Monografia

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título Valoración del conocimiento sobre la prevención del cáncer de mama

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Farel Castro Jhoel 89602
Colque Castro Lisbet 85834
Ayala Osinaga Roberto 90994
Autor/es Acuña Escobar Diana Belén 88153
Lino Castellon Roger 86499
Canelas Toledo Adela Ximena 90597
Arancibia Ayala Rodrigo 87315
Gonzales Justiniano Elsy 88575
Fecha 01/07/2022
Carrera Licenciatura En Enfermería

Asignatura Anatomía Y Fisiología I
Grupo A
Docente Dr. Víctor Hugo Torrico Zambrana
Periodo Académico Gestión I/2022
Subsede Santa Cruz
Copyright © (2022) por (Jhoel, Lisbet, Roberto, Diana, Roger, Adela, Rodrigo y Elsy). Todos los derechos reservados.
.
Título: Valoración del conocimiento sobre la prevención del cáncer de mama
Autor/es: Farel Jh; Colque L; Ayala R; Acuña D; Lino R; Canelas A; Arancibia R; Gonzales E;
RESUMEN:
El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que células sanas de la glándula mamaria

degeneran y se transforman en tumorales, proliferando y multiplicándose posteriormente hasta
constituir el tumor.
Actualmente, se conocen más aspectos biológicos y genéticos de las células que originan el
cáncer de mama. Este conocimiento permite planificar los tratamientos en función de estas
características biológicas, que son responsables de los distintos comportamientos de la
enfermedad.
El origen del cáncer es desconocido. No se puede afirmar que el cáncer de mama afecte con
preferencia a una tipología de mujer determinada.
Existen varios métodos mediante los cuales es posible tratar el cáncer de mama: cirugía,
radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y terapia biológica, pero será un equipo
multidisciplinar, compuesto por oncólogos, cirujanos, expertos en patología mamaria
(senólogos), ginecólogos y radioterapeutas, el que decida el tratamiento más adecuado en cada
caso concreto, dependiendo del estadio, las características del tumor, el estado de salud de la
paciente, etc.
Palabras clave: cáncer, quimioterapia, radioterapia, biopsia
ABSTRACT:
Breast cancer is an oncological process in which healthy cells of the mammary gland degenerate and
become tumorous, proliferating and multiplying later until forming the tumor.
Currently, more biological and genetic aspects of the cells that cause breast cancer are known. This
knowledge allows treatment to be planned based on these biological characteristics, which are responsible
for the different behaviors of the disease.
The origin of the cancer is unknown. It cannot be affirmed that breast cancer preferentially affects a
certain type of woman.
There are several methods by which it is possible to treat breast cancer: surgery, radiotherapy,
chemotherapy, hormonal therapy and biological therapy, but it will be a multidisciplinary team, made up
of oncologists, surgeons, experts in breast pathology (senologists), gynecologists and radiotherapists, who
decides the most appropriate treatment in each specific case, depending on the stage, the characteristics of
the tumor, the health status of the patient, etc.
Key words: cancer, chemotherapy, radiotherapy, biopsy
Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

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Carrera: Licenciatura En Enfermería
CONTEXTO DE REALIZACION (LOCALIZACION)
Este proyecto fue realizado en santa cruz- Bolivia en el municipio de la guardia que está
ubicado a 22km. Del centro de la ciudad.

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Tabla De Contenidos
Lista De Tablas .....................................................................................................................6

Lista De Figuras ....................................................................................................................7
Introducción..........................................................................................................................8
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .............................................................................9
1.1 Formulación del Problema .........................................................................................9
1.2 Objetivos......................................................................................................................9
1.2.1 Objetivo general ...................................................................................................9
1.2.2 Objetivos específicos.............................................................................................9
1.3 Justificación.................................................................................................................9
1.4 Planteamiento de hipótesis..........................................................................................9
Capítulo 2. Marco Teórico ................................................................................................. 10
2.1 Área de estudio/campo de investigación.............................................................. 10
2.2 Desarrollo del marco teórico ............................................................................... 10
2.2.1 Desarrollo de la mama ....................................................................................... 10
2.3 Anatomía Del Pecho .............................................................................................. 10
2.4 Cáncer de mama ................................................................................................... 13
2.4.1 Factores de riesgo ............................................................................................... 13
Predisposición genética y familiar .............................................................................. 13
Historia menstrual y productiva ................................................................................ 14
Obesidad...................................................................................................................... 14
Consumo del alcohol ................................................................................................... 14
2.4.2 Desarrollo del cáncer de mama.......................................................................... 14
2.4.3 SÍNTOMAS ........................................................................................................ 15
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden incluir: ................................... 15
2.4.4 AUTOEXAMEN DE MAMAS .......................................................................... 15
2.5 MAMOGRAFÍA ................................................................................................... 16
2.5.1 ECOGRAFÍA ..................................................................................................... 17
2.5.2 RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR O RNM ....................................... 17
EXAMEN CITOPATOLÓGICO ............................................................................... 18
2.5.3 BIOPSIA ............................................................................................................. 18
2.6 PRONÓSTICO Y EVOLUCION ......................................................................... 18
2.7 TRATAMIENTO .................................................................................................. 19
El estadio del tumor. ................................................................................................... 20
Después de la cirugía................................................................................................... 21
Lumpectomía. ............................................................................................................. 22
Mastectomía.. .............................................................................................................. 23
Biopsia del ganglio linfático centinela. ....................................................................... 23
Vaciamiento de los ganglios linfáticos axilares. ......................................................... 25
2.8 Radioterapia .......................................................................................................... 26
Radioterapia con haz externo. . .................................................................................. 27
2.8.1 Quimioterapia .................................................................................................... 28

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La quimioterapia ........................................................................................................ 28
2.8.2 Terapia hormonal............................................................................................... 30
Capítulo 3. Método ............................................................................................................. 31
3.5 Tipo de Investigación ........................................................................................... 31
3.6 Operacionalización de variables .......................................................................... 31
Tabla 1. Operacionalización de variables .................................................................... 31
3.7 Técnicas de Investigación .................................................................................... 33
Tabla 2. Herramientas de investigación ..................................................................... 33
Google Meet ................................................................................................................ 34
3.8 Cronograma de actividades por realizar ............................................................ 35
Tabla 3. Cronograma de actividades ........................................................................... 35
ACTIVIDADES .................................................................................................................. 35
Capítulo 4. Resultados y Discusión .................................................................................... 36
Tabla 4. Pregunta 1 ¿Usted sabe que es el cáncer de mama? .................................... 36
Tabla 5. Pregunta 2 ¿Usted sabe cómo prevenir el cáncer de mama? ...................... 36
Tabla 6. Pregunta 3 ¿Usted conoce el auto examen del cáncer de mama? ............... 37
Tabla 7. Pregunta 4 ¿Usted sabe entre qué edad se da comúnmente el cáncer de
mama? .............................................................................................................................. 37
Tabla 8. Pregunta 5 ¿Cree usted que es hereditario el cáncer de mama? ................ 38
Tabla 9. Pregunta 6 ¿Usted sabe cómo comienza el cáncer de mama? ..................... 38
Tabla 10. Pregunta 7 ¿Usted tiene familiares que padecen o padecieron cáncer de
mama? .............................................................................................................................. 39
Tabla 11. Pregunta 8 ¿Usted sabe los factores de riesgo del cáncer de mama? ........ 39
Tabla 12. Pregunta 9 ¿Usted sabe a qué edad se debe realizar la mamografía? ...... 40
Tabla 13. Pregunta 10 ¿Usted conoce el tratamiento para el cáncer de mama? ...... 40
Capítulo 5. Conclusiones .................................................................................................... 41
Referencias .......................................................................................................................... 42
Apéndice.............................................................................................................................. 43
Figura 15.Fuente: Elaboración Propia De Las Encuestas Realizadas ...................... 44
Tabla 14. Etapas del cáncer mamario. ........................................................................ 45
Tabla 15. Intervención psicológica en el cáncer de mama. ........................................ 46
Formato para presentar unas figuras: ....................................................................... 47
Figura 16. Mamografía Axilar Derecha En Que Se Muestra Mamas Axilares Con
Adenopatía Patológica. .................................................................................................... 47
Figura 17. Mamografía Mama Derecha En Que No Se Aprecia Una Lesión
Primaria. .......................................................................................................................... 48
figura 18. Ecotomografía mamaria normal. .............................................................. 48
Figura 19 RNM Mamaria Sin Imágenes Sugerentes De Neoplasia. .......................... 49

