Trab. Apa - Medologia de La Investigación

Título: El cáncer de Mama
Autor/es:
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
El Cáncer de Mama en Mujeres en edad Fértil de 20 a 39 años de la Ciudad

Título
de La Paz en los Meses de Julio – Septiembre de 2022.
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Ivar Crsithian Churata Mena 84170
Sergio Walter Condori Llanos 57404
Rebeca Mariela Sossa Laura 97175
Erika Apaza Flores 92341
Autor/es Helen Rayza Sonco Torre 92756
Fernanda Helen Tarqui Aguilar 93488
Fecha …/09/2022
Carrera Enfermería
Asignatura Metodología de la Investigación
Grupo A
Docente Dr. Javier Libio Gamarra Sotomayor
Periodo Académico II / 2022
Subsede La Paz
Copyright © (2022) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
Asignatura: Bioestadistica
Página 45 de 56
Carrera: Enfermeria
Título: El Cáncer de Mama
Autor/es:
RESUMEN:
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer y la principal causa de muerte por cáncer en el
sexo femenino. Etiología/etiopatogenia. Su etiología es multifactorial y en gran medida desconocida. Es
una patología asociada al envejecimiento y a estilos de vida poco saludables, así como a los cambios en
los patrones reproductivos. Clínica/diagnóstico. La presentación más habitual es una masa indolora. La
prueba de imagen de elección es una mamografía, y si la imagen es sospechosa de malignidad a
continuación se realizará una biopsia para el diagnóstico histológico y estudio inmunohistoquímico.
Pronóstico/tratamiento. Su pronóstico se relaciona con el subtipo biológico y el estadio tumoral al
diagnóstico. La radioterapia, la hormonoterapia y la quimioterapia adyuvante, así como las terapias
biológicas en los últimos años, han conseguido una mejoría significativa en la supervivencia y calidad de
vida de las pacientes. En la enfermedad metastásica las terapias tienen un papel paliativo.
Palabras clave: Cáncer de Mama, Edades Propensas, Quimioterapia, Factores de riesgo
ABSTRACT:
Its etiology is multifactorial and largely unknow. It is a pathology associated with aging and unhealthy
lifestyles, as well as changes in reproductive patterns. Clinical presentation/diagnosis. The most common
presentation is a painless mass. The imaging test of choice is a mammogram and if the image is
suspicious of malignancy then a biopsy will be performed for the histological diagnosis and
immunohistochemical study. Prognosis/treatment. Its prognosis is related to the biological subtype and
the tumor stage at diagnosis. Radiotherapy, hormone therapy and adjuvant chemotherapy, as well as
biological therapies in recent years, have achieved a significant improvement in patients’ survival and
quality of life. In metastatic disease, therapies play a palliative role.
Key words: Breast Cancer, Prone Ages, Chemotherapy, Risk Factors
Asignatura: Metodología de la Investigación

Carrera: Enfermería Página 56 de 56
Autor/es:
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas...........................................................................................................................4
Lista De Figuras..........................................................................................................................5
Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................7
1.2. Objetivos....................................................................................................................7
1.3. Justificación...............................................................................................................7
1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................8
Capítulo 3. Método.....................................................................................................................9
3.1 Tipo de Investigación....................................................................................................9
3.2 Operacionalización de variables....................................................................................9
3.3 Técnicas de Investigación.............................................................................................9
3.4 Cronograma de actividades por realizar........................................................................9
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................10
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................11
Referencias................................................................................................................................12
Apéndice...................................................................................................................................13

Autor/es:
Introducción
El cáncer de mama representa el cáncer más frecuente en la mujer en el mundo occidental., el

número de casos y el modo en que afectan al entorno familiar y social propicia cada día más la
investigación para hallar nuevos fármacos y formas de tratamiento.
La manera de tratar el cáncer de mama ha cambiado radicalmente durante los últimos 10 años,
los tratamientos difieren sustancialmente, dependiendo de las variadas características del tumor
que hoy se conocen y que permiten diseñar a medida el modo de combatirlo.
Cada vez se dedican más medios profesionales y científico-humanos al tratamiento de esta

enfermedad, en un esfuerzo que desarrollan equipos de carácter multidisciplinar. Los grandes
avances, a los que todas las pacientes deben de tener acceso, centrados en el tratamiento y
diagnóstico precoz de la enfermedad, son ya una realidad y están mostrando excelentes
resultados, lo que supone un avance muy positivo para la sociedad en el control total de esta
enfermedad.
“En Bolivia se diagnostican 11 mil nuevos casos de cáncer por año, de estos, alrededor de 7.500
afectan a mujeres, de esta cifra un 24 a 25% corresponden al cáncer de cérvix y un 16 a 17%
están relacionados al cáncer de mama” (Ministerio de Salud Bolivia, Estadísticamente, el cáncer
de mama es la segunda causa de muerte de mujeres en el país, esto equivale a decir que una
mujer muere cada día a causa de esta enfermedad. La incidencia del cáncer de mama en Bolivia
registró un cambio importante desde 2002. datos del Registro Nacional de Cáncer del Ministerio
de Salud, establece que, a partir de 2012, el cáncer de mama, entre los canceres de mujeres,
ascendió del sexto lugar (2002) al segundo desde el año 2012, situándose después del cáncer de
cuello uterino que es la primera causa de fallecimiento de mujeres en Bolivia.
A nivel mundial el cáncer de mama es la primera causa de muerte en mujeres. Se estima que en
2004 fallecieron, por esta razón, 519 mil mujeres; de esta cantidad, el 60% de fallecimientos se
registran en los países en desarrollo. La situación no es menos alarmante en América. Según
datos de la OMS, en 2012 más de 408 mil mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de mama,
de estas 92 mil fallecieron.

Autor/es:
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
1.1.1. Pregunta de investigación:

¿Cuál es la incidencia del cáncer de mama en la mujer en edad fértil de 20 a 39 años de la
Ciudad de La Paz?
1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo General
 Identificar la cantidad mujeres que son propensas al desarrollar el cáncer de mama en la

Ciudad de La Paz en el periodo julio a septiembre del 2022.
1.2.2. Objetivos específicos
 Analizar los factores y causas para el desarrollo del cáncer de mama.

 Describir cuales son los signos y síntomas que caracterizan al cáncer de mama.
 Realizar encuestas a mujeres en atapa fértil de la ciudad de La Paz.
 Investigar desde que edades es recomendable realiza una mamografía, tomografía,
ecografía y radiografía para detectar el cáncer de mama.
 Enseñar cómo se realiza el autoexamen del cáncer de mama a las mujeres en edad fértil.
1.3. Justificación
Con el presente trabajo de investigación queremos hacer notar la tasa de incidencia del cáncer
mama en mujeres de edad fértil, con sus tratamientos y las complicaciones.
A falta de carencia de un tratamiento específico de esta enfermedad puede llegar a ser maligno,
es por esta razón que como grupo queremos investigar la realización de un autoexamen adecuado
para prevenir el cáncer mama, y de esta manera no puedan ser susceptible al contraer el mismo,
tomando como delimitación la Ciudad de La Paz, y podremos recopilar con más facilidad los
datos para saber cuánta población es propensa al contraer el cáncer, y así también investigar
causas, tratamientos y complicaciones producidas por el cáncer de mama.

Autor/es:
El cáncer de mama, según la OMS (Organización Mundial de la Salud), cada año produce 1,38
millones de nuevos casos, siendo el cáncer más frecuente entre las mujeres de todo el mundo, y
en especial en Bolivia.
En Bolivia, las personas con cáncer pueden estigmatizarse, de forma similar a las experiencias de
las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Un diagnóstico de cáncer tiene
un amplio impacto en la seguridad financiera de la persona debido al costo del tratamiento, y
las personas con cáncer pueden ser abandonadas por sus familiares, en Bolivia no existe
un registro de cáncer, pero se estima que se producen cerca de 16.000 nuevos casos al año, según
la Organización Mundial de la Salud.
Los tipos de cáncer más comunes que podemos encontrar en Bolivia son el cáncer de cuello
uterino, el cáncer de próstata, el cáncer de mama y el cáncer de útero, así también en las edades
más propensa en adquirirlo varían mucho ya que se estima que las mujeres más propensas son de
edad maduras.
En Bolivia, hay 3 tipos de atención oncológica: seguro social, atención pública y atención
privada. el estado socioeconómico de una persona suele determinar el tipo de atención que
recibe. Las personas con un nivel socioeconómico bajo, por ejemplo, estas asisten a hospitales
públicos financiados por el estado. Sin embargo, aunque el estado cubre algunos tipos de cáncer,
la cobertura del tratamiento contra el cáncer por parte del gobierno es irregular, en parte debido a
conflictos políticos muchas veces, las personas con cáncer que acuden a los hospitales públicos
terminan o abandonan su tratamiento, a menudo porque el costo de la atención no cubierta por el
gobierno y es demasiado.
La cobertura a través del seguro social y el seguro de los trabajadores ofrece atención oncológica
a personas con recursos limitados que buscan completar sus tratamientos. Por ejemplo, si una
persona con cáncer está asegurada a través de Caja Nacional de Salud, que es una entidad del
seguro social, su tratamiento está cubierto en su totalidad, incluidos los cuidados paliativos.

