UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS

“Francisco García Salinas”

Unidad Académica de Medicina Humana y Ciencias
de la Salud

TERAPÉUTICA: Fiebre Tifoidea

 FIEBRE TIFOIDEA
¿Qué es?
Es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada por la bacteria
Salmonella Typhi, que suele transmitirse a través del agua y alimentos
contaminados. Una vez ingerida, S. Typhi se multiplica y pasa al torrente
circulatorio.
Los seres humanos son el único huésped y reservorio naturales.

Cuadro clínico
Para la fiebre tifoidea, el período de incubación es por lo general de 8 a 14
días.
La aparición de los síntomas suele ser gradual, con fiebre, cefalea, artralgias,
faringitis, estreñimiento, anorexia y dolor abdominal con sensibilidad a la
palpación. Otros síntomas menos comunes son disuria, tos no productiva y
epistaxis.
Sin tratamiento, la fiebre aumenta en forma escalonada durante 2 o 3 días,
permanece elevada (por lo general entre 39,4 y 40°) durante 10 a 14 días más,
y comienza a disminuir gradualmente hacia el final de la tercera semana; se
alcanzan temperaturas normales durante la 4ta semana. A menudo, la fiebre
prolongada está acompañada por una bradicardia relativa y postración.
En los casos graves, aparecen síntomas del sistema nervioso central como
delirio, estupor o coma. Aproximadamente en el 10 a 20% de los pacientes
aparecen durante la segunda semana lesiones discretas rosadas (manchas
rosas) que se aclaran con la presión, en brotes sobre el tórax y el abdomen,
que desaparecen en 2 a 5 días.

Son comunes la esplenomegalia , la leucopenia, la anemia, las alteraciones de

la función renal, la proteinuria y una leve coagulopatía por consumo.
Al avanzar el cuadro, cuando las lesiones intestinales son más importantes,
puede aparecer una diarrea abundante; las heces pueden contener sangre
(oculta 20% px, visible 10%).

Diagnóstico
 Cultivos:
Deben obtenerse cultivos de sangre, heces y orina. Debido a que la
resistencia a fármacos es común, las pruebas de sensibilidad estándar son
esenciales.
En general, los hemocultivos solo son positivos durante las primeras 2
semanas de la enfermedad, y los coprocultivos arrojan resultados positivos
durante las semanas 3 a 5. Si estos cultivos son negativos y es fuerte la
sospecha de fiebre tifoidea, el cultivo de una muestra de médula ósea
puede revelar la presencia del microorganismo.
 Prueba de Widal:
El bacilo tifoidea tiene antígenos O y H que estimulan en el huésped la
formación de los correspondientes anticuerpos. Un aumento de 4 veces en
los títulos de anticuerpos anti-O y H en muestras pareadas obtenidas com2
semanas de diferencia sugiere una infección por S. Typhi.
Esta prueba solo es moderadamente sensible (70%) y carece de
especificidad.
Tratamiento
 Conclusión
La fiebre tifoidea se transmite a través de la ingesta de alimentos o agua
contaminados con heces, esto nos lleva a pensar en un problema de
higiene inadecuada. Debemos tomar en cuenta la importancia de el correcto
lavado de manos, que siendo una práctica tan sencilla nos previene no solo
de tifoidea, si no de muchas enfermedades altamente infecciosas.
Algunas medidas de higiene sería lavarnos las manos antes y después de ir
al baño o después de manipular objetos, lavar bien los alimentos antes de
cocinarlos o en algunos casos no realizar prácticas sexuales de alto riesgo
que conllevan a este tipo de conflictos.
Y es sumamente importante acudir al médico en cuanto presentemos
manifestaciones para evitar complicaciones irreversibles de la enfermedad.