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Lista De Tablas
Tabla 1. Operacionalización de variables .............................................................................. 31

Tabla 2. Herramientas de investigación ................................................................................. 33
Tabla 3. Cronograma de actividades ..................................................................................... 35
Tabla 4. Pregunta 1 ¿Usted sabe que es el cáncer de mama? ................................................. 36
Tabla 5. Pregunta 2 ¿Usted sabe cómo prevenir el cáncer de mama? ..................................... 36
Tabla 6. Pregunta 3 ¿Usted conoce el auto examen del cáncer de mama? .............................. 37
Tabla 7. Pregunta 4 ¿Usted sabe entre qué edad se da comúnmente el cáncer de mama? ....... 37
Tabla 8. Pregunta 5 ¿Cree usted que es hereditario el cáncer de mama? ................................ 38
Tabla 9. Pregunta 6 ¿Usted sabe cómo comienza el cáncer de mama? ................................... 38
Tabla 10. Pregunta 7 ¿Usted tiene familiares que padecen o padecieron cáncer de mama? .... 39
Tabla 11. Pregunta 8 ¿Usted sabe los factores de riesgo del cáncer de mama? ....................... 39
Tabla 12. Pregunta 9 ¿Usted sabe a qué edad se debe realizar la mamografía? ...................... 40
Tabla 13. Pregunta 10 ¿Usted conoce el tratamiento para el cáncer de mama? ...................... 40
Tabla 14. Etapas del cáncer mamario. ................................................................................... 45
Tabla 15. Intervención psicológica en el cáncer de mama. .................................................... 46

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Lista De Figuras
Figura 1.Corte Sagital De La Mama ...................................................................................... 11

Figura 2.Medidas Ideales De Las Mamas .............................................................................. 11
Figura 3.Basculación De Las Mamas .................................................................................... 12
Figura 4.Drenaje Linfático De Las Mamas............................................................................ 12
Figura 5.Factores De Riesgo ................................................................................................. 13
Figura 6.Autoexamen De Mamas .......................................................................................... 15
Figura 7.Mamografía ............................................................................................................ 16
figura 8.ecografía .................................................................................................................. 17
Figura 9.Resonancia Magnética ............................................................................................ 17
Figura 10.Biopsia ................................................................................................................. 18
Figura 11.Mastectomía ......................................................................................................... 23
Figura 12.Biopsia De Ganglio Linfático Centinela ................................................................ 25
Figura 13.Radioterapia ......................................................................................................... 26
Figura 14.Quimioterapia ....................................................................................................... 28
Figura 15. ............................................................................................................................. 44
Figura 16. Mamografía Axilar Derecha En Que Se Muestra Mamas Axilares Con Adenopatía
Patológica. ................................................................................................................................ 47
Figura 17. Mamografía Mama Derecha En Que No Se Aprecia Una Lesión Primaria. .......... 48
figura 18. Ecotomografía mamaria normal. ........................................................................... 48
Figura 19 RNM Mamaria Sin Imágenes Sugerentes De Neoplasia. ....................................... 49

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Introducción
Es una enfermedad heterogénea que puede ser clasificada usando una variedad de
características clínicas y patológicas. En la historia, el primer documento que habla sobre cáncer
de mama, es el papiro quirúrgico de Smith (3000 – 2500 a.C.), que describe cáncer de mama en
un hombre, pero la descripción abarcaba la mayor parte de las características clínicas comunes.
El cáncer de mama constituye un problema de salud pública en el país. Siendo la neoplasia
maligna más frecuente de la mujer costarricense. Ya que, a diferencia del cáncer de cérvix, el
cáncer de mama presenta una tendencia ascendente, alcanzando en el 2004, la incidencia más
alta dentro de los tumores malignos en las mujeres. Típicamente, se ha identificado que esta
enfermedad presenta una mayor incidencia en mujeres postmenopáusicas. Realmente, la
incidencia de acuerdo a edad del cáncer de mama, muestra un perfil que se eleva
exponencialmente hasta la menopausia (alrededor de los 50 años) y aumenta de manera más
pausada posteriormente. Estudios epidemiológicos, enfocados en esta especificidad, han
concluido que los carcinomas son más agresivos y con tendencia a un peor pronóstico conforme
más temprana es su aparición (premenopausia). La edad promedio de las pacientes
diagnosticadas durante el año 2006 fue de 57 años aspecto llamativo al compararlo con el
promedio de Estados Unidos, 61 años, pero similar al de mujeres latinas en ese país. El estudio
de Quiroz Alpizar al evidenció que la distribución de las pacientes según los grupos de edad
muestra una mayor incidencia de cáncer de mama en el grupo de los 50 a los 59 años, seguida en
menor proporción de entre los 40 a los 49 años y los 60 a los 69 años. Los principales factores de
riesgo para el desarrollo de cáncer de mama son hormonales y genéticos.
Según datos del Ministerio de Salud el 21 de octubre del 2021 en la ciudad de Santa Cruz el
cáncer de mama representa el 16% de los tipos de cáncer que afectan a las mujeres, después del
cáncer de cuello uterino (21, 9%) y de igual manera se constituye en la segunda causa de muerte
en mujeres en el país.
La especialista en Gestión de Calidad explicó que las alternativas que se aplican dentro la CNS
se enmarcan en la edad de la paciente, antecedentes familiares, incentivar al autoexamen, visita
al especialista una vez al año con el objetivo de preservar la vida y evitar consecuencias fatales.
“Se aconseja que las mujeres mayores de 35 años se realicen un examen médico anual, de igual
manera a las que tuvieron la primera menstruación en edad temprana, menopausia tardía o un
primer embarazo de manera tardía, pasados los 35 años”, indicó.
El cáncer de mama es una enfermedad que comienza en el tejido mamario y ocurre cuando las
células de la mama cambian y crecen sin control. Estas células suelen formar un tumor que
puede propagarse fuera de la mama y dañar otros órganos.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
Determinar cuál es el origen del cáncer de mama para poder identificar los factores de riesgo y
prevención de la misma realizando una encuesta para poder observar el grado de conocimiento
de las personas del municipio del guardia realizado por los estudiantes de enfermería del primer
semestre de la universidad UDABOL.
1.1 Formulación del Problema
¿Cuál es el origen del cáncer de mama y los factores que predisponen en mujeres de 18 años
en adelante?
1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo general
Describir cuales son los daños anatómicos que ocasiona el cáncer de mama y poder identificar
los factores de riesgo y observar el nivel de conocimiento de las mujeres de 18 años en adelante
realizando una encuesta en el municipio de la guardia en el mercado campesino durante el mes
de abril 2022 por los estudiantes de la carrera de Enfermería de la universidad UDABOL.
1.2.2 Objetivos específicos
 Recopilar información mediante libros e internet sobre la configuración anatómica

interna y externa de las células cancerígenas en las mamas femeninas.
 Identificar los daños anatómicos que ocasiona el cáncer de mama.
 Determinar el nivel de conocimiento de la autoexploración y prevención del cáncer de
mamas, de las mujeres del municipio la guardia.
 Informar a la población de la ciudad de Santa Cruz, Bolivia, a través de medios no
tradicionales como internet y redes sociales acerca de los daños irreversibles que
ocasiona el cáncer de mama.
1.3 Justificación
Se decidió realizar este proyecto por la importancia del tema ya que el cáncer de mama es una de
las enfermedades con mayor mortalidad en el mundo y se encuentra entre las primeras causas de
muerte.
1.4 Planteamiento de hipótesis
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican sin control.
Existen distintos tipos de cáncer de mama. El tipo de cáncer de mama depende de qué células de
la mama se vuelven cancerosas.