Autor/es:
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El Cáncer de Mama / En edad fértil de 20 a 40 años dela ciudad de La Paz
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.2.1. Generalidades
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial. De acuerdo con las
cifras de la IARC, se calculó en el 2012 un total de 1.671.149 casos nuevos en todo el mundo.
Esta cifra corresponde al 25,1% de todos los casos de cáncer, excluyendo los casos de cáncer de
piel no melanoma, con una mortalidad de 521.907 (14,75%), y para América la incidencia es de
408.281 (28,6%), con una mortalidad de 92.058 (14,9%)1. En Colombia se estima que
aproximadamente 8.686 casos son detectados al ano, según ˜ datos del Ministerio de Salud y
Protección Social2. Teniendo en cuenta este escenario, la investigación en cáncer de mama es
una de las prioridades a nivel mundial, y es la razón por la cual existe el mayor número de
publicaciones sobre este tema. De acuerdo con la base de datos de Scopus, que durante el año
2014 recogió la información de ˜ 320 revistas indexadas que trataron el cáncer de mama, el
número de publicaciones relacionadas con este tema fue de 21.593 artículos, la mayoría
proveniente de países desarrollados.
A nivel mundial, el cáncer de mama en mujeres ahora ha superado al cáncer de pulmón como el
cáncer más comúnmente diagnosticado. Se estima que en 2020 se diagnosticaron 2,261,419
casos nuevos en mujeres de todo el mundo. Se diagnostica a más mujeres estadounidenses con
cáncer de mama que ningún otro cáncer, además del cáncer de piel. La enfermedad representa 1
de cada 3 nuevos cánceres femeninos anualmente. Se estima que este año se diagnosticará cáncer
de mama invasivo a 287,850 mujeres en los Estados Unidos y se diagnosticará cáncer de mama
no invasivo (in situ) a 51,400 mujeres. Desde mediados de la década de 2000, el cáncer de mama
invasivo en las mujeres ha aumentado aproximado medio punto porcentual cada año. Se estima
que este año se diagnosticará cáncer de mama invasivo a 2,710 hombres en los Estados Unidos

Autor/es:
En Latinoamérica la incidencia del cáncer de mama en países latinoamericanos es menor que en

países más desarrollados, mientras que la tasa de mortalidad es mayor. Estas diferencias están
relacionadas probablemente con diferencias en estrategias de despistaje y acceso al tratamiento,
se necesitan datos basados en población a fin de que sea posible tomar decisiones informadas.
Latinoamérica y el Caribe representan aproximadamente el 10% de la población mundial y

comprenden 10% de los nuevos casos de cáncer del mundo cada año. Sin embargo, la inciden- 1
cia de cáncer de mama (definida como el número de nuevos casos en una población por unidad
de tiempo) en países latinoamericanos es menor que aquélla en países más desarrollados. La
mayor incidencia se observa en Uruguay y Argentina, con 110,9 y 88,1 casos por 100.000
habitantes, respectivamente, comparado con 143,8 casos por 100.000 habitantes en los Estados
Unidos.
Aunque la incidencia de cáncer de mama es mayor en países desarrollados, la tasa de mortalidad

es menor que en países en desarrollo estas diferencias están probablemente relacionadas con
diferencias en estrategias de screening y el acceso al tratamiento. Finalmente, a nivel nacional
Pocos servicios del Sistema Nacional de Salud disponen de la tecnología adecuada (mamografía)
para el tamizaje y el diagnóstico del cáncer de mama, lo cual excluye a la población femenina de
bajos ingresos, por el alto costo de este examen (accesibilidad económica). El panorama de la
incidencia del cáncer de mama es diferenciado por departamentos, aunque siempre ocupan los
dos primeros lugares del total de patologías. Por ejemplo, según datos obtenidos del Instituto
Nacional de Cancerología Cupertino Arteaga, en el departamento de Chuquisaca el cáncer de
mama tuvo una incidencia del12% entre el 2005 y 2006, sólo antecedido por el cáncer de cuello
uterino, con un 50% del total de los cánceres registrados en ese departamento.
De la misma manera, según datos obtenidos del Hospital Viedma del departamento de
Cochabamba, entre 2003 y 2007, la incidencia del cáncer de mama alcanzó a un 26,5% del total
de este tipo de patologías, seguido por el cáncer cérvico uterino (22,4%). En el departamento de
Tarija la incidencia del cáncer de mama alcanzó a un 8%.

Autor/es:
En similar tendencia, en la ciudad de La Paz, el cáncer de mama ocupa el segundo lugar, con el
20,4 %, mientras que en el departamento de Oruro representa el11 ,6% del total. En el
departamento de Potosí, la incidencia del cáncer de mama alcanzó a un 12,5 %. (Fuente: Ríos
Dalenz Montaña Lavadenz F 1997).
En Bolivia, 26,57 por cada 100 mil mujeres han desarrollado cáncer de mama, mientras que la
mortalidad por esta patología alcanza a 8,71 de cada 100 mil mujeres.
Definición del cáncer de mama
El cáncer es una enfermedad por la que algunas células del cuerpo se multiplican sin control y se
diseminan a otras partes del cuerpo.
Es posible que el cáncer comience en cualquier parte del cuerpo humano, formado por billones
de células. En condiciones normales, las células humanas se forman y se multiplican (mediante
un proceso que se llama división celular) para formar células nuevas a medida que el cuerpo las
necesita. Cuando las células envejecen o se dañan, mueren y las células nuevas las reemplazan.
¿Qué es el cáncer de mama?
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican sin
control. Existen distintos tipos de cáncer de mama. El tipo de cáncer de mama depende de qué
células de la mama se vuelven cancerosas.
El cáncer de mama puede comenzar en distintas partes de la mama. Las mamas constan de tres
partes principales: lobulillos, conductos y tejido conectivo. Los lobulillos son las glándulas que
producen leche. Los conductos son los tubos que transportan la leche al pezón. El tejido
conectivo (formado por tejido fibroso y adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la mama. La
mayoría de los cánceres de mama comienzan en los conductos o en los lobulillos.

Autor/es:
El cáncer de mama puede diseminarse fuera de la mama a través de los vasos sanguíneos y los
vasos linfáticos. Cuando el cáncer de mama se disemina a otras partes del cuerpo, se dice que ha
hecho metástasis.
2.2.2. Factores de riesgo para el Desarrollo del cáncer de mama
Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta la probabilidad de que una persona desarrolle
cáncer. Si bien los factores de riesgo con frecuencia influyen en el desarrollo del cáncer, la
mayoría no provocan cáncer de forma directa. Algunas personas con varios factores de riesgo
nunca desarrollan cáncer, mientras que otras personas sin factores de riesgo conocidos
desarrollan cáncer. Conocer los factores de riesgo y hablar con el médico al respecto puede
ayudarlo a tomar decisiones más informadas sobre las opciones de estilo de vida y atención
médica.
La mayoría de los casos de cáncer de mama son esporádicos, lo que significa que se desarrollan a
partir del daño a los genes de una persona que se produce por casualidad después del nacimiento.
No hay riesgo de transmitir este gen a los hijos de la persona, ya que los factores ambientales son
la causa subyacente del cáncer de mama esporádico.
Los casos de cáncer de mama hereditario son menos frecuentes, y representan entre el 5% y el
10% de los casos de cáncer. Los casos de cáncer de mama hereditario aparecen cuando se
transmiten cambios genéticos, llamados mutaciones, dentro de una familia, del padre o la madre
al hijo. Muchas de estas mutaciones se encuentran en los genes de supresión de tumores, tales
como el BRCA1, el BRCA2, y el PALB2. Normalmente, estos genes evitan que las células
crezcan fuera de control y se transformen en cáncer. Pero cuando dichas células presentan una
mutación, pueden desarrollarse sin control.
Al considerar el riesgo de desarrollar cáncer de mama, es importante recordar que la mayoría de

las mujeres que desarrollan cáncer de mama no presentan factores de riesgo evidentes ni
antecedentes familiares de cáncer de mama. Múltiples factores de riesgo influyen en el desarrollo
del cáncer de mama.

Autor/es:
Esto significa que todas las mujeres deben ser conscientes de los cambios en sus mamas.
También deben hablar con sus médicos sobre la posibilidad de someterse a exámenes de mama
regulares realizados por un médico y a mamografías, que son una radiografía de la mama la cual,
a menudo, puede detectar un tumor demasiado pequeño como para palparse.
Factores genéticos. Se sabe que los factores genéticos aumentan el riesgo de padecer varios
tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama el perfil genético hereditario repercute en el riesgo
de las mujeres de contraer cáncer de mama.
Aproximadamente del 5% al 10% de los cánceres de mama son atribuibles a factores genéticos
los genes de predisposición al cáncer de mama más frecuentes son BRCA1, BRCA2, PTEN
(síndrome de Cowden) y TP53 (síndrome de Li-Fraumeni); actualmente se siguen explorando
otros genes de predisposición, así como sus interacciones con el medio ambiente.
La progenie de un progenitor que porta una mutación tiene una probabilidad del 50% de
heredarla las personas portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 tienen un riesgo
calculado de contraer cáncer de mama a los 70 años de edad de alrededor del 55% al 65% en el
primer caso y del 45% al 47% en el segundo caso las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2
pueden heredarse de la madre o del padre.
Las mutaciones genéticas pueden variar según el grupo étnico, por ejemplo, los estudios de
mujeres realizados en el África subsahariana, Asia y América Latina han encontrado tasas
variables de las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, que oscilan desde el 0,5% hasta el
18% en las poblaciones de riesgo moderado a alto. Las pruebas genéticas requieren tanto pericia
de laboratorio como servicios de orientación genética, que no suelen estar disponibles en los
entornos de escasos recursos.

