Clase 2

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Un estímulo es cualquier factor que origina una respuesta
armónica, normal o fisiológica
El agente injuriante es el que daña, en cambio la noxa son todos
los factores que dan respuestas NO armónicas o anormales,
incluso a veces no producen respuestas, pero todos los factores de
patología q da respuesta o no pero q pertenece a la patología se
llama noxa.
En conclusión los agentes injuriantes son noxas tmb pero q
producen injuria y respuestas patológicas pero en la cual producen
injuria, y esta es una respuesta (patología, pero lo es) y la noxa es
cualquier factor de patología q produce una condición patológica
con resp o sin resp, x ejemplo; el golpe o traumatismo q nos
produjo una inflamación, trauma en una mano, pie, ahí me
produjo respuesta, me injurió, dañó, so el factor q puede ser el
golpe, el martillo q nos pegó en la mano es un AGENTE
INJURIANTE, ya q produjo una resp en la cual nos hizo daño,
pero el factor bala loca q actúa en una materia viva, x ej un
organismo, y la bala loca mata a la persona en forma instantánea y
no le da tiempo a la respuesta, ahí no hay respuesta, por lo q la
bala loca NO PUEDE SER un agente injuriante, ya q este injuria
(respuesta), es una NOXA, xq produjo una condición patológica.
 Raza: x ej.; la susceptibilidad del etanol, los indígenas son
los más dañados x el etanol, esto depende de la raza,
obviamente la raza es una población q tiene un cierto n° de
genes comunes, y uno ve como la población asiática,
indígenas, chilenos son bien dañados x el etanol, pero en el
caso de los fármacos; el fármaco más utilizado en el mundo
es la aspirina, y en chile es el paracetamol. La
susceptibilidad frente al paracetamol es baja en los chilenos,
indígenas, pero es alta en los anglosajones.
Cuando nosotros los chilenos utilizamos el paracetamol en
dosis alta y masiva, el paracetamol es metabolizada x una
enzima q metaboliza a los fármacos llamada citocromo p4 5
0, y esta al metabolizarlo lo transforma en una sust llamada
NAPQI, este puede dañarnos seguro cuando usamos dosis
masiva, pero la metabolizamos x la enzima ocurre con
ambas dosis. En la mayoría de los chilenos, pacientes el
NAPQUI daña al hepatocito, lo mata x necrosis, eso se
llama necrosis masiva de hepatocitos, so cuando tenemos
esto la hepatitis se llama fulminante, la necrosis va a
 producir esta hepatitis, y esta puede producir insuficiencia
hepática, y esta puede producir la MUERTE de los
pacientes. Cabe destacar que la mayoría de los chilenos
utilizamos dosis terapéutica de paracetamol.
La hepatitis fulminante x paracetamol se debiera producir
solamente cuando nosotros consumimos paracetamol en
dosis masiva, en cambio en dosis terapéutica y alta el
chileno debería tener hepatitis fulminante. Por el contrario el
anglosajón un % importante con dosis terapéutica ya tiene
hepatitis fulminante, x lo tanto la susceptibilidad CAMBIA
x la raza.
 Factores genéticos: hay ciertos genes q algunas personas tienen
y otras no, haciendo q la resp sea distinta, x ejemplo; ciertos
antígenos de histocompatibilidad (HLA), uno puede tener
distintos HLA; HLA-A, HLA-B, HLA-C, y dependiendo de los
antígenos de histocompatibilidad o de los genes q uno tenga
vamos a tener la posibilidad de tener alguna enfermedad, x ej:
Si tenemos el HLA-B o HLA-D entonces somos candidatos a
tener alguna enfermedad autoinmune, xq esos HLA son asociados
a factores de riesgo de enfermedades autoinmunes, x ej la artritis
reumatoide o un lupus eritematoso sistémico (LES). También otro
factor q predispone a enfermedades autoinmunes es el sexo o el
género femenino.
 Edad: las respuestas son distintas de acuerdo a la edad, x
ejemplo la osteoporosis es más común en los mayores,
mientras + edad, + posibilidades de tener. La calvicie es
una respuesta en el varón es fisiológica, ya que hoy en día
(2021) el hombre ha aceptado q la calvicie es un proceso
normal, pero para la mujer patológica, ya que si es
ARMONICA es FISIOLOGICA, si NO ES ARMONICA es
PATOLOGICA. Las enfermedades virales
dependen tmb de la edad, son + susceptibles el adulto
mayor y los menos son los niños, a medida q avanza la edad
hay mayor posibilidad d contraer una enfermedad infecciosa
y viral, lo tenemos muy claro hoy en día x el COVID.
 Estado nutricional: si tiene un buen estado nutricional se
defiende mucho mejor frente a cualquier agente injuriante o
noxa q una persona q está mal nutrida.
 Sexo: en este caso la osteoporosis es + común en las
mujeres, dentro del sexo femenino comparando una mujer
de 4 0 y 5 0, la de 5 0 tiene más posibilidades d tener
osteoporosis, ya que tiene la menopausia, un factor de riesgo
de tener osteoporosis.
 Salud mental: hace q uno responda distinto, ya que si uno
esta estresado, deprimido uno tiene posibilidades de
responder diferente, a lo mejor me enfermo más fácilmente.