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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
Esta investigación, se realizó en el municipio de la guardia, en el mercado campesino donde se

realizaron entrevistas a mujeres mayores de 18 años, el trabajo se realizó por los estudiantes de
primer semestre de la carrera de enfermería de la universidad UDABOL.
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.2.1 Desarrollo de la mama
El desarrollo de la mama durante la vida de la mujer se caracteriza por distintas fases. Comienza
por la formación de la cresta mamaria y posteriormente las yemas mamarias primitivas durante la
vida embrionaria, continúa con un crecimiento mínimo durante la infancia y sigue con una fase
de rápido crecimiento durante la pubertad en la mujer. El desarrollo de la mama culmina durante
el ciclo de embarazo y lactancia (CEL), cuando la glándula mamaria se remodela completamente
y madura hasta convertirse en un órgano secretor de leche. La regresión del crecimiento inducido
por el CEL comienza al iniciarse la alimentación complementaria del lactante y termina cuando
la mama ha involucionado al estado de reposo. Sorprendentemente, el crecimiento mamario
inducido por el CEL y la subsecuente involución pueden repetirse con cada embarazo que viva
una mujer durante su vida reproductiva. El ciclo finaliza con una nueva fase de involución
después de la menopausia. El desarrollo pleno de la mama durante la lactancia es esencial para
proporcionar el volumen y la composición adecuados de leche materna para el crecimiento, la
protección y el desarrollo del lactante. Además, se ha demostrado que el CEL protege contra el
desarrollo de cáncer de mama a largo plazo, especialmente cuando se produce antes de los 30
años de edad y con un intervalo de menos de 14 años entre la menarquia y el primer embarazo.
La multiparidad aumenta ligeramente la protección, aunque el efecto no es tan grande como el
del primer embarazo. Todo lo anterior sugiere claramente que el embarazo y la lactancia inducen
cambios permanentes en la mama que ejercen un efecto protector contra patologías mamarias
malignas, aunque todavía no se conoce por completo dicho efecto.
2.3 Anatomía Del Pecho
La mama está formada principalmente por tejido adiposo (grasa) y la glándula mamaria. Con los
ciclos hormonales y el embarazo, el tejido predominante es el glandular, mientras que, tras la
menopausia, la glándula se atrofia y el volumen de la mama depende básicamente del tejido
adiposo. El tejido adiposo mamario es uno de los que más se afecta con las oscilaciones del
peso, siendo de los primeros tejidos que disminuyen de tamaño al adelgazar, y de los primeros
que aumentan al incrementar el peso. La glándula está formada por diferentes lobulillos
glandulares (entre 15 y 20), de los cuales salen los conductos galactóforos que confluyen en
el seno galactóforo. Esta última estructura comunicará el interior de la mama con el exterior a
través del pezón, y es por donde se expulsa la leche en la lactancia.

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Figura 1.Corte Sagital De La Mama
El pecho se extiende desde la 2ª hasta la 6ª costillas, medialmente hasta el esternón (a unos

2 cm de la línea media) y lateralmente hasta la línea media axilar. Está anclada a la fascia
del músculo pectoral mayor mediante los ligamentos de Cooper. La cola de la mama o cola
de Spence, extiende la mama oblicuamente hacia la axila.
Figura 2.Medidas Ideales De Las Mamas
El complejo areola-pezón (CAP) se encuentra entre la 4ª y 5ª costilla en mamas no ptósicas (no

caídas), lateral a la línea medio clavicular. La distancia ideal entre el pezón y la horquilla esternal
se sitúa entre 19 y 21 cm, aunque puede variar en función de la constitución de la mujer. Esta
medida es similar al segmento que une la línea medio clavicular con el pezón. Cifras
incrementadas en estas medidas pueden indicar que el pecho está ptósico (caído). Otras medidas
importantes se encuentran entre el surco submamario y el pezón (situado en 5-6 cm) y del pezón
a la línea media (entre 9 y 11 cm).

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El diámetro areolar suele situarse en torno a los 4-5 cm, y en el centro se sitúa el pezón, con una
proyección de 1 cm y un diámetro de unos 5 mm. La horquilla esternal y los pezones deben
formar un triángulo equilátero.
Figura 3.Basculación De Las Mamas

Todo el tejido mamario está vascularizado principalmente por vasos perforantes de la arteria y
venas mamarias internas, situados a los lados del esternón. También recibe vascularización de
los vasos torácicos laterales, rama de la arteria axilar. Otras arterias que aportan vascularización
a la mama son los intercostales y toraco acromiales. Conocer la vascularización de la mama es
esencial para poder realizar determinadas cirugías como reducciones mamarias, mamas tuberosas
e incluso mamoplastias de aumento. Una planificación sin tener en cuenta los patrones
vasculares puede llevar al fracaso de la cirugía e incluso a la pérdida del complejo areola-pezón.
Figura 4.Drenaje Linfático De Las Mamas

El líquido intersticial de la glándula mamaria es drenado mediante los vasos linfáticos de la
mama a través de los linfáticos interlobulillares que confluyen formando el plexo linfático
sobrevolar. Todos ellos drenan a los ganglios linfáticos, situados principalmente en la axila,

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aunque también puede estar en las proximidades de los vasos mamarios internos e incluso
supraclaviculares. Este drenaje linfático tiene especial relevancia sobre todo en los tumores
malignos, que usan los vasos linfáticos para propagar la enfermedad a distancia.
2.4 Cáncer de mama
El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que la célula sana de la glándula mamaria

genera y se transforma en tumores proliferando y multiplicándose posteriormente hasta constituir
el tumor.
Figura 5.Factores De Riesgo
2.4.1 Factores de riesgo
Se ha demostrado que la edad es un factor de riesgo clásico. Generalmente por arriba de los 50
años y son más frecuente casos esporádicos. Los que ocurre en temprana edad tiene
susceptibilidad genética en la mayoría de los casos.
Predisposición genética y familiar
El riesgo de padecer de cáncer de mama y la posibilidad de afectación de ambas mamas

considerablemente según el número de familiares afectados.

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Historia menstrual y productiva
Se conoce que las mujeres castrada sea quirúrgicamente o por radioterapia, tienen muchas
posibilidades de padecerlo. Esta reducción es mayor cuando más temprana haya sido la
castración. Por otras partes, la menarquia precoz y la menopausia tardía favorece su aparición.
La edad del primer hijo es también un factor importante, ya que existe un riesgo menor de cáncer
cuando el primer hijo se tiene a una edad más joven. La nulípara tiene un riesgo muy superior a
la multíparas. Existe también una relación con la lactancia materna prolongada, que previene
contra la aparición de cáncer.
Obesidad
Es un factor de riesgo de la aparición y recidiva de cáncer mamario.

Consumo del alcohol
El consumo moderno de alcohol también aumenta el riesgo, por un mecanismo

desconocido.
2.4.2 Desarrollo del cáncer de mama
El estadio o etapa del cáncer de mama nos indica el grado de extensión del mismo.
Estadio 0
Las células cancerosas no presentan carácter invasivo y están localizadas únicamente en el
interior de los conductos mamarios: el tumor es un cáncer in situ.
Estadio 1
El cáncer se concreta en un nódulo (bulto) inferior a los 2 cm de diámetro y habitualmente no se
extiende aún a otros tejidos fuera de la mama.
Estadio 2
Hay dos posibilidades:
• el tumor sigue siendo inferior a 2 cm, pero se extiende a los ganglios de la axila;
• el nódulo ha crecido, sin sobrepasar los 5 cm, con un 50% de probabilidades de haberse
extendido a los ganglios axilares.
Estadio 3
También hay dos posibilidades:
• el nódulo no ha alcanzado aún 5 cm, pero se ha extendido ya a las axilas;
• el tumor se extiende por los tejidos cercanos a la glándula mamaria.
Estadio 4

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Las células cancerosas se han extendido a otros tejidos y órganos del cuerpo, proliferando
también en alguno de ellos. Es lo que se conoce con el nombre de metástasis.
2.4.3 SÍNTOMAS
El cáncer de mama precoz a menudo no causa síntomas. Por esta razón, lo exámenes regulares de
las mamas son importantes, así se pueden detectar tiempo los cánceres que no tienen síntomas.
A medida que cáncer crece, los síntomas pueden incluir: Bulto mamario o bulto en la axila que
es dura, tiene bordes irregulares generalmente no duele.
Cambio del tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede presentar
enrojecimiento.
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden incluir:
Dolor óseo
Dolor o molestia en las mamas
Úlceras cutáneas
Hinchazón de los ganglios linfáticos en la axila (próxima a la mama con
cáncer)
Pérdida de peso
2.4.4 AUTOEXAMEN DE MAMAS
Figura 6.Autoexamen De Mamas

