Monografia Amantes de La Medicina (Reparado)

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ANALIZAMOS EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

Título EN ESTUDIANTES DEL PRIMER SEMESTRE DE MEDICINA -
UDABOL DURANTE LA GESTIÓN 2022
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Moriset Escobar Milenka 76313
Alegria Tupa Benia Beamy 82657
Balderrama Trujillo Deyvid 74064
Benito Palomino Monica 75165
Calderon Quintana Diana Nicole 80982
Duran Rios Fressia Natividad 76528
De Lemos Teixeria Victor Hugo 73436
Estevez Tapia Gerson Leandro 79755
Autor/es Godoy Tarazona Lizandro 74988
Herencia Caceres Heyse Paul 76475
Mamani Ubina Alexander 78730
Ramos Chocaya Fabiola 74164
Rios Lopez Jhennyfer 76798
Reto Yañe Isabel Milagros 78138
Sarmiento Padilla Helen Patricia 75017
Ortuño Humacachu Kevin 75350
Jorge Avendaño Adriel Omar 77532
Fecha /06/2022
Carrera Medicina
Título: Analizamos el nivel de conocimiento de la tuberculosis en estudiantes de primer semestre
de medicina - ababol durante la gestión 2022.
Asignatura Bioestadística y Demografía

Grupo I
Subgrupo Amantes de la Medicina
Docente Dr. Fabian Victor Torrez Condarco
Periodo Académico III/2022
Subsede Cochabamba
DEDICATORIA
2
Queremos dedicar este trabajo a todas aquellas personas que nos acompañan día a
día en este largo y hermoso camino. Tanto a familiares como amigos y colegas, a
nuestros padres por mostrarnos el camino hacia la superación, a nuestros amigos y
colegas por permitirnos aprender de la vida a su lado. Esto es posible gracias a
ustedes
3
.
RESUMEN:
Palabras clave: Tuberculosis, diagnóstico, factores de riesgo, prevención.
ABSTRACT:
Key words: Tuberculosis, diagnosis, risk factor's, prevention
4
Tabla De Contenidos
Lista de tablas......................................................................................................................................................................... 6
Lista de figuras........................................................................................................................................................................ 7
Introducción.............................................................................................................................................................................. 8
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.............................................................................................................. 9
1.1 Formulación del Problema................................................................................................................................. 10
1.2 Objetivos........................................................................................................................................................................ 10
1.2.1 Objetivo general.................................................................................................................................................... 10
1.2.2 Objetivos específicos........................................................................................................................................ 10
1.3 Justificación................................................................................................................................................................ 10
1.4 Planteamiento de hipótesis................................................................................................................................ 11
Capítulo 2. Marco Teó rico................................................................................................................................................. 11
2.1 Área de estudio/campo de investigación.................................................................................................. 11
2.2 Desarrollo del marco teórico............................................................................................................................. 12
2.3 Historia............................................................................................................................................................................ 12
2.4 Causas............................................................................................................................................................................ 12
2.4.1 VIH y tuberculosis................................................................................................................................................ 13
2.4.2 Bacterias de tuberculosis resistentes a los medicamentos......................................................13
2.5 Síntomas........................................................................................................................................................................ 13
2.6 Tipos................................................................................................................................................................................. 15
2.6.1 Tuberculosis multirresistente (mdr tb)................................................................................................... 15
2.6.2 Tuberculosis extremadamente resistente (xdr tb)...........................................................................15
2.6.3 Tuberculosis Pulmonar.................................................................................................................................... 16
2.6.4 Tuberculosis extrapulmonar......................................................................................................................... 17
2.6.4.1 Tuberculosis miliar.......................................................................................................................................... 17
2.6.4.2 Tuberculosis genitourinaria....................................................................................................................... 18
2.6.4.3 Meningitis tuberculosa................................................................................................................................. 18
2.6.4.4 Peritonitis tuberculosa.................................................................................................................................. 18
2.6.4.5 Pericarditis tuberculosa............................................................................................................................... 18
2.6.4.6 Linfadenitis tuberculosa.............................................................................................................................. 19
5
2.6.4.7 Tuberculosis cutánea.................................................................................................................................... 19

2.6.4.8 Tuberculosis ósea y articular................................................................................................................... 19
2.6.4.9 Tuberculosis gastrointestinal................................................................................................................... 20
2.6.4.10 Tuberculosis hepática................................................................................................................................ 20
2.7 Prevención.................................................................................................................................................................... 20
2.7.1 Prevenir es:.............................................................................................................................................................. 21
2.8 Diagnóstico.................................................................................................................................................................. 22
2.8.1 Diagnóstico de la infección de tuberculosis latente......................................................................22
2.8.2 Antecedentes médicos..................................................................................................................................... 22
2.8.3 Examen Físico........................................................................................................................................................ 22
2.8.4 Radiografía de Tórax.......................................................................................................................................... 23
2.8.5 Diagnóstico de la infección Tuberculosa.............................................................................................. 23
2.8.6 Diagnóstico Microbiológico................................................................................................................................. 23
2.8.7 Diagnóstico Anatomopatológico................................................................................................................ 24
2.9 Pruebas para detectar la infección de tuberculosis...........................................................................24
2.9.1 Prueba de Tuberculina...................................................................................................................................... 24
2.9.2 Pruebas de liberación de interferón gamma o IGRA......................................................................25
2.9.3 Prueba de la tuberculosis en personas que han recibido la vacuna de la TBC............25
2.9.4 Prueba de detección durante el embarazo........................................................................................... 25
2.10 Tratamiento............................................................................................................................................................... 25
2.10.1 Fármacos de primera línea.......................................................................................................................... 26
2.10.2 Fármacos de segunda línea........................................................................................................................ 27
2.10.3 Efectos secundarios de un medicamento.......................................................................................... 28
2.11 Mecanismos de transmisión........................................................................................................................... 29
2.12 Vacuna contra la Tuberculosis..................................................................................................................... 29
2.13 Complicaciones...................................................................................................................................................... 30
2.14 Factores de riesgos.............................................................................................................................................. 31
2.14.1 Sistema inmunitario debilitado................................................................................................................. 31
2.14.2 Viajar a vivir en ciertas áreas..................................................................................................................... 31
2.14.3 Otros factores...................................................................................................................................................... 32
Capítulo 3. Método........................................................................................................................................................... 32
3.1 Tipo de Investigación............................................................................................................................................. 32
6
3.2 Operacionalización de variables..................................................................................................................... 33

3.3 Cuadro de muestreo.................................................................................................................................................. 34
3.4 Técnicas de Investigación.................................................................................................................................. 34
3.5 Cronograma de actividades por realizar.................................................................................................... 34
3.6 Universo o Muestra................................................................................................................................................. 34
3.7 Criterios de inclusión............................................................................................................................................. 35
3.8 Criterio de exclusión............................................................................................................................................. 35
3.9 Ética.................................................................................................................................................................................. 35
3.10 Población de estudio........................................................................................................................................... 35
Capítulo 4. Resultados y Discusión...................................................................................................................... 37
Capítulo 5. Conclusiones.................................................................................................................................................... 38
Referencias.......................................................................................................................................................................... 39
Apéndice................................................................................................................................................................................ 42
Lista de tablas
Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo 14
7
Lista de figuras
Ilustración 1-. Imagen de á rbol de problemas............................................................................................................................ 43

