Antes de someterse a un tratamiento con mesoterapia es importante que esté bien informado y familiarizado con el

procedimiento y los resultados que puede esperar.

Es importante que lea esta información de forma cuidadosa y completa. Por favor, ponga sus iniciales en cada página,
indicando así que ha leído la página, y firme el consentimiento para el tratamiento propuesto por su médico.

INTRODUCCIÓN
El tratamiento de mesoterapia consiste en la inyección intradérmica de cantidades pequeñas de diferentes
sustancias que varían dependiendo del problema que se desea tratar: vasodilatadores, lipolíticos, reafirmantes,
revitalizantes…
El objetivo de la técnica es, en el caso de la celulitis, ayudar a reducirla, reduciendo el panículo adiposo y mejorando la
circulación y el drenaje de la zona a tratar, y en el caso de la revitalización facial, incrementar la hidratación y la
elasticidad de la piel.
Existen diferentes técnicas para mesoterapia dependiendo del problema a tratar: punto por punto, nappage, estándar,
continuo...
El número de sesiones y la frecuencia de aplicación de la misma es variable en función del problema a tratar y de la
idiosincrasia de cada paciente por lo que no puede ser determinado de antemano.
Los resultados se obtienen con mayor efectividad si el tratamiento realizado se complementa con otros
tratamientos que potenciarán sus efectos.
En algunas situaciones, la mesoterapia puede realizarse al mismo tiempo que otros procedimientos médicos.

RIESGOS
Existen riesgos y complicaciones asociados con la mesoterapia.

Previo al tratamiento, se aconseja comentar sus antecedentes médicos con su médico.

Siga todas las instrucciones que le de su médico tanto previas al tratamiento como después del tratamiento.
Aunque la mayoría de los pacientes no experimentan las siguientes complicaciones que encontrará a continuación,
usted debería comentar cada una de ellas con su médico para asegurarse de que comprende los riesgos,
complicaciones potenciales y consecuencias de la mesoterapia.
Enrojecimiento, hinchazón o escozor. Es frecuente que se produzca enrojecimiento, hinchazón o escozor alrededor
de los pinchazos, que normalmente pueden tardar unas horas o pocos días en desaparecer. También es frecuente la
sensación de incomodidad dependiendo de la zona a tratar y de la sensibilidad personal.
Hematomas. La posibilidad de hematomas es un riesgo frecuente que depende también de la toma de ciertos
medicamentos por parte del paciente (p.e. aspirina y otros anticoagulantes). Informe al médico de la toma de cualquier
medicación antes de ser sometido a un tratamiento con mesoterapia.
Infección. La infección es infrecuente, pero pueden ocurrir infecciones bacterianas o víricas. Hasta pasados 3-4 días
de realizado el acto mesoterápico, no debe acudir a saunas o piscinas para evitar la contaminación de los puntos de
puntura. Si además usted tiene antecedentes de infecciones por Herpes Simplex virus alrededor de la boca, es
posible que una infección pueda recurrir después de realizar mesoterapia facial. Deben prescribirse medicaciones
específicas antes del procedimiento con la intención de evitar una infección por este virus. Si ocurre cualquier tipo de
infección en la piel puede ser necesario tratamiento adicional, incluyendo antibióticos.
Reacciones alérgicas. Se han descrito reacciones alérgicas locales a los agentes usados en la mesoterapia. La
posibilidad de que surjan reacciones alérgicas o de hipersensibilidad es la misma que si se emplease otra vía de
administración.
Cambio de color. Existe una posibilidad, aunque mínima, de que aparezca pigmentación en la zona de
tratamiento sobretodo si hay exposición solar o a lámparas UV después del mismo.
Ausencia de resultados permanentes. La mesoterapia u otros tratamientos de la piel pueden no mejorar o prevenir
completamente las futuras arrugas de la piel. Ninguna técnica puede revertir los signos de envejecimiento de la piel.
Puede ser necesario que usted continúe con un programa de mantenimiento de la piel después de un procedimiento de
mesoterapia.
Resultado pobre. Existe la posibilidad de un pobre resultado con este procedimiento. Usted puede estar en
desacuerdo con los resultados finales de la mesoterapia o de otros tratamientos de la piel.