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Un autoexamen de mamas es un chequeo que una mujer se realiza en casa para buscar cambios o
problemas en el tejido mamario. Muchas mujeres sienten que hacer esto es importante para su
salud.
Sin embargo, los expertos no se ponen de acuerdo respecto a los beneficios de los autoexámenes
de mamas para detectar el cáncer de mama o salvar sus vidas.
Hable con el médico respecto a sí el autoexamen de mamas es apropiado en su caso.
2.5 MAMOGRAFÍA
Una mamografía es un tipo especial de radiografía de las mamas. Puede ser usado para detectar
el cáncer de seno en mujeres que no presentan indicios o síntomas de la enfermedad. También
puede ser usada si tiene un bulto u otro signo de cáncer de seno.
Mediante la mamografía se han podido localizar carcinomas de pequeño tamaño (0.5 cm o
menos), que muchas veces solo se detectan por la presencia de microcalcificaciones en la
radiografía. En casos sospechosos, tras la mamografía pueden realizarse estudios citológicos por
punción aspiración con aguja fina,
biosiatranscutánea o bien biopsia quirúrgica.
Figura 7.Mamografía

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2.5.1 ECOGRAFÍA
Es una técnica que emplea ultrasonidos que son convertidos en imágenes. Con ella se pueden
diferenciar los tumores formados por liquido (quistes) de las masas sólidas. La ecografía es una
exploración que aporta mucha información, sobre todo en las mujeres menores de 30 años
figura 8.ecografía
2.5.2 RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR O RNM
Se trata de una técnica que obtiene imágenes sometiendo al paciente a un potente imán que
utiliza ondas de radiofrecuencia.
Figura 9.Resonancia Magnética

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EI DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO es el único modo de establecer con certeza la
existencia de un tumor maligno y es imprescindible antes de iniciar cualquier actuación
terapéutica. Se basa en los tipos de estudio siguientes:
EXAMEN CITOPATOLÓGICO
La puncion-aspiracioncon aguja fina permite obtener suficiente material citológico para hacer el
diagnostico.
2.5.3 BIOPSIA
Debe realizarse cuando la citología haya sido negativa o sospechosa de tumor maligno y
persistan criterios en la exploración clínica que lo aconsejen.
Figura 10.Biopsia
2.6 PRONÓSTICO Y EVOLUCION
Existen numerosos factores a tener en cuenta para establecer un pronóstico adecuado del cáncer
mamario. Entre estos factores, los de mayor importancia son los siguientes:
- Tamaño del tumor
- Situación de los ganglios axilares
- Tipo histológico
- Receptores de estrógenos y progesterona
- Grado histológico
- Estudio del ciclo celular, contenido en ADN e índices de proliferación
- Amplificación de oncogenes
- Estado hormonal de la paciente

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2.7 TRATAMIENTO
Hasta el momento actual, la terapéutica del cáncer de mama se basa, como medida inicial, en la
cirugía, que puede consistir en la extirpación del tumor y de los ganglios linfáticos regionales. El
tipo de cirugía a emplear (tumorectomía, cuadrantectomía, mastectomía simple o ampliada)
dependerá del estadio evolutivo del tumor (tamaño, situación de tumor en la mama y presencia o
no de metástasis).
Otras armas terapéuticas son la radioterapia, la quimioterapia y la hormonoterapia.
 Descripción general del tratamiento
En la atención del cáncer, médicos especialistas en diferentes áreas del tratamiento contra el
cáncer, como cirugía, radioncología u oncología médica, trabajan en conjunto para crear un plan
de tratamiento integral para la paciente que combine distintos tipos de tratamientos. Esto se
denomina equipo multidisciplinario . Los equipos de atención del cáncer incluyen una variedad
de otros profesionales de la atención médica, por ejemplo, auxiliares médicos, enfermeros
calificados para ejercer la medicina, enfermeros de oncología, trabajadores sociales,
farmacéuticos, asesores, nutricionistas y otros. En el caso de las personas mayores de 65 años, en
la atención también puede intervenir un oncólogo geriátrico o un geriatra. Pregunte al médico a
cargo de su tratamiento qué profesionales de atención médica formarán parte de su equipo de
tratamiento y qué hacen. Esto puede cambiar con el transcurso del tiempo conforme su atención
médica necesite modificaciones. También debe preguntar quién coordinará su atención.
Un plan de tratamiento es un resumen del cáncer y el tratamiento planeado contra este. Tiene
como fin brindar información básica sobre sus antecedentes médicos a cualquier médico que la
atienda durante su vida. Antes de que comience el tratamiento, pida al médico una copia de su
plan de tratamiento. También puede proporcionarle a su médico una copia del formulario del
Plan de tratamiento de la American para completarlo.
La biología y el comportamiento del cáncer de mama influyen en el plan de tratamiento. Algunos
tumores son más pequeños, pero crecen rápidamente, mientras que otros son más grandes y
crecen con lentitud. Las opciones y recomendaciones de tratamiento son muy personalizadas y
dependen de varios factores, entre ellos:

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 El subtipo de tumor, que incluye el estado de los receptores de hormonas (RE, RP) y el
estado del HER2
 El estadio del tumor.
 Los marcadores genómicos, tales como Oncotype DX™ y MammaPrint™ (si
corresponden)
 La edad de la persona, el estado de salud general, el estado de la menopausia y sus
preferencias.
 La presencia de mutaciones conocidas en los genes heredados del cáncer de mama,
como BRCA1 o BRCA2.
Si bien su equipo de atención del cáncer de mama adaptará el tratamiento específicamente para
cada paciente y el cáncer de mama, hay algunos pasos generales para tratar el cáncer de mama de
avance local o en estadio temprano.
Tanto en el caso de DCIS como en el cáncer de mama invasivo en estadio temprano, los médicos
por lo general recomiendan cirugía para extirpar el tumor. A fin de asegurarse de extirpar todo el
tumor, el cirujano también extirpará una pequeña área de tejido normal que rodea al tumor,
llamado margen. Aunque el objetivo de la cirugía es extirpar todo el cáncer visible, pueden
quedar células microscópicas, ya sea en la mama o en otra parte. En algunas situaciones, esto
significa que se podría necesitar otra cirugía para extirpar las células cancerosas restantes.
Existen diferentes formas de comprobar si hay células microscópicas que garanticen un margen
limpio. También es posible que las células microscópicas estén presentes fuera de la mama, por
lo que a menudo se recomienda el tratamiento sistémico con medicamentos después de la
cirugía, tal como se describe a continuación.
Para los cánceres más grandes o para aquellos que crecen más rápidamente, los médicos pueden
recomendar un tratamiento sistémico con quimioterapia o una terapia hormonal antes de la
cirugía, que se denomina terapia neoadyuvante. Puede haber varios beneficios al recibir otros
tratamientos antes de la cirugía:
 La cirugía podría ser más fácil de realizar debido a que el tumor es más pequeño.
 Su médico puede descubrir si ciertos tratamientos son eficaces para el cáncer.
 Además, es posible que usted pruebe un nuevo tratamiento mediante un ensayo clínico.