Ilustración 2- Universidad de Aquino Bolivia............................................................................................................................. 44
Ilustración 3.- Bacteria de la Tuberculosis................................................................................................................................... 44
Ilustración 4.- Infecció n TB................................................................................................................................................................ 45
Ilustración 5.- Lucha contra la tuberculosis................................................................................................................................. 45
Ilustración 6.- La OMS afirma que las muertes por Tuberculosis a la mitad...................................................................45
8
9
Introducción
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica causada

por Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, que suele encontrarse en los
pulmones, pero se conoce su capacidad para afectar a otros órganos, se transmite de
persona a persona al inhalar las mico bacterias que una persona infectada excreta al
toser, hablar o estornudar, la tuberculosis sigue siendo un importante problema de
salud pública debido a la falta de detección de los casos existentes, el abandono de los
tratamientos y la aparición reciente de resistencias a los fármacos antituberculosos
tradicionales.Por lo general se desarrolla después de un período de latencia y surge de
los sitios de transfusión de sangre; La infección primaria con tuberculosis generalmente
no es clínicamente significativa y no se observa en los pacientes, la enfermedad
permanece latente indefinidamente o durante muchos años y, de vez en cuando, se
produce inmunosupresión, la tuberculosis se divide en dos géneros:
La tuberculosis pulmonar es la forma más común y contagiosa de tuberculosis,, la

enfermedad se manifiesta por signos respiratorios como tos o expectoración seca,
expectoración con o sin sangre, dolor torácico y síntomas generales: pérdida de
apetito, debilidad, agitación, sudores nocturnos, pérdida de peso y, en ocasiones, fiebre
prolongada.
Tuberculosis extrapulmonar: afecta a órganos distintos de los pulmones. Las formas

más comunes de tuberculosis extrapulmonar son los tipos de nódulo y nódulo
pulmonar, seguidas de la tuberculosis urogenital. Los síntomas de la tuberculosis
extrapulmonar dependen del órgano afectado. La primera lesión causada por los
bacilos resultantes al entrar es neumonía, ulceración del íleon terminal o amigdalitis
focal.
10
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1 Formulación del Problema
¿Cuál es el nivel de conocimiento de los estudiantes de primer semestre de la

facultad de medicina en la UDABOL-CBBA con respecto a la Tuberculosis durante el
año 2022?
1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo general
Determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes de primer semestre de la

facultad de medicina de la UDABOL-CBBA con respecto a la Tuberculosis durante el
año 2022
1.2.2 Objetivos específicos
➢ Describir el nivel de conocimiento sobre medidas preventivas en los estudiantes

de primer semestre de la facultad de medicina en la UDABOL-CBBA con respecto a la
Tuberculosis.
➢ Evidenciar los factores determinantes asociados a la tuberculosis.
➢ Analizar si los estudiantes están en la capacidad de aplicar medidas de
prevención sobre la tuberculosis.
➢ Describir los conocimientos sobre factores de riesgo de Tuberculosis en
estudiantes del primer semestre de la facultad de medicina en la UDABOL-CBBA.
➢ Detallar las prácticas preventivas sobre Tuberculosis en alumnado del primer
semestre de la facultad de medicina en la UDABOL-CBBA.
➢ Describir el nivel de conocimiento según sexo sobre medidas preventivas sobre
TBC en estudiantes de primer semestre de la facultad de medicina en la UDABOL-
CBBA.
1.3 Justificación
11
La presente investigación está centrada en conocer el nivel de conocimiento de los

estudiantes de primer semestre en la facultad de medicina Udabol durante el mes de
junio. Puesto que en los últimos años se han visto investigaciones sobre la resistencia
farmacológica de antibióticos para el tratamiento de tuberculosis. Por tales razones
según el Programa Nacional de Tuberculosis (2020), se reporta en el departamento de
Cochabamba un total de 1.136 casos de TBC, haciendo el 15,07% de casos en el país.
Esta investigación proporcionará el conocimiento necesario para realizar la

promoción en salud y prevención primaria contra la tuberculosis mediante
planteamientos de programas. Este protocolo de investigación nos brinda aportes para
futuras investigaciones y medir el nivel de conocimiento académico en los estudiantes.
Por ese motivo se ve la necesidad de analizar el nivel de conocimiento sobre la
tuberculosis en estudiantes de la facultad de Medicina - Udabol.
1.4 Planteamiento de hipótesis
Los estudiantes de primer semestre de la carrera de medicina de la Universidad

Aquino Bolivia tienen un nivel de conocimiento medio en relación a la tuberculosis.
12
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
La investigación se realizó en la Universidad de Aquino Bolivia ubicado en la Av.

Ayacucho, Cochabamba, Bolivia dentro de la gestión I del 2022.
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.3 Historia
La tuberculosis ha estado presente a lo largo de la historia, habiendo recibido distintos

nombres como en la antigua Grecia “Phthisis”, en la Roma antigua “Tabes”, en el
hebreo antiguo fue llamado “Schachepheth”.
En el siglo XVIII la tuberculosis se le conocía como plaga blanca porque las personas
que padecían la enfermedad tenían palidez. A la enfermedad también se le conocían
como” Capitán de todos los hombres de la muerte”
Johann Schonlein fue quien dio el término a la palabra “tuberculosis” en el año 1834, se
sabe que la enfermedad Mycobacterium tuberculosis puede estar presente desde
aproximadamente 3 millones de años.
Siendo una de las enfermedades infectocontagiosas más antiguas. Robert Koch, era un
médico de origen prusiano que empleó el método de tinción que utilizó las muestras de
esputo que provenían de pacientes con tuberculosis. Descubriendo así el agente de
Mycobacterium tuberculosis que causaba la enfermedad. Posteriormente se llamaría
bacilo de Koch en honor del médico que lo estudió.
2.4 Causas
La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se

contagia de individuo a individuo a través de gotitas microscópicas diseminadas en el
aire, esto sucede cuando una persona con la forma activa de la tuberculosis no tratada
tose, habla, estornuda, escupe, ríe o canta.
13
La tuberculosis es contagiosa, pero no es fácil de contraer. Las oportunidades de

contraer tuberculosis de alguien con quien vive o trabaja son mucho más altas que de
un extraño. La mayoría de las personas con tuberculosis activa que han recibido un
tratamiento adecuado durante al menos 2 semanas, dejan de ser contagiosas.
2.4.1 VIH y tuberculosis
Desde la década de 1980, los casos de tuberculosis han aumentado

significativamente debido a la propagación del VIH, el virus que causa el SIDA. El VIH
inhibe el sistema inmunitario, lo que provoca que al cuerpo le resulte difícil controlar las
bacterias de la tuberculosis. En consecuencia, las personas con VIH tienen muchas
más probabilidades de contraer tuberculosis y pasar de la enfermedad latente a la
activa que las personas sin VIH positivo.
2.4.2 Bacterias de tuberculosis resistentes a los medicamentos
La tuberculosis también sigue siendo una de las principales causas de muerte debido
al aumento de cepas resistentes a los medicamentos. Con el tiempo, algunos
gérmenes de la tuberculosis desarrollan la capacidad de sobrevivir a pesar de los
medicamentos. Esto se debe en parte a que las personas no toman los medicamentos
según las indicaciones o no completan el tratamiento.
Las cepas de tuberculosis resistentes a los medicamentos aparecen cuando el
antibiótico no es efectivo y no mata todas las bacterias. Las bacterias sobrevivientes se
hacen resistentes a ese medicamento y, con frecuencia, también a otros antibióticos.
Algunas bacterias de la tuberculosis desarrollaron resistencia a los tratamientos que se
utilizan con mayor frecuencia, como la isoniazida y la rifampicina (Rifadin, Rimactane).
Algunas de las cepas de tuberculosis también desarrollaron resistencia a los
medicamentos que no se utilizan con tanta frecuencia en el tratamiento de la
tuberculosis, como los antibióticos conocidos como fluoroquinolonas y medicamentos
inyectables, como la amikacina y la capreomicina (Capastat). Estos medicamentos se
usan generalmente para tratar infecciones resistentes a los medicamentos usados con
más frecuencia.
14
2.5 Síntomas
La tuberculosis latente: Es una bacteria que permanece en el cuerpo sin que pueda
enfermar, las bacterias que están en el organismo están en estado inactivo y no
presentan síntomas. La tuberculosis latente o inactiva no es contagiosa, pero se puede
convertir en tuberculosis activa.
La tuberculosis activa. Las bacterias se llegan a activar si los sistemas inmunitarios no

puedan evitar que se propague, esta afección da origen a la enfermedad y en la
mayoría de los casos puede contagiar a otras personas.
La mayoría de las personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no

tienen síntomas, cuando hay síntomas, generalmente incluyen:
● Agotamiento o agitación
● Debilidad o fatiga
● Pérdida de peso
● Falta de apetito
● Escalofríos
● Temperatura alta
● Sudor nocturno
● Si la enfermedad de tuberculosis afecta a los pulmones, presenta:
● Tos intensa que dura aproximadamente 3 semanas o más.
● Dolores en el pecho al toser.
● Tos con sangre o esputo que sale desde el fondo del pulmón
La tuberculosis no solo afecta el pulmón, afecta otras partes del cuerpo incorporando
los riñones, columna vertebral o el cerebro. Si la bacteria se encuentra fuera del
pulmón los signos y síntomas cambian de acuerdo a qué órgano afecta la tuberculosis.
Por ejemplo, la tuberculosis de la columna vertebral puede estimular dolor en la
espalda y en los riñones que produce sangre en la orina.
15
Si no hay tratamiento, la tuberculosis puede extender hacia otras partes del cuerpo
mediante el flujo sanguíneo:
- Los huesos: El paciente puede sentir dolor medular y ruina articular.

