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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título CANCER DE PÁNCREAS EN PERSONAS ADULTAS


Nombres y Apellidos Código de estudiantes
CARMEN GRISELDA CHAMBI MAMANI 108777
Autor/es CARLOS ALFREDO CHAMBI LAURA 104506
KARLA GABRIELA JURADO RICALDE 108813
NOEMI RUTH TINCUTA POMA 105638
Fecha 25-11-2023

Carrera BIOQUIMICA Y FARMACIA


Asignatura FISIOLOGIA HUMANA
Grupo B
Docente SIRLEY ALICIA ASTURIZAGA BALDIVIEZO

Periodo II-SEMETRE
Académico
Subsede LA PAZ - BOLIVIA
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
Título: CANCER DE PÁNCREAS EN PERSONAS ADULTAS
Autor/es: CHAMBI CARMEN , CHAMBI CARLOS ,JURADO KARLA, TINCUTA NOEMI

RESUMEN:

El cáncer de páncreas es una enfermedad maligna que se origina en el páncreas, un órgano ubicado
en la parte superior del abdomen. Este tipo de cáncer puede afectar a personas de diferentes edades,
incluyendo a adultos de 40 a 60 años.

El cáncer de páncreas es una enfermedad grave que puede tener un impacto significativo en la
salud y la calidad de vida de las personas afectadas. Algunos de los factores de riesgo asociados
con el cáncer de páncreas incluyen el tabaquismo, la obesidad, la diabetes tipo 2, la exposición a
ciertos productos químicos y la historia familiar de cáncer de páncreas.

Los síntomas del cáncer de páncreas pueden variar, pero algunos de los más comunes incluyen
dolor abdominal, pérdida de peso inexplicada, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los
ojos), pérdida de apetito y fatiga.

El diagnóstico del cáncer de páncreas generalmente se realiza mediante pruebas médicas como
análisis de sangre, imágenes médicas (como tomografías computarizadas y resonancias
magnéticas) y biopsias.

El tratamiento del cáncer de páncreas puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia
dirigida. El enfoque del tratamiento dependerá del estadio del cáncer, la ubicación y el estado de
salud general del paciente.

Es importante destacar que el cáncer de páncreas es una enfermedad grave y su pronóstico puede
ser desafiante. La detección temprana y el tratamiento oportuno son fundamentales para mejorar
las posibilidades de supervivencia.

Palabras clave: Cáncer, páncreas, maligna, órgano, enfermedad, tratamiento, detección,


diagnóstico

Asignatura: FISIOLOGIA HUMANA


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Título: CANCER DE PÁNCREAS EN PERSONAS ADULTAS
Autor/es: CHAMBI CARMEN , CHAMBI CARLOS ,JURADO KARLA, TINCUTA NOEMI

ABSTRACT:
Pancreatic cancer is a malignant disease that originates in the pancreas, an organ located in the
upper part of the abdomen. This type of cancer can affect people of different ages, including adults
between 40 and 60 years old.

Pancreatic cancer is a serious disease that can have a significant impact on the health and quality
of life of those affected. Some of the risk factors associated with pancreatic cancer include
smoking, obesity, type 2 diabetes, exposure to certain chemicals, and family history of pancreatic
cancer.

Symptoms of pancreatic cancer can vary, but some of the most common include abdominal pain,
unexplained weight loss, jaundice (yellowing of the skin and eyes), loss of appetite, and fatigue.

Diagnosis of pancreatic cancer is usually made through medical tests such as blood tests, medical
imaging (such as CT scans and MRIs), and biopsies.

Treatment of pancreatic cancer may include surgery, radiation therapy, chemotherapy, and
targeted therapy. The treatment approach will depend on the stage of the cancer, location, and the
patient's overall health.

It is important to note that pancreatic cancer is a serious disease and its prognosis can be
challenging. Early detection and timely treatment are essential to improve the chances of survival.

Key Word: Cancer, pancreas, malignant, organ, disease, treatment, detection, diagnosis,
symptoms.

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Tabla De Contenidos

¡Error! Marcador no definido.


Introducción............................................................................................................................................................ 5
capítulo 1. Planteamiento del problema ........................................................................................................ 7
1.1. Formulación del problema ............................................................................................................ 7
1.2. Objetivo general ............................................................................................................................... 7
1.3. Objetivos específicos...................................................................................................................... 7
1.4. Justificación ....................................................................................................................................... 7
capítulo 2. Marco teórico ................................................................................................................................... 9
2.1 área de estudio/campo de investigación ....................................................................................... 9
2.2.1.1. Embriología del páncreas. ..................................................................................................... 10
2.2.1.2. Histología del páncreas.- ....................................................................................................... 11
2.2.1.2.1. Unidades secretoras .......................................................................................................... 12
2.2.1.3 sistema de conductos ............................................................................................................. 13
2.2.2. Páncreas endocrino ..................................................................................................................... 15
2.2.2.1. Islotes de langerhans ................................................................................................................ 15
2.2.2.3 anatómicamente y fisiología del pancreas ........................................................................ 17
2.2.2.3.1. Partes del páncreas ............................................................................................................... 19
2.2.2.3.2. Funciones del pancreas ....................................................................................................... 21
2.2.2.3.3. Arterias del páncreas ........................................................................................................... 21
2.2.2.3.5. Ganglios linfáticos ............................................................................................................... 23
2.2.3. Cáncer de páncreas .......................................................................................................................... 23
2.2.3.1. Clasificación .............................................................................................................................. 24
2.2.3.2.tipos de cáncer de páncreas .................................................................................................... 25
2.2.5.diagnostico ...................................................................................................................................... 31
2.2.5.5. Biopsia.- ........................................................................................................................................ 34
2.2.6. FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE PÁNCREAS ......................................................... 35
2.2.6.1. Los factores que incrementan tu riesgo de pancreatitis incluyen los siguientes: 35
2.2.7.complicaciones .............................................................................................................................. 36
capítulo 3. Método ............................................................................................................................................ 39
3.1 tipo de investigación ........................................................................................................................ 39
3.2 técnicas de investigación ................................................................................................................ 39
3.3 cronograma de actividades por realizar ..................................................................................... 39
capítulo 4. Resultados y discusión ............................................................................................................... 40
capítulo 5. Conclusiones ................................................................................................................................. 41
referencias ............................................................................................................................................................ 42

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INTRODUCCIÓN

El cáncer de páncreas (CP) representa aproximadamente el 2% de todos los cánceres a nivel


mundial. La Liga Nacional Contra el Cáncer de Bolivia registra para el año 1995 al cáncer de
páncreas entre el 7mo. y 8vo. lugar de mortalidad por cáncer en el sexo masculino y femenino
respectivamente. Según el Registro de Cáncer en el año 1995 el cáncer de páncreas ocupa el 31
lugar por morbilidad, a diferencia del cáncer de cérvix, que ocupa el primer lugar de morbilidad
por cáncer.

A través de esta investigación se dan a conocer las características del cáncer depáncreas y los
diferentes estudios. Alrededor del mundo el cáncer representa aún un gran desafío médico, y el
cáncer de páncreas no es la excepción.

El cáncer de páncreas se ha relacionado con la edad, sexo raza, y se han asociado factores causales
tales como: diabetes, pancreatitis crónica, antecedentes de cáncer familiar, tabaquismo,
alcoholismo, la dieta y hasta factores de riesgo ocupacionales

El cáncer de páncreas es una enfermedad que afecta al páncreas, un órgano ubicado en la parte
superior del abdomen. Fisiológicamente, el g páncreas desempeña un papel crucial en la digestión
y el metabolismo de los alimentos. Produce enzimas digestivas, como la amilasa y la lipasa, que
ayudan a descomponer los carbohidratos y las grasas en el proceso de digestión

Además, el páncreas produce insulina y glucagón, hormonas que regulan los niveles de azúcar en
la sangre.