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 Si tiene alguna enfermedad microscópica distante, se tratará antes.
 Las mujeres que pueden haber necesitado una mastectomía podrían someterse a una
cirugía con conservación de la mama (lumpectomía) si el tumor se reduce antes de la
cirugía.
Después de la cirugía, el siguiente paso en el control del cáncer de mama en estadio temprano
consiste en reducir el riesgo de recurrencia y eliminar cualquier célula cancerosa restante. Estas
células cancerosas son indetectables, pero se cree que son las responsables de la recurrencia del
cáncer, ya que pueden crecer con el tiempo. El tratamiento que se administra después de la
cirugía se llama terapia adyuvante. Las terapias adyuvantes incluyen radioterapia, quimioterapia,
terapia dirigida o terapia hormonal (consulte a continuación para obtener más información sobre
estos tratamientos).
La necesidad de la terapia adyuvante depende de la posibilidad de que queden células cancerosas
en la mama o en el cuerpo o de que un tratamiento específico funcione para tratar el cáncer. Si
bien la terapia adyuvante disminuye el riesgo de recurrencia, no necesariamente lo elimina.
Junto con la determinación del estadio, existen otras herramientas que pueden ayudar a
determinar el pronóstico y ayudarlos a usted y a su médico a tomar decisiones acerca de la
terapia adyuvante. Esto incluye pruebas que pueden predecir el riesgo de recurrencia al examinar
el tejido del tumor. Estas pruebas también pueden ayudar al médico a comprender mejor los
riesgos del cáncer y si la quimioterapia ayudará a reducir dichos riesgos.
Los casos en que no es posible realizar una cirugía para extirpar el cáncer se llaman inoperables.
El medico entonces recomendará otras formas de tratamiento para el cáncer. Es probable que se
utilice quimioterapia, terapia dirigida, radioterapia o terapia hormonal para reducir el tamaño del
cáncer.
Para los casos de cáncer recurrente, las opciones de tratamiento dependen de cómo se trató el
cáncer en un comienzo y de las características del cáncer antes mencionadas, como RE, RP y
HER2.
A continuación, se presentan descripciones de los tipos de tratamiento más frecuentes para el
cáncer de mama de avance local o en estadios tempranos. Tenga en cuenta que esta información
se basa en las normas de atención para el cáncer colorrectal en los Estados Unidos. Las opciones
de tratamiento pueden variar de un lugar a otro.

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Su plan de atención también incluye tratamiento para síntomas y efectos secundarios, una parte
importante de la atención del cáncer. Tómese el tiempo para obtener información sobre todas sus
opciones de tratamiento y asegúrese de hacer preguntas sobre cosas que no estén claras. Hable
con su médico acerca de los objetivos de cada tratamiento y lo que puede esperar mientras recibe
el tratamiento. Estos tipos de conversaciones se denominan “toma de decisiones compartida”. La
toma de decisiones compartida es cuando usted y sus médicos trabajan juntos para elegir
tratamientos que se ajusten a los objetivos de su atención. La toma de decisiones compartida es
especialmente importante en los casos de cáncer de mama, ya que existen diferentes opciones de
tratamiento. Antes de comenzar cualquier tratamiento, también es importante consultar con la
aseguradora para asegurarse de que lo cubra.
Las personas con más de 65 años de edad pueden beneficiarse de someterse a una evaluación
geriátrica antes de planificar el tratamiento.
Cirugía
La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una
operación. La cirugía también se utiliza para evaluar los ganglios linfáticos cercanos axilares,
que se encuentran debajo del brazo. Un cirujano oncólogo es un médico que se especializa en el
tratamiento del cáncer mediante la cirugía.
En general, cuanto más pequeño es el tumor, más opciones quirúrgicas tienen las pacientes. Los
tipos de cirugía incluyen los siguientes:
 Lumpectomía. Consiste en la extirpación del tumor y de un pequeño margen de tejido
sano sin cáncer alrededor del tumor. Queda la mayor parte de la mama. En general
después de la cirugía en los casos de cáncer invasivo, se recomienda radioterapia en el
tejido mamario restante, especialmente para las personas menores, personas con tumores
negativos para receptores hormonales, y personas con tumores más grandes. En el caso
de DCIS, la radioterapia después de la cirugía puede ser una opción de acuerdo en la
persona, el tumor, y el tipo de cirugía. La lumpectomía también puede llamarse cirugía
con conservación de la mama, mastectomía parcial, cuadrantectomía o mastectomía
segmental. Las mujeres con mutaciones en el gen BRCA1 o BRCA2 recién diagnosticadas
de cáncer de mama pueden ser aptas para someterse a cirugía con conservación de la
mama. Las mujeres con cáncer de mama de diagnóstico reciente que portan una mutación

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genética de riesgo moderado, como CHEK2 o ATM. Su estado de mutación genética por
sí sola no debe determinar qué curso de tratamiento puede ser el mejor para usted.
Mastectomía. Es la extirpación quirúrgica de toda la mama. Existen diversos tipos de
mastectomía. Hable con su médico sobre la posibilidad de conservar la piel, lo que se llama
mastectomía con conservación de la piel, o si se puede conservar el pezón, lo que se llama
mastectomía con conservación del pezón o mastectomía con conservación total de la piel.
Una mastectomía con conservación del pezón puede ser una opción de tratamiento para
ciertas mujeres con una mutación genética BRCA1 o BRCA2 o para mujeres con una
mutación genética de riesgo moderado, como CHEK2 o ATM. Su médico también
considerará el tamaño del tumor en comparación con el tamaño de su mama para
determinar el mejor tipo de cirugía para usted.
Análisis y extirpación del ganglio linfático

Las células cancerosas de algunos cánceres pueden encontrarse en los ganglios linfáticos
axilares. Es importante determinar si alguno de los ganglios linfáticos cercanos a la mama
presenta cáncer. Esta información se utiliza para determinar el tratamiento y el pronóstico.
Figura 11.Mastectomía
 Biopsia del ganglio linfático centinela. En una biopsia del ganglio linfático centinela, el
cirujano busca y extirpa una pequeña cantidad de ganglios linfáticos centinela debajo del

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brazo que reciben el drenaje linfático de la mama. Este procedimiento ayuda a evitar la
extirpación de varios ganglios linfáticos mediante un vaciamiento de los ganglios
linfáticos axilares (consulte a continuación) para pacientes cuyos ganglios linfáticos
centinela no presentan cáncer. El procedimiento en los ganglios linfáticos más pequeños
ayuda a reducir el riesgo de varios efectos secundarios posibles. Estos efectos
secundarios incluyen hinchazón del brazo, llamada linfedema, riesgo de adormecimiento
y problemas de movimiento del brazo y del rango de movimiento del hombro. Estos son
efectos de larga duración que pueden afectar gravemente la calidad de vida de una
persona. Es importante mencionar el riesgo de linfedema aumenta con la cantidad de
ganglios linfáticos y de vasos linfáticos que se extirparon o dañaron durante el
tratamiento contra el cáncer. Esto significa que las mujeres que se someten a una biopsia
del ganglio linfático centinela tienden a desarrollar linfedema con menos probabilidad
que las que se someten a una linfadenectomía axilar (véase a continuación).
Para detectar el ganglio linfático centinela, el cirujano inyecta un tinte o un trazador
radioactivo detrás del pezón o en el área circundante a este. La inyección, que puede
causar algunas molestias, dura aproximadamente 15 segundos. El tinte o el trazador se
trasladan a los ganglios linfáticos, llegando primero al ganglio centinela. Si se usa el
tinte, el cirujano puede encontrar el ganglio cuando cambia de color. Si se usa el trazador,
el ganglio linfático emitirá radiación que ayuda al cirujano a encontrar el ganglio

linfático.
Luego, el patólogo examina los ganglios linfáticos en busca de células cancerosas. Las
investigaciones han demostrado que, si el ganglio linfático centinela no tiene cáncer, hay
una gran probabilidad de que los ganglios linfáticos restantes tampoco lo tengan. Eso
significa que no es necesario extirpar más ganglios linfáticos. Si solo 1 o 2 ganglios
linfáticos centinela tienen cáncer y usted planifica someterse a una lumpectomía y hacer
radioterapia en toda la mama, es posible que no sea necesario realizar un vaciamiento de
los ganglios linfáticos axilares. En general, la mayoría de las mujeres con cáncer de
mama en etapa inicial que se puede extirpar con la cirugía y cuyos ganglios linfáticos de
las axilas no están hinchados, una biopsia del ganglio linfático centinela es la norma de

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atención. Sin embargo, en determinadas situaciones, puede ser conveniente no someterse
a ninguna cirugía axilar. Debe hablar con su cirujano sobre si este puede ser la opción
adecuada para usted.
Figura 12.Biopsia De Ganglio Linfático Centinela

 Vaciamiento de los ganglios linfáticos axilares. En el vaciamiento de los ganglios
linfáticos axilares, el cirujano extirpa diversos ganglios linfáticos que están debajo del
brazo. Luego, un patólogo los examina para detectar la presencia de células cancerosas.
La cantidad real de ganglios linfáticos extirpados varía de persona a persona. Es posible
que no sea necesario realizar el vaciamiento de los ganglios linfáticos axilares en todas
 las mujeres con cáncer de mama en estadio temprano con cantidades pequeñas de cáncer
en los ganglios linfáticos centinela. Las mujeres que se someten a una lumpectomía y a
radioterapia y que tienen un tumor más pequeño (menos de 5 cm) y no más de 2 ganglios
linfáticos centinela que presentan cáncer podrían evitar el vaciamiento total de los
ganglios linfáticos axilares. Esto ayuda a reducir el riesgo de efectos secundarios y no
disminuye la supervivencia. Si se detecta cáncer en el ganglio linfático centinela, la

