de genes huéspedes cercanos al
sitio de integración, lo que contribuye a la progresión del cáncer.
Expresión persistente de proteínas virales:
● La integración permite la persistencia de la expresión de proteínas virales,
como E6 y E7, que desempeñan un papel en la transformación celular al
inactivar proteínas supresoras tumorales.
Importancia en la Carcinogénesis:
Técnicas Moleculares:
● Técnicas moleculares avanzadas, como la reacción en cadena de la polimerasa
(PCR) y la secuenciación de nueva generación, son utilizadas para detectar la
integración del HPV y estudiar sus implicaciones en la carcinogénesis.
Enfoques Bioinformáticos:
● Herramientas bioinformáticas son empleadas para analizar datos genómicos y
caracterizar los eventos de integración, identificando regiones específicas del
genoma afectado.
Proteínas E6 y E7:
● Las proteínas virales E6 y E7 desempeñan un papel clave en la transformación
celular. E6 inactiva la proteína supresora tumoral p53, mientras que E7
interactúa con la proteína pRB, liberando el factor de transcripción E2F y
permitiendo la entrada en la fase S del ciclo celular.
Inactivación de p53 y pRB:
● La inactivación de p53 y pRB por las proteínas virales E6 y E7 permite la
proliferación celular descontrolada y la evasión de los mecanismos normales
de control del ciclo celular.
Efectos en la Estabilidad Genómica:
● La integración del HPV y la interacción continua de las proteínas virales con
las proteínas celulares contribuyen a la inestabilidad genómica, facilitando la
acumulación de mutaciones y la progresión hacia la malignidad.
Expresión Continua de Proteínas Virales:
● La expresión continua de proteínas virales, incluso después de la integración,
mantiene un ambiente propicio para la carcinogénesis al perturbar la
regulación normal de las células huésped.
Prevención y Detección:
Acceso a la Vacunación:
● Mejorar el acceso global a la vacunación contra el VPH es crucial para reducir
la carga del cáncer cervical, especialmente en regiones con recursos limitados.
Terapias Dirigidas:
● Investigaciones que se centran en el desarrollo de terapias dirigidas a las
proteínas virales y sus interacciones con las células huésped ofrecen
oportunidades para tratamientos más específicos.
Enfoques de Detección más Sensibles:
● Continuar mejorando la sensibilidad de las pruebas de detección y explorar
biomarcadores adicionales permitirá una identificación más precisa de lesiones
precancerosas.
Inflamación Crónica:
● Ambos virus inducen una respuesta inflamatoria crónica en el hígado, que
puede contribuir al desarrollo de cirrosis y, finalmente, de HCC.
Cirrosis Hepática:
● La cirrosis hepática, una condición caracterizada por la cicatrización del tejido
hepático, es un precursor común para el desarrollo de HCC en infecciones
crónicas por HBV y HCV.
Prevención y Tratamiento:
Mecanismos Comunes:
Inflamación Crónica:
● Tanto el VHB como el VHC inducen una respuesta inflamatoria crónica en el
hígado. La degradación persistente puede generar daño celular y promover la
proliferación celular, creando un microambiente propicio para la
carcinogénesis.
Fibrosis y Cirrosis:
● La degeneración crónica conduce a la acumulación de tejido cicatrizado en el
hígado, conocido como fibrosis. La progresión de la fibrosis a cirrosis es un
paso crítico que aumenta significativamente el riesgo de hepatocarcinoma.
Marcadores Serológicos:
● La detección de marcadores serológicos, como alfafetoproteína (AFP), des-
gamma-carboxiprotrombina (DCP) y otros, puede ayudar en la identificación
temprana del hepatocarcinoma en pacientes con infección crónica por HBV o
HCV.
Imagenología:
● Técnicas de imagenología, como la ecografía abdominal y la resonancia
magnética, son utilizadas para la detección temprana de tumores hepáticos.
Prevención y Tratamiento:
Vacunación:
● La vacunación contra el VHB es una estrategia clave para prevenir la
infección y reducir el riesgo de hepatocarcinoma. No hay vacuna específica
para el VHC, pero la investigación de antivirales efectivos es crucial.
Antivirales:
● El uso de antivirales para tratar la infección crónica por HBV y HCV puede
reducir la progresión hacia la cirrosis y el hepatocarcinoma.