Desde el punto de vista bioquímico, el cáncer de páncreas implica una alteración en el equilibrio
de las células del páncreas, lo que resulta en un crecimiento descontrolado y la formación de
tumores malignos. Se han identificado varios factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de
páncreas, como el consumo de alcohol en grandes cantidades, el tabaquismo, la obesidad, la
exposición a ciertos productos químicos y la historia familiar de la enfermedad

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La comprensión de la fisiología y la bioquímica del cáncer de páncreas es fundamental para el


diagnóstico, el tratamiento y la prevención de esta enfermedad. La investigación se centra en
identificar marcadores biológicos y moleculares que puedan ayudar en la detección temprana del
cáncer de páncreas, así como en el desarrollo de terapias dirigidas específicamente a las células
cancerosas del páncreas.

Es importante destacar que el cáncer de páncreas es una enfermedad compleja y multifactorial, y


su comprensión completa requiere un enfoque multidisciplinario que involucre a expertos en
fisiología, bioquímica, oncología y otras disciplinas relacionadas.

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CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de páncreas en las personas adultas de 40 a 60 años?

1.2.OBJETIVO GENERAL

Determinar la frecuencia del cáncer páncreas en personas adultas de 40 a 60 años

1.3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar los factores de riesgo asociados al cáncer de páncreas

 Determinar cuál es el género que presenta con mayor frecuencia cáncer de páncreas

 Averiguar la incidencia morbo – mortalidad que hay en el cáncer páncreas

 Investigar y analizar la prevalencia y los factores asociados con esta enfermedad.

 Comprender los síntomas y las etapas del cáncer de páncreas.

1.4. JUSTIFICACIÓN

El cáncer de páncreas es una enfermedad compleja y multifactorial. Si bien no se puede determinar


con certeza la causa exacta de esta enfermedad, existen algunos factores de riesgo que se han
identificado en relación con el cáncer de páncreas en personas adultas de 40 a 60 años. Estos
factores incluyen:

 Edad: El riesgo de desarrollar cáncer de páncreas aumenta con la edad. La mayoría de los
casos se diagnostican en personas mayores de 45 años.
 Historia familiar: Tener antecedentes familiares de cáncer de páncreas puede aumentar el
riesgo de desarrollar la enfermedad. Si un familiar cercano, como un padre, hermano o hijo,
ha tenido cáncer de páncreas, el riesgo puede ser mayor.

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 Tabaquismo: Fumar cigarrillos es uno de los principales factores de riesgo para el cáncer
de páncreas. Los fumadores tienen aproximadamente el doble de probabilidades de
desarrollar esta enfermedad en comparación con los no fumadores.
 Obesidad: La obesidad y el sobrepeso se han asociado con un mayor riesgo de cáncer de
páncreas. Mantener un peso saludable puede ayudar a reducir este riesgo.
 Diabetes: La diabetes tipo 2 se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de páncreas.
Las personas con diabetes deben controlar su enfermedad y seguir las recomendaciones
médicas para reducir el riesgo.
 Pancreatitis crónica: La pancreatitis crónica, una inflamación prolongada del páncreas,
puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas. Es importante recibir
tratamiento adecuado para la pancreatitis crónica y seguir las recomendaciones médicas.

Es importante tener en cuenta que la presencia de uno o más factores de riesgo no significa
necesariamente que una persona desarrollará cáncer de páncreas. Estos factores simplemente
aumentan las probabilidades de desarrollar la enfermedad. Además, muchas personas que
desarrollan cáncer de páncreas no tienen factores de riesgo conocidos.

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CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO


2.1 ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN

El estudio de campo para la presente investigación sobre la Frecuencia del Cáncer de Páncreas se
realizará en Personas Adultas que comprenden las edades de 40 a 70 años.

2.2 DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO


2.2.1 DESCRIPCIÓN DEL PÁNCREAS
El páncreas es un órgano que se encuentra detrás del estómago. Su forma se parece a la de un pez,
con cabeza ancha, cuerpo que va de ancho a delgado y una cola estrecha puntiaguda. Tiene color
rosado o amarillento, de 25 cm de largo, 5 cm de ancho y 1 – 2 cm de grosor aproximadamente,
con un peso de aproximado de 90 a 150 gr, es un órgano retroperitonizado localizado
inmediatamente por delante de la columna vertebral y está rodeado parcialmente por el duodeno.

 La cabeza del páncreas está a la derecha del abdomen (vientre), detrás de donde se unen el
estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).
 El cuerpo del páncreas está detrás del estómago.

 La cola del páncreas está a la izquierda del abdomen, junto al bazo.

FIGURA 1; Ubicaion del pancreas

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2.2.1.1. EMBRIOLOGÍA DEL PÁNCREAS.

El páncreas se origina embriológicamente de dos esbozos o brotes o yemas, uno ventral y otro
dorsal, ambos derivados del endodermo y provenientes del asa duodenal.

El esbozo o yema ventral es más pequeños y caudal que el dorsal. Este esbozo ventral aparece
hacia la 4 semana de vida intrauterina (día 28 aproximadamente) y parece ser inducida por el
primordio hepático surgiendo desde la base del primordio hepático, de hecho, el conducto
pancreático de este brote ventral drena en el conducto colédoco y con el desarrollo posterior van a
formar el conducto hepatopancreático. El esbozo o brote dorsal, que aparece a la 5 semana de vida
embrionaria (día 35 aproximadamente) se origina del endodermo duodenal, este brote es más
grande y cefálico y posee igualmente un conducto que drena en el duodeno.

Luego hacia la 5 semana, a medida que el duodeno rota, arrastra al esbozo o brote pancreático
ventral junto con el colédoco (rotación que realiza el esbozo en dirección derecha, en dirección de
las manecillas del reloj) hasta localizarse en la región dorsal justo debajo y atrás de la yema dorsal
pancreático. Luego hacia la 7 semana se fusionan los dos esbozos, anastomosándose el sistema de
conductos pancreáticos, de tal suerte que el conducto pancreático principal o de Wirsung queda
formado por la parte proximal por el tallo del esbozo ventral (que desemboca en la ampolla de
Vater o papila duodenal mayor junto con el colédoco) y la porción distal es aportada por el tallo
del esbozo dorsal; la porción proximal del conducto pancreático del esbozo dorsal se oblitera en
la mayoría de las veces y cuando esto no sucede da origen al conducto accesorio de
Santorini, desembocando separadamente en la papila duodenal menor.

El brote o esbozo ventral da origen a la porción inferior de la cabeza del páncreas y a la porción
uncinada, mientras que el resto del páncreas (mitad superior de la cabeza, cuello, cuerpo y cola)
se originan a partir del brote dorsal, el cual crece hasta incluirse en las dos capas del mesogastrio
dorsal y por eso la cola del páncreas queda incluida en el ligamento esplenorrenal.

De esta forma los ácinos, los conductos y los islotes, que forman el parénquima pancreático,
derivan del endodermo; mientras que los tabiques interlobulillares, el tejido conectivo contenido
en ellos y la cápsula, que forman el estroma pancreático, derivan del mesodermo.

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Hacia la 12 semana se forman los islotes de Langerhans y éstos inician la síntesis de la insulina
hacia la semana 20 (recordemos que los folículos tiroideos aparecen hacia la semana 10, que los
tirocitos inician la síntesis de coloide folicular hacia la semana 12 y la síntesis de hormonas
tiroideas hacia la semana 14)

Figura 2 . Desarrollo del páncreas embriológicamente

2.2.1.2. HISTOLOGÍA DEL PÁNCREAS.-

El páncreas es un órgano accesorio del sistema digestivo, así como una glándula endocrina
productora de hormonas. En su porción interior, está constituido por dos partes que secretan algunas
hormonas importantes, estas comprenden el páncreas exocrino y el páncreas endocrino.

La mayor parte del tejido pancreático se encuentra constituido por el componente exocrino (o
el páncreas exocrino), el cual contiene varias células de acinos pancreáticos serosos. Estos acinos
son capaces de sintetizar y secretar una gran variedad de enzimas esenciales para que se pueda llevar
a cabo el proceso digestivo exitosamente. El componente endocrino (o el páncreas endocrino), es

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una porción del páncreas más pequeña, comparándola al páncreas exocrino, pero igualmente
importante. Se encuentra constituido por islotes pancreáticos, que parecen islas de células dispersas
entre los acinos pancreáticos. Las células de los islotes producen y secretan hormonas que regulan
el metabolismo de la glucosa, los lípidos y las proteínas.