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necesidad de otras cirugías para extirpar más ganglios linfáticos depende de la situación
específica.
La mayoría de las personas con cáncer de mama invasivo se someterán a la biopsia del ganglio
linfático centinela o al vaciamiento de los ganglios linfáticos axilares. Sin embargo, estos
procedimientos pueden ser opcionales para algunos pacientes mayores de 65 años. Esto depende
de qué tan grande son los ganglios linfáticos, el estadio del tumor y la salud general de la
persona.
Si existe evidencia obvia de cáncer en los ganglios linfáticos antes de la cirugía, es posible que
no se realice solo una biopsia del ganglio linfático centinela. En este caso es preferible realizar
un vaciamiento total de los ganglios linfáticos axilares. Normalmente, los ganglios linfáticos no
se evalúan en el caso de pacientes con DCIS y cáncer no invasivo, debido a que el riesgo de que
el cáncer se haya diseminado es muy bajo. Sin embargo, en pacientes con diagnóstico de DCIS
que eligen realizarse o necesitan una mastectomía, el cirujano puede considerar la posibilidad de
realizar una biopsia del ganglio linfático centinela. Si se detecta algo de cáncer invasivo con el
DCIS durante la mastectomía, lo que puede suceder ocasionalmente, será necesario evaluar los
ganglios linfáticos. Sin embargo, generalmente no se puede realizar una biopsia de ganglio
linfático centinela. En esta situación, se puede recomendar una disección de los ganglios
linfáticos axilares.
2.8 Radioterapia
Figura 13.Radioterapia
La radioterapia es el uso de rayos X u otras partículas con alta potencia para destruir las células
cancerosas. El médico que se especializa en administrar radioterapia para tratar el cáncer se
denomina radioncólogo. Existen diferentes tipos de radioterapia:

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 Radioterapia con haz externo. Este es el tipo más frecuente de tratamiento con
radiación y se administra desde una máquina fuera del cuerpo. Esto incluye
radioterapia de mama completa y radioterapia parcial de mama, así como
radioterapia acelerada de mama, que puede durar varios días en lugar de varias
semanas.
 Radioterapia intraoperatoria. Es cuando el tratamiento con radiación se administra usando
un catéter en el quirófano.
 Braquiterapia. Este tipo de radioterapia se administra colocando fuentes radiactivas en
el tumor.
Si bien los resultados de las investigaciones son prometedores, el uso de radioterapia
intraoperatoria y braquiterapia no está muy difundido. En los casos en que se encuentren
disponibles, puede haber opciones para pacientes con un tumor pequeño que no se haya
diseminado a los ganglios linfáticos.
Usualmente, un régimen o programa de radioterapia (consulte a continuación) consiste en una
cantidad específica de tratamientos que se administran en un período determinado, como 5 días a
la semana durante 3 a 6 semanas. Con frecuencia, la radioterapia ayuda a disminuir el riesgo de
recurrencia en la mama. De hecho, con la cirugía y la radioterapia modernas, los índices de
recurrencia en la mama ahora son menores al 5 % en los 10 años posteriores al tratamiento o 6%

a 7% en los 20 años. La sobrevivencia es la misma con una lumpectomía o una mastectomía. Si
hay evidencia de cáncer en los ganglios linfáticos debajo del brazo, es posible que también se
aplique radioterapia en el cuello o la axila del mismo lado cerca de la mama o la pared torácica.
La radioterapia puede administrarse antes o después de la cirugía:
 La radioterapia adyuvante se administra después de la cirugía. Con mayor frecuencia,
se administra después de una lumpectomía y, en ocasiones, quimioterapia. Es posible que
las personas a las que se les practica una mastectomía no necesiten radioterapia, según las
características del tumor. Puede recomendarse radioterapia después de la mastectomía si
tiene un tumor más grande, cáncer en los ganglios linfáticos, células cancerosas fuera de
la cápsula del ganglio linfático o cáncer que ha crecido hasta afectar la piel o la pared
torácica, entre otros motivos.

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 La radioterapia neoadyuvante es la radioterapia que se aplica antes de la cirugía para
disminuir el tamaño de un tumor grande, lo que facilita su extirpación. Este método es
muy poco frecuente y solo se considera cuando un tumor no se puede extirpar mediante
cirugía.
En ocasiones muy raras, la radioterapia puede afectar una pequeña parte del pulmón y causar
neumonitis, una inflamación del tejido pulmonar relacionada con la radiación. El riesgo depende
del tamaño de la zona que recibió la radioterapia y esto tiende a sanarse con el paso del tiempo.
En el pasado, cuando se utilizaban equipos y técnicas de radioterapia antiguos, las mujeres que
recibían tratamiento contra el cáncer de mama del lado izquierdo del cuerpo tenían un leve
aumento del riesgo de desarrollar cardiopatía a largo plazo. Las técnicas modernas, como la
activación respiratoria, que utiliza tecnología para guiar la administración de radiación mientras
el paciente respira, ahora son capaces de evitar que la gran mayoría del corazón tenga los efectos
de la radioterapia.
Puede haber muchos tipos de radioterapia disponibles para usted con diferentes programas
(consulte a continuación). Hable con el médico sobre las ventajas y las desventajas de cada
opción.
Programa de radioterapia
En general, se aplica radioterapia diariamente durante un número determinado de semanas.
2.8.1 Quimioterapia
Figura 14.Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas, generalmente al

poner fin a su capacidad para crecer y dividirse. Puede administrarse antes de la cirugía para

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reducir el tamaño de un tumor grande, facilitar la cirugía y disminuir el riesgo de recurrencia,
llamada quimioterapia neoadyuvante. También puede administrarse después de la cirugía para
reducir el riesgo de recurrencia, llamada quimioterapia adyuvante.
Un régimen o plan de quimioterapia normalmente consiste en una combinación de fármacos que
se administra en una cantidad específica de ciclos en un plazo determinado. La quimioterapia
puede administrarse con muchos programas diversos, según lo que haya funcionado mejor en los
ensayos clínicos para ese tipo de régimen en particular. Se puede administrar una vez por
semana, una vez cada 2 semanas, una vez cada 3 semanas e incluso una vez cada 4 semanas.
Existen muchos tipos de quimioterapia empleados para tratar el cáncer de mama. Los fármacos
frecuentes incluyen:
 Docetaxel (Taxotere)
 Paclitaxel (Taxol)
 Doxorrubicina (disponible como fármaco genérico)
 Epirubicina (Ellence)
 Doxorrubicina liposomal pegilada (Doxil)
 Capecitabina (Xeloda)
 Carboplatino (disponible como fármaco genérico)
 Cisplatino (disponible como fármaco genérico)
 Ciclofosfamida (disponible como fármaco genérico)
 Eribulina (Halaven)
 Fluorouracilo (5-FU)
 Gemcitabina (Gemzar)
 Ixabepilona (Ixempra)
 Methotrexato (Rheumatrex, Trexall)
 Paclitaxel fijado a proteínas (Abraxane)
 Vinorelbina (Navelbine)

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2.8.2 Terapia hormonal
La terapia hormonal, también llamada terapia endocrina, es un tratamiento eficaz para la mayoría
de los tumores que dan resultado positivo para los receptores de estrógeno o los receptores de
progesterona (llamados RE positivo o RP positivo. Este tipo de tumor usa hormonas para
estimular su crecimiento. Bloquear las hormonas puede ayudar a prevenir la recurrencia del
cáncer y la muerte por cáncer de mama cuando se utiliza ya sea como único tratamiento o
después de la quimioterapia.
La terapia hormonal para el tratamiento del cáncer de mama es diferente de la terapia hormonal
menopáusica. La terapia hormonal menopáusica también puede denominarse terapia hormonal
posmenopáusica o terapia de reemplazo hormonal. Las terapias hormonales utilizadas en el
tratamiento del cáncer de mama actúan como tratamientos “antihormonales” o “antiestrógenos”.
Bloquean las acciones hormonales o los niveles hormonales más bajos en el organismo. A la
terapia hormonal también se la denomina terapia endocrina. El sistema endocrino del organismo
produce hormonas.
Se puede administrar terapia hormonal antes de la cirugía para reducir un tumor, facilitar la
cirugía, o disminuir el riesgo de recurrencia. Esto se denomina terapia hormonal neoadyuvante.
Cuando se administra antes de la cirugía, normalmente se administra durante al menos de 3 a 6
meses antes de la cirugía y continúa después de la cirugía. También puede administrarse después
de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia. Denominamos a esto terapia hormonal
adyuvante.