NECESIDAD DE TRATAMIENTO ADICIONAL

Existen muchas condiciones variables que influyen en el resultado a largo plazo de la mesoterapia. Aunque los riesgos
y complicaciones son raros, los riesgos citados estan particularmente asociados con este procedimiento. Pueden
ocurrir otros riesgos y complicaciones, pero son todavía más infrecuentes. Si ocurren complicaciones, pueden
necesitarse otros tratamientos. La práctica de la Medicina y la Cirugía no es una ciencia exacta y aunque se esperan
buenos resultados, no hay garantía explícita o implícita sobre los resultados que pueden obtenerse.

RESPONSABILIDADES ECONÓMICAS
Previo al tratamiento, no olvide solicitar el presupuesto a su médico.
El coste de la mesoterapia resulta de diversos cargos por servicios prestados. El total incluye los honorarios del
especialista, el coste del material, pruebas de laboratorio, y posibles cargos del centro, dependiendo de dónde se
realice el procedimiento.

RENUNCIA
Los documentos de consentimiento informado se emplean para comunicar información acerca del tratamiento
propuesto para una enfermedad o condición determinada, así como para mostrar los riesgos y formas alternativas de
tratamiento.
El proceso de consentimiento informado pretende definir los principios para dar a conocer los riesgos, que
generalmente satisfará las necesidades de la mayoría de los pacientes en la mayoría de las circunstancias. Sin
embargo, no debe considerarse que los documentos de consentimiento informado incluyan todos los aspectos sobre
otros métodos de tratamiento o riesgos posibles. Su médico puede proporcionarle información adicional o diferente,
basada en todos los hechos de su caso particular y en el estado del conocimiento médico.
Los documentos de consentimiento informado no pretenden definir o servir como el modelo del cuidado médico. Este
será determinado en base a todos los hechos involucrados en un caso individual, y esta sujeto a cambios, puesto que
el conocimiento científico y la tecnología avanzan, y los modelos de práctica evolucionan.

ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA INFORMACIÓN ANTERIOR Y HAYAN SIDO RESPONDIDAS

TODAS SUS PREGUNTAS ANTES DE QUE FIRME EL CONSENTIMIENTO:

1. Por la presente autorizo al Dr. y a los ayudantes que sean

seleccionados para realizar el tratamiento mesoterápico asumiendo las consecuencias y los riesgos más frecuentes
citados.

2. He leído, comprendido y firmado las páginas del folleto informativo adjunto: “Consentimiento informado para
mesoterapia”.

3. Doy fe de no haber omitido o alterado datos al exponer mi historial y antecedentes clínico-quirúrgicos,

especialmente los referidos a alergias y enfermedades o riesgos personales.

4. He sido informado y he entendido que existen riesgos aunque estos sean mínimos. Si surge alguna
complicación doy mi consentimiento para que se haga lo que sea más conveniente.

5. He sido informado de que en algunas circunstancias es incompatible tomar el sol de forma simultánea a la
realización de la técnica mesoterápica, así como de la necesidad absoluta de evitar la realización de saunas o
acudir a piscinas hasta pasados 3 o 4 días después de la intervención.
6. He sido informado de que la posibilidad de que surjan reacciones alérgicas o de hipersensibilidad es la misma que
si se emplease cualquier otra vía de administración.

7. He sido informado de que la aparición de hematomas es más frecuente por esta vía de administración que por
otras vías.

8. Me han informado y he entendido plenamente los posibles riesgos.

9. Me han informado del derecho que tengo de aceptar o rechazar el procedimiento así como también del derecho a
anular la aceptación previa, de las posibilidades de éxito del tratamiento y he podido preguntar lo que me ha
parecido conveniente al respecto.

10. Sé que puedo exponer condiciones o reservas referentes al citado procedimiento.

11. He sido informado de la necesidad de que, si durante el tratamiento se produjese una punción accidental del
personal sanitario con mi sangre, de acuerdo con la buena praxis médica, se realizasen las determinaciones
analíticas pertinentes con mi sangre, en lo relativo a posibles patologías de transmisión hemática, para la adopción
de las medidas profilácticas más adecuadas. Certifico que he comentado todos los antecedentes médicos
conocidos por mi en el momento de toma de contacto médico-paciente.

12. Doy el consentimiento para el fotografiado o la filmación de la operación que se va a realizar, incluyendo cualquier
parte de mi cuerpo, con fines médicos, científicos o educativos, puesto que mi identidad no será revelada en las
imágenes.

13. Con fines de avances en la educación médica, doy el consentimiento para la entrada de observadores en la cabina
o quirófano del centro.

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