Páncreas exocrino Unidades secretoras: Acinos pancreáticos


Células acinares
Productos: Peptidasas, lipasas, enzimas amilolíticas,
enzimas nucleolíticas

Páncreas endocrino Unidades secretoras: Islotes pancreáticos (de


Langerhans)
Células: Células B (beta), células A (alfa), células D
(delta), células PP (polipéptido pancreático)
Productos: Insulina, glucagón, somatostatina

Características Presencia de islotes de Langerhans


histológicas distintivas Comienzo de los conductos intercalados dentro de los
acinos

PÁNCREAS EXOCRINO

2.2.1.2.1. UNIDADES SECRETORAS

El componente exocrino del páncreas constituye aproximadamente el 98% del tejido pancreático.
Se encuentra conformado por glándulas acinares serosas (tubuloacinares) densamente
empaquetadas, las cuales se denominan acinos pancreáticos, representando las unidades secretoras
del páncreas. Los acinos pancreáticos están formados por un epitelio simple donde cada célula
acinar tiene forma piramidal, con una porción basal ancha y una porción apical estrecha que rodea
un pequeño lumen central.

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Estas células acinares son células secretoras serosas que producen enzimas digestivas. Su función
secretora se evidencia por la presencia de abundantes retículos endoplasmáticos rugosos y aparatos
de Golgi. Al observar a los acinos bajo un microscopio, su citoplasma basal es en su mayoría
basófilo, con diversos gránulos zimógenos acidófilos en sus polos apicales. Estos gránulos
zimógenos son grandes orgánulos (u organelos) de secreción en los que las células acinares
almacenan sus enzimas inactivas, conocidas como zimógenos o proenzimas. Estos se activan tras
la estimulación, causando que las células acinares liberen sus secreciones mediante exocitosis.
Durante la exocitosis, los gránulos se fusionan con la membrana celular y expulsan su contenido
al lumen del acino.

FIGURA 3. Pancreas exocrino tejido conectivo

2.2.1.2 Sistema de conductos

Una vez estas hayan sido sintetizadas, las secreciones pancreáticas emergen de los acinos a través
de los conductos intercalares. Estos, son conductos cortos con un pequeño lumen que comienza
dentro de los acinos. La porción inicial intraacinar del conducto intercalar se encuentra revestida por
células epiteliales escamosas simples conocidas como células centroacinares las que representan el

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comienzo del sistema de conductos del páncreas exocrino. Estas células pancreáticas cuentan con un
núcleo plano ubicado en el centro y se tiñen ligeramente en las tinciones con hematoxilina y eosina
(HE). Las células centroacinares se continúan con células ductales simples y ligeramente cúbicas
que recubren la porción extra-acinar de los conductos intercalares la cual se extiende fuera de los
acinos. Los conductos intercalares drenan en los conductos intralobulillares, revestidos por
un epitelio cilíndrico simple.

A su vez, los conductos intralobulillares desembocan en conductos interlobulillares de mayor calibre


los cuales se encuentran dentro de los tabiques del tejido conectivo. Estos también se encuentran
revestidos por un epitelio cilíndrico simple que se vuelve más alto y estratificado a medida que
aumenta el tamaño de los conductos. Los conductos interlobulillares drenan en el conducto
pancreático principal (de Wirsung) o en algunas ocasiones en el conducto pancreático accesorio (de
Santorini). Estos conductos están revestidos por células epiteliales cilíndricas (columnares) altas que
suelen estar estratificadas.

El conducto pancreático principal transita desde la cola hasta la cabeza del páncreas, recolectando
las secreciones de todos los conductos interlobulillares a lo largo del camino. Se une con el conducto
biliar común de la vesícula biliar para conformar la ampolla hepatopancreática (de Vater), la cual
desemboca en la porción descendente del duodeno en la papila duodenal mayor. Esta papila se
encuentra rodeada por una capa de músculo liso engrosado conocido como esfínter de la
ampolla (esfínter hepatopancreático de Oddi). Este esfínter controla el flujo de las secreciones
pancreáticas y de la bilis hacia el duodeno. El conducto pancreático accesorio (de Santorini), cuando
está presente, drena la cabeza del páncreas y desemboca en el duodeno a través de la papila duodenal
menor

2.2.2.CONDUCTOS PANCREÁTICOS
Función y hormonas

Las células pancreáticas secretan alrededor de 1,5 litros de líquido cada día. La presencia del quimo
ácido, grasas y proteínas en el duodeno, estimula a las células enteroendocrinas del intestino
delgado para que liberen secretina y colecistoquinina en el torrente sanguíneo. Estas hormonas

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intestinales son las principales reguladoras de las secreciones pancreáticas. Aparte de este
mecanismo hormonal, la actividad del páncreas exocrino también se encuentra regulada por
la inervación parasimpática a través del nervio vago (X par craneal).

La secretina y la colecistoquinina trabajan a la par para inducir la secreción del jugo pancreático.
La mayor parte del jugo pancreático está constituido de agua con grandes cantidades de iones de
sodio y bicarbonato. Este es un líquido altamente alcalino el cual es secretado por la células
centroacinares y ductales dando respuesta a los estímulos de la secretina. Esta respuesta funciona
para neutralizar la acidez del duodeno y conformar un entorno óptimo para la actividad de las
enzimas pancreáticas.

Las enzimas pancreáticas representan el ingrediente activo del jugo pancreático. Estas son
producidas, almacenadas y secretadas por las células acinares en respuesta al estímulo de la
colecistoquinina. Las enzimas pancreáticas son extremadamente potentes y pueden digerir
cualquier tipo de macromolécula. Es por esto que son secretadas en las formas inactivas
mencionadas (proenzimas). Estas enzimas se dividen basado en la sustancia específica que
normalmente digieren:

Las enzimas pancreáticas sólo se activan en el interior del duodeno acorde al estímulo de una
enzima proteolítica conocida como enteroquinasa, secretada por la mucosa duodenal. La
enteroquinasa primero transforma el tripsinógeno en la potente tripsina. Cuando esta se encuentra
activa, la tripsina cataliza y causa una cascada de activación de todas las demás enzimas
pancreáticas. El hecho de que se necesita un entorno alcalino y también que se secreta
enteroquinasa en el duodeno, evita la activación indeseada de estas enzimas dentro del páncreas.

2.2.2. PÁNCREAS ENDOCRINO

2.2.2.1. ISLOTES DE LANGERHANS

El componente endocrino del páncreas constituye aproximadamente solo el 2% del páncreas, el cual
está representado por 1 a 2 millones de islotes pancreáticos (de Langerhans). Estos islotes se
encuentran dispersos por todo el componente exocrino del páncreas, la mayoría ubicados en la región

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de la cola del páncreas, delimitados del resto del parénquima por una delicada vaina de fibras
reticulares.

Los islotes pancreáticos son grupos con forma de esfera, de células endocrinas poligonales. Al
observarlos bajo un microscopio, en una lámina teñida con HE, se muestran como células grandes,
de coloración pálida, envueltas por acinos pancreáticos de coloración intensa y basófilos. Las células
de los islotes se encuentran conectadas entre sí a través de desmosomas y uniones gap, formando
bandas o cordones de células. Los islotes pancreáticos están permeados por
varios capilares fenestrados, lo cual permite la entrada rápida de las hormonas pancreáticas en
la sangre.

Existen cuatro tipos principales de células en los islotes pancreáticos:

 Células B (beta): estas células secretan insulina y conforman el 70% de las células de los
islotes, aproximadamente. Por lo general, suelen encontrarse en la porción central de los
islotes. Las células B contienen muchos gránulos secretores, con un centro oscuro con
insulina, rodeada de un halo pálido.

 Células A (alfa): estas células secretan glucagón y componen el 15 al 20% de las células de
los islotes pancreáticos. Por lo general, suelen ser más grandes que las células B y se
encuentran situadas en la periferia del islote. Sus gránulos son de tamaño un poco más
uniforme, con un centro oscuro más grande, rodeado de un halo más fino en comparación a
las células B. Los gránulos de las células A se encuentran llenos de glucagón.

 Células D (delta): estas células secretan somatostatina y componen el 5 al 10% de las células
de los islotes. Se localizan de forma difusa en el islote, pero por lo general en la periferia.
Las células D contienen gránulos secretores mucho más grandes que los gránulos de las
células A y B.