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Capítulo 3. Método
2.3 Tipo de Investigación
Este tipo de investigación corresponde a las investigación cualitativa y cuantitativa. Es una

investigación cuantitativa porque explica un fenómeno a partir de datos numéricos
2.4 Operacionalización de variables
Tabla 1. Operacionalización de variables
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES

CONCEPTUAL
Mama La mama está formada Ubicación Se extiende desde la 2ª
principalmente por tejido hasta la 6ª costillas,
adiposo (grasa) y medialmente hasta el
la glándula mamaria. Con esternón (a unos 2 cm de
los ciclos hormonales y el la línea media) y
embarazo, el tejido lateralmente hasta la línea
predominante es el media axilar. Está anclada
glandular, mientras que, tras a la fascia del músculo
la menopausia, la glándula pectoral mayor mediante
se atrofia y el volumen de la los ligamentos de Cooper
mama depende básicamente
del tejido adiposo.
Cáncer de El cáncer de mama es un Síntomas  Dolor óseo
mama proceso oncológico en el
que la célula sana de la  Dolor o molestia
glándula mamaria genera y en las mamas
se transforma en tumores
proliferando y  Úlceras cutáneas
multiplicándose  Hinchazón de los
posteriormente hasta
constituir el tumor. ganglios linfáticos
en la axila
(próxima a la
mama con
cáncer)
 Pérdida de peso

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Tratamiento Hasta el momento actual, la Tipos de  Cirugía

terapéutica del cáncer de
tratamiento  Quimioterapia
 Terapia hormonal
mama se basa, como medida  Radioterapia
inicial, en la cirugía, que
puede consistir en la
extirpación del tumor y de
los ganglios linfáticos
regionales
Fuente: Elaboración propia

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2.5 Técnicas de Investigación
Tabla 2. Herramientas de investigación
PROGRAMA PRESENTACIÓN PROCEDIMIENTO CONCEPTO UTILIDAD
Se inicia entrando a la Navegador en el Navegador que

red para hallar una cual podemos nos sirvió para
Internet plataforma llamada acceder a buscar y
internet. distintas encontrar
plataformas. información
sobre el tema
presente.
Se inicia entrando a la Red vía internet Red en la cual

Chrome red de internet y que ayuda a se investigan
Google abriendo una página e buscar diferentes tipos
investigar lo necesario información de información
del tema. deseada por el
usuario
Se inicia entrando a la Sirve para enviar Es una

aplicación y buscando mensajes e aplicación en la
WhatsApp a la persona que se informaciones a cual la
desea enviar alguna otras personas la utilizamos para
información. cual se enviar nuestros
encuentran en un trabajos e
lugar más información a
alejado. las demás
personas.
Se inicia entrando al Aplicación que Mediante este

Microsoft programa, abriendo un se le da utilidad programa
Word documento nuevo y de realizar y pudimos
transcribiendo lo traspasar alguna realizar los
necesario de una información. documentos
investigación. que se investigó
en el internet

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Iniciamos entrando a Es la solución Se hace las

Google Meet la aplicación web, para realizar correcciones
luego copiamos en videollamadas, necesarias del
enlace dado y lo desde cualquier proyecto de
enviamos a los lugar investigación
estudiantes para
realizar una tarea

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2.6 Cronograma de actividades por realizar
Tabla 3. Cronograma de actividades
MESES ABRIL MAYO JUNIO

ACTIVIDADES
SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
SELECCIÓN DEL TEMA
RECOPILACION DE LA
IMFORMACION
CAPITULO N 1
FORMULACION DEL
PROBLEMA, OBJETIVOS,
JUSTIFICACION E HIPOTESIS
CAPITULO N 2 ELABORACION
DEL MARCO TEORICO
CAPITULO N 3 TIPO DE
INVESTIGACION
OPERACIONALIZACION DE
VARIABLES
TECNICA DE INVESTIGACION
CRONOGRAMA DE
ACTIVIDADES POR REALIZAR
ELABORACION DE LA
ENCUESTA
CAPITULO N 4 RESULATADOS
Y DISCUSION
CAPITULO N 5
CONCLUSIONES
APENDICE DE FIGURAS
DEFENSA DEL TEMA DE

INVESTIGACION

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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Resultados. En este análisis de los resultados de la encuesta que se realizó en el Municipio de

la Guardia mercado campesino, acerca de los conocimientos del cáncer de mama. Los resultados
que se obtuvieron están representados en tablas y gráficos, son los siguientes.
Esta encuesta se realizó a 30 mujeres del mercado de la guardia y a continuación se

representarán en una tabla de frecuencias y gráficamente los % de las encuestas.
Tabla 4. Pregunta 1 ¿Usted sabe que es el cáncer de mama?
SI: 24
NO: 6
CATEGORIAS fi Fi fr fr Fr %
SI 24 24 24/30 0,8 0,8 80
NO 6 30 6/30 0,2 1 20
TOTAL 30 1 100
Fuente: Elaboración propia SI: 80% NO: 20%
De las 30 mujeres encuestadas el 80% si tiene conocimiento de que es el cáncer de mama y el

20% no conoce.
Tabla 5. Pregunta 2 ¿Usted sabe cómo prevenir el cáncer de mama?
SI: 16
NO: 14
CATEGORIAS fi Fi fr fr Fr %
SI 16 16 16/30 0,533 0,533 53,33
NO 14 30 14/30 0,466 1 46,66
TOTAL 30 1 100
SI: 53,33% NO: 46,66%
De las 30 mujeres encuestadas el 53,33 % si sabe cómo prevenir el cáncer de mama y el 14% no
sabe.

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Tabla 6. Pregunta 3 ¿Usted conoce el auto examen del cáncer de mama?
SI: 16
NO: 14
CATEGORIA fi Fi fr fr Fr %
SI 16 16 16/30 0,533 0,533 53,33
NO 14 30 14/30 0,466 1 46,66
TOTAL 30 1 100
Fuente: Elaboración propia SI: 53,33% NO: 46,66%
De las 30 mujeres encuestadas el 53,33 % Si conoce el auto examen del cáncer de mama y el
14% no sabe.
Tabla 7. Pregunta 4 ¿Usted sabe entre qué edad se da comúnmente el cáncer de mama?
SI: 22
NO: 8
SI 22 22 22/30 0,733 0,733 73,33
NO 8 30 8/30 0,266 1 26,66
TOTAL 30 1 100
De las 30 mujeres encuestadas el 73,33% si sabe en que edad se da comúnmente el cáncer de

mama y el 26,66 no sabe.

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Tabla 8. Pregunta 5 ¿Cree usted que es hereditario el cáncer de mama?
SI: 10
NO: 20
SI 10 10 10/30 0,333 0,333 33,33
NO 20 30 20/30 0,666 1 66,66
TOTAL 30 1 100
De las 30 mujeres encuestadas el 33,33% si cree que es hereditario el cáncer de mama y el

66,66% dice que no.
Tabla 9. Pregunta 6 ¿Usted sabe cómo comienza el cáncer de mama?
SI: 22
NO: 8
SI 22 26 22/30 0,7333 0,7333 73,33
NO 8 30 8/30 0,2666 1 26,66
TOTAL 30 1 100
SI: 73,33% NO: 26,66%
De las 30 mujeres encuestadas el 73,33% si sabe cómo comienza el cáncer de mama y el 26,66%
dice que no.