Monitoreo Regular:
● Pacientes con infección crónica por VHB o VHC deben someterse a un
monitoreo regular para la detección temprana de lesiones hepáticas y
hepatocarcinoma.
Terapias Específicas:
● Desarrollar terapias específicas dirigidas a los mecanismos moleculares
involucrados en la carcinogénesis de HBV y HCV es esencial para mejorar la
eficacia del tratamiento.
Investigación Continua:
● La investigación continúa en los mecanismos moleculares y las vías de
señalización asociadas con la carcinogénesis hepática proporcionará
información valiosa para el desarrollo de estrategias terapéuticas más
efectivas.
El Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa que coloniza la mucosa del estómago
humano. Esta bacteria es conocida por su asociación con diversas enfermedades
gastrointestinales, siendo la infección crónica por Helicobacter pylori un factor de riesgo
establecido para el desarrollo de cáncer gástrico. A continuación, se exploran los aspectos
clave de la relación entre Helicobacter pylori y el cáncer gástrico.
Inflamación Crónica:
● Helicobacter pylori induce una respuesta inflamatoria crónica en la mucosa
gástrica. La degradación persistente puede provocar daño en las células del
estómago y promover la carcinogénesis.
Producción de Factores de Virulencia:
● La bacteria secreta varios factores de virulencia, como la citotoxina asociada a
Helicobacter pylori (CagA) y la proteína vacuolizante de citotoxina A (VacA),
que desempeñan un papel en la patogénesis y la progresión hacia el cáncer.
Interacción con las Células del Huésped:
● CagA, una vez internalizada en las células gástricas, puede afectar diversas
vías de señalización intracelular, desencadenando respuestas inflamatorias y
contribuyendo a la transformación celular.
Inducción de Estrés Oxidativo:
● La infección por Helicobacter pylori puede generar estrés oxidativo en las
células gástricas, lo que puede provocar daño al ADN y contribuir a la
carcinogénesis.
Gastritis Crónica:
● La infección inicial con Helicobacter pylori suele dar lugar a gastritis crónica,
una inflamación persistente de la mucosa gástrica.
Gastritis Atrófica:
● Con el tiempo, la gastritis crónica puede progresar a gastritis atrófica,
caracterizada por la pérdida de células gástricas y la atrofia de la mucosa.
Metaplasia intestinal:
● La gastritis atrófica puede llevar a la metaplasia intestinal, donde las células
gástricas normales son reemplazadas por células que se asemejan a las del
intestino.
Displasia:
● La metaplasia intestinal puede progresar a displasia, una condición
caracterizada por cambios celulares anormales que aumentan el riesgo de
desarrollo de cáncer.
Cáncer Gástrico:
● La displasia puede finalmente evolucionar hacia el cáncer gástrico, marcando
el estadio avanzado de la asociación entre Helicobacter pylori y la
carcinogénesis gástrica.
Genéticos:
● Factores genéticos del huésped y variaciones en la respuesta inmune pueden
influir en la susceptibilidad individual a la infección por Helicobacter pylori y
la progresión hacia el cáncer.
Cofactores Ambientales:
● Factores ambientales como la dieta, el tabaquismo y otros agentes
carcinogénicos pueden interactuar con la infección por Helicobacter pylori
para aumentar el riesgo de cáncer gástrico.
Prevención y Tratamiento:
Erradicación de la Infección:
● La erradicación de la infección por Helicobacter pylori mediante el uso de
antibióticos y medicamentos supresores de ácido puede ayudar a prevenir la
progresión hacia el cáncer en algunos casos.
Monitoreo de Lesiones Precancerosas:
● El monitoreo regular de lesiones precancerosas, como la metaplasia y la
displasia, en pacientes con infección crónica por Helicobacter pylori es crucial
para la detección temprana y el tratamiento.
Vacunación:
● La investigación en vacunas contra Helicobacter pylori está en curso y podría
ofrecer una estrategia preventiva en el futuro.
La infección crónica por Helicobacter pylori es una de las principales causas de inflamación
Gastritis Crónica:
● La degradación persistente causada por Helicobacter pylori conduce a la
gastritis crónica, caracterizada por la presencia de células inflamatorias en la
mucosa gástrica.
Gastritis Atrófica:
● Con el tiempo, la gastritis crónica puede progresar a gastritis atrófica, donde
hay una pérdida de células gástricas y atrofia de la mucosa.