 Células PP (polipéptido pancreático): estas células secretan polipéptido pancreático y


conforman menos del 5% de las células de los islotes pancreáticos. Se localizan
principalmente en la cabeza del páncreas.

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Al observar el páncreas a través de un microscopio, es cierto que puede tener un aspecto muy similar
al de otros tejidos glandulares, como la glándula parótida. Sin embargo, una característica clave y
única del páncreas, lo cual lo diferencia de otras glándulas, son los islotes pancreáticos que se
encuentran claramente delimitados por los acinos pancreáticos. Para diferenciar aún más al páncreas
de otros tejidos, una segunda característica son los conductos intercalares, que emergen del interior
del acino en vez de ser una continuación del mismo, cosa que sí se puede evidenciar en otras
glándulas.

2.2.2.3 ANATÓMICAMENTE Y FISIOLOGÍA DEL PANCREAS

El páncreas es un órgano especial porque tiene funciones tanto exocrinas como endocrinas. Es un
órgano accesorio del sistema digestivo, donde se comporta como una glándula exocrina que
segrega enzimas que ayudan a la digestión. Por otro lado la endocrina o el páncreas
produce hormonas que regulan los niveles de insulina y glucagón, por lo que también es una
glándula. Es un órgano retroperitoneal que consta de cinco partes y un sistema interno de conductos.

Está irrigado por las arterias pancreáticas y está inervado por el nervio vago (CN X), el plexo celíaco
y el plexo mesentérico superior.

Es un órgano impresionantemente potente. Si no trabaja de forma adecuada, un funcionamiento


excesivo puede provocar una auto digestión, mientras que la insuficiencia puede llevar al coma. La
detección de la insuficiencia suele darse en una persona inconsciente (diabética) que puede presentar
un aliento característico a manzana o a frutas en general.

En este artículo hablaremos sobre la anatomía y funciones del páncreas. Si quieres saber más sobre
la microestructura del páncreas, visita nuestro artículo sobre la histología del páncreas.

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Cuestionario de la tabla

Digestión, mediante la liberación de


peptidasas, lipasas, nucleasas y amilasas
Regulación hormonal mediante la
Función
liberación de insulina (células beta),
glucagón (células alfa) y somatostatina
(células delta)
Órgano retroperitoneal
Se dispone en las regiones epigástrica,
Ubicación
hipocóndrica izquierda y una porción de la
región umbilical
Externas: cabeza, proceso unciforme,
cuello, cuerpo y cola
Partes Internas: conducto pancreático principal
(de Wirsung), conducto pancreático
accesorio

Arterias pancreaticoduodenales, esplénica,


Lloro
gastroduodenal, y mesentérica superior

Parasimpática: nervio vago (X Par craneal)


Inervación Simpática: nervio esplácnico mayor y
menor

Ganglios linfáticos pancreatoesplénicos y


Ganglios linfáticos
pilóricos

Pancreatitis

Correlación clínica

El páncreas es un órgano alargado (aproximadamente de 15 cm) situado oblicuamente en la pared


abdominal posterior, a nivel de los cuerpos vertebrales de L1 y L2. Para contextualizarte en un

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ámbito clínico, su posición oblicua hace que sea imposible ver todo el páncreas en un solo corte
transversal. El páncreas tiene relación con varias estructuras adyacentes ya que se ubica en las
regiones epigástrica, hipocóndrica izquierda y en una pequeña porción de la región umbilical.

Relaciones anatómicas del páncreas


Anterior Estómago, bolsa omental, mesocolon transverso, arteria mesentérica
superior
Posterior Aorta, vena cava inferior, arteria renal derecha, vena renal derecha e
izquierda, vasos mesentéricos superiores, vena esplénica, vena porta
hepática, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda
Superior Arteria esplénica
Lateral Bazo
Medial Duodeno (porción descendente y porción horizontal)

A excepción de la cola, el páncreas se encuentra situado en el espacio retroperitoneal de la cavidad


abdominal, es decir, por detrás del peritoneo.

2.2.2.3.1. PARTES DEL PÁNCREAS

Ya que tienes claro la ubicación del páncreas, es momento de conocer su anatomía. Este órgano
parenquimatoso se divide en cinco partes anatómicas principales: la cabeza, el proceso unciforme,
el cuello, cuerpo y cola.

La cabeza del páncreas representa la porción medial. Se encuentra directamente relacionada con
la porción descendente y horizontal del duodeno en forma de “C” que la envuelve. En la porción
inferior de la cabeza se encuentra el proceso unciforme, el cual se extiende posteriormente hacia
la arteria mesentérica superior. Continuando lateralmente desde la cabeza, se encuentra el cuello,
una estructura corta de aproximadamente 2 cm de largo que conecta la cabeza con el cuerpo.
Posterior al cuello se ubica la arteria y vena mesentérica superior y el origen de la vena porta
hepática, formada por la unión de la vena mesentérica superior y esplénica

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Conductos pancreáticos: El conducto pancreático principal (de Wirsung) transita todo el


parénquima pancreático desde la cola hasta la cabeza. Se conecta con el conducto biliar en la
cabeza del páncreas para formar el conducto hepatopancreático, también conocido como ampolla
de Vater. Esta, desemboca en la porción descendente del duodeno en la papila duodenal mayor. El
flujo a través de la ampolla de Vater está controlado por un esfínter de músculo liso conocido como
el esfínter (hepatopancreático) de Oddi, el cual también evita el reflujo del contenido duodenal
hacia el conducto hepatopancreático. Las porciones terminales de los conductos pancreáticos y
biliares principales también contienen esfínteres, los cuales desempeñan un papel importante en el
control del flujo de los líquidos que contienen.

Aparte del conducto principal, el páncreas también contiene un conducto accesorio. Este conducto
se comunica con el conducto pancreático principal a nivel del cuello del páncreas y desemboca en
la parte descendente del duodeno en la papila duodenal menor.

FIGURA 4. Conductos pancreaticos

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2.2.2.3.2. FUNCIONES DEL PANCREAS

El páncreas es un órgano único ya que desempeña funciones tanto exocrinas como endocrinas.

 Su función exocrina incluye la síntesis y liberación de enzimas digestivas en el duodeno


del intestino delgado.

 Su función endocrina se refiere a la liberación de insulina y glucagón en el torrente


sanguíneo. Estas son dos hormonas de suma importancia las cuales son responsables de
regular el metabolismo de la glucosa, los lípidos y las proteínas.

Las estructuras principalmente responsables de la función del páncreas son las glándulas
endocrinas y exocrinas.

Las glándulas exocrinas sintetizan enzimas digestivas pancreáticas inactivas (zimógenos), los
cuales se liberan en los sistemas glandular y de conductos pancreáticos. Al llegar al duodeno, los
zimógenos son activados por enzimas proteolíticas, transformándose en peptidasas, amilasas,
lipasas y nucleasas activas que cumplen el rol de seguir digiriendo los alimentos que ingresan al
intestino delgado desde el estómago.

La función endocrina del páncreas es desempeñada por los islotes pancreáticos de Langerhans (o
simplemente, islotes de Langerhans). Estas glándulas endocrinas secretan hormonas directamente
al torrente sanguíneo y están constituidas por tres tipos de células principales (alfa, beta y delta).
No te preocupes, no necesitas conocer todo el alfabeto griego para comprender las funciones del
páncreas. De una manera fácil de explicar, las células beta secretan insulina, las alfa
liberan glucagón y las delta producen somatostatina. Estas hormonas son cruciales en la
regulación del metabolismo de la glucosa y en las funciones gastrointestinales.

2.2.2.3.3. ARTERIAS DEL PÁNCREAS

El páncreas recibe su vascularización por varias fuentes. El proceso unciforme y la cabeza del
páncreas son irrigados por las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior las cuales son

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ramas de la arteria gastroduodenal y mesentérica superior, respectivamente. Cada arteria


pancreaticoduodenal tiene ramas anteriores y posteriores las cuales se proyectan a lo largo de las
respectivas caras del cuello del páncreas, donde conforman arcadas pancreaticoduodenales,
irrigando estas regiones.

Por su parte, el cuerpo y la cola del páncreas son irrigados por las arterias pancreáticas que se
originan de la arteria esplénica, gastroduodenal y mesentérica superior. La principal fuente de
irrigación es la arteria esplénica.