Célula:
 Tipo de célula: son distintos, x lo tanto responden distinto,
incluso dentro de las células nerviosas hay distintos tipos d
células nerviosas, hay células sensitivas, motoras, neuronas
 q estimulan, otras q inhiben, células adrenérgicas,
colinérgicas, serotoninérgicos, dopaminérgicas, etc. Hay
distintos tipos de epitelio; de revestimiento, otras q
pertenecen a una glándula exocrina. Hay distintos tipos de
músculos; liso, cardiaco, esquelético. Células hepáticas del
hígado diferentes; hay de hepatocito, incluso en el interior
hay células epiteliales, endoteliales, hay un macrófago.
De todas las células ahí la más susceptible a la hipoxia, esta
es un agente injuriante + común, prevalente e importante
de patología, significa disminución del aporte de O2, es la
neurona y la menos susceptible (o + resistente) son las
epiteliales, estos no tienen irrigación propia, entonces están
acostumbradas a vivir con poco O2.
 Edad: esta va a depender de la enfermedad o d la respuesta,
abc los niños son + susceptibles, abc son los adultos, o la
3ra edad. X ejemplo el dormir poco lo tolera mucho mejor el
adulto mayor, otro ej; la capacidad de enfrentar o salir del
fracaso es mucho + complicado en los niños q en los
jóvenes, en cambio los adultos y adultos mayores se repone
+ rápido el fracaso. Entonces la edad influye en el sentido
q toda célula joven responde mucho mejor q una célula
vieja, eso sí en las CELULAS NO en los ORGANISMOS,
va a depender d la resp o enfermedad.
 Estado nutricional: tmb influye, se mide a través del
contenido de ATP, cuanto ATP tiene la célula, cuanto
glicógeno tiene y el nivel de antioxidante. La glucosa no es
un buen parámetro para ver el estado nutricional de una
célula xq si uno analiza la [ ] de glucosa en una célula
normal, el valor puede ir entre 0 y 20 mg/dl. Entonces que
no encuentre el nivel 0 no es algo anormal, x lo tanto sirve
el contenido de ATP, glicógeno y antioxidante. Puede ser
nivel 0 (estar a niveles tan bajos) xq la glucosa está en un
constante recambio, nosotros introducimos glucosa al
interior de la célula, lo estamos introduciendo y utilizando
para la glicolisis, formar grasa, para q esta glucosa vaya a
 piruvato, y este se metabolice en la mitocondria, de C02,
H20 y ATP, ósea la glucosa la estamos introduciendo al
interior de las células y las estamos utilizando en la
glicolisis y en el ciclo cítrico, o utilizando para formar otras
moléculas como el glicógeno, tmb este se está degradando a
glucosa, entonces estamos en un continuo recambio, la
glucosa sube y baja, y perfectamente puede tener nivel 0, x
lo q NO SIRVE para ver el estado nutricional de una célula.
El ATP nos sirve, entre más ATP mejor, es NORMAL tener
el ATP alto (entre un 80 y 100 % ), ósea lo patológico
viene cuando el ATP baja, la célula se puede morir, muere x
necrosis (ATP bajo 5 0 % x ej). Cuando el ATP está alto
tiene para hacer transporte activo, para sacar el sodio de la
célula e introducir el potasio, saca el calcio x este transporte,
eso es bueno. En cambio cuando la célula es incapaz de
hacer transporte activo, es incapaz de tirar el sodio hacia
afuera y de tirar el agua hacia afuera, x lo q la célula se
vuelve edematosa tiene 2 posibilidades: o vuelve a ser
normal (q sea capaz d tirar el sodio hacia afuera y tirar el
agua hacia afuera y terminar con el edema), o se muere.
Tener harto glicógeno es bueno, eso le permite
transformarlo en glucosa, y esta es nuestro combustible, el
proceso se llama glicogenolisis (liberación de glucosa a
partir del glicógeno).
Antioxidantes: entre + tenemos MEJOR, los antioxidantes
protegen a los lípidos, fosfolípidos, ac grasos, protegen a las
pp, los hidratos de carbono, ac nucleicos, vitaminas, etc.
Dentro de estos antioxidantes tmb tenemos vitaminas q
protegen a todas las molec de importancia biológica, son la
A, C y la E.
 Fases del ciclo celular en q se encuentra la célula: existe la
fase G0 dd se encuentra los hepatocitos, células endoteliales,
fibroblastos, el musculo liso. Dependiendo del estado o fase
en q se encuentre la célula la susceptibilidad cambia. En la
fase S son + susceptibles o más fácil de dañarla, ya q
 cuando sintetiza ADN se vuelve muy susceptible la célula,
cualquier cosa la puede dañar, esto se sabe hace bastantes
años, se utiliza en clínica para matar a las células tumorales,
y estas son muertas x quimioterapia, radioterapia, Estas
matan tanto a las células normales y tumorales, se usa ya q
mata + células tumorales q a las células normales.
 Función y/o posición de la célula en el tejido: dependiendo
del lugar dd está ubicada la célula es más o menos
susceptible. Las células tienen distintas posiciones en un
tejido. La posición d una célula en los tejidos tmb determina
muchas veces la función.