Metaplasia intestinal:
● La gastritis atrófica puede dar lugar a la metaplasia intestinal, un cambio en el
tipo de células presentes en la mucosa gástrica, aumentando el riesgo de
carcinogénesis.
Desarrollo de Úlceras:
● La degradación sostenida también puede contribuir al desarrollo de úlceras
gástricas, aumentando aún más el riesgo de complicaciones.
Consecuencias Moleculares:
Estrés Oxidativo:
● La degradación crónica induce estrés oxidativo en las células gástricas,
generando especies reactivas de oxígeno que pueden dañar el ADN y
contribuir al proceso carcinogénico.
Activación de Vías de Señalización:
● La activación persistente de vías de señalización inflamatorias, como la vía del
factor nuclear kappa B (NF-κB), puede desencadenar la expresión de genes
proinflamatorios y promover la proliferación celular anormal.
Interacción con Células Epiteliales:
● Helicobacter pylori puede interactuar directamente con las células epiteliales
gástricas, alterando su función y contribuyendo al daño tisular.
Implicaciones en la Carcinogénesis:
Carcinogénesis Gradual:
● La secuencia de eventos, desde la inflamación crónica hasta la gastritis
atrófica, la metaplasia intestinal y la displasia, marca una progresión gradual
hacia el cáncer gástrico.
Estímulo Proliferativo:
● La degradación crónica proporciona un estímulo proliferativo constante,
creando un entorno propicio para la acumulación de mutaciones y la
transformación maligna de las células gástricas.
Prevención y Tratamiento:
La proteína CagA, liberada por Helicobacter pylori, juega un papel crucial en la progresión
hacia la carcinogénesis. CagA puede ser internalizada por las células gástricas, alterando
diversas vías de señalización, como la vía de señalización de Wnt, contribuyendo al
crecimiento y la invasión celular.
Prevención y Tratamiento:
Identificación de Biomarcadores:
● Identificar biomarcadores específicos que indiquen la progresión hacia la
carcinogénesis permitirán intervenciones más precisas y personalizadas.
Desarrollo de Terapias Dirigidas:
● Desarrollar terapias dirigidas a las vías de señalización activadas durante la
inflamación crónica podría ser clave para prevenir la progresión hacia el
cáncer gástrico.
Educación y Prevención:
● Campañas de educación pública sobre la importancia de la detección y el
tratamiento temprano de la infección por Helicobacter pylori pueden ayudar a
reducir la carga de cáncer gástrico asociado a esta bacteria.
Los marcadores tumorales serológicos son sustancias o moléculas que se pueden medir en la
sangre u otros fluidos biológicos y que proporcionan información sobre la presencia, el tipo,
el tamaño o el comportamiento de un tumor. Estos marcadores son utilizados en el
diagnóstico, la monitorización del tratamiento y la detección de recurrencia en pacientes con
cáncer. A continuación, se exploran el concepto y la utilidad de los marcadores tumorales
serológicos.
Definición:
● Los marcadores tumorales son sustancias producidas por las células
cancerosas o por el cuerpo en respuesta al cáncer. Se pueden detectar en la
sangre, el sueño, la orina u otros fluidos biológicos.
Diversidad de Marcadores:
● Existen varios tipos de marcadores tumorales, cada uno asociado con un tipo
específico de cáncer. Algunos marcadores son producidos directamente por las
células cancerosas, mientras que otros son productos secundarios de la
respuesta del cuerpo al cáncer.
Diagnóstico y Estadificación:
● Los marcadores tumorales pueden ayudar en el diagnóstico inicial de ciertos
tipos de cáncer y en la estadificación para determinar la extensión de la
enfermedad. Por ejemplo, el antígeno prostático específico (PSA) se utiliza en
el diagnóstico del cáncer de próstata.
Seguimiento del Tratamiento:
● Durante el tratamiento del cáncer, los marcadores tumorales serológicos
pueden ser monitoreados para evaluar la respuesta al tratamiento. Un descenso
en los niveles de un marcador puede indicar una respuesta positiva al
tratamiento.
Detección de recurrencia:
● Después del tratamiento, los marcadores tumorales son útiles para detectar la
posible recurrencia del cáncer. Aumentos significativos en los niveles de
marcadores pueden indicar la presencia de células cancerosas recurrentes.