Las venas del páncreas se encargan de drenar la sangre desoxigenada del páncreas. La vena
pancreaticoduodenal superior anterior drena en la vena mesentérica superior, mientras que la
vena pancreaticoduodenal superior posterior drena en la vena porta hepática. En cuanto a las venas
pancreaticoduodenal inferior anterior y posterior estas drenan en la vena mesentérica superior,
mientras que las venas pancreáticas que drenan la sangre venosa del cuerpo y la cola del páncreas
drenan en la vena esplénica.

FIGURA 5 : Arterias del pancrea

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2.2.2.3.4. INERVACIÓN
El páncreas recibe inervación involuntaria a través del sistema nervioso autónomo (SNA).
Su inervación parasimpática es proporcionada por el nervio vago(X par craneal) y su inervación
simpática por los nervios esplácnicos mayor y menor (T5-T12). Ambos tipos de fibras autónomas
viajan hasta el ganglio celíaco y el plexo mesentérico superior, proyectándose finalmente sobre el
páncreas.

Dentro del órgano, estos nervios llevan impulsos nerviosos a las células acinares y a los islotes
pancreáticos. Las fibras parasimpáticas inducen la secreción de las células acinares, lo cual resulta
en la liberación de jugo pancreático, insulina y glucagón. Por su parte, las fibras simpáticas
provocan vasoconstricción e inhibición de la secreción exocrina, es decir, la inhibición en la
liberación del jugo pancreático. En cuanto a la liberación hormonal, la inervación simpática
estimula la secreción de glucagón, pero inhibe la de insulina.

2.2.2.3.5. GANGLIOS LINFÁTICOS

La linfa es drenada desde el cuerpo y la cola del páncreas por medio de vasos linfáticos que
desembocan en los ganglios linfáticos pancreatoesplénicos ubicados junto a la arteria esplénica.
Los vasos que drenan la cabeza vacían su contenido en los ganglios linfáticos pilóricos.
Subsecuentemente, la linfa es transportada a los ganglios linfáticos mesentéricos y celíacos
superiores.

2.2.3. CÁNCER DE PÁNCREAS

El cáncer de páncreas es una enfermedad en la que las células sanas del páncreas dejan de funcionar
correctamente y crecen sin control, formando una masa llamada tumor. Este tumor puede ser
maligno, lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo a través de un
proceso llamado metástasis.

Algunos factores de riesgo para el cáncer de páncreas incluyen la diabetes, la inflamación crónica
del páncreas (pancreatitis), antecedentes familiares de síndromes genéticos que pueden aumentar
el riesgo, y el consumo de alcohol. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las

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personas con factores de riesgo desarrollarán cáncer de páncreas, y muchas personas sin factores
de riesgo pueden desarrollarlo.

Se pueden presentar varios tipos de tumores en el páncreas, incluidos tumores cancerosos y no


cancerosos. El tipo más común de cáncer que se forma en el páncreas comienza en las células que
recubren los conductos que transportan las enzimas digestivas fuera del páncreas (adenocarcinoma
ductal pancreático)

El cáncer de páncreas rara vez se detecta en sus etapas iniciales, cuando es más curable. Esto se
debe a que a menudo no causa síntomas hasta después de que se ha diseminado a otros órganos.

El tratamiento del cáncer de páncreas puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia El tipo
de tratamiento recomendado dependerá del estadio y la extensión del cáncer, así como de la salud
general del paciente. Algunos procedimientos quirúrgicos comunes para tratar el cáncer de
páncreas incluyen la pancreatectomía distal y el procedimiento de Whipple .

Es importante destacar que el cáncer de páncreas es una enfermedad grave y compleja, y el


tratamiento y pronóstico pueden variar según cada caso individual. Si tienes preocupaciones o
sospechas de tener cáncer de páncreas, te recomendaría que consultes a un médico especialista
para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

2.2.3.1. CLASIFICACIÓN

El tipo más común de cáncer pancreático, el adenocarcinoma del páncreas, se origina cuando las
células exocrinas en el páncreas empiezan a crecer fuera de control. La mayor parte del páncreas
se compone de El tipo más común de cáncer pancreático, el adenocarcinoma del páncreas, se
origina cuando las células exocrinas en el páncreas empiezan a crecer fuera de control. La mayor
parte del páncreas se compone de células exocrinas que forman las glándulas exocrinas y los
conductos. Las glándulas exocrinas producen enzimas pancreáticas que se liberan en el intestino
para ayudar a que usted digiera los alimentos (especialmente las grasas). Las enzimas se liberan
en pequeños tubos llamados conductos que finalmente drenan en el conducto pancreático. El
conducto pancreático se une con el colédoco o conducto biliar común (es el conducto que

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transporta la bilis desde el hígado), y desemboca en el duodeno (la primera parte del intestino
delgado) a la altura de la ampolla de Vater.

Las células endocrinas constituyen un porcentaje menor de las células en el páncreas. Estas
células producen importantes hormonas, como la insulina y el glucagón (que ayudan a controlar
los niveles de azúcar en la sangre), y las liberan directamente en la sangre. Los tumores
neuroendocrinos pancreáticos se originan en las células endocrinas. Consulte Tumor
neuroendocrino pancreático para más detalles sobre este tipo.

2.2.3.2.TIPOS DE CÁNCER DE PÁNCREAS

Los cánceres exocrinos son por mucho, el tipo de cáncer de páncreas más común. Si a usted le
dicen que tiene cáncer de páncreas, es más probable que sea un cáncer de páncreas exocrino.

2.2.3.2.1 Adenocarcinoma pancreático: aproximadamente el 95% de los cánceres de páncreas


exocrino son adenocarcinomas. Generalmente, estos cánceres se originan en los conductos del
páncreas. Con menos frecuencia, se forman a partir de las células que producen las enzimas
pancreáticas. En este caso se les llama carcinomas de células acinares.

Tipos de cáncer exocrino menos comunes: los otros tipos de cáncer de páncreas exocrino menos
comunes incluyen a los carcinomas adenoescamosos, carcinomas de células escamosas,
carcinomas de células en anillo de sello, carcinomas indiferenciados, y carcinomas indiferenciados
con células gigantes.

2.2.3.2.2. Cáncer ampular (carcinoma de la ampolla de Vater): este cáncer se origina en la


ampolla de Vater, el lugar donde la vía biliar y el conducto pancreático se unen y desembocan en
el intestino delgado. Los cánceres ampulares no son técnicamente cánceres pancreáticos, pero se
incluyen en esta información porque se tratan de maneras muy similares.

Los cánceres ampulares a menudo obstruyen el conducto biliar cuando aún son pequeños y no se
han propagado mucho. Este bloqueo causa que la bilis se acumule en el cuerpo, lo que ocasiona
que la piel y los ojos adquieran un color amarillento (ictericia). Por esta razón, estos cánceres por

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lo general se detectan más temprano que la mayoría de los cánceres pancreáticos, y usualmente el
pronóstico es mejor.

FIGURA 6 :

Tumores benignos y precancerosos en el páncreas algunos crecimientos en el páncreas son


simplemente benignos (no cancerosos), mientras que otros se convierten en cáncer con el paso del
tiempo si no reciben tratamiento (conocidos como precánceres). Estos tipos de tumores
pancreáticos se detectan con más frecuencia debido a que en la actualidad se realizan más estudios
por imágenes, como las tomografías computarizadas, por una serie de razones.

2,2,3,2,3, Neoplasias quísticas serosas (SCN) (también conocidos como cistadenomas serosos):
tumores que tienen sacos (quistes) llenos de líquido. Estos tumores casi siempre son benignos, y
la mayoría no necesita tratamiento a menos que aumenten mucho de tamaño o causen síntomas.

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FIGURA 7

2,2,3,2,3, Neoplasias quísticas mucinosas (MCN) (también conocidos como cistadenomas


mucinosos): tumores de crecimiento lento que tienen quistes llenos de una sustancia de aspecto
gelatinoso llamada mucina. Estos tumores casi siempre ocurren en las mujeres. Aunque no son
cancerosos, algunos de ellos pueden progresar con el paso del tiempo hasta convertirse en tumores
cancerosos si no se recibe tratamiento. Por lo tanto, estos tumores generalmente se extraen
mediante cirugía.

