TIPO DE INFORME

INFORME DEL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL DEL ESTADO DE SALUD DEL

TRABAJADOR

DE: RyM Ingenieros S.A.C

PARA: Laura Paola Zapata Gonzales

RESPONSABLE DEL
Dr. José Gálvez Vargas – Médico Ocupacional
INFORME:

Mediante la presente informo a Ud. lo siguiente:

1.- El día 04/01/2016 realiza su examen preocupacional, por la Clínica Natclar, el

trabajador SOTO CARHUAZ ANTONIO WILMER cuya ocupación es lanzador de
Concreto, que ingresa a laborar en R Y M resultando el informe final del examen de
Ingreso APTO según la evaluación, con las siguientes recomendaciones:

✓ Ametropía bilateral corregida (uso de lentes)

✓ Sobrepeso.
✓ Hipoacusia Neurosensorial leve con la recomendación de uso de
Protectores auditivos.

2.-El día 02 De junio del 2017 el trabajador realiza su examen vacacional también
en la Clínica Natclar con el consiguiente resultado de la evaluación APTO para trabajar
y con las siguientes recomendaciones:

✓ Policitemia Secundaria hb 17.8 gr/dl

✓ Hipoacusia Neurosensorial Bilateral, moderada oído derecho, leve
oído Izquierdo.
✓ Ametropía bilateral corregida.

3.-El día 23 De noviembre del 2018 nuevamente el trabajador en mención vuelve

a realizarse otro examen vacacional en la clínica Natclar, resultando APTO Con

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 Restricciones, para trabajar y con las recomendaciones siguientes:
✓ Hipoacusia Moderada – severo oído derecho y moderada oído
izquierdo
✓ Policitemia Secundaria (20.2 gr/dl).
✓ Ametropía bilateral corregida.

4.-El día 17 de diciembre del 2019 por último presenta otra ficha medica
vacacional también realizada en la clínica Natclar, con los resultados siguientes dando
APTO Con Restricciones y recomendaciones siguientes:

✓ Hipoacusia Neurosensorial bilateral leve.

✓ Sobrepeso.
✓ Ametropía bilateral corregida.

5.-Examen de Retiro clínica Natclar año 2020 condición Evaluado y resultado

Hipoacusia neurosensorial leve.

6.-El trabajador cuenta con 5 fichas medicas ocupacionales:

✓ Ficha de ingreso. -hipoacusia neurosensorial leve -Apto-4/01/16.
✓ Ficha vacacional -hipoacusia neurosensorial moderada -Apto /R.-2/06/17
✓ Ficha vacacional -hipoacusia neurosensorial moderada-severa-Apto/R-23
✓ 23/11/18.
✓ -ficha medica vacacional-hipoacusia neurosensorial leve-Apto/R-17/12/19.
✓ -Ficha medica de Retiro año 2020 condición Evaluado con hipoacusia N.
Leve.

7.- Se puede observar que el ex de ingreso el resultado es hipoacusia

Neurosensorial leve, y moderada en la ficha vacacional del año 2017; y Moderada a
severa del año 2018; y hipoacusia leve en la última ficha Vacacional del año 2019.

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No puede el trastorno auditivo bajar de severidad en el tercer Examen Vacacional que
resulta de intensidad leve, podría ser un error de Interpretación del médico
ocupacional que no leyó bien la toma, o también que el trabajador ha fingido en el
examen audiomètrico tratando de Confundir, son versiones que pudiera existir. En
este caso la aseguradora cuenta con centros audiológicos para su reevaluación.

8.- La hipoacusia neurosensorial es un tipo de sordera al igual que la Hipoacusia

conductiva, la diferencia está en que las causas se resumen en Genéticas,
medicamentosas, envejecimientos y virales. Y que afecta al oído Interno en cambio la
conductiva afecta al oído medio y externo que si se Puede tratar por ejemplo un
cerumen impactado en oído medio se realiza la limpieza, y la hipoacusia conductiva
se normaliza.

9.- Ayuda: son las capacitaciones del tema haciendo hincapié que según la OMS
80 Db corresponde a las 8 horas de labores, teniendo en cuenta que Además el tapón
de oídos protege 25 Db.

10.- Las Empresas pueden remitir un documento a la SCTR que cubre los
Accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales con la finalidad de Afianzar
sobre este tema del oído.

11.- En conclusión, se recomienda más exámenes ocupacionales es decir

Evaluación por el servicio de Otorrinolaringología para determinar el Verdadero
diagnostico auditivo de la hipoacusia neurosensorial ya que no Refleja el diagnóstico
definitivo. Por lo tanto, no se puede afirmar que ha Estado expuesto al ruido por
encima de los 80 Db en las 8 horas de labores.

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 12.- El trabajador se retira con el diagnóstico de hipoacusia neurosensorial leve
que no es Exposición a ruido.

13.- Cabe puntualizar que el trabajador sus exámenes de pulmones de las fichas
Ocupacionales todos con resultado negativos, es decir normales y que no existe
exposición Al polvo (neumoconiosis).

En cuanto informo a Ud., para su conocimiento y fines pertinentes.

Atentamente,

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