Autor/es:
Antecedentes familiares de cáncer de mama. El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta

con el número de familiares en primero grado afectados por la enfermedad se cree esto se debe a
una combinación de factores tanto hereditarios (aunque no a un gen específico) como
ambientales.
Antecedentes personales de cáncer de mama. Las mujeres con antecedentes personales de

cáncer de mama (carcinoma ductal in situ o cáncer de mama invasor) tienen un mayor riesgo de
desarrollar un segundo cáncer, ya sea en la misma mama o en la otra (los cálculos indican un
aumento de más del 4% a lo largo de 7,5 años).
Exposición a la radiación ionizante terapéutica. La exposición a la radiación ionizante en el

tórax a una edad temprana (el riesgo más elevado se presenta cuando la exposición ocurre entre
los 10 y 14 años de edad) aumenta el riesgo, pero este disminuye de forma extraordinaria si la
radiación se administra después de los 40 años.
Por ejemplo, la radiación a una edad temprana para el tratamiento del linfoma de Hodgkin está
relacionada con un mayor riesgo de cáncer de mama, sin embargo, no hay datos que indiquen
que las prácticas actuales de radioterapia, administrada como parte del tratamiento del cáncer de
mama (es decir, radioterapia después de la tumorectomía), aumenten el riesgo de desarrollar un
segundo cáncer de mama, además, las mamografías y radiografías del tórax no parecen aumentar
el riesgo de cáncer de mama.
Factores hormonales y reproductivos.
Las hormonas endógenas (producidas por las células del organismo), en particular la exposición
a estrógenos, desempeñan una función en el crecimiento y la proliferación de las células
mamarias los niveles elevados o prolongados de estrógenos endógenos están relacionados con un
riesgo mayor de padecer cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas.

Autor/es:
Los factores conocidos de riesgo de cáncer de mama están asociados a factores reproductivos
que prolongan la exposición natural a las hormonas producidas por los ovarios, como el inicio de
la menstruación a una edad temprana, el comienzo tardío de la menopausia, edad tardía del
primer embarazo (más de 30 años de edad) y nunca haber dado a luz, los datos fidedignos de
laboratorio también indican que los niveles más elevados de otras hormonas endógenas, como la
insulina y el factor de crecimiento insulinoide (IGF), pueden desempeñar una función en el
desarrollo del cáncer de mama.
Signos y síntomas del cáncer de mama
El cáncer de mama se presenta más frecuentemente como un nódulo o engrosamiento indoloro

en el pecho. Es importante que las mujeres que detecten una hinchazón anormal en el seno
acudan a un profesional de la salud sin demorarse más de 1-2 meses, aunque no sientan ningún
dolor asociado al nódulo. Solicitar atención médica al primer signo de un posible síntoma
contribuye a un mayor éxito del tratamiento.
Generalmente, los síntomas del cáncer de mama son los siguientes: un nódulo o engrosamiento
en el seno; la alteración en el tamaño, forma o aspecto de un seno; la aparición de hoyuelos,
enrojecimiento, grietas u otra alteración en la piel; el cambio de aspecto del pezón o la alteración
en la piel circundante (areola) y/o la secreción anormal por el pezón.
Existen diversas razones por las que se desarrollan nódulos mamarios, que en su mayoría no son
cáncer. Hasta el 90% de las masas mamarias no son cancerosas. Entre las anormalidades no
cancerosas del seno figuran las masas benignas como los fibroadenomas y los quistes, así como
las infecciones.
El cáncer de mama puede manifestarse de muy diversas formas, por lo que es importante realizar
un examen médico completo. Las mujeres con anormalidades persistentes (que por lo general
duren más de un mes) deberían someterse a algunas pruebas, como la obtención de imágenes de
la mama y en algunos casos la toma de muestras de tejido (biopsia) para determinar si la masa es
maligna (cancerosa) o benigna.

Autor/es:
Los casos de cáncer avanzado pueden erosionar la piel y causar llagas abiertas (ulceraciones) que
no son necesariamente dolorosas. Las mujeres con heridas que no cicatrizan en los senos
deberían someterse a una biopsia.
El cáncer de mama puede diseminarse a otras partes del organismo y desencadenar otros
síntomas. A menudo, el primer lugar más habitual donde se puede detectar la propagación es en
los ganglios linfáticos situados en la axila, aunque es posible tener ganglios linfáticos cancerosos
que no puedan detectarse.
Con el tiempo, las células cancerosas pueden diseminarse a otros órganos, como los pulmones, el
hígado, el cerebro y los huesos. Cuando alcanzan esos órganos, pueden aparecer nuevos
síntomas relacionados con el cáncer, como dolor óseo o cefaleas.
 Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).

 Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.
 Irritación o hundimientos en la piel de la mama.
 Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.
 Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.
 Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de sangre.
 Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.
 Dolor en cualquier parte de la mama.
Hormonas terapéuticas o exógenas de estrógenos.
El uso prolongado del tratamiento hormonal sustitutivo después de la menopausia se ha asociado

a un mayor riesgo de padecer cáncer de mama, en un amplio ensayo aleatorizado, las mujeres
que tomaron una combinación de estrógenos y progesterona por más de 5 años después de la
menopausia presentaron un mayor riesgo de diagnóstico de cáncer de mama.
Actualmente se recomienda recurrir al tratamiento hormonal sustitutivo solo para indicaciones

específicas (por ejemplo, síntomas menopáusicos importantes) y la duración del tratamiento debe
ser limitada.

Autor/es:
Edad. El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta con la edad y en algunos entornos de altos
recursos con poblaciones que tienen una esperanza de vida larga el riesgo para toda la vida
podría llegar a 1 de cada 8 mujeres, la repercusión de la edad sobre la incidencia del cáncer de
mama en los países de ingresos medios bajos está menos estudiada, pero se vuelve más
importante a medida que la esperanza de vida mejora.
Peso (obesidad)
Se piensa que la asociación entre la obesidad y el riesgo de cáncer de mama se relaciona, al

menos en parte, con la función de los adipocitos, que contribuyen a elevar la concentración de las
hormonas circulantes y otros factores, la adiposidad (volumen de adipocitos) puede afectar a las
hormonas circulantes, ya que los precursores de estrógenos se transforman en estrógenos en los
adipocitos.
Los niveles de estrógenos de las mujeres también varían según su estado menopáusico, así que el
efecto de la obesidad sobre el riesgo de cáncer de mama puede depender del estado menopáusico
de cada mujer; las mujeres posmenopáusicas se ven más afectadas que las premenopáusicas,
algunos expertos indican que podrían evitarse hasta el 20% de los casos de cáncer de mama si se
aumentara la actividad física y se evitara subir de peso.
Consumo de alcohol
El consumo nocivo de alcohol está relacionado con un mayor riesgo de padecer cáncer de mama,
los expertos indican que podrían evitarse hasta el 14% de los casos de cáncer de mama si se
redujera de forma considerable el consumo nocivo de alcohol o se eliminara.

Autor/es:
2.2.4. Variables y Factores característicos del cáncer de mama
El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea, que crece a velocidades distintas en

pacientes diferentes y con frecuencia es una enfermedad sistémica en el momento del
diagnóstico inicial (debido a la presencia de micro metástasis diseminadas en otros tejidos, que
ocurrirán con mayor o menor probabilidad en función de unos factores que se discutirán más
adelante y que hoy por hoy son los pilares de la justificación del tratamiento adyuvante).
Hay una serie de evidencias que apoyan esta aseveración:
a) Tiempo de duplicación tumoral del cáncer de mama: un tumor de mama de 1cm contiene
aproximadamente 109 células y ha realizado 30 de los 40 ciclos replicatorios que tendrán lugar
antes de que el paciente fallezca. El tiempo de 15 duplicación de la lesión en el cáncer de mama
varía de 25-200 días en las lesiones pequeñas y precoces, pero en la enfermedad avanzada el
tiempo de duplicación puede ser superior a los 500 días por eso, un tumor de 1 cm puede llevar
en la mama de 2 a 17 años de evolución antes de ser diagnosticado.
En este tiempo el fenotipo de las células tumorales no es estático, sino que va ganando
agresividad en términos de potencial metastático, inhibición de apoptosis en respuesta a cito
tóxicos y potencial antigénico.
b) El pronóstico está influido por marcadores bioquímicos: la presencia de ciertos marcadores

moleculares en lesiones aparentemente localizadas y completamente resecadas se relaciona con
rápidas recaídas a distancia por existencia de enfermedad que está oculta al momento del
diagnóstico.
c) Las medidas de tratamiento local tienen un efecto muy limitado en la supervivencia: la
supervivencia mediana de pacientes no tratadas es de 2,5 años las pacientes tratadas sólo con
tratamientos locales (cirugía con o sin radioterapia local) tienen una expectativa de vida mejor
que las pacientes que no han recibido ningún tipo de tratamiento, pero continúan muriendo a
ritmos considerablemente mayores que controles sanos de la misma edad hasta 20 años después
del tratamiento.