2.2.3.2.4. Neoplasias papilares mucinosas intraductales (IPMN): tumores benignos que crecen
en los conductos pancreáticos. Al igual que las neoplasias quísticas mucinosas (MCN), estos
tumores producen mucina, y algunas veces se convierten en cáncer con el paso del tiempo si no se
recibe tratamiento. Algunos de estos tumores simplemente se pueden mantener bajo observación
minuciosa, pero puede que sea necesario extraer algunos de ellos mediante cirugía si tienen ciertos
rasgos, como si se encuentran en el conducto principal del páncreas.

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2.2.3.2.5. Neoplasias sólidas pseudopapilares (SPN): tumores poco comunes de crecimiento


lento que casi siempre ocurren en mujeres jóvenes. Aun cuando estos tumores suelen crecer
lentamente, a veces se pueden propagar a otras partes del cuerpo. Por lo tanto, el mejor tratamiento
consiste en cirugía. El pronóstico para las personas con estos tumores a menudo es muy favorable.

2.2.4. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE PÁNCREAS


A menudo, los cánceres pancreáticos en etapas tempranas no causan ningún signo o síntoma. A
menudo, los cánceres pancreáticos han crecido mucho o ya se han propagado fuera del páncreas
para cuando causan síntomas, sin embargo los más sobresaliente y presentes en el cuerpo humano
son los siguientes:
a) Ictericia y síntomas relacionados
La ictericia se manifiesta a través de la piel y los ojos que se tornan amarillentos. Se presenta como
uno de los primeros síntomas en la mayoría de las personas con cáncer de páncreas (y casi todas
las personas con cáncer ampular).
La ictericia es causada por la acumulación de bilirrubina, una sustancia verde oscura producida en
el hígado. Normalmente, el hígado libera un líquido llamado bilis que contiene bilirrubina. La bilis
pasa por el conducto colédoco hacia los intestinos, donde ayuda a desintegrar las grasas.
Finalmente sale del cuerpo en las heces fecales. Cuando el conducto colédoco se obstruye, la bilis
no puede llegar hasta los intestinos y la cantidad de bilirrubina en el cuerpo se acumula.

Los cánceres que comienzan en la cabeza del páncreas están cerca del conducto colédoco. Estos
cánceres pueden presionar el conducto y causar ictericia cuando aún son bastante pequeños, lo que
a veces da lugar a que estos tumores se puedan encontrar en una etapa inicial. Pero los cánceres
que se originan ya sea en el cuerpo o la cola del páncreas no ejercen presión en el conducto hasta
que se encuentran propagados por todo el órgano. Para ese momento, el cáncer a menudo también
se ha propagado fuera del páncreas.
Cuando el cáncer de páncreas se propaga, comúnmente pasa primero al hígado. Esto también puede
causar ictericia.
Además de la coloración amarillenta de los ojos y la piel, otros signos de ictericia son:

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 Orina oscura: algunas veces, la orina con un color más oscuro es el primer signo de
ictericia. A medida que los niveles de bilirrubina aumentan en la sangre, la orina se torna
de un color marrón.
 Heces fecales pálidas o grasosas: la bilirrubina normalmente ayuda a dar a las heces
fecales su color marrón. Si se bloquea el conducto biliar, las heces fecales pueden lucir
grises o de color claro. Además, si la bilis y las enzimas pancreáticas no pueden llegar
a los intestinos para ayudar a desintegrar las grasas, las heces pueden convertirse en
grasosas y pueden flotar en el inodoro.
 Comezón de la piel: cuando la bilirrubina se acumula en la piel, ésta se torna amarilla
y comienza a picar.
El cáncer pancreático no es la causa más común de ictericia. Otras causas, como los cálculos
biliares, la hepatitis y otras enfermedades del hígado y el conducto biliar son causas mucho más
comunes.
b) Dolor de abdomen o de espalda
El dolor de abdomen (vientre) o de espalda es común en el cáncer de páncreas. Los cánceres que
se originan en el cuerpo o la cola del páncreas pueden crecer significativamente y pueden comenzar
a comprimir otros órganos cercanos causando dolor. Puede que el cáncer además se propague a
los nervios cercanos al páncreas, lo cual a menudo causa dolor de espalda. El dolor en el abdomen
o en la espalda es bastante común y con más frecuencia es causado por otros padecimientos
distintos al cáncer pancreático.

c) Pérdida de peso y falta de apetito


Es muy común que las personas que tienen cáncer de páncreas pierdan peso sin proponérselo. A
menudo, estas personas tienen poco o ningún apetito.
d) Náuseas y vómitos
Si el cáncer presiona el extremo distal del estómago, esto puede bloquearlo parcialmente,
dificultando el paso de los alimentos. Esto puede causar náuseas, vómitos y dolor que tiende a
intensificarse después de comer.
e) Agrandamiento de la vesícula biliar o del hígado

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Si el cáncer bloquea el conducto biliar, la bilis se puede acumular en la vesícula biliar, ocasionando
que aumente en tamaño. A veces, un médico puede palpar este agrandamiento durante un examen
físico (como una gran protuberancia debajo del lado derecho de la costilla). También puede verse
en estudios por imágenes.
En ocasiones, el cáncer de páncreas también puede causar un aumento en el tamaño del hígado,
especialmente si el cáncer se ha propagado allí. Es posible que el médico pueda darse cuenta de
esto al palpar el borde del hígado debajo de la costilla derecha, o es posible que el hígado
agrandado pueda observarse en los estudios por imágenes.
f) Coágulos sanguíneos
En ocasiones, la primera señal de que una persona tiene cáncer de páncreas es un coágulo de sangre
en una vena grande, a menudo en una pierna. A esto se le llama flebotrombosis profunda (DVT).
Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, enrojecimiento y calor en la pierna afectada. En
ocasiones, se puede desprender un fragmento de coágulo y desplazarse a los pulmones, lo que
podría dificultar la respiración y causar dolor en el pecho. A un coágulo sanguíneo en los pulmones
se le llama embolia pulmonar (PE).
Aun así, tener un coágulo sanguíneo por lo general no significa que usted tiene cáncer. La mayoría
de los coágulos sanguíneos se deben a otras causas.
g) Diabetes
En pocas ocasiones, el cáncer de páncreas destruye las células productoras de insulina causando
diabetes (alto nivel de azúcar en la sangre). Los síntomas pueden incluir sentir sed y hambre, así
como tener que orinar frecuentemente. Con más frecuencia, el cáncer puede dar lugar a que surjan
pequeños cambios en los niveles de azúcar en la sangre que no causan síntomas de diabetes, pero
que aún se pueden detectar mediante análisis de sangre.

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FIGURA 8: signos y sintomas


2.2.5.Diagnostico

 Pruebas de imágenes que crean imágenes de los órganos internos. Estas pruebas ayudan
a los médicos a visualizar los órganos internos, incluido el páncreas. Las técnicas utilizadas
para diagnosticar el cáncer de páncreas incluyen ecografía, tomografía computarizada (CT,
por sus siglas en inglés), resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) y, algunas
veces, tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés).

 Uso de un endoscopio para obtener imágenes ecográficas del páncreas. En una ecografía
endoscópica (EUS, por sus siglas en inglés) se utiliza un dispositivo de ecografía para tomar
imágenes del páncreas desde el interior del abdomen. El dispositivo se pasa a través de un
tubo delgado y flexible (endoscopio) por el esófago hasta el estómago para obtener las
imágenes.

 Extracción de una muestra de tejido para su análisis (biopsia). Una biopsia es un


procedimiento para extraer una pequeña muestra de tejido con el objetivo de examinarla con
un microscopio. Generalmente, el tejido se obtiene durante una ecografía

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endoscópica mediante instrumentos especiales que se guían a través del endoscopio. Con
menos frecuencia, se obtiene una muestra de tejido del páncreas mediante la inserción de una
aguja a través de la piel y dentro del páncreas (aspiración con aguja fina).