- El cerebro: Puede derivar en meningitis.
- El hígado y los riñones: Es dañino donde afecta la filtración de desechos e implicar
a la aparición de sangre en la orina.
2.6 Tipos
2.6.1 Tuberculosis multirresistente (mdr tb)
La tuberculosis multirresistente es causada por un bacilo de la tuberculosis, puede

volverse resistente a los antimicrobianos utilizados para curar y tratar dicha
enfermedad. Dichos fármacos antituberculosos son la isoniazida y la rifampicina que
son los más potentes, pero no son eficaces. Un control de bajo estándar de calidad y
protección explica la propagación de la tuberculosis multirresistente, en la mayoría de
casos es posible curar la tuberculosis en 6 meses bajo un estricto protocolo y
supervisión al paciente.
También, el uso de un solo fármaco, medicamentos de baja calidad o en mal estado y

la interrupción del tratamiento puede generar resistencia a los medicamentos y
propagarse a las personas. Cada vez es más difícil tratar la TB- MDR los
medicamentos que se recomiendan no siempre están disponibles y los pacientes
sufren los efectos colaterales, XDR-TB es una forma de TB resistente a múltiples
fármacos.
Para evitar la propagación de la tuberculosis multirresistente es importante que una

persona termine su tratamiento al pie de la letra y si presenta algún problema en dicha
trayectoria del tratamiento debe notificar a sus proveedores de atención médica. Otra
forma de prevenir es evitando exponer a personas cerca del paciente con este tipo de
enfermedad en lugares cerrados.
16
2.6.2 Tuberculosis extremadamente resistente (xdr tb)
La tuberculosis extremadamente resistente es causada por una cepa de bacilo de koch

que al igual que los seres humanos ha afinado su mecanismo de sobrevivencia y
resistencia a las drogas antituberculosas existentes, este fenómeno adaptativo-
evolutivo genera una subpoblación de bacterias con resistencia: Isoniazida (INH),
Rifampicina (RIF). Fluoroquinolona: ciprofloxacino, ofloxacino, moxifloxacino o
levofloxacino. Parenteral de segunda línea, aminoglucósidos: amikacina y kanamicina.
- Polipéptido: Capreomicina
La tuberculosis o TB-XDR es motivo de preocupación para personas con otras

enfermedades o específicamente por VIH ya que debilita el sistema inmunitario y al
presentar bajas defensas tienen más probabilidad de contraer dicha enfermedad y un
porcentaje alto de morir.
Todo paciente que se sospecha o diagnostica TB resistente debe ser atendido

urgentemente con atención de alta calidad y siguiendo un protocolo, como se indica en
las normas Internacionales de Atención de la tuberculosis.
- Recomendaciones (OMS):
Diseñar tratamientos con un enfoque en los cinco grupos de drogas antituberculosas.
Utilizar por lo menos cuatro fármacos, con mayor eficacia.
No usar el fármaco ciprofloxacino como agente antituberculoso.
Tratar agresivamente la TB-XDR, siempre que sea posible.
La mayoría de Países contaron con drogas de segunda línea (aureomicina, clofazimina,

rifamicinas, protionamida y cicloserina) y los países con porcentajes mayores al 50%
fueron Alemania, Corea y Perú.
17
2.6.3 Tuberculosis Pulmonar
Es una infección bacteriana contagiosa y progresiva que compromete los pulmones y

que se puede propagar a otros órganos. Este tipo es conocido como infección primaria
y afecta especialmente a los niños menos sanos. La persona puede tener
complicaciones graves como la obstrucción bronquial, derrame pleural o acumulación
de líquido en el espacio comprendido entre las membranas que recubren el pulmón. Si
la tuberculosis aparece al menos dos años después de contraer la infección, esto indica
que la infección permanecía latente, por lo que es más agresiva que la primaria,
ocasiona lesiones pulmonares graves y se esparce más fácilmente por el todo el
cuerpo.
2.6.4 Tuberculosis extrapulmonar
La tuberculosis extrapulmonar es el resultado de la diseminación hematógena y

linfática de Mycobacterium tuberculosis. Lo más común es que ocurra años o décadas
después, debido a cambios en los mecanismos de respuesta inmunitaria responsables,
ya sea por la edad extrema, como niños o ancianos, o por condiciones médicas
favorables, o debido a que el tratamiento altera la inmunidad celular. Las alteraciones
en los mecanismos inmunitarios que forman los granulomas predisponen a la
reactivación de estos focos latentes y al desarrollo de la tuberculosis.
La edad media de los pacientes con tuberculosis extrapulmonar fue mayor que la de los
pacientes con tuberculosis pulmonar. Entre los pacientes con TB extrapulmonar,
aquellos que desarrollan TB pleural o meníngea son generalmente más jóvenes que
aquellos con afectación de ganglios linfáticos, huesos y articulaciones, genitourinarios y
gastrointestinales.
El diagnóstico tardío de las formas extrapulmonares es un hecho frecuente, lo que

conlleva un aumento de la morbimortalidad. Los síntomas y signos pueden ser
inespecíficos y, a veces, ocurren en pacientes con radiografía de tórax y microscopía
de esputo negativas, lo que dificulta su consideración en el diagnóstico inicial. Aun así,
18
siempre se debe excluir la posibilidad de tuberculosis pulmonar mediante una

radiología y cultivo de esputo. Se debe realizar una prueba de tuberculina (PT) o
prueba de detección de interferón gamma para descartar la presencia de infección
tuberculosa.
2.6.4.1 Tuberculosis miliar
La tuberculosis miliar se caracteriza por una infección bacteriana crónica y contagiosa

causada por Mycobacterium tuberculosis que se ha diseminado a otros órganos del
cuerpo a través de la sangre o el líquido linfático. Ocurre cuando un foco de
tuberculosis erosiona los vasos sanguíneos y propaga millones de bacterias de la
tuberculosis a través del torrente sanguíneo por todo el cuerpo. el cuerpo. La
transmisión incontrolada a gran escala puede ocurrir durante la infección primaria o
después de la reactivación de lesiones latentes. Esto es más común en niños menores
de 4 años, pacientes inmunodeprimidos y ancianos.
2.6.4.2 Tuberculosis genitourinaria
Infección crónica del sistema urinario, la infección renal puede manifestarse como
pielonefritis y no hay microorganismos patógenos comunes en el urocultivo de rutina.
La infección también puede extenderse al espacio perirrenal y debajo del músculo
psoas, produciendo a veces un absceso en la parte anterior del muslo. Después de la
menarca, cuando la vascularización de las trompas uterinas aumenta, puede crearse
una salpingooforitis.
2.6.4.3 Meningitis tuberculosa
La meningitis tuberculosa es causada por Mycobacterium tuberculosis. La bacteria se