Pronóstico:
● Algunos marcadores tumorales se asocian con un pronóstico específico. La
presencia o ausencia de ciertos marcadores puede proporcionar información
sobre la agresividad del cáncer y la probabilidad de supervivencia.
Selección de Terapias:
● En algunos casos, los marcadores tumorales pueden influir en la elección de
terapias específicas. Por ejemplo, la presencia de ciertos receptores en las
células cancerosas puede guiar la selección de terapias dirigidas.
Investigación y Desarrollo de Farmacos:
● Los marcadores tumorales serológicos también desempeñan un papel crucial
en la investigación y desarrollo de nuevos tratamientos contra el cáncer al
proporcionar objetivos moleculares para la terapia.
Consideraciones y Limitaciones:
No Específicos:
● Algunos marcadores pueden elevarse en condiciones no cancerosas, lo que
puede llevar a falsos positivos.
Variedad entre Individuos:
● Los niveles normales de marcadores pueden variar entre individuos, lo que
dificulta establecer un estándar único.
Uso complementario:
● Los marcadores tumorales serológicos deben usarse como complemento a
otras pruebas diagnósticas y evaluaciones clínicas.
5.2. Antígeno Carcinoembrionario (CEA)
Cáncer Colorrectal:
● El CEA es más conocido por su asociación con el cáncer colorrectal. Los
niveles de CEA tienden a aumentar en pacientes con este tipo de cáncer,
especialmente en etapas avanzadas.
Cáncer de Mamá:
● Aunque el CEA no es el marcador principal para el cáncer de mama, puede
elevarse en algunos casos. Se utiliza más comúnmente en el seguimiento del
tratamiento y la detección de recurrencia.
Cáncer de Pulmón:
● Algunos pacientes con cáncer de pulmón, especialmente aquellos con subtipos
específicos, pueden tener niveles elevados de CEA. Sin embargo, no es un
marcador específico para este tipo de cáncer.
Cáncer de Páncreas:
● Se ha observado que los niveles de CEA aumentan en algunos pacientes con
cáncer de páncreas. Sin embargo, debido a la variedad de factores que pueden
influir en los niveles de CEA, su utilidad en el diagnóstico del cáncer de
páncreas es limitada.
Cáncer Gástrico:
● El CEA puede elevarse en pacientes con cáncer gástrico, pero no es específico
para este tipo de cáncer. Se utiliza más comprendido en la monitorización del
tratamiento y la detección de recurrencia.
Otros Cánceres Gastrointestinales:
● Además del cáncer colorrectal y gástrico, el CEA también puede elevarse en
otros cánceres gastrointestinales, como el cáncer de esófago y el cáncer de
hígado.
El Antígeno Prostático Específico (PSA) es una proteína producida por las células de la
glándula prostática y es conocida principalmente por su papel en el diagnóstico y
monitorización del cáncer de próstata. A continuación, se explora el papel del PSA en el
diagnóstico de esta enfermedad.
Detección Temprana:
● El PSA es una herramienta clave en la detección temprana del cáncer de
próstata. Los niveles elevados de PSA en la sangre pueden indicar la presencia
de cambios en la próstata, incluyendo el cáncer.
Prueba de detección:
● La medición de los niveles de PSA se realiza mediante una prueba de sangre.
Esta prueba de detección se utiliza combinada en hombres mayores de 50 años
o en aquellos con factores de riesgo, como antecedentes familiares de cáncer
de próstata.
PSA Total y Libre:
● Los análisis de PSA pueden dividirse en PSA total y PSA libre. La proporción
de PSA libre con respecto al PSA total puede ayudar a diferenciar entre el
cáncer de próstata y otras afecciones prostáticas benignas.
Elevación del PSA y Biopsia:
● Un aumento persistente en los niveles de PSA puede indicar la necesidad de
realizar una biopsia de la próstata para confirmar la presencia de cáncer. Sin
embargo, no todos los aumentos en el PSA están relacionados con el cáncer, y
otras condiciones prostáticas benignas también pueden causar elevaciones.
Evaluación del Riesgo:
● El PSA se utiliza para evaluar el riesgo de cáncer de próstata en combinación
con otros factores, como la edad, la historia familiar y los resultados de
exámenes rectales.
Seguimiento y Tratamiento:
● Después del diagnóstico, el PSA se utiliza para monitorear la efectividad del
tratamiento. Los niveles de PSA pueden disminuir después de intervenciones
exitosas, y su aumento puede indicar recurrencia.