Autor/es:
d) La exéresis del tumor primario no altera sustancialmente el riesgo de las metástasis: las
metástasis a distancia están presentes en los 2/3 de las pacientes con cáncer de mama en el
momento del diagnóstico, las diferentes modalidades de tratamiento local (mastectomía radical,
mastectomía radical modificada, mastectomía simple; administración o no de radioterapia)
apenas modifican la supervivencia.
Las pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos axilares tienen una alta tasa de recidiva
con metástasis a distancia a pesar de haberse realizado resección completa del tumor.
e) Los ganglios regionales afectos son predictores de enfermedad sistémica, y no barreras para la
diseminación tumoral, la exéresis de los ganglios linfáticos axilares 16 en la cirugía no altera la
tasa de recurrencias, el desarrollo de metástasis a distancia o las tasas de supervivencia.
Hasta el 50% de todas las pacientes con cuatro o más ganglios linfáticos axilares afectos tendrán
evidencia de enfermedad metastásica clínica antes de que transcurran 18 meses.
2.2.5 El Cáncer como Enfermedad y el Impactos en la Vida
La enfermedad del cáncer no es homogénea, en ella intervienen una enorme variedad de tipos
que afectan a las personas en su diversidad determinada por la edad, el sexo, el momento de la
vida en que ésta acontece, el soporte emocional que posee, entre otros, situación que dificulta
englobar en una simple palabra el universo de acontecimientos físicos y mentales.
No obstante, la constatación de que el enfermo con CA tiene su vida transformada y, muchas
veces, cortada por el diagnóstico y tratamiento muestra a los profesionales que lo asisten que,
más allá de los conocimientos y habilidades técnicocientíficas, es imprescindible la capacidad de
ser reservorio de los sentimientos del enfermo y su familia, y estar disponibles para permitir la
manifestación de éstos y sus dudas frente a la nueva condición de vida.

Autor/es:
Entre los familiares es frecuente la aparición de sentimientos de ansiedad, tristeza y miedo del
futuro surge rabia por haberse manifestado el cáncer sobre determinada persona que le es
próxima y no en otra, frustración por no conseguir hacer nada por el familiar que lo padece y
estrés generado por el exceso de responsabilidad que tiene que asumir. Estos sentimientos son
formas de luchar contra el estrés del cáncer.
Hay muchos momentos, durante el proceso de la enfermedad, en que pacientes y familiares se

muestran ansiosos, asustados o deprimidos se torna imposible para estas personas, enfrentar la
situación de modo adecuado y productivo con su cotidiano siendo así, la necesidad de buscar
asistencia fuera de la familia, para recibir ayuda y poder enfrentar la situación, se hace evidente.
El paciente con cancer, frente al diagnóstico, pone en acción variados mecanismos de defensa
para enfrentar la ansiedad, mecanismos que son igualmente posibles de manifestarse en los
profesionales que integran el equipo que lo asiste.
Esto es comprensible, en la medida en que éstos experimentan también sentimientos de las más
diversas intensidades, condicionados por su propia estructura de personalidad, así como por
vivencias actuales y progresivas.
Al tratar de comprender la vivencia de las enfermeras en el cuidado de mujeres con cáncer

ginecológico avanzado, quedó evidente que la demanda de cuidado de esas pacientes 20
repercute en su desempeño, tanto en el área técnica, como en la expresiva, este cuidado es
considerado por ellas tarea difícil, debido a su confrontación con las desfiguraciones corpóreas,
el dolor y la proximidad de la muerte.
Aparte de eso, la formación académica es insuficiente para preparar al profesional para tal
situación. Tales aspectos, aliados a las condiciones insatisfactorias de trabajo, acaban por
impedir una real interacción entre la enfermera y el paciente.

Autor/es:
2.2.6. Aspectos psicosociales en la práctica de la enfermería
A pesar de que síntomas como la ansiedad, el miedo y la depresión sean evidentes y prevalentes,
muchos pacientes tienden a permanecer sin el diagnóstico del equipo profesional esto debido, en
parte, a la dicotomía mente-cuerpo, así como al mecanismo de negación del equipo no se puede
cuidar de un cuerpo sin emociones, sentimientos y pensamientos, así como no se puede tratar de
emociones, sentimientos y pensamientos sin un cuerpo.
La cuestión principal es cuidar de un ser humano con cáncer y no del cáncer de un ser humano
siendo así, en cuanto a la dinámica del funcionamiento institucional, los reglamentos relativos a
horarios de visitas, permanencia del acompañante en el cuarto entre otros, deben ser flexibles; las
informaciones dadas por los profesionales respecto al estado de salud del enfermo deben, en lo
posible, ser fieles y los profesionales deben, aún, facilitar el acceso de la familia y del enfermo a
los recursos humanos de religiosos, abogados, parientes distantes, necesarios para la
manutención o modificación de sus opciones de vida.
Otro aspecto fundamental es el conocimiento de los profesionales sobre las reacciones comunes
desencadenadas por el diagnóstico del cáncer, este puede ser útil para ofrecer soporte a los
pacientes que tienen dificultad para ajustarse a la nueva condición.
Es menester recordar las reacciones comunes frente al diagnóstico tales como incredulidad, duda,
tristeza, confusión y ansiedad, que suceden por pocos días, seguidas al proceso de adaptación.
Los pacientes experimentan una serie de estados de humor, acompañados de sentimientos
contradictorios ellos son más o menos conscientes de que tienen que lidiar con la experiencia del
cáncer e integrar esta nueva realidad a su forma de vivir.
En el contexto hospitalario, las intervenciones psicosociales precoces pueden mejorar la calidad

de vida del enfermo, incluyendo incremento del humor y vitalidad, disminución del dolor y
mejor ajuste a su realidad. Además, pueden ser útiles para evitar trastornos futuros.

Autor/es:
Cerca del 50% de los pacientes con cáncer presentan trastornos mentales importantes, como la
ansiedad y la depresión la ansiedad es una reacción normal debido a los efectos físicos de la
enfermedad y sus implicancias potenciales en el futuro, no obstante, muchos pacientes sufren
una reacción grave y prolongada tener conciencia de que la muerte se aproxima, puede ser
motivo de sentimientos de pesar, remordimientos, pérdida de oportunidades y culpa, así como el
temor al sufrimiento de los entes queridos.
El conocimiento de la causa de la ansiedad es primordial para definir las intervenciones de

enfermería las causas de esa manifestación son clasificadas por la Organización Mundial de la
Salud como: circunstanciales, relacionadas a la enfermedad, al tratamiento y a causas
psiquiátricas.
Las causas circunstanciales incluyen los temores relacionados a la enfermedad, al tratamiento, a

la muerte inminente; las preocupaciones familiares o económicas; las informaciones incompletas
o contradictorias provenientes de los profesionales que cuidan del paciente o de la propia familia
y la pérdida de la independencia o autonomía del paciente.
La evaluación de enfermería es de extrema importancia, ya que la ansiedad puede no ser evidente

es probable que los pacientes no expresen sus preocupaciones abiertamente, hasta que
desarrollen una relación de confianza con el profesional.
Ese sentimiento enmascarado puede expresarse de modo físico o psicológico las manifestaciones
físicas comprenden palpitaciones, temblores, tensión muscular, sudoración, hiperventilación
(suspiros), pérdida del apetito y náuseas.
Las características psicológicas son irritabilidad, insomnio, falta de concentración, necesidad

constante de apoyo, dificultad para resolver problemas y negación verbal de la tensión.

Autor/es:
2.2.7 Los grupos de edades más propensos a desarrollar cáncer de mama
Estudios reportados por Zeichner y Cancelaria en 2016, aseguran que la edad más frecuente entre
las pacientes de cáncer de mama oscila entre los 40 y 49 años.
A estas edades, son más comunes algunos tipos de cáncer que se destacan por su agresividad, así
que mientras más rápido sean detectados mejor será el pronóstico.
Las características psicológicas son irritabilidad, insomnio, falta de concentración, necesidad

constante de apoyo, dificultad para resolver problemas y negación verbal de la tensión.
Aproximadamente 18% de los casos de cáncer de mama se diagnostican cerca de los 40 años.
El 77% de los diagnósticos de cáncer de mama, se realizan a partir de los de los 50 años, pero
después de los 75 años el riesgo disminuye notablemente.
Las niñas y adolescentes también pueden presentar casos de cáncer de mama, pero son muy poco
frecuentes. Los principales factores que influyen en el riesgo de una persona incluyen ser mujer y
hacerse mayor. La mayoría de los cánceres de mama se detectan en mujeres de 50 años o más.
Algunas mujeres tienen cáncer de mama, aunque no tengan ningún otro factor de riesgo
conocido. Tener un factor de riesgo no significa que la persona tendrá la enfermedad, y no todos
los factores de riesgo tienen el mismo efecto. La mayoría de las mujeres tienen algunos factores
de riesgo, pero la mayoría de las mujeres no tienen cáncer de mama. Si usted tiene factores de
riesgo de cáncer de mama, hable con su médico sobre las maneras en que puede disminuir el
riesgo y acerca de las pruebas de detección de esta enfermedad.
La mitad de los cánceres de mama diagnosticados los padecen mujeres cuya edad se sitúa entre
35 y 54 años. Por otra parte, está demostrado que el riesgo aumenta con la edad, por lo que la
mayoría de campañas de detección precoz están dirigidas al sector de entre 50 y 69 años.