propaga desde otras partes del cuerpo (generalmente los pulmones) al cerebro y la
columna vertebral. La meningitis generalmente ocurre en otras áreas extrapulmonares
sin infección. Se cree que esta forma de TB se puede prevenir en la infancia mediante
la vacunación con la vacuna BCG.
19
2.6.4.4 Peritonitis tuberculosa
La tuberculosis peritoneal es una enfermedad regional, crónica y específica,

generalmente secundaria a una tuberculosis pulmonar avanzada. Tiene
manifestaciones sistémicas más que peritoneales, con fiebre, falta de alimento y
malestar general. La ascitis es el hallazgo más común del examen físico. La infección
peritoneal ocurre con la siembra de ganglios linfáticos abdominales o salpingooforitis.
2.6.4.5 Pericarditis tuberculosa
La infección pericárdica puede surgir de lesiones de los ganglios linfáticos

mediastínicos o de tuberculosis pleural. La pericarditis tuberculosa es una causa común
de insuficiencia cardíaca en algunas áreas con una alta incidencia de tuberculosis.
Puede ocurrir taponamiento cardíaco, en cuyo caso el paciente experimenta disnea,
venas yugulares dilatadas, ácigos, ruidos cardíacos apagados y ocasionalmente
hipotensión.
2.6.4.6 Linfadenitis tuberculosa
La linfadenitis tuberculosa suele afectar a los ganglios linfáticos del cuello y la cadena
supraclavicular posterior. Los ganglios linfáticos mediastínicos también se consideran a
menudo parte de la enfermedad pulmonar primaria. La linfadenitis tuberculosa cervical
se caracteriza por una inflamación progresiva de los ganglios linfáticos afectados.
2.6.4.7 Tuberculosis cutánea
La tuberculosis cutánea es una enfermedad infecciosa crónica de la piel, causada por

la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que tiene muchas manifestaciones clínicas
dependiendo del tipo de bacilo en la piel y el estado inmunológico del paciente. La
forma ulcerosa se asocia con tuberculosis pulmonar extensa. La tuberculosis cutánea
(escofuloderma) es el resultado de la extensión directa de los tubérculos de abajo hacia
20
la piel de arriba, lo que da como resultado la formación de úlceras y trayectos

sinusales.
El lupus vulgar resulta de la transferencia de sangre o linfa a la piel desde un foco

extracutáneo en un paciente susceptible. La verruga del reclamante ocurre después de
la inoculación directa de bacterias fúngicas exógenas en la piel de un paciente que
previamente había tenido una inmunidad moderada a alta contra los bacilos.
2.6.4.8 Tuberculosis ósea y articular
Las articulaciones que soportan peso son las más afectadas, pero los huesos de la
muñeca, la mano y el codo también pueden verse afectados, especialmente después
de una lesión.
La enfermedad de Pott es una inflamación de la columna vertebral que comienza en el

cuerpo vertebral y, a menudo, se propaga a las vértebras cercanas, donde el disco se
estrecha. Si no se trata, las vértebras pueden colapsar y ejercer presión sobre la
médula espinal. Los síntomas incluyen dolor avanzado o persistente en el hueso
afectado y artritis crónica o subaguda (generalmente en una articulación). En la
enfermedad de Pott, la compresión de la médula espinal provoca deficiencias
neurológicas, como hemiplejía. El absceso que se forma puede causar espondilitis.
2.6.4.9 Tuberculosis gastrointestinal
La enfermedad granulomatosa crónica afecta el sistema digestivo y el diagnóstico

diferencial puede ser un desafío para el médico. Dado que toda la mucosa
gastrointestinal es resistente a la infestación por el bacilo tuberculoso, la infección
requiere una exposición a largo plazo y grandes cantidades de inóculo. Esta entidad es
muy rara en los países desarrollados. La ingestión de M. bovis (en productos lácteos
contaminados) puede causar úlceras en la boca o faringe. Las lesiones primarias
también pueden ocurrir en el intestino delgado. La invasión intestinal a menudo causa
agrandamiento y un síndrome inflamatorio intestinal caracterizado por dolor, diarrea,
21
obstrucción y hemofilia. Las imágenes también pueden simular una apendicitis. Pueden
ocurrir llagas y fugas.
2.6.4.10 Tuberculosis hepática
La tuberculosis localizada incluye tumores y quistes tuberculosos, y se presenta como

un cuadro general de fiebre, pérdida de peso, pérdida de apetito y, sobre todo, dolor
abdominal. La infección hepática es común en pacientes con tuberculosis pulmonar en
etapa terminal, y la tuberculosis o la tuberculosis están muy extendidas. Sin embargo,
el hígado suele curarse sin secuelas cuando se trata la infección inicial. La tuberculosis
a veces se propaga a la vesícula biliar y causa ictericia obstructiva.
2.7 Prevención
El reconocer lo más antes posible los síntomas es lo más importante para prevenir la
tuberculosis, realizarse exámenes como la prueba de piel de tuberculosis o de sangre
nos permite reconocer antes si somos propensos a enfermar de tuberculosis por haber
estado en contacto mucho antes con la bacteria así evitamos correr el riesgo de tener
una tuberculosis desarrollada plenamente. Si la prueba resulta positiva no significa que
uno está enfermo de tuberculosis, es más una señal de lo propenso a enfermar por lo
que es recomendable ir al hospital y seguir el tratamiento que es recomendado por los
médicos Hay diversos factores de riesgo que nos indican que somos más susceptibles
a enfermar son: El VIH, Cáncer, Diabetes, algunos medicamentos y el lugar en donde
vive. La vacuna registrada como BCG (bacilo de Calmette-Guérin) es introducida vía
intradérmico brazo derecho con una dosis única de 0,1 ml incluso es puesta a los niños
menores de 5 años, el objetivo de esta vacuna es de prevenir y disminuir el riesgo de
una enfermedad devastadora como tuberculosis miliar (Germen diseminado por todo el
cuerpo) Una correcta prevención está en base de mantener la disciplina en el interés
de la salud comenzando desde el diagnóstico temprano, el reporte oportuno del
problema, el tratamiento y el seguimiento normal.
2.7.1 Prevenir es:
22
- Evitar la cercanía con personas enfermas.
- Usar medicamentos sugeridos por el doctor en caso de correr el riesgo de enfermar a

corto o largo plazo.
- Hacer intervenciones en la salud personal para mejorar el estilo de vida.
- Evitar soltar gotitas paranasales en el estornudo o mediante la acción de toser en

lugares con muchas personas o realizarlo siempre en un pañuelo para evitar la
propagación mayor de las bacterias.
- Mantener con mucha higiene el hogar para no tener una retención de bacterias en
distintos lugares de la vivienda.
- Mantenerse limpio e higiénico para evitar llevar bacterias consigo
- Uso de mascarillas si uno se encuentra enfermo y evitar viajes mediante el

tratamiento. Consumir alimentos que sean recomendados por los médicos y
nutriólogos.
- Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y drogas para mantenerse atentos y evitar a

personas contagiadas que son inconscientes de su enfermedad.
2.8 Diagnóstico
Podríamos decir que la mayoría de los pacientes con tuberculosis tienen síntomas, si el
paciente tiene los síntomas o salió positivo a la prueba se debe realizar una evaluación
para así poder detectar la tuberculosis ya sea pulmonar o extrapulmonar, pero si el
paciente presenta síntomas y salió negativo a la prueba pues igual se debe evaluar y
no dejarlo así.
2.8.1 Diagnóstico de la infección de tuberculosis latente
23
Se realiza si la persona dio positivo a la prueba de detección de la tuberculosis, pero no

presenta síntomas, se debe hacer una evaluación y ver su exposición a factores de
riesgo.
2.8.2 Antecedentes médicos
Nosotros como futuros médicos no debemos olvidar obtener un buen historial médico,
debemos preguntar bien al paciente si estuvo expuesto a personas con tuberculosis,
tener en cuenta su factores demográficos como ser edad, lugar de donde es originario
ocupación, esto porque nos ayudará a identificar el factor de riesgo a exposición o si
tuviera una tuberculosis multirresistente nos ayudará a identificar el por qué y que
medicamentos tomo.
Se debe identificar si existe alguna enfermedad o afección de base que ponga en