Consideraciones y Limitaciones:
Falsos Positivos:
● Los niveles elevados de PSA no siempre indican cáncer de próstata.
Condiciones benignas como la hiperplasia prostática benigna (HPB) y la
prostatitis también pueden causar aumentos en los niveles de PSA, lo que
puede resultar en falsos positivos.
Falsos Negativos:
● Por otro lado, algunos casos de cáncer de próstata pueden tener niveles
normales de PSA, lo que puede llevar a falsos negativos. Esto puede ocurrir
especialmente en casos de cáncer de próstata de bajo grado o en estadios
iniciales.
Influencia de la Edad y Tamaño de la Próstata:
● Los niveles normales de PSA pueden variar según la edad y el tamaño de la
próstata. En general, los niveles de PSA tienden a aumentar con la edad y en
personas con próstatas más grandes.
Interferencia de Factores Externos:
● Factores externos como la actividad sexual, el ejercicio intenso y los
procedimientos médicos pueden influir temporalmente en los niveles de PSA,
generando resultados inconsistentes.
Sensibilidad y Especificidad Limitadas:
● La sensibilidad y especificidad del PSA no son perfectas. La prueba puede
identificar casos de cáncer, pero también puede dar lugar a resultados
positivos en ausencia de cáncer (falsos positivos) y resultados negativos
cuando el cáncer está presente (falsos negativos).
Consideraciones Clínicas:
5.4. CA 125
Consideraciones adicionales:
Variabilidad Individual:
● Los niveles normales de CA 125 pueden variar entre individuos, y algunas
mujeres pueden tener niveles elevados sin tener cáncer de ovario.
Uso en Mujeres Asintomáticas:
● El uso del CA 125 en mujeres asintomáticas como prueba de detección de
rutina no es recomendado de manera general debido a su falta de especificidad
ya la posibilidad de resultados falsos positivos.
Evaluación del Riesgo:
● El CA 125 puede ser parte de la evaluación de riesgo en mujeres con
antecedentes familiares de cáncer de ovario o en aquellas con síntomas como
dolor abdominal, exacerbación o cambios en el hábito intestinal o urinario.
Investigación en Biomarcadores:
● La investigación continúa en la identificación de biomarcadores más
específicos y sensibles para el cáncer de ovario, complementando o mejorando
la utilidad del CA 125.
6. Conclusiones
Las revelaciones en la bioquímica del cáncer, la influencia de virus y bacterias, así como la
utilidad de los marcadores tumorales serológicos, tienen profundas implicaciones clínicas y
abren el camino hacia futuras direcciones de investigación. Exploraremos estas implicaciones
y perspectivas futuras, delineando cómo los hallazgos actuales pueden transformar la práctica
clínica y sugiriendo áreas de investigación que podrían generar avances significativos.
Implicaciones Clínicas:
Biomarcadores Específicos:
● La búsqueda de biomarcadores más específicos y sensibles para diferentes
tipos de cáncer sigue siendo una prioridad. Identificar marcadores que
proporcionen información precisa sobre la presencia, progresión y respuesta al
tratamiento de los diferentes cánceres es crucial.
Desarrollo de Terapias Innovadoras:
● La investigación continúa en terapias dirigidas y en inmunoterapia busca
optimizar las respuestas terapéuticas y reducir los efectos secundarios. Se
exploran nuevas estrategias para mejorar la efectividad de los tratamientos y
superar la resistencia a las terapias existentes.
Entendimiento de la Interacción Virus-Huésped:
● Comprender en profundidad la interacción entre virus y huésped en el
contexto del cáncer puede revelar nuevas vías terapéuticas y estrategias de
prevención. La investigación inmunológica y viral sigue siendo esencial para
abordar esta complejidad.
Enfoque en Terapias Preventivas:
● Investigar enfoques preventivos, como vacunas contra virus asociados con
cáncer, es una dirección prometedora. La prevención de infecciones virales
podría reducir la incidencia de cánceres asociados y tener un impacto
significativo en la salud pública.
Integración de Tecnologías Emergentes:
● La integración de tecnologías emergentes, como la inteligencia artificial y la
secuenciación de próxima generación, puede acelerar la identificación de
biomarcadores y comprender la complejidad molecular del cáncer,
permitiendo un diagnóstico y tratamiento más precisos.
BIBLIOGRAFÍA
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