Autor/es:
El cáncer invasivo de mama es relativamente infrecuente en mujeres menores de 40 años de

edad, representando aproximadamente el 7% de todos los cánceres de mama en el momento del
diagnóstico.
La probabilidad de desarrollar la enfermedad en este grupo de edad se ha estimado en menos del

1%, por lo que su diagnóstico suele presentarse de manera inesperada a la mujer y a su médico el
riesgo de padecer cáncer de mama aumenta con la edad, presentando dos picos de máxima
incidencia; el primero tendría lugar entre los 45 y los 50 años de edad (premenopáusico), y el
segundo, coincidiendo con el grupo etario de mayor riesgo, entre los 60 y 79 años de edad
Análisis estadísticos
Las curvas de supervivencia fueron establecidas por el método de KaplanMeier y comparadas

con el test de log - rank (Mantel y Myers) (21) el análisis de regresión múltiple de Cox (22) fue
también utilizado para examinar las diferentes combinaciones e interaciones de los factores
pronósticos en un análisis multivariante.
Las siguientes variables fueron incluidas en el análisis: edad de las pacientes en el momento del
diagnóstico, tamaño tumoral, grado histológico de los tumores y grado de afectación de los
ganglios linfáticos axilares el estado de RE y RP, así como los parámetros de citometría de flujo,
no fueron incluidos en el análisis debido a la ausencia de los datos correspondientes a un número
significativo de tumores. La selección de las variables pronósticas se realizó con el modelo de
Cox utilizando la opción “stepwise regresión” del paquete estadístico SPSS (versión 10.0) el
nivel de significación estadístico establecido fue del 95%.
El cáncer de mama, ¿es hereditario?
Aunque la mayoría de diagnósticos de cáncer de mama carecen de un factor hereditario, se

estima que en un 5 -10% de los tumores la herencia juega un papel fundamental. En estos casos,
el tumor de mama es propiciado por alteraciones genéticas que se transmiten de generación en
generación y que aumentan el riesgo de aparición del cáncer en personas de la misma familia.

Autor/es:
En este sentido, existen una serie de datos clínicos que se repiten con frecuencia en
personas portadoras de una mutación de este tipo y que pueden hacer sospechar sobre su
presencia. Son los siguientes:
 El diagnóstico se produce antes de los 40 años.

 Existe una asociación de cáncer de mama y cáncer de ovario en la misma paciente o en
la familia.
 Existen en la familia uno o varios casos de cáncer de mama en el varón.
 El subtipo de cáncer de mama diagnosticado es triple negativo.
 El cáncer de mama diagnosticado es bilateral (afecta a ambas mamas).
 El conocimiento del estatus de portadora de una persona, tanto sana como aquella que
ya ha desarrollado la enfermedad, supone cambios en el manejo médico y quirúrgico
del tumor y abre otras posibilidades terapéuticas específicas para estas pacientes
Autoexamen de mamas
Un autoexamen de mamas es un chequeo que una mujer se realiza en casa para buscar cambios o
problemas en el tejido mamario. Muchas mujeres sienten que hacer esto es importante para su
salud.
Sin embargo, los expertos no se ponen de acuerdo respecto a los beneficios de los autoexámenes
de mamas para detectar el cáncer de mama o salvar sus vidas. Hable con el médico respecto a si
el autoexamen de mamas es apropiado en su caso.
El mejor momento para hacerse un autoexamen de las mamas es más o menos de 3 a 5 días
después del comienzo del periodo. Las mamas no están tan sensibles o con protuberancias en ese
tiempo en su ciclo menstrual. Si usted ha llegado a la menopausia, realícese el examen el mismo
día todos los meses.

Autor/es:
Pasos
 Empiece por acostarse boca arriba. Es más fácil examinarse todo el tejido mamario si está
acostada.
 Coloque la mano derecha por detrás de la cabeza. Con los dedos del medio de la mano
izquierda presione suave, pero con firmeza haciendo movimientos pequeños para
examinar toda la mama derecha.
 Luego, estando sentada o de pie, palpe la axila, ya que el tejido mamario se extiende
hasta esta zona.
 Presione suavemente los pezones, verificando si hay secreción. Repita el proceso en la
mama izquierda.
 Utilice uno de los patrones que se muestran en el diagrama para constatar que esté
cubriendo todo el tejido mamario.
 Luego, párese frente a un espejo con los brazos a los lados.
 Mire las mamas directamente y en el espejo. Busque cambios en la textura de la piel,
como hoyuelos, arrugas, abolladuras o piel que luzca como cáscara de naranja.
 Igualmente observe la forma y el contorno de cada mama.
 Revise para ver si el pezón está hundido.
 Haga lo mismo con los brazos elevados por encima de la cabeza.

 Su objetivo es acostumbrarse a sentir sus senos. Esto le ayudará a encontrar algo
nuevo o diferente. Si lo hace, llame al médico de inmediato.
 Nombres alternativos

Autor/es:
2.2.9 Distribución de las edades de las pacientes
La edad media de las 769 pacientes fue de 59 años, con una desviación estándar de 13,4 años y
un intervalo de edades entre 26 y 92 años. Representa la distribución de las edades de las
pacientes del estudio por décadas.
Como se puede observar en esa figura, la década de mayor presentación del cáncer de mama en
nuestra población de pacientes fue la de los 50 años (26,5%), seguida de la de los 60 (21,7%), 40
(20,7%) y 70 años (15,5%).
La incidencia más baja correspondió a las pacientes de edades mayores de 80 años (6,5%)
seguidas de aquéllas de edades inferiores a los 40 años (9,1%). De cara a la evaluación de los
resultados clínicos del estudio, realizamos una distribución de las pacientes en cinco grupos de
acuerdo a sus edades
Relación entre la edad de las pacientes y las características de sus tumores
Representa la relación entre los cinco grupos de pacientes clasificadas en base a sus edades y las
características de sus tumores como se puede observar en esa tabla, no encontramos una relación
significativa entre la edad de las pacientes y el estado nodal, contenido de RP o la ploidía. Sin
embargo, existió una asociación estadísticamente significativa entre la edad de las pacientes y el
tamaño tumoral (en relación con los otros grupos de pacientes de edades más avanzadas.
El porcentaje de tumores con RE positivos fue mayor en el grupo de mayor edad en relación con
el porcentaje de tumores RE positivos que mostraban las pacientes pertenecientes a los grupos de
edades menores. Sin embargo, el grupo de pacientes con edad superior a los 70 años mostró un
porcentaje de tumores con fase S elevada significativamente más bajo en comparación a los otros
grupos de pacientes.

Autor/es:
2.3.1 Relación entre la edad y el pronóstico de las pacientes
Durante el periodo de seguimiento clínico se detectaron 22 recurrencias tumorales (31,4%) en el

grupo de pacientes con edad inferior o igual a los 40 años, 29 (18,2%) en el grupo de 41-50 años,
58 (28,4%) en el grupo de 51-60 años, 36 (21,5%) en el grupo de 61-70 y 36 (21,3%) en aquellas
pacientes de edad mayor a 70 años. Asimismo, fueron confirmados como consecuencia de la
progresión tumoral 12 fallecimientos (17,1%) en las pacientes con edad menor o igual a los 40
años, 13 (8,2%) en el grupo de 41-50 años, 31 (15,2%) en el grupo de 51-60 años, 18 (10,8%) en
el grupo de 61-70 años y 25 (14,8%) en las mayores de 70 años. Como muestra la figura 2, no
existieron diferencias significativas entre las curvas de supervivencia libre de enfermedad o de
supervivencia total determinadas para cada uno de esos grupos de pacientes.
Sin embargo, como era de esperar, el análisis univariante demostró que el mayor tamaño
tumoral, el estado nodal positivo y el grado histológico indiferenciado de los tumores, estuvieron
significativamente y positivamente asociados con un menor tiempo libre de enfermedad y
supervivencia total más corta de las pacientes Por otra parte, el análisis multivariante demostró
que el tamaño tumoral y el estado nodal fueron factores pronósticos independientes para predecir
tanto el tiempo libre de enfermedad como la supervivencia total de las pacientes
¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?
Los médicos suelen utilizar pruebas adicionales para detectar o diagnosticar el cáncer de mama.
Quizás remitan a las mujeres a un especialista en mamas o a un cirujano. Esto no significa que
ellas tengan cáncer ni que necesiten una cirugía. Estos médicos son expertos en el diagnóstico de
problemas mamarios.
 Ultrasonido mamario. Una máquina que usa ondas de sonido para producir

imágenes, llamadas sonogramas, de áreas dentro de la mama.