peligro la vida del paciente.
2.8.3 Examen Físico
No se debe olvidar la importancia de hacer un buen examen físico ya que en esta

parte podemos reconocer los primeros síntomas de la tuberculosis, ver si hay alguna
enfermedad de base como ser el VIH y otras enfermedades, para ver qué tratamiento
darle y evitar las complicaciones.
2.8.4 Radiografía de Tórax
Primeramente, realizaremos un estudio antero lateralmente, con este estudio podemos

detectar si existen anormalidades en el pulmón ya sea en su forma, tamaño, densidad
las cuales indicará si el paciente tiene tuberculosis, también puede ser utilizada para
descartar la posibilidad de TB pulmonar en un resultado positivo a la prueba de
tuberculina.
2.8.5 Diagnóstico de la infección Tuberculosa
24
En este caso se hace el diagnóstico de la infección por tuberculosis que ya sabemos

que es causado por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, dando paso a una
respuesta inmunitaria tipo hipersensibilidad celular retardada. En está parte se inyecta
la tuberculina y se espera a que haya maduración, no todas las personas desarrollan
signos y síntomas que demuestre una enfermedad activa
2.8.6 Diagnóstico Microbiológico
En este diagnóstico podemos mencionar a tres tipos las cuales son:
1ra: Frotis de esputo. - Se muestra a los bacilos ácido- alcohol resistentes (BAAR)
utilizando tinciones específicas, gracias a que estos bacilos contienen muchos lípidos
es posible la detección de la enfermedad.
2da: Cultivo. - Se aísla al Mycobacterium tuberculosis en cultivos puros para

posteriormente identificar la especie, con esta prueba de confirma el diagnóstico
En algunos casos, se hace un estudio de la sensibilidad in vitro a fármacos

antituberculosos. El Mycobacterium tuberculoso tiene un crecimiento lento por el cual
los cultivos que son sólidos se incuban por 8 semanas.
3ra.- La baciloscopia.- Es el método más sencillo, rápido y de bajo costo en la que

podemos encontrar una información cuantitativa del grado de contagio.
No se debe realizar un tratamiento sin antes hacer una prueba bacteriológica, hay dos
tipos de procedimientos estás son:
Ziehl-Neelsen (ZN) con Carbol Fucsina Fenicada la cual también nos da la información
del grado de infecciosidad
Auramina -Rodamina.
● (-) Ausencia de BAAR en 100 campos observados

● (+) Menos de un BAAR por campo, en 100 campos observados
25
● (++) 1-10 BAAR por campo, en 50 campos observados

● (+++) + 10 BAAR por campo, en 20 campos observados
Debe haber 5000 a 10000 BAAR por milímetro de espécimen para que la prueba de
baciloscopia sea positiva y solo 10 a 100 organismos para que se obtenga un cultivo
positivo.
2.8.7 Diagnóstico Anatomopatológico
En este caso se realiza la obtención de la punción- aspiración con biopsia, este

diagnóstico es más útil en el tipo de tuberculosis extra pulmonar.
2.9 Pruebas para detectar la infección de tuberculosis
2.9.1 Prueba de Tuberculina
Esta prueba se manifiesta en estado de hipersensibilidad del organismo frente al bacilo

tuberculoso tomar en cuenta que si se hizo una vacuna contra la tuberculosis antes de
la prueba esta puede salir positiva, una prueba positiva de la Prueba de Tuberculina no
quiere decir que tenga en sí la tuberculosis, sino que puede que haya tenido contacto
con la bacteria.
La prueba debe realizarse con una administración intradérmica (ID) en la cara anterior
del antebrazo alejado de las venas y viendo que la piel no tenga ningún tipo de lesión,
se introducirá 2 unidades de tuberculina. El resultado se obtendrá 48 a 72 horas
midiendo la induración y no el eritema obteniendo el resultado en mm de induración.
Una prueba positiva será cuando la induración sea mayor a 5 mm
- Esta prueba se puede repetir, y si se da el caso realizar la prueba en el otro brazo.

- Pruebas de sangre para detectar la tuberculosis
2.9.2 Pruebas de liberación de interferón gamma o IGRA
En esta prueba se extrae la sangre y se envía a laboratorio para obtener el análisis
26
Esta prueba es preferible realizarlas en:
- Personas que recibieron la vacuna de la TBC ya que en una prueba de sangre no

se ve afectado, por esta razón esta prueba es la preferida en pacientes vacunados.
- Personas que tienen dificultad para volver a la segunda cita esto para examinar la
reacción a la prueba cutánea de la tuberculina.
2.9.3 Prueba de la tuberculosis en personas que han recibido la vacuna de la TBC
Es recomendable no hacer una prueba cutánea de la tuberculina en estos pacientes ya

que puede dar como resultado un falso negativo esto por que la vacuna contiene a la
bacteria en un estado atenuado.
2.9.4 Prueba de detección durante el embarazo
La vida de la gestante y el bebé corren un gran riesgo si no se les llega a diagnosticar o

tratar la tuberculosis.
En este caso la prueba cutánea de la tuberculina es una buena opción
2.10 Tratamiento
Es de suma importancia que las personas con tuberculosis que estén recibiendo
tratamiento, terminen todos sus medicamentos y los tomen al pie de la indicación. Si
dejan los medicamentos antes de lo indicado, pueden volver a recaer. Si no los toman
de manera correcta, las bacterias de la tuberculosis que todavía estén vivas pueden
adquirir inmunidad ante los medicamentos. Lo que es más difícil de tratar y del mismo
modo incrementa el gasto económico. El tipo de medicamentos y su duración
dependerá de la edad, su estado de salud, la posible resistencia a los fármacos y en
dónde se encuentra la infección.
La tuberculosis se puede tratar tomando varios medicamentos durante una etapa de 6

a 9 meses. Hoy en día existen 10 medicamentos aprobados por la FDA (Administración
27
de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU) para el tratamiento de la tuberculosis.

Entre los medicamentos aprobados, están los fármacos de primera línea y segunda
línea:
2.10.1 Fármacos de primera línea
● Rifampicina
No solo se activa ante la M. tuberculosis, sino también ante otros gérmenes tales como
los grampositivos y gramnegativos. Además de esto no presenta resistencia cruzada a
excepción de ser otras rifamicinas. Esta se absorbe vía digestiva y a las 2 a 4 horas
esta presenta su mayor concentración sanguínea, puede llegar a teñir de color rojo los
líquidos corporales tales como la orina, las heces e incluso el sudor y las lágrimas. Su
absorción puede ser afectada por el consumo de alimentos altos en grasa.
● Isoniazida
No muestra resistencia cruzada ante otros antituberculosos. Esta se absorbe por vía
digestiva para su transporte y no precisa estar sujeta a proteínas. A las 1 a 3 horas
después de haberla ingerido alcanza su mayor concentración sérica. Se elimina por vía
renal tras ser metabolizada en el hígado por acetilación. Es dializable, por lo que se
administra tras las sesiones de hemodiálisis. Y por vía oral, puede ser administrarse
por vía intravenosa o intramuscular.
● Pirazinamida
Se activa frente a la M. tuberculosis, pero resulta ineficaz en la mayoría de las otras

micobacterias. No muestra resistencia cruzada ante otros antituberculosos. Es
imprescindible, por su capacidad para reducir los tratamientos a 6 meses. Se absorbe
por vía digestiva para su transporte y no precisa estar sujeta a proteínas. A las 2 horas
después de haberla ingerido alcanza su mayor concentración plasmática y empieza a
difundirse ampliamente por todo el organismo, atraviesa fácilmente la barrera
28
hematoencefálica. Su eliminación es en su mayoría de manera hepática. Su

administración es únicamente vía oral.
● Etambutol
No presenta resistencia cruzada con otros antituberculosos. Se absorbe por vía