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Tabla 10. Pregunta 7 ¿Usted tiene familiares que padecen o padecieron cáncer de mama?
SI: 2
NO: 28
SI 2 2 2/30 0,066 0,066 6,66
NO 28 30 28/30 0,933 1 93,33
TOTAL 30 1 100
SI : 6,66% NO : 93,33%
De las 30 mujeres encuestadas el 6,66% si tienen algún familiar que padecen o padecieron cáncer
de mama y el 93,33% no tienen.
Tabla 11. Pregunta 8 ¿Usted sabe los factores de riesgo del cáncer de mama?
SI: 24
NO: 6
SI 24 24 24/30 0,8 0,8 80
NO 6 30 6/30 0,2 1 20
TOTAL 30 1 100
SI: 80% NO: 20%
De las mujeres encuestadas el 80 % si conoce los factores de riesgo del cáncer de mama y el
20 % que no conoce.

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Tabla 12. Pregunta 9 ¿Usted sabe a qué edad se debe realizar la mamografía?
SI: 24
NO: 6
SI 24 24 24/30 0,8 0,8 80
NO 6 30 6/30 0,2 1 20
TOTAL 30 1 100
Fuente: Elaboración propia SI: 80% NO: 20%
De las mujeres encuestadas el 80 % si sabe a qué edad se debe realizar la mamografía y el

20% no sabe.
Tabla 13. Pregunta 10 ¿Usted conoce el tratamiento para el cáncer de mama?
SI: 13
NO: 17
SI 13 13 13/30 0,433 0,433 43,33
NO 17 30 17/30 0,566 1 56,66
TOTAL 30 1 100
SI: 43,33%
De las mujeres encuestadas el 43 ,33% si conoce el tratamiento del cáncer de mamaNO: 56,66%
y el 56,66 %
no tiene conocimiento.

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Capítulo 5. Conclusiones
En la elaboración del trabajo de investigación pudimos cumplir con todos los objetivos
planteados al iniciar el desarrollo del trabajo de investigación, dónde se pudo describir la
configuración anatómica del cáncer de mama y se dio a conocer la enfermedad que conlleva
al no diagnosticarlo a tiempo y también sus formas de tratarlos según el caso.
En base a los datos estadísticos recopilados de las encuestas a mujeres mayores de 18 años de
edad se concluyó que si bien la mayoría de las mujeres saben qué es el cáncer de mama ,
desconocen los tratamientos ,y que solo la mitad de las ellas conoce algún método para
prevenirlos , como la autoexploración mamaria ; por lo tanto pensamos que se debería
incrementar campañas de información y concientización sobre la importancia de la prevención
del cáncer de mama , para que así se pueda detectar a tiempo el crecimiento acelerado de
células malignas en las mamas, y de esa manera disminuir los índices de mujeres fallecidas a
causa de esta enfermedad que en la mayoría de los casos se puede tratar si es detectado a tiempo.

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Referencias
American Psychologycal Association (2010). Manual de Publicaciones de la American

Psychological Association (3 ed.). México, D.F.: Editorial El Manual Moderno.
Libro de antomia patología f. pardo

Medline plus
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/tipos-de-
tratamiento

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Apéndice

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Figura 15.
Fuente: Elaboración Propia De Las Encuestas Realizadas

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Esquema para presentar figuras y tablas
Tabla 14. Etapas del cáncer mamario.
ESTADIO DESCRIPCION
0 Las células malignas se mantienen dentro de la mama sin invadir el tejido
normal próximo.
I El tumor mide 2 cm o menos, y entre uno y tres ganglios linfáticos axilares
están invadidos por células anormales
II IIA: El tumor en la mama mide entre 2 y 5 cm. De uno a tres ganglios
linfáticos axilares pueden estar invadidos.
IIB: El tumor en la mama mide más de 5 cm y las células anormales no han
invadido los ganglios linfáticos axilares
III El tumor se ha propagado a la pared torácica o a la piel de la mama y ganglios
axilares.
IV El cáncer se ha propagado a órganos distantes, como huesos, hígado, cerebro
o pulmones.

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Tabla 15. Intervención psicológica en el cáncer de mama.
ETAPA OBJETIVO OBJETIVO TERAPÉUTICO

DIAGNÓSTICO Facilitar la adherencia a los Facilitar la percepción de control
protocolos médicos. sobre la enfermedad y la
detección de las necesidades
psicológicas y sociales
TRATAMIENTO Controlar y manejar los efectos Facilitar la adaptación a la
secundarios psicológicos asociados enfermedad y a los tratamientos
al tratamiento médico. médicos; fomentar estilos de
afrontamiento activo y redes de
apoyo, y facilitar asimismo la
adherencia terapéutica.
INTERVALO Ayudar a afrontar mejor la angustia Alentar la expresión del miedo y
LIBRE DE en los controles médicos, pues cada de sus preocupaciones; promover
ENFERMEDAD uno de ellos es experimentado la buena comunicación médico-
como una posible recaída. paciente, y facilitar el retorno de
la paciente a su vida cotidiana.
SUPERVIVENCIA Tratar las dificultades relacionadas Facilitar la adaptación a las
directa o indirectamente con la secuelas físicas, psicológicas y
enfermedad, mismas que puedan sociales, así como la
seguir causando alteraciones reincorporación a las actividades
emocionales. cotidianas de la paciente y a su
vida sexual.
RECURRENCIA Intervenir en el impacto Abatir síntomas como la
psicológico, que puede ser más ansiedad, la angustia extrema y la
intenso que en el diagnóstico inicial depresión; facilitar la adaptación
al nuevo estado de la enfermedad;
reforzar la relación médico-
paciente, y detectar las
necesidades emocionales de la
familia.
FINAL DE LA Intervención en las reacciones Colaborar en el control de los
VIDA emocionales que aparecen con gran síntomas físicos; detectar y
intensidad en la paciente y en su atender dificultades psicológicas
familia. y sociales que surjan en la
paciente y en su familia;
acompañar a la paciente en el
proceso de morir y facilitar el
duelo en los familiares.

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Formato para presentar unas figuras:
Figura 16. Mamografía Axilar Derecha En Que Se Muestra Mamas Axilares Con
Adenopatía Patológica.

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Figura 17. Mamografía Mama Derecha En Que No Se Aprecia Una Lesión Primaria.
figura 18. Ecotomografía mamaria normal.

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Figura 19 RNM Mamaria Sin Imágenes Sugerentes De Neoplasia.

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Valoración del conocimiento sobre la prevención del cáncer de mama

Carrera Licenciatura En Enfermería

El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que células sanas de la glándula mamaria

Palabras clave: cáncer, quimioterapia, radioterapia, biopsia

Key words: cancer, chemotherapy, radiotherapy, biopsy

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

CONTEXTO DE REALIZACION (LOCALIZACION)

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Lista De Tablas .....................................................................................................................6

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Tabla 1. Operacionalización de variables .............................................................................. 31

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Figura 1.Corte Sagital De La Mama ...................................................................................... 11

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

1.1 Formulación del Problema

1.2.1 Objetivo general

1.2.2 Objetivos específicos

 Recopilar información mediante libros e internet sobre la configuración anatómica

1.4 Planteamiento de hipótesis

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Esta investigación, se realizó en el municipio de la guardia, en el mercado campesino donde se

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1 Desarrollo de la mama

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Figura 1.Corte Sagital De La Mama

El pecho se extiende desde la 2ª hasta la 6ª costillas, medialmente hasta el esternón (a unos

Figura 2.Medidas Ideales De Las Mamas

El complejo areola-pezón (CAP) se encuentra entre la 4ª y 5ª costilla en mamas no ptósicas (no

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Figura 3.Basculación De Las Mamas

Figura 4.Drenaje Linfático De Las Mamas

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

2.4 Cáncer de mama

El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que la célula sana de la glándula mamaria

Figura 5.Factores De Riesgo

2.4.1 Factores de riesgo

Predisposición genética y familiar

El riesgo de padecer de cáncer de mama y la posibilidad de afectación de ambas mamas

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Es un factor de riesgo de la aparición y recidiva de cáncer mamario.

El consumo moderno de alcohol también aumenta el riesgo, por un mecanismo

2.4.2 Desarrollo del cáncer de mama

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Figura 6.Autoexamen De Mamas

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

2.5.2 RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR O RNM

Figura 9.Resonancia Magnética

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

2.6 PRONÓSTICO Y EVOLUCION

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

Análisis y extirpación del ganglio linfático

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I

el ganglio linfático emitirá radiación que ayuda al cirujano a encontrar el ganglio

Asignatura: Anatomía Y Fisiología I