 Análisis de sangre. El médico puede analizar tu sangre en busca de proteínas específicas


(maPruebas de imágenes que crean imágenes de los órganos internos. Estas pruebas ayudan
a los médicos a visualizar los órganos internos, incluido el páncreas. Las técnicas utilizadas
para diagnosticar el cáncer de páncreas incluyen ecografía, tomografía computarizada (CT,
por sus siglas en inglés), resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) y, algunas
veces, tomografía por emisión de positrones ,

2.2.5.1.Pruebas de laboratorio relacionadas con enfermedades pancreáticas y cáncer


Tenga en cuenta que los rangos de referencia los establecen los laboratorios individuales para
sus poblaciones específicas, por lo que los rangos de referencia pueden diferir ligeramente.
BIOPSIA: Este procedimiento es la extracción de una pequeña muestra de tejido del páncreas para
ser analizada bajo un microscopio. La muestra se puede recolectar usando una aguja a través de la
piel y dentro del páncreas (aspiración con aguja fina). Esta prueba es importante porque ayuda a
determinar si las células son cancerosas

Antígeno de cáncer 19-9 (CA 19-9): Esta prueba mide la cantidad de CA 19-9 en la sangre. La
prueba es importante porque CA 19-9 es un marcador tumoral que indica la presencia de cáncer
en el cuerpo y los niveles elevados pueden indicar cáncer de páncreas. El rango de referencia
típico* está entre 0-37 U/mL.

2.2.5.2. Imágenes por resonancia magnética (mri):


Esta prueba utiliza imanes potentes y ondas de radio para tomar imágenes detalladas del páncreas.
Esta prueba es importante porque identifica anomalías en el páncreas, como el cáncer.
Ultrasonido:
 Esta prueba utiliza ondas de sonido para crear imágenes del páncreas. Los dos tipos de
ecografías que se utilizan son una ecografía abdominal o una ecografía endoscópica. La
ecografía abdominal toma imágenes del abdomen. Para el ultrasonido endoscópico, se usa

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un tubo delgado y flexible llamado endoscopio para ver el tracto digestivo y obtener
muestras de biopsia del tumor pancreático.

2.2.5.3. Pruebas de laboratorio relacionadas con el monitoreo de enfermedades de páncreas


y cáncer antígeno de cáncer 19-9 (ca 19-9):
Esta prueba mide la cantidad de CA 19-9 en la sangre. La prueba es importante porque CA 19-9
es un marcador tumoral que indica la presencia de cáncer en el cuerpo y se puede usar para
monitorear la respuesta al tratamiento. El rango de referencia típico* está entre 0-37 U/mL.
2.2.5.4.Pruebas de la función hepática: la ictericia (la piel y los ojos adquieren un color
amarillento) es a menudo uno de los primeros signos de cáncer pancreático. A menudo, los
médicos ordenan análisis de sangre para evaluar la función del hígado en personas con ictericia
para ayudar a determinar su causa. Ciertas pruebas sanguíneas pueden analizar los niveles de
distintos tipos de bilirrubina (un químico producido por el hígado) y pueden ayudar a determinar
si la ictericia del paciente es causada por una enfermedad en el hígado o por una obstrucción del
flujo biliar (ya sea por un cálculo biliar, un tumor o alguna otra enfermedad).

Marcadores de tumores: los marcadores tumorales son sustancias que a veces se pueden
encontrar en la sangre cuando una persona tiene cáncer. Los marcadores tumorales que puede ser
útiles en el cáncer de páncreas son:

 CA 19-9
 Antígeno carcinoembrionario (CEA) que no se utiliza tan a menudo como el CA 19-9

Ninguna de estas pruebas de marcadores tumorales es lo suficientemente precisa como para


indicar con certeza si alguien tiene cáncer pancreático. Los niveles de estos marcadores tumorales
no están elevados en todas las personas con cáncer pancreático, y algunas personas que no tienen
cáncer de páncreas podrían tener altos niveles de estos marcadores debido a otras razones. Aun
así, estas pruebas a veces pueden ser útiles, junto a otras pruebas, en determinar si una persona
tiene cáncer.

En las personas que se sabe tienen cáncer de páncreas y que presentan altos niveles de CA19-9
o CEA, estos niveles se pueden medir por un tiempo para ayudar a saber que tan bien está

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funcionando el tratamiento. Si se extrae el cáncer por completo, estas pruebas también se pueden
hacer para detectar signos de que el cáncer pudiera estar regresando.

Otros análisis de sangre: otras pruebas, como hemograma completo (CBC) o pruebas de
química sanguínea, pueden ayudar a evaluar el estado general de salud de la persona (como la
función de sus riñones y la médula ósea). Estas pruebas pueden ser útiles para determinar si los
pacientes podrían tolerar una intervención quirúrgica mayor.

2.2.5.5. Biopsia.- Los antecedentes médicos de una persona, el examen médico y los resultados
de los estudios por imágenes pueden sugerir de forma contundente la presencia de cáncer de
páncreas, pero usualmente la única forma de estar seguro es extirpando una pequeña muestra del
tumor y observarla al microscopio. Este procedimiento se conoce como biopsia. Las biopsias se
pueden realizar de diferentes maneras.

 Biopsia percutánea (a través de la piel): el médico inserta una aguja fina y hueca a través
de la piel del abdomen y hacia el páncreas para extraer un pequeño fragmento del tumor.
Esto se conoce como biopsia por aspiración con aguja fina (FNA). El médico guía la aguja
usando las imágenes de una ecografía o una CT.
 Biopsia endoscópica: los médicos también pueden hacer una biopsia de un tumor durante
una endoscopia. El médico pasa un endoscopio (un tubo delgado y flexible que tiene una
pequeña cámara de video en el extremo) por la garganta y hacia el intestino delgado cerca
del páncreas. En ese momento, el médico puede utilizar una ecografía endoscópica (EUS)
para pasar una aguja hasta el tumor o una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
(ERCP) para colocar un cepillo y extraer células de los conductos biliares o pancreáticos.
 Biopsia quirúrgica: las biopsias quirúrgicas actualmente se realizan con menos frecuencia
que en el pasado. Pueden ser útiles si al cirujano le preocupa que el cáncer se haya
propagado fuera del páncreas y quiere examinar (y posiblemente hacer biopsias) otros
órganos en el abdomen. La manera más común de realizar una biopsia quirúrgica es
mediante una laparoscopia (a veces llamada cirugía mínimamente invasiva). El cirujano

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puede observar el páncreas y otros órganos para detectar tumores y tomar muestras de
biopsia de áreas anormales.

2.2.6. FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE PÁNCREAS

2.2.6.1. Los factores que incrementan tu riesgo de pancreatitis incluyen los siguientes:

 Consumo excesivo de alcohol. Las investigaciones muestran que las personas que
consumen alcohol en exceso (personas que consumen de cuatro a cinco bebidas al día)
tienen un mayor riesgo de pancreatitis.
 Hábito de fumar. Los fumadores son en promedio tres veces más propensos a desarrollar
pancreatitis crónica, en comparación con los no fumadores. La buena noticia es que
dejar de fumar reduce tu riesgo a la mitad.
 Obesidad. Es más probable que te dé pancreatitis si eres obeso.
El exceso de peso (obesidad) es un factor de riesgo para el cáncer pancreático. Las
personas obesas (índice de masa corporal [BMI] de 30 o más) tienen aproximadamente
un 20% más de probabilidades de padecer cáncer pancreático.
Acumular peso alrededor de la cintura puede ser un factor de riesgo incluso en las
personas que no tienen mucho sobrepeso.
 Diabetes. Tener diabetes aumenta el riesgo de pancreatitis.
El cáncer de páncreas es más común en las personas que padecen diabetes. La razón de
esto se desconoce. El riesgo principalmente se encuentra en las personas con diabetes
tipo 2. Este tipo de diabetes está aumentando en niños y adolescentes a medida que
también aumenta la obesidad en estos grupos de edad. La diabetes tipo 2 en adultos
también suele estar relacionada con el sobrepeso o la obesidad. No se tiene certeza si
hay un incremento del riesgo en las personas con el tipo 1 (en personas de menor edad)
de la enfermedad.
 Edad
El riesgo de padecer cáncer de páncreas aumenta conforme la persona envejece. Casi
todos los pacientes son mayores de 45 años de edad. Alrededor de dos tercios de los

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pacientes tienen al menos 65 años de edad. La edad promedio al momento de realizarse


el diagnóstico es de 70 años.
 Incidencia según el sexo
Los hombres son ligeramente más propensos a padecer cáncer de páncreas que las
mujeres. Esto se debe, al menos en parte, a un mayor consumo de tabaco en los hombres,
lo que aumenta el riesgo de cáncer pancreático (lea la información anterior).
 Antecedentes familiares de pancreatitis. El papel de la genética se está reconociendo
cada vez más en la pancreatitis crónica. Si hay miembros de tu familia con la afección,
tus probabilidades aumentan, especialmente cuando esto se combina con otros factores
de riesgo.
El cáncer de páncreas parece presentarse con mayor frecuencia en algunas familias. En
algunas de estas familias, el alto riesgo se debe a un síndrome hereditario (que se explica
más adelante). En otras familias, se desconoce el gen que causa el riesgo aumentado.
Aunque los antecedentes familiares son un factor de riesgo, la mayoría de las personas
que padece cáncer de páncreas no presenta antecedentes familiares de la enfermedad.