digestiva, a las 2-4 horas después de la ingestión alcanza su máxima concentración
plasmática, su distribución orgánica es buena. Atraviesa de manera dificultosa la
barrera hematoencefálica. Se elimina principalmente por vía renal. Puede administrarse
tanto por vía oral, como vía parenteral.
● Estreptomicina
Presenta resistencia cruzada con aureomicina. No se absorbe por vía digestiva, su

administración es intramuscular alcanzando su máxima concentración plasmática de 1
a 3 horas. Se reparte de manera efectiva por todo el organismo, pero alcanza una
concentración mínima en LCR. Se elimina en mayor parte por filtración glomerular
(TFG).
2.10.2 Fármacos de segunda línea
● Protionamida
No presenta resistencia con otros antituberculosos, excepto con etionamida. Su

absorción es digestiva y efectiva, esta alcanza su máxima concentración plasmática de
2 a 3 horas de ser administrada, se difunde bien por todo el organismo, consiguiendo
concentraciones elevadas en LCR. Se elimina por metabolización hepática y solo se
puede administrar vía oral.
● Cicloserina
Consta de una acción antituberculosa débil, pero eficaz ante la aparición de

resistencias a los fármacos antituberculosos. Se absorbe mediante la vía digestiva y la
29
concentración plasmática máxima se logra a las 3 o 4 horas. Se reparte por todo el

organismo de manera efectiva atravesando la barrera hematoencefálica. Se elimina por
vía renal y sólo puede utilizarse por medio de la vía oral.
● Capreomicina
No se absorbe por vía digestiva, por ende, se usa la vía intramuscular. A las 1-2 horas
es cuando se consigue la máxima concentración plasmática. La distribución de este en
todo el organismo se podría calificar como aceptable, aunque posee una mala difusión
al LCR. Se elimina por vía renal. Cuando un paciente posee una tuberculosis resistente
a los medicamentos, por lo general, se emplea una combinación de antibióticos
denominados fluoroquinolonas e inyectables, como amikacina o capreomicina
(Capastat), en un periodo variable de 20 a 30 meses. Pero existen algunos tipos de
tuberculosis que llegan a desarrollar resistencia a estos medicamentos. En este caso
es posible que se agreguen algunos medicamentos al tratamiento para contrarrestar la
resistencia, entre ellos encontramos los siguientes fármacos:
● Bedaquilina (Sirturo)
● Linezolid (Zyvox)
2.10.3 Efectos secundarios de un medicamento
No es frecuente que los fármacos para tratar la tuberculosis tengan efectos

secundarios graves, pero en el caso de que estos se presenten pueden llegar a ser
peligrosos. La mayoría de fármacos para la tuberculosis suelen ser tóxicos para el
hígado. Por esta razón en el caso de que presentes los siguientes síntomas: náuseas o
vómitos, pérdida del apetito, ictericia, orina oscura, tendencia a la formación de
moretones o sangrado; acude a tu médico de inmediato.
2.11 Mecanismos de transmisión
30
La tuberculosis se transmite por el aire y estás bacterias se liberan cuando la persona

que tiene la enfermedad en los pulmones o en la garganta llega a escupir, toser, cantar
hasta incluso al hablar. De esta manera, está eliminando bacterias y del aire pueden
ingresar a los pulmones de otras personas y para ello la persona sólo necesita respirar
algunos bacilos para infectarse. Cualquier persona puede contraer la enfermedad no
importa la edad, peso, sexo. Cuando los enfermos reciben tratamiento, no contagian a
otros. La tuberculosis NO se transmite por contacto con saliva, cubiertos, vasos, etc.
con un paciente.
En un año, una persona con tuberculosis puede infectar de 10 a 15 personas a través

del contacto cercano. Sin el procedimiento conveniente, fallecen hasta 2 tercios de los
individuos con tuberculosis. La persona que tenga infección de tuberculosis latente
pero que no esté presente la enfermedad o no este activa no es posible que pueda
contagiar o transmitir la infección a otras personas ya que no hay gérmenes, aclarar
que cuando la enfermedad realmente se active puede pasar meses o incluso años para
presentarse el “ataque”, pero el riesgo de que esto suceda disminuye con el paso del
tiempo.
2.12 Vacuna contra la Tuberculosis
La vacuna “BCG o bacilo de Calmette - Guérin” es una vacuna contra la TB. Esta
vacuna no se utiliza usualmente, pero constantemente se administra a bebés y niños
en territorios donde la tuberculosis es común. La vacuna BCG no protege al 100% a los
individuos de la tuberculosis, personas que tengan o no la vacuna tienen que tener los
cuidados necesarios para no contagiarse. El Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
se lanzó en todo el mundo en 1974 y en Las Américas en 1977. Este programa se ha
implementado en Bolivia a partir de 1979 e incluye la aplicación de vacunas BCG,
difteria y BCG que da gratis a todos los recién nacidos es introducida vía intradérmico
brazo derecho con una dosis única de 0,1 ml incluso es puesta a los niños menores de
5 años. La vacuna contiene bacterias vivas atenuadas sacadas de un cultivo de bacilos
de Calmette y Guerin. Esta vacuna sólo debe considerarse en algunas personas que
31
cumplen con criterios muy específicos y después de consultar a un especialista en

tuberculosis.
2.13 Complicaciones.
La tuberculosis sin tratamientos puede ser letal, es una enfermedad activa y sin ser
tratada suele afectar a los pulmones o a otras partes del cuerpo. Las diferentes
complicaciones sobre la tuberculosis son múltiples y se agrupan como se muestra:
- Dolor espinal: Tener dolor en la espalda y la rigidez son una de las complicaciones
más comunes sobre la tuberculosis.
- Daño articular: Se demostró que la artritis es el resultado de la tuberculosis o
también llamado artritis tuberculosa donde generalmente afecta las caderas y las
rodillas.
- Meningitis: Es la inflamación de las membranas que cubren el cerebro que puede
provocar dolor de cabeza persistente, que dura semanas y también la posibilidad de
cambios mentales.
- Problemas en el hígado o en los riñones: Son los responsables de filtrar los
desechos e impurezas del torrente sanguíneo. La tuberculosis llega a afectar las
funciones de estos órganos
- Trastornos cardiacos: En pocas ocasiones se llega a infectar los tejidos que rodean
el corazón por la tuberculosis, lo que ocasiona una inflación y demás que pueden llegar
a evitar la capacidad del corazón de bombear eficazmente. Esta afección es llamada
taponamiento cardiaco y puede llegar a ser fatal.
- La caverna tuberculosa: Con el tiempo se va mostrando y desarrollando a partir de
diferentes áreas de caseificación donde su crecimiento va aumentando y erosionando
la pared bronquial donde muestra un lugar a una ventilación directa a la lesión. Son el
resultado que con el tiempo se muestra una cavidad cuyas paredes muestran que
tienen un material caseoso con bacilos y reacción granulomatosa periférica y se
muestra el bacilo que va a diseminarse fácilmente a sea por la vía área por la
afectación vascular.
32
- La Tuberculosis miliar: Muestran muchas formas de diseminación hematógena del

bacilo y consiste en la presencia de muchos grupos puntiformes que muestran un de
tamaño 1 o 2 mm, blancos amarillentos. Pueden verse en el pulmón, hígado y en otros
órganos.
- Bronconeumonía caseosa: Esta afección es poco frecuente y con proceso
exudativo extenso y abundantes bacilos.
2.14 Factores de riesgos
Cualquier individuo puede tener tuberculosis, no obstante, ciertos factores pueden

aumentar el riesgo de padecer la enfermedad, estos son los siguientes:
2.14.1 Sistema inmunitario debilitado
Un sistema inmunitario sano a menudo combate con éxito las bacterias de la

tuberculosis. Sin embargo, muchas afecciones y medicamentos pueden debilitar el
sistema inmunitario, incluidos los siguientes:
❖ VIH/SIDA
❖ Diabetes
❖ Enfermedad renal grave
❖ Ciertos cánceres
❖ Tratamientos oncológicos, como la quimioterapia
❖ Medicamentos para prevenir el rechazo de los órganos
trasplantados
❖ Algunos medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide,
la enfermedad de Crohn y la psoriasis
❖ Malnutrición y peso corporal bajo
❖ Edad muy joven o avanzada
2.14.2 Viajar a vivir en ciertas áreas
El riesgo de contraer tuberculosis es mayor si vives, emigras o viajas a zonas con altas
tasas de tuberculosis. Las zonas incluyen:
❖ África
❖ Asia
33
❖ Europa del Este