Autor/es:
 Mamografía de diagnóstico. Si usted tiene algún problema en la mama como un bulto

o si un área de la mama se ve anormal en una mamografía de detección, el médico
puede indicarle que se haga una mamografía diagnóstica. Esta es una radiografía más
detallada de la mama.
 Imagen por resonancia magnética (IRM) de las mamas. Un tipo de escaneo del
cuerpo que usa un imán conectado a una computadora. La resonancia magnética creará
imágenes detalladas de áreas dentro de la mama.
 Ecografía de mama, o sonografía, es una prueba de imagen no invasiva que detecta
lesiones o tumores que la mamografía no distingue. Se trata de una técnica que utiliza
ultrasonidos y que en ningún caso sustituye a la mamografía de chequeo, sino que
presenta una alternativa a la radiación de la mamografía en mujeres jóvenes y en
embarazadas. Las ecografías de mama están recomendadas para todas aquellas
mujeres asintomáticas que se realicen un chequeo rutinario, con antecedentes de
cáncer de mama en la familia, así como para aquellas que hayan sufrido lesiones en las
mamas o el área que las rodea, así como en aquellos casos en los que se ha detectado
una anomalía. En estas ocasiones, la ecografía podrá diferenciar si son benignas o
cancerosas y, ulteriormente, si las masas son tumores no cancerosos con quistes (es
decir, que contienen líquido), fibroadenomas (tumores benignos sólidos) o tumores
malignos. Una vez estudiado el tumor, nuestro médico podrá dirigirnos hacia
una terapia con radiología o quimioterapia.
2.3.2 conocimiento y las causas por el cual existe un índice elevado de cáncer de mama en
La Paz-Bolivia
El tema de cáncer de mama en mujeres bolivianas se convirtió en el centro de atención para

varias investigaciones, debido a que este problema ha sido causa de muertes en personas que lo
padecían y a quienes no habian sido detectadas a tiempo, lo cual hizo que se convirtiera en una
preocupación a nivel nacional e internacional.

Autor/es:
En Bolivia, el cáncer de mama causa la mortalidad de 8,71 de cada 100.000 mujeres. A nivel
mundial el cáncer de mama representa la principal causa de muerte en las mujeres y ocupa el
tercer lugar entre los tumores malignos más frecuentes, luego del cáncer de pulmón y estómago,
según la OMS (2021).
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer boliviana, supone un 29% de todos los
cánceres, aunque la mortalidad por cáncer de mama ha descendido en los últimos años gracias a
los programas de cribado y a la mejora de los tratamientos el cáncer de mama sigue siendo la
primera causa de muerte por cáncer en Bolivia en las mujeres.
La causa o causas que producen un cáncer de mama todavía no están aclaradas, sin embargo, sí
se han identificado numerosos factores de riesgo asociados al cáncer de mama. La mayor parte
de los ellos se relaciona con los antecedentes reproductivos que modulan la exposición hormonal
durante la vida.
Más frecuentemente el cáncer de mama comienza con células en los conductos para producir
leche (carcinoma dúctil invasivo) el cáncer de mama quizás también comience en el tejido
glándular conocido como lubolillos (carcinoma lobulillar invasivo) o en otras células o tejido
dentro de la mama. Por otro lado, la vida sedentaria, alimentos ricos en grasa, hábitos como el
consumo de cigarros y bebidas alcohólicas, el stress, dormir pocas horas, entre otros, acercan a la
persona al riesgo de adquirir cáncer, el cáncer de mama se origina cuando las células en el seno
comienzan a crecer en forma descontrolada, los médicos también calculan que entre 5 y 10 por
ciento de cánceres de mama están relacionados a mutaciones de genes pasados a través de las
generaciones en una familia.
La edad es el principal factor de riesgo para padecer un cáncer de mama, el riesgo aumenta al
aumentar la edad (a partir de los 35 años en adelante). De acuerdo a estas cifras el tema de
cáncer de mama en nuestro país habría sido considerada como la enfermedad que ocasiona más
muertes en Bolivia en pacientes no tratadas a tiempo, que al mismo tiempo va generando en la
paciente alteraciones emocionales desde la detección de la enfermedad.

Autor/es:
Sin duda es importante considerar que dentro de nuestro contexto la enfermedad de cáncer de
mama es uno de los periodos más críticos de cambios y/o alteraciones emocionales, reflejados en
los patrones de conducta de la paciente que lo padece, en la cual podría volverse vulnerable y/o
susceptible a cambiar repentinamente su forma de comportarse y de ver la vida, para esto, es
imprescindible que la paciente empezara a realizar sus respectivos estudios que conlleven a un
tratamiento oncológico.
La detección temprana del cáncer de mama da la oportunidad a la paciente de poder optar a un

tratamiento para su enfermedad y tener expectativas de sobrellevar la enfermedad con resultados
positivos. Por otro lado, podría también generar emociones negativas por el impacto psicológico
que conlleva portar un cáncer donde se correría el riesgo de rechazar la lucha contra este mal o
en su defecto abandonar el tratamiento actual.

Autor/es:
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
3.1.1. Métodos Generales
 Método deductivo. En este sentido, es un proceso de pensamiento que va de lo general

(conceptos de cáncer de mama generales) a lo especifico (cáncer de mama en La Paz –
Bolivia y la edad que se desarrolla). Ya que con este método iremos de los conceptos
generales a los específicos que es el desarrollo de la enfermedad en mujeres de la ciudad
de La Paz.
3.1.2. Métodos específicos.
 Analítico. - Ya que vamos a desmembrar un concepto general descomponiéndolo en

partes específicas de estudio y observar las causas, la naturaleza y demás factores que
causan el cáncer de mama.
 Descriptivo. - Se describirá la naturaleza actual del tema y se describirá cada elemento
del mismo y los procesos y fenómenos que acarrea el mismo.
3.2. Diseño de investigación
 Diseño cuantitativo: Ya que se realizará la investigación de datos y antecedentes

bibliográficos.
 Explicativo: Ya que se realizará una interpretación y análisis de los datos recopilados
relacionados al cáncer de mama
 Correlacional: Ya que existe un grado de relación en cada parte de la investigación
bibliográfica con la incidencia de casos y la edad para desarrollar cáncer de mama.

Autor/es:
3.3. Técnicas de Investigación
 Encuestas y entrevistas: Recurriremos a esta técnica para recabar información que

pueda ser útil para la elaboración del trabajo de investigación, donde tomaremos en
cuenta al personal de salud para realizar las entrevistas y a mujeres de un rango de edad
de 20 – 40 años para las encuestas, finalmente de los resultados extraeremos la población
y la muestra de la investigación.
3.4. Cronograma de actividades por realizar
ACTIVIDADES JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

SEMANAS 1ra 2da 3ra 4ta 1ra 2da 3ra 4ta 1ra 2da 3ra 4ta
SELECCIÓN DEL TEMA
INTRODUCCION
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
MARCO TEORICO
METODOS Y TECNIAS
ENCUESTAS
PRESENTACION DEL PRIMER BORRADO
PRESENTAR DOCUMENTO FINAL
EXPOSICIÓN FINAL

Autor/es:
Capítulo 4. Resultados y Discusión
4.1. Resultados de las encuestas
Después de haber realizado 100 encuestas entre ellas 50 virtuales y 50 presenciales a mujeres de la
ciudad de La Paz. Se tienen los siguientes resultados:
Pregunta 1:
ANALISIS: El grafico muestra que el 46% de mujeres de la ciudad de La Paz, cuentan con las
edades de 41 a 50 años, el 30% con 30 a 40 años y el 24% con 51 a 60 años.
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Carrera: Enfermeria
Autor/es:
Pregunta 2: ¿Usted piensa que el cáncer de mama es...?

a) Un tumor b) Un virus b) Un hongo
ANALISIS: El gráfico muestra que el 86% de mujeres de la cuidad de La Paz responden con el
inciso: a) Un tumor.
Pregunta 3: ¿Cómo confirmaría un diagnóstico de cáncer de mama?

Autor/es:
a) Con un Yatiri b) Con un médico naturista

c) Realizando consulta médica y mediante una mamografía d) Ninguna e) Otra forma
ANALISIS: El gráfico muestra que el 95% de mujeres de la ciudad de La Paz responden con el
inciso: c) Realizando consulta médica y mediante una mamografía.
Pregunta 4: ¿Cada cuánto tiempo va a un centro de salud o a un especialista para realizarse los
controles de mamografía?

