ACUMETRÍA

• Técnica de evaluación auditiva

cualitativa y subjetiva (Rev. Cubana de
Otorrinolaringología y Cirugía de Cuello y Cabeza).
• Técnica de evaluación auditiva que
orienta al diagnóstico y tipo de lesión
(Rev. Gaceta Audio).
• Métodos exploratorios de la audición
con medios no radioeléctricos, cuya
principal función es orientar la zona de
lesión (Rev. Cubana de Salud y Trabajo).
 ACUMETRÍA
Tipos de Acumetría:
• Fónica.
• Musical.
• Por ruido.
• Instrumental:
 Acúmetro de Itard.
 Otómetro de Politzer.
 Silbato de Galton.
 Diapasones.
 ACUMETRÍA
Diapasón:
Instrumento (acúmetro resonador) de acero o de
aleaciones de magnesio formado por un mango
y dos ramas iguales, que al vibrarlo produce un
tono de determinada frecuencia. El más usado
es el set de Hartman, que consta de cinco
diapasones, de la frecuencia 128 a la de 2048 Hz.
Los más utilizados son los de 256 y 512 Hz.
Pruebas instrumentales:
• Weber.
• Rinne.
• Bing.
• Schwabach o Absolute Bone Conduction Test.
• Politzer.
• Lewis.
• Stenger.
• Escat o de las presiones centrífugas.
• Gellé.
• Prueba de Balance Mastoideo-Radial.
 ACUMETRÍA

Prueba de Weber
• Subjetiva.
• Introducida por Ernest Heinrich Weber,
en 1834.
• Objetivo: comparar VO de ambos oídos a
la vez.
• Ubicación: vértex, región frontal, hueso
nasal, centro del cráneo (línea media),
incisivos superiores y punto mentoniano.
 ACUMETRÍA

Prueba de Weber
• Instrucción: se le indica al paciente que se le ubicará un
objeto en una zona determinada de la cabeza y que va a
escuchar un sonido. Después se le harán unas preguntas.
• Técnica: sosteniendo el diapasón por el mango, se hace
vibrar golpeando una de sus dos ramas en una superficie
blanda (antebrazo cerca del codo, punta del dedo) y se
coloca la base del mango del diapasón en la zona de
elección, ejerciendo una ligera presión, hasta que el
paciente deje de oír. Se le pregunta al paciente si lo
escucho solo por un oído, mejor por uno que por otro,
en ambos igual o si lo sintió en la cabeza.
 ACUMETRÍA

Prueba de Weber
• Interpretación:
 Indiferente: en audición normal o hipoacusias
simétricas.
 Lateraliza: hacia el mejor oído: hipoacusia
neurosensorial. Hacia el peor oído: hipoacusia
conductiva.

En hipoacusias mixtas dependerá de algunos

componentes.
Prueba de Rinne
• Subjetiva.
• Introducida por Heinrich Adolf Rinne en
1855.
• Objetivo: comparar VA y VO de cada oído.
• Se realiza en dos tiempo: primero VO y
Luego VA.
• Ubicación: mastoides y paralelo al
pabellón auricular.
Prueba de Rinne
• Instrucción: se le indica al paciente que se ubicará un objeto en
una zona determinada de la cabeza (mastoides) y después al
lado de su oreja. Escuchará unos sonidos para posteriormente
hacerle unas preguntas.
• Técnica: se hace vibrar el diapasón igual que en la prueba de
Weber y se ubica en la zona de elección, hasta que el paciente
deje de oír, después se ubican las ramas del diapasón paralelo al
PA (2 cm de distancia) hasta que deje de escuchar. Se le pregunta
al paciente si escuchó nuevamente el sonido, si lo escuchó mejor
o más prolongado.
Prueba de Rinne
• Interpretación:
 Positivo: en audición normal o hipoacusia
neurosensorial (acortado). AC > BC
 Negativo: en hipoacusias conductivas. BC > AC
 Falso negativo: en HNS severas unilaterales.

En hipoacusias mixtas dependerá de algunos

componentes.
Prueba de Bing o de oclusión
• Subjetiva.
• Descrita por el autor en 1891. se considera
el complemento o evolución de la prueba
de Rinne.
• Objetivo: comparar la audición por VO en
dos tiempos. Primero sin oclusión y
segundo con oclusión del CAE.
• Ubicación: mastoides.
Prueba de Bing
• Instrucción: se le indica al paciente que se ubicará un objeto en
una zona determinada de la cabeza (mastoides). Escuchará un
sonido y posteriormente se le tapará la oreja.
• Técnica: se hace vibrar el diapasón igual que en las pruebas
anteriores y se ubica en la zona de elección, después se ocluirá el
CAE. Se le pregunta al paciente si escuchó mejor o más fuerte
cuando se tapó la oreja.
Prueba de Bing
• Interpretación:
 Positivo: en audición normal o hipoacusia
neurosensorial.
 Negativo: en hipoacusias conductivas.

En hipoacusias mixtas dependerá de algunos

componentes.
Prueba de Schwabach
• Subjetiva.
• Descrita por Schmalz (1849), Lucae (1880)
y Emerson (1884). No obstante,
Schwabach, en 1885, realizó un amplio
trabajo sobre este test y a partir de ese
momento adoptó su nombre.
• Objetivo: comparar el tiempo de audición
por VO del paciente y de una persona con
audición normal.
• Ubicación: mastoides.
Prueba de Schwabach
• Instrucción: se le indica al paciente que se ubicará un objeto en
una zona determinada de la cabeza (mastoides) y que escuchará
un sonido.
• Técnica: se hace vibrar el diapasón igual que en las pruebas
anteriores y se ubica en la zona de elección. Esto se realiza tanto
en el paciente como en el examinador. Se tomará el tiempo de
cada uno.
• Interpretación:
 Schwabach normal: si los tiempos coinciden.
 Alargado: hipoacusia conductiva.
 Acortado: hipocacusia neurosensorial.