❖ Rusia
❖ América Latina
2.14.3 Otros factores
- Consumo de sustancias: Las sustancias intravenosas o el consumo excesivo

de alcohol debilitan su sistema inmunitario y te hacen más vulnerable a la tuberculosis.
- Consumo de tabaco: El consumo de tabaco aumenta considerablemente el
riesgo de contraer tuberculosis y morir a causa de ella.
- Trabajar en atención médica: El contacto regular con personas enfermas
aumenta las probabilidades de exposición a la bacteria de la tuberculosis. Usar una
mascarilla y lavarse las manos con frecuencia reduce en gran medida tu riesgo.
- Vivir o trabajar en un centro de cuidados residenciales: Las personas que
trabajan o viven en cárceles, refugios para personas sin hogar, hospitales psiquiátricos
o asilos de ancianos y convalecientes tienen un alto riesgo de contraer tuberculosis
debido al hacinamiento y la mala ventilación.
- Vivir con alguien infectado con tuberculosis: El contacto cercano con alguien
que tiene tuberculosis aumenta tu riesgo.
34
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
- Según el tipo de investigación evaluando el nivel de conocimiento, la

investigación es de enfoque cuantitativo por que se realizará una encuesta
virtual.
- El tipo de investigación que se realizará, determina un estudio Transversal,
longitudinal y descriptivo porque:
- Transversal porque en ella analizaremos los datos recopilados de artículos,
libros, revistas, entre otras fuentes.
- Longitudinal porque se recopila una o más variables a lo largo del periodo
estudiado.
- Descriptivo porque describiremos las causas, síntomas, factores de riesgo,
porcentajes exactos sobre el conocimiento de los estudiantes del primer
semestre de la universidad de Aquino Bolivia.
3.2 Operacionalización de variables
Variable dependiente:
● Factor de riesgo
● Tuberculosis
● Prevención
Variable independiente
Grado de información con respecto a la enfermedad de tuberculosis en los estudiantes

del primer semestre de medicina.
● Silicosis.
● Diabetes mellitus.
35
● Enfermedad renal grave.

● Bajo peso corporal.
● Cáncer de cabeza y cuello
● Estilo de vida
● Pobreza
● Discriminación
● Uso de barbijo
● Evitando el estornudo abiertamente
● Evitar aglomeraciones
Variable interviniente:
Son aquellas que intervienen modificando la relación causal en las hipótesis

multivariadas.
Cuantitativa:
Discretas: Número de estudiantes
Continuas: Edad, sexo
Cualitativa:
Nominales: Región de Bolivia
Ordinales: Área de la Universidad De Aquino Bolivia con menor conocimiento sobre la

tuberculosis.
36
3.3 Cuadro de muestreo
OBJETIVOS VARIABLE DEFINICION DIMENSIONES INDICACIONES DEFINICION

CONCEPTUAL OPERACIONAL
Describir el nivel Las medidas preventivas
de conocimiento Medidas para reducir la transmisión Factores de Uso de barbijo Si no se tiene
sobre medidas preventivas de la Tuberculosis es influyen en la conocimiento
preventivas en de la tomar diferentes acciones tuberculosis acerca de la
los estudiantes Tuberculosis tales como el lavado de tuberculosis el
de primer manos con agua y jabón, riesgo a contagiarse
semestre de la cubrir la boca y la nariz seria alto.
facultad de con un pañuelo
medicina en la desechable o papel
UDABOL-CBBA higiénico al toser o
con respecto a estornudar, dejar entrar la
la Tuberculosis luz del sol en
habitaciones; todo ello con
el fin de evitar contraer
esta enfermedad
Analizar si los Las practicas pueden
estudiantes Practicas tomar las siguientes La tuberculosis Evitar las
están en la preventivas medidas: Implementar un afecta a la salud aglomeraciones Reducir las
capacidad de de la programa de protección físicamente, aglomeraciones en
aplicar medidas tuberculosis respiratoria; capacitar a socialmente y la Universidad
de prevención en alumnado los estudiantes de emocionalmente Aquino Bolivia para
sobre la medicina, en la protección
evitar el contagio
tuberculosis respiratoria; y educar a los
pacientes acerca de la
higiene respiratoria y la
importancia de tener
buenos modales al toser
Detallar las Las practicas pueden
prácticas Practicas tomar las siguientes Evitar la Educar a los Promocionar las
preventivas preventivas medidas: Implementar un comunicación sin pacientes acerca de medidas de
sobre de la programa de protección el uso del barbijo la higiene prevención,
Tuberculosis en tuberculosis respiratoria; capacitar a respiratoria haciendo uso de
alumnado del en alumnado los estudiantes de señaléticas,
primer semestre medicina, en la protección trípticos, etc.
de la facultad de respiratoria; y educar a los
medicina en la pacientes acerca de la
UDABOL-CBBA higiene respiratoria y la
importancia de tener
buenos modales al toser
Describir el nivel Este punto depende
de conocimiento Conocimiento mucho al tipo de La tuberculosis Garantizar la Realizar una
según sexo según sexo capacidad cognitiva de afecta a la limpieza, limpieza adecuada
sobre medidas sobre cada estudiante, no solo población esterilización o de la Universidad
preventivas medidas por el hecho de ser desinfección Aquino Bolivia
sobre TBC en preventivas mujeres o varones, es adecuada del (Lavandina,
estudiantes de tanto así que los dos equipo que podría desinfectar
primer semestre géneros pueden tener un estar contaminado diariamente los
de la facultad de mayor conocimiento sobre sanitarios)
medicina en la la Tuberculosis, para
UDABOL-CBBA poder tomar acción en
cuanto a las medidas de
37
prevención
3.4 Técnicas de Investigación
Se elaboró una síntesis de los artículos hallados sobre la tuberculosis, y se elaboró una
encuesta para saber si los estudiantes del primer semestre de medicina de la UDABOL
tienen un conocimiento básico de la tuberculosis, la investigación fue realizada
mediante una síntesis y resumen de las fuentes seleccionadas y se empezó a
documentar todos los recursos e informaciones adquiridas presentes en este
documento
3.5 Cronograma de actividades por realizar
2022
ACTIVIDADES OCTUBRE Y NOVIEMBRE
SEMANA OCT OCT OCT OCT OCT1 NV NV NV NV1 NV1 NV1 NV1
3 5 6 6 8 9 9 9 1 2 2 3
1 FORMACION DE
EQUIPO
2 ELECCION
DEL TEMA
3 ELABORACION
DEL TITULO
4 JUSTIFICACION
5 PLANTEAMIENT
O DEL
PROBLEMA
6 ELABORACION
DEL MARCO
TEORICO
7 ELABORACION
DE LOS
OBJETIVOS
8 PLANTEAMIENT
O DE LA
HIPOTESIS
9 DISEÑ O
METOLOGICO
1 RECOLECCION
0 DE DATOS
1 ANALISIS
1 ESTADISTICO
38
1 INTERPRETACIO
2 N DE
RESULTADOS
1 ELABORACION
3 DEL INFORME
FINAL
3.6 Universo o Muestra
Nuestro enfoque está basado en los estudiantes de medicina del primer semestre de la
universidad de Aquino Bolivia, donde nosotros recolectamos datos utilizando una
encuesta virtual. El universo consta de 1400 estudiantes de los cuales se escogerá a
70 estudiantes como muestra (considerando el 5% del universo).
3.7 Criterios de inclusión
El objetivo general del proyecto era el de tener una población general de 154
estudiantes entre varones y mujeres a encuestar del primer semestre de la facultad de
medicina de la universidad de Aquino Bolivia de la gestión 2022-I.
3.8 Criterio de exclusión
En el presente trabajo se llegó al objetivo de 70 estudiantes de la Universidad de