Autor/es:
a) Anualmente b) Cada dos años c) Nunca los hice
ANALISIS: El gráfico muestra que el 63% de mujeres de la cuidad de La Paz responden con el
inciso: a) Anualmente.
Pregunta 5: ¿Cada cuánto usted se realiza el autoexamen de mama para detectar anomalías?
a) Diario b) Cada mes c) Nunca las hago

Autor/es:
inciso: c) Nunca las hago.
Pregunta 6: ¿Sabe usted cuál de los siguientes síntomas consideraría una alerta para acudir a un
médico por un posible inicio de cáncer de mama?
a) Un bulto nuevo en el brazo b) Hundimiento del pezón o dolor en la zona

Autor/es:
c) Todos b) Ninguno c)todos
inciso:
Pregunta 7: ¿Usted sabe cuál de los siguientes son los tratamientos para tratar un cáncer de
mama?
a) Cirugía b) Radiografía c) Quimioterapia d) Todos

Autor/es:
inciso: c) Quimioterapia.
Pregunta 8: ¿Tiene usted algún familiar que haya tenido o tenga cáncer de mama?
a) Sí b) No c) No sabe

Autor/es:
inciso: c) No sabe.
Pregunta 9: ¿Cuenta usted con algún seguro médico? Si fuera el caso este es:
a) Privado b) Social c) No tiene
inciso: b) Social.
Pregunta 10: ¿Usted considera que si en un supuesto caso usted o algún familiar desarrollara
cáncer de mama, podría cubrir los gastos del tratamiento económicamente?
a)Si, sin ningún problema b) No podría cubrirlo por el alto costo c) No sabe

Autor/es:
inciso: b) No podría cubrirlo por el alto costo.
Pregunta 11: ¿Usted considera que el sistema de salud en La Paz-Bolivia esta equipado
tecnológicamente y adecuados para tratar enfermedades oncológicas?
a) No, no están equipados b) Si están altamente equipados c) No sabe

Autor/es:
inciso: a) No, no están equipados.
Pregunta 12: ¿Usted sabía que se puede prevenir el cáncer de mama con los controles
periódicos? a) Si, tenía el conocimiento b) No, por la falta de información

Autor/es:
FUENTE: Datos extraidos de las encuestas
inciso: a) Si, tenía el conocimiento.
Pregunta 13: ¿Cómo actuaria frente a un caso de cáncer de mama en su entorno familiar o
social?
a) Ayudaría Económicamente b) Daría contención

Autor/es:
c) Me sentiría incómodo d) a y b e) No sabría cómo reaccionar
inciso: e) No sabría cómo reaccionar
Pregunta 14: ¿Conoce usted todo lo referente al cáncer de mama y como prevenirla?
a) Si tengo conocimiento b) No tengo conocimiento
inciso: b) No tengo conocimiento.
Pregunta 15: ¿Sabía Usted que el cáncer de mama es la segunda patología con más índices de
muerte en La Paz-Bolivia?
a) Si sabía ese dato b) No tenía conocimiento

Autor/es:
inciso: a) Si sabía ese dato.
FUENTE: Datos extraidos de las encuestas

Autor/es:
4.3. DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS
 Con respecto al objetivo del análisis de los factores y causas para el desarrollo del
cáncer de mamá: se ha llegado de acuerdo con las investigaciones que los factores y las
causas para que se desarrolle esta enfermedad son varias como por ejemplo los , la edad
avanzada, la obesidad el beber alcohol y las hormonas todo eso influye para que se
desarrolle el cáncer de mamá y suceda más en el entorno de las mujeres que en los
varones el cáncer de mamá es más frecuente en la mujer en todo el mundo occidental el
número de casos y el modo en que afectan al entorno familiar social y económica que
sucede en bastantes mujeres en todo el mundo y recalcar que el cáncer de mamá ocupa el
primer lugar dentro del grupo de cánceres que comprometen la pie.
 Con respecto al objetivo sobre los resultados y discusiones de los síntomas,

variables y demás factores que caracterizan al cáncer de mama: Los resultados en
base a investigaciones de expertos comprueban que los síntomas más comunes en el
cáncer de mama son los nódulos y masas, así como las descargas espontaneas por el
pezón, aunque se demostró que el 90% de casos estas descargas son benignas.
También los resultados dicen que cuando el cáncer de mama es avanzado se presentan
cambios cutáneos todo esto debido al deterioro orgánico del tumor, es así como se puede
decir que la mayoría de casos de cáncer de mama, las mujeres presentan bultos en la
mama ya que es el primer signo de alerta para ir a un especialista.
Asimismo, en nuestro informe mediante fuentes de expertos se comprobó que cada

paciente con cáncer de mama lo desarrolla de manera distinta ya que varía en el tiempo
de desarrollo por factores que son netamente fiscos de las pacientes, así como a el
tiempo de duplicación de cáncer de mama, al pronóstico que está influido por
marcadores bioquímicos.
Finalmente se pudo deducir que el 75-85% de las pacientes con antecedentes de cáncer
de mama presenta evidencia de tumor en la autopsia, esto nos da a entender que a pesar
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Carrera: Enfermeria
Autor/es:
de extirpar el tumor muchas veces sigue allí la enfermedad lo cual afecta en la vida de la
paciente.
 Con respecto al objetivo sobre el conocimiento y causas por la cual existe un índice
elevado de cáncer de mama en la Paz-Bolivia: el grupo llegó a la conclusión en base a
las entrevistas y a las encuestas que el factor más específico en en cáncer de mamá sea
elevado en la paz
Cáncer de mama se debe a una combinación de factores. Los principales factores que
influyen en el riesgo de una persona incluyen ser mujer y hacerse mayor. La mayoría de
los cánceres de mama se detectan en mujeres de 50 años o más.
El tumor es maligno si las células crecen penetrando los tejidos circundantes o

propagándose (metástasis) a otros órganos del cuerpo.
Más frecuentemente el cáncer de mama comienza con células en los conductos para
producir leche (carcinoma ductal invasivo). El cáncer de mama quizás también comience
en el tejido glandular conocido como lobulillos (carcinoma lobulillar invasivo) o en otras
células o tejido dentro de la mama.

Autor/es:
4.4. DISCUSIÓN
Finalmente, de acuerdo a todo lo visto en la presente investigación, los datos estadísticos
obtenidos tanto en las encuestas como en las entrevistas se pudo evidenciar que:
1. Las estadísticas de mortalidad y desarrollo son elevadas en el país siendo esta la segunda
causa de mortalidad, que de acuerdo a las entrevistas a los especialistas esta causa se da
por la desinformación de prevención del cáncer de mama
2. Así también se pudo evidenciar las edades más propensas para contraer el cáncer de
mama evidentemente son más frecuentes en la edad madura, esto quiere decir en un
promedio de 30 años en adelante, la información bibliográfica que se pudo obtener y la
misma que está plasmada en el presente trabajo pudo ser confirmada por especialista
médicos mediante las entrevistas las cuales lanzaron resultados similares a las
investigaciones bibliográficas.
3. Finalmente realizando la comparación de las encuestas y entrevistas realizadas a
especialistas y mujeres del rango de edad estudiado conjuntamente la revisión
bibliográfica se pudo llegar a la conclusión de que el conocimiento de las causas y los
controles que se deben realizar son escasos en especial los controles, así también con las
entrevistas y revisión bibliográfica verificamos que las causas son las mismas en ambas
investigaciones y que la falta de controles a realizarse por mujeres son menores, ya sea
por factor tiempo, desinformación o por ultimo dejadez lo cual hace que los índices de
desarrollo de cáncer de mama sea mas latente.

Autor/es:
Capítulo 5. Conclusiones
5.1. Conclusiones del OBJETIVO GENERAL
Nuestro objetivo general es “Identificar las edades más propensas en las que se desarrolla el
cáncer de mama en mujeres de la Ciudad de La Paz”.
En el proceso del proyecto de investigación logramos conseguir y resaltar las edades más
propensas para contraer el cáncer que se llegó la conclusión que es a los 30 a 40 años con un
porcentaje de 31.4% del 100%; siendo continuados por el 28.4% que son de la edad de 51 a 60
años; con el 21.5% las personas de 61 a 70 años, en 21.3% en aquellas señoras de 10 años y de
18.2% con 41 a 50 años.
Se pudo encontrar que uno de los factores eran los naturales que son de 30 años que contraen
cáncer de mama al tener un embarazo tardío y no haber dado a luz nunca y también por las
mujeres que tienen cáncer por la menopausia que inicia de una forma tardía y hay un desorden
hormonal.
5.2. Conclusiones de los OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Iniciando con el primer objetivo específico “Analizar los factores y causas para el desarrollo del
cáncer de mama” que la mayoría de los casos de cáncer de mama son esporádicos, lo que
significa que se desarrollan a partir del daño de genes de una persona que se produce por
casualidad después del nacimiento. No hay riesgo de transmitir este gen a los hijos de la persona,
ya que los factores ambientales son la causa subyacente del cáncer de mama esporádico. Los
casos de cáncer de mama hereditario son menos frecuentes, y representan entre el 5% y el 10%
de los casos de cáncer. Los casos de cáncer de mama hereditario aparecen cuando se transmiten
cambios genéticos, llamados mutaciones.