2.2.7.Complicaciones

La pancreatitis puede causar complicaciones graves, como las siguientes:

 Insuficiencia renal. La pancreatitis aguda puede causar insuficiencia renal, que se puede
tratar con diálisis si esta es grave y persistente.
 Problemas respiratorios. La pancreatitis aguda puede provocar cambios químicos en el
organismo que afectan la actividad pulmonar, lo que hace que el nivel de oxígeno en
sangre baje peligrosamente.
 Infección. La pancreatitis aguda puede hacer al páncreas vulnerable ante bacterias e
infecciones. Las infecciones pancreáticas son graves y requieren tratamiento intensivo,
como una cirugía, para eliminar el tejido infectado.

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 Seudoquiste. La pancreatitis aguda puede hacer que se acumulen líquido y residuos en


bolsas con forma de quistes dentro del páncreas. La rotura de un seudoquiste grande
puede causar complicaciones, como infección y sangrado interno.
 Malnutrición. Tanto la pancreatitis crónica como la aguda pueden hacer que el páncreas
produzca menos enzimas que las necesarias para descomponer y procesar los nutrientes
de los alimentos que consumes. Esto puede provocar malnutrición, diarrea y pérdida de
peso, aunque consumas los mismos alimentos o la misma cantidad de comida.
 Diabetes. El daño a las células productoras de insulina en el páncreas causado por la
pancreatitis crónica puede desencadenar una diabetes, una enfermedad que afecta la
manera en que el organismo utiliza la glucosa en la sangre.
 Cáncer de páncreas. La inflamación del páncreas por tiempo prolongado causada por la
pancreatitis crónica constituye un factor de riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.

Pacientes que presentan cáncer de páncreas según su genero y edad

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TOTAL, DE
PACIENTES CON
GENERO EDAD Y/O AÑOS CANCER DE
PANCREAS

40-50-60-70 12

MASCULINO 1-1-1-5-3-1 5

FEMENINO 0-0-0-0-3-2 17

TOTAL 1-1-1-5-6-3

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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación

Este presente trabajo de investigación es un tipo de estudio descriptivo de tipo transversal y


prospectivo. Realizado a partir de referencias y revisión bibliográfica en relación con el tema.

3.2 Técnicas de Investigación

Una vez fueron analizados cada uno de los artículos que están disponibles para la lectura, que
encontramos artículos de la salud, páginas en internet, resaltando solamente lo que es más
importante de la información que están relacionas con el tema.
3.3 Cronograma de actividades por realizar

Actividades Meses
Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Selección del tema

Avance del primer


capitulo
Primera revisión

Revisión de tercer
capitulo
Presentación final de
trabajo de investigación
Defensa de trabajo
APA

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Capítulo 4. Resultados y Discusión


No tenemos resultados porque realizamos una investigación bibliográfica
4.1.Discusión
El cáncer de páncreas es una enfermedad grave que puede afectar a personas de diferentes edades,
incluyendo aquellas que tienen entre 40 y 60 años. Aunque el cáncer de páncreas es más común
en personas mayores, también puede ocurrir en personas más jóvenes.
Algunos factores de riesgo asociados con el cáncer de páncreas incluyen la edad avanzada,
antecedentes familiares de cáncer de páncreas, tabaquismo, obesidad, diabetes tipo 2 y exposición
a ciertos productos químicos.1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las
personas con estos factores de riesgo desarrollarán cáncer de páncreas, y algunas personas sin
factores de riesgo pueden desarrollar la enfermedad.
Los síntomas del cáncer de páncreas pueden variar, pero pueden incluir dolor abdominal, pérdida
de peso inexplicada, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), pérdida de apetito y
cambios en los hábitos intestinales.1.
El diagnóstico del cáncer de páncreas generalmente se realiza mediante pruebas de imagen, como
tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, y biopsias. El tratamiento del cáncer de
páncreas puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida, dependiendo del
estadio y la extensión del cáncer.
Es importante destacar que la tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de páncreas sigue
siendo baja, independientemente de la edad del paciente. Sin embargo, cada caso es único y el
pronóstico puede variar según el estadio y la respuesta al tratamiento.
Si tienes preocupaciones sobre el cáncer de páncreas o cualquier otro problema de salud, te
recomendamos que consultes a un médico para obtener una evaluación y orientación adecuada.
Espero que esta información te sea útil. Si tienes alguna otra pregunta, no dudes en hacerla.

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Capítulo 5. Conclusiones
 El cáncer de páncreas es una enfermedad grave que afecta a muchas personas en todo
el mundo. Aquí hay algunos puntos clave sobre el cáncer de páncreas en personas de 40
a 60 años:
 Edad promedio: La edad promedio en el momento del diagnóstico del cáncer de
páncreas es de 70 años1.
 Riesgo aumentado: Aunque el cáncer de páncreas es más común en personas mayores,
también puede afectar a personas de 40 a 60 años.
 Factores de riesgo: Existen varios factores de riesgo asociados con el cáncer de
páncreas, como la edad avanzada, antecedentes familiares de cáncer de páncreas,
tabaquismo, obesidad, diabetes tipo 2 y exposición a ciertos productos químicos.1.
 Síntomas: Los síntomas del cáncer de páncreas pueden incluir dolor abdominal, pérdida
de peso inexplicada, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), pérdida de
apetito y cambios en los hábitos intestinales.1.
 Diagnóstico y tratamiento: El diagnóstico del cáncer de páncreas generalmente se
realiza mediante pruebas de imagen, como tomografías computarizadas y resonancias
magnéticas, y biopsias. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia
y terapia dirigida, dependiendo del estadio y la extensión del cáncer.
 Es importante tener en cuenta que esta información es general y puede variar en cada
caso individual. Si tienes preocupaciones sobre el cáncer de páncreas o cualquier otro
problema de salud, te recomendamos que consultes a un médico para obtener una
evaluación y orientación adecuada.
 Espero que esta información te sea útil. Si tienes alguna otra pregunta, no dudes en
hacerla.

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Referencias
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/pancreas-histologia

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/pancreas-histologia

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-
20355421
https://cancercenter.cun.es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-panc
https://medlineplus.gov/spanish/pancreaticcancer.html
https://medlineplus.gov/spanish/pancreaticcancer.html
Curtis, Helena (1983). «Capítulo 37: Homeostasis I: Excresión y equilibrio hídrico».
Biología. Argentina: Editorial Médica Panamericana. p. 793.
Hidalgo, Manuel (2010). «Pancreatic Cancer» Edición 7ma – Editorial Bolívar. Páginas
1605-1617.
Fasano, A (2009). «Conocimiento del diálogo de interacción entre el microbio y el
hospedador». Editorial-Rusia. P. 9-18
Ganong William F. (1996). «Bases generales y celulares de la fisiología médica». Fisiología
Médica. México: El Manual Moderno, S.A. de C.V. p. 3.
Jonh E. Hall. «capitulo 1 "Organización funcional del cuerpo humano y control del medio
interno".». Tratado de fisiología médica, "décimo tercera edición".

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ANEXO
Principales partes del cuerpo afectadas por el cáncer de páncreas.

El páncreas está formado por la cabeza, el cuerpo y la cola. El cáncer de páncreas aparece, con
mayor frecuencia, en la cabeza del páncreas.

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