Aquino Bolivia que si tienen conocimiento de la tuberculosis.
3.9 Ética.
Es la enfermedad infecciosa mortal más prevalente en el mundo, provoca 5000

muertes al día. La carga más pesada recae en las comunidades que ya padecen
dificultades socioeconómicas, migrantes, refugiados, prisioneros, minorías étnicas,
mineros y otras personas que viven o trabajan en entornos peligrosos, mujeres, niños y
ancianos en situación de marginación.
3.10 Población de estudio
La población es considerando un conjunto población a estudiar por lo que estos

elementos pueden ser el objetivo, y acontecimiento como situaciones o grupos de
personas o de lo que se quiere investigar. para poder determinar y alcanzar nuestra
información lo que vendría ser nuestra población de estudio de la faculta de medicina
en estudiantes del primer semestre recapitulando informaciones de estudiante y su
39
conocimiento sobre la tuberculosis y la información que serían contribuir no solo para

un conocimiento del estudiante y a lo largo de su carrera y de muchos estudiantes para
su conocimiento base.
El interés de nuestro trabajo y la obtención de datos investigativos de los estudiantes

de la universidad de medicina Udabol Aquino Bolivia Cochabamba en estudiantes del
primer semestre de la gestión 2022 sobre el conocimiento de la tuberculosis en los
estudiantes nos da a obtener informaciones y poder obtener una muestra de estudio
que nos va a llevar a tener una información y poder analizar para nuestro beneficio de
nuestra investigación y poder obtener datos informativos y recalcar durante toda
nuestra investigación obtenido informaciones que nos llevar a poder seguir con nuestra
investigación y poder recopilar informaciones transformaciones para nuestro estudio y
una excelente investigación ya que nos va servir de mucha ayuda para poder sacar
nuestras conclusiones durante toda nuestra investigación.
Posteriormente obteniendo datos informativos de la población a estudiar de 1400

estudiantes de la carrera de medicina ya posterior aquello proporcionar una muestra de
estudios con el conocimiento aquello de la tuberculosis. ya que nuestra meta posterior
a nuestra investigación es inalcanzable porque no recopilamos de informaciones
concurrentes e informaciones precisas de los estudiantes por lo que posterior aquello
nos da a obtener muy poca información posterior aquello podría ser por la poca
información que desconocen aquellos estudiantes del área de medicina del primer
semestre.
ya que esperemos que las conclusiones de nuestra muestra obtenida de la población

de los estudiantes de medicina del primer semestre y nos sirvan para la culminación de
nuestro trabajo investigativo.
40
41
Capítulo 4. Resultados y Discusión
Se presenta una descripción de los resultados (datos) obtenidos de la literatura teniendo como
guía los objetivos o preguntas de la investigación. Los resultados pueden presentarse como frases
o afirmaciones que resuman la información. Es recomendable presentar una síntesis de la idea
principal que resume los resultados y luego presentar un detalle de cada uno de ellos.
Para realizar la discusión se debe contrastar los resultados obtenidos con aproximaciones
teóricas y los resultados de otras investigaciones.
42
Capítulo 5. Conclusiones
En este apartado corresponde presentar para cada objetivo específico, las conclusiones,
sugerencias o implicaciones que se derivan del trabajo de investigación.
Las conclusiones son una síntesis de lo presentado en la discusión de los datos y las
recomendaciones deben ir dirigidas a grupos de personas, funcionarios e instituciones y son
aplicaciones del conocimiento adquirido en favor de la sociedad.
43
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29. Fisiopatología Tuberculosis. (s/f). Slideplayer.es. Recuperado el 22 de junio de 2022, de

https://slideplayer.es/slide/160073/
47
Apéndice
Ilustración 1-. Imagen de árbol de problemas
48
Ilustración 2- Universidad de Aquino Bolivia
Ilustración 3.- Bacteria de la Tuberculosis
49
Ilustración 4.- Infección TB
Ilustración 5.- Lucha contra la tuberculosis
Ilustración 6.- La OMS afirma que las

muertes por Tuberculosis a la mitad
50

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

ANALIZAMOS EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

Asignatura Bioestadística y Demografía

Palabras clave: Tuberculosis, diagnóstico, factores de riesgo, prevención.

Key words: Tuberculosis, diagnosis, risk factor's, prevention

2.6.4.7 Tuberculosis cutánea.................................................................................................................................... 19

3.2 Operacionalización de variables..................................................................................................................... 33

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo 14

Ilustración 1-. Imagen de á rbol de problemas............................................................................................................................ 43

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica causada

La tuberculosis pulmonar es la forma más común y contagiosa de tuberculosis,, la

Tuberculosis extrapulmonar: afecta a órganos distintos de los pulmones. Las formas

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1 Formulación del Problema

¿Cuál es el nivel de conocimiento de los estudiantes de primer semestre de la

1.2.1 Objetivo general

Determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes de primer semestre de la

➢ Describir el nivel de conocimiento sobre medidas preventivas en los estudiantes

La presente investigación está centrada en conocer el nivel de conocimiento de los

Esta investigación proporcionará el conocimiento necesario para realizar la

1.4 Planteamiento de hipótesis

Los estudiantes de primer semestre de la carrera de medicina de la Universidad

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

La investigación se realizó en la Universidad de Aquino Bolivia ubicado en la Av.

La tuberculosis ha estado presente a lo largo de la historia, habiendo recibido distintos

La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se

La tuberculosis es contagiosa, pero no es fácil de contraer. Las oportunidades de

2.4.1 VIH y tuberculosis

Desde la década de 1980, los casos de tuberculosis han aumentado

2.4.2 Bacterias de tuberculosis resistentes a los medicamentos

La tuberculosis activa. Las bacterias se llegan a activar si los sistemas inmunitarios no

La mayoría de las personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no

- Los huesos: El paciente puede sentir dolor medular y ruina articular.

2.6.1 Tuberculosis multirresistente (mdr tb)

La tuberculosis multirresistente es causada por un bacilo de la tuberculosis, puede

También, el uso de un solo fármaco, medicamentos de baja calidad o en mal estado y

Para evitar la propagación de la tuberculosis multirresistente es importante que una

2.6.2 Tuberculosis extremadamente resistente (xdr tb)

La tuberculosis extremadamente resistente es causada por una cepa de bacilo de koch

La tuberculosis o TB-XDR es motivo de preocupación para personas con otras

Todo paciente que se sospecha o diagnostica TB resistente debe ser atendido

Diseñar tratamientos con un enfoque en los cinco grupos de drogas antituberculosas.

Utilizar por lo menos cuatro fármacos, con mayor eficacia.

No usar el fármaco ciprofloxacino como agente antituberculoso.

Tratar agresivamente la TB-XDR, siempre que sea posible.

La mayoría de Países contaron con drogas de segunda línea (aureomicina, clofazimina,

2.6.3 Tuberculosis Pulmonar

Es una infección bacteriana contagiosa y progresiva que compromete los pulmones y

2.6.4 Tuberculosis extrapulmonar

La tuberculosis extrapulmonar es el resultado de la diseminación hematógena y

El diagnóstico tardío de las formas extrapulmonares es un hecho frecuente, lo que

siempre se debe excluir la posibilidad de tuberculosis pulmonar mediante una

2.6.4.1 Tuberculosis miliar

La tuberculosis miliar se caracteriza por una infección bacteriana crónica y contagiosa

2.6.4.2 Tuberculosis genitourinaria

2.6.4.3 Meningitis tuberculosa

La meningitis tuberculosa es causada por Mycobacterium tuberculosis. La bacteria se

2.6.4.4 Peritonitis tuberculosa

La tuberculosis peritoneal es una enfermedad regional, crónica y específica,

2.6.4.5 Pericarditis tuberculosa

La infección pericárdica puede surgir de lesiones de los ganglios linfáticos