Autor/es:
En el segundo punto que es “Describir cuales son los síntomas, variables y demás factores que
caracterizan al cáncer de mama”, con la investigación encontramos que los síntomas son los
nódulos y masas en la mama son detectables en el 90% de los pacientes con cáncer de mama, y
constituyen el signo más frecuente en la historia clínica y en la exploración física, la masa típica
del cáncer de mama suele ser solitaria, unilateral, sólida, dura, irregular, fija y no dolorosa; sus
variables y sus factores tiene una serie de evidencias que apoyan esta aseveración, las que son
Tiempo de duplicación tumoral del cáncer de mama, El pronóstico está influido por marcadores
bioquímicos, Las medidas de tratamiento local tienen un efecto muy limitado en la
supervivencia, La exéresis del tumor primario no altera sustancialmente el riesgo de las
metástasis y Los ganglios regionales afectos son predictores de enfermedad sistémica, y no
barreras para la diseminación tumoral.
En el tercer punto que es “Investigar los grupos de edades más propensos en desarrollar cáncer
de mama enfocándonos en mujeres de la ciudad de La Paz, mediante encuestas a mujeres de la
ciudad y entrevistas a especialistas para determinar las edades más recurrentes en pacientes que
presentan esta patología”. Realizando las encuestas a las ciudadanas de La Paz y las entrevistas a
los especialistas con sus ayudantes o acompañantes que son los que viven como el paciente esta
que son los enfermeros nos comentaron una realidad muy triste donde ya los pacientes de cáncer
ya mo son personas de 30 años para adelante, sinos que ya se encuentra una cantidad de
jovencitas diagnosticadas con cáncer de mama que son de 15 años para adelante, que ya se
realizan la quimioterapia y que sufren demasiado porque no se cuidaron y no se realizaban la
autoevaluación y solo fueron al doctor por una secreción en el área del seno, con esto ya se
puede ver que las edades más recurrentes ya es más amplio que antes.

Autor/es:
Referencias
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de página web: https://www.paho.org.
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CÉLULAS TUMORALES RESIDUALES AISLADAS EN SANGRE PERIFÉRICA EN
CÁNCER DE MAMA DE ALTO RIESGO. Recuperado el 24 de ABRIL de 2015, de
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positivas de la labor de un cuidador: Nicolás Robles Gravi. Recuperado el 24 de ABRIL
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ENFERMERÍA EN EL CÁNCER DE MAMA EN EL HOSPITAL ONCOLÓGICO
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Autoestima en la Adultez. Journal of nervous and mental disease 185 (11), 655-663.

Autor/es:
Apéndice
ENCUESTAS
Tema: El Cáncer de Mama en Mujeres en edad Fértil de 20 a 39 años de la Ciudad de La Paz en

los Meses de Julio – Septiembre de 2022.
Nombre:
Edad:
1 ¿Usted piensa que el cáncer de mama es?
a) Un tumor
b) Un virus
c) Un hongo
2 ¿Cómo confirmaría un diagnóstico de cáncer de mama?
a) Con un Yatiri
b) Con un médico naturista
c) Realizando consulta médica y mediante una mamografía
d) b) Otra forma
e) Ninguna
3 ¿Cada cuánto tiempo va a un centro de salud o a un especialista para realizarse los controles de
mamografía?
a) Anualmente
b) Cada dos años
c) Nunca los hice
4 ¿Cada cuánto usted se realiza el autoexamen de mama para detectar anomalías?
a) Diario
b) Cada mes
c) Nunca las hago
5 ¿Sabe usted cuál de los siguientes síntomas consideraría para que puedan ser una alerta para
acudir a un médico por un posible inicio de cáncer de mama?
a) Un bulto nuevo en el brazo

b) Hundimiento del pezón o dolor en la zona
c) Todos
b) Ninguno

Autor/es:
6 ¿Usted sabe cual de los siguientes son los tratamientos para tratar un cáncer de mama?
a) Cirugía
b) Radiografía
c) Quimioterapia
d) Todos
7 ¿Tiene usted algún familiar que haya tenido o tenga cáncer de mama?
a) Si
b) No
c) No sabe
8 ¿Cuenta usted con algún seguro medico? Si fuera el caso este es:
a) Privado
b) Social
c) No tiene
9 ¿Usted considera que si en un supuesto caso usted o algún familiar desarrollara un cáncer de
mama, podría cubrir los gastos de tratamiento económicamente?
a) Si sin ningún problema

b) No podría cubrirlo por el alto costo
c) No sabe
10 ¿Usted considera que el sistema de salud en Bolivia esta equipados tecnológicamente

adecuados para tratar enfermedades oncológicas?
a) No esta equipados
b) Si están altamente equipados
c) No sabe
11 ¿Usted sabía que se puede prevenir el cáncer de mama con los controles periódicos?
a) Si
b) No
12 ¿Cómo actuaria frente a un caso de cáncer de mama en su enrono familiar o social?

a) Ayudaría Económicamente
b) daría contención
c) me sentiría incomodo
d) a y b
e) No sabría cómo reaccionar

Autor/es:
13 ¿Conoce usted todo lo referente al cáncer de mama y como prevenirla?
a) Si tengo conocimiento
b) No tengo conocimiento
14 ¿Sabía Usted que el cáncer de mama es la segunda patología con más índices de muerte en
Bolivia?
a) Si sabía ese dato

b) no tenía conocimiento

Autor/es:
Nota: en la1.presente
Tabla Promediotabla
deseedades
observadelos índices de csos
adquisición de cancer
de cáncer en los años 2015- 2018 en la ciudad.
de mama

Autor/es:
Fuente: Ministerio de Salud Bolivia. 2019. Extraído de: www. Ministerio de salud y
deportes Bolivia.com.bo
Fuente: Periódico Nacional el Pueblo difusión 2020. . Extraído de: www.

https://www.ahoraelpueblo.bo/

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Título: El cáncer de Mama

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

El Cáncer de Mama en Mujeres en edad Fértil de 20 a 39 años de la Ciudad

Palabras clave: Cáncer de Mama, Edades Propensas, Quimioterapia, Factores de riesgo

Key words: Breast Cancer, Prone Ages, Chemotherapy, Risk Factors

Asignatura: Metodología de la Investigación

Asignatura: Metodología de la Investigación

El cáncer de mama representa el cáncer más frecuente en la mujer en el mundo occidental., el

Cada vez se dedican más medios profesionales y científico-humanos al tratamiento de esta

Asignatura: Metodología de la Investigación

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

1.1.1. Pregunta de investigación:

1.2.1. Objetivo General

 Identificar la cantidad mujeres que son propensas al desarrollar el cáncer de mama en la

1.2.2. Objetivos específicos

 Analizar los factores y causas para el desarrollo del cáncer de mama.

Asignatura: Metodología de la Investigación

Asignatura: Metodología de la Investigación

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El Cáncer de Mama / En edad fértil de 20 a 40 años dela ciudad de La Paz

2.2 Desarrollo del marco teórico

Asignatura: Metodología de la Investigación

En Latinoamérica la incidencia del cáncer de mama en países latinoamericanos es menor que en

Latinoamérica y el Caribe representan aproximadamente el 10% de la población mundial y

Aunque la incidencia de cáncer de mama es mayor en países desarrollados, la tasa de mortalidad

Asignatura: Metodología de la Investigación

Definición del cáncer de mama

¿Qué es el cáncer de mama?

Asignatura: Metodología de la Investigación

2.2.2. Factores de riesgo para el Desarrollo del cáncer de mama

Al considerar el riesgo de desarrollar cáncer de mama, es importante recordar que la mayoría de

Asignatura: Metodología de la Investigación

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Antecedentes familiares de cáncer de mama. El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta

Antecedentes personales de cáncer de mama. Las mujeres con antecedentes personales de

Exposición a la radiación ionizante terapéutica. La exposición a la radiación ionizante en el

Factores hormonales y reproductivos.

Asignatura: Metodología de la Investigación

Signos y síntomas del cáncer de mama

El cáncer de mama se presenta más frecuentemente como un nódulo o engrosamiento indoloro

Asignatura: Metodología de la Investigación

 Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).

Hormonas terapéuticas o exógenas de estrógenos.

El uso prolongado del tratamiento hormonal sustitutivo después de la menopausia se ha asociado

Actualmente se recomienda recurrir al tratamiento hormonal sustitutivo solo para indicaciones

Asignatura: Metodología de la Investigación

Se piensa que la asociación entre la obesidad y el riesgo de cáncer de mama se relaciona, al

Asignatura: Metodología de la Investigación

2.2.4. Variables y Factores característicos del cáncer de mama

El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea, que crece a velocidades distintas en

Hay una serie de evidencias que apoyan esta aseveración:

b) El pronóstico está influido por marcadores bioquímicos: la presencia de ciertos marcadores

Asignatura: Metodología de la Investigación

2.2.5 El Cáncer como Enfermedad y el Impactos en la Vida

Asignatura: Metodología de la Investigación

Hay muchos momentos, durante el proceso de la enfermedad, en que pacientes y familiares se

Al tratar de comprender la vivencia de las enfermeras en el cuidado de mujeres con cáncer

Asignatura: Metodología de la Investigación

2.2.6. Aspectos psicosociales en la práctica de la enfermería

En el contexto hospitalario, las intervenciones psicosociales precoces pueden mejorar la calidad

Asignatura: Metodología de la Investigación