HOJA ESPECIAL PARA EL MANEJO DEL NIÑO CON CETOACIDOSIS

Nombre del paciente: LOPEZ PEREZ ANDREA Edad: 13 años EXP

Peso: 39 kg Superficie corporal: 1.264

% Deshidratación 10 % Líquidos de mantenimiento en 24 h por H-S: 2060 ml

Líquidos administrados previos al ingreso: 20 ml/kg = 780 ml Holliday-Segar

Líquidos administrados durante la reanimación: 10 ml/kg = 0 ml <10 kg 1000 ml
Déficit de líquidos a corregir en 48 horas: 100 ml/kg = 3900 ml 10 a 20 kg 1500 ml
Líquidos de mantenimiento en 48 horas: 4120 ml >20 kg 20 ml
Líquidos totales a administrar en 48 horas: 7240 ml Velocidad de infusión: 150.8 ml/h

Concent.
Nivel de glucosa % de infusión Vel. de infusión % de infusión Vel. de infusión final de IAR 1 ml=1 UI
(mg/dL) Bolsa 1 Bolsa 1 Bolsa 2 Bolsa 2 glucosa (%) (UI/kg/h) (ml/h)
>300 100% 150.8 ml/h 0% 0.0 ml/h 0 0.1 3.9
250-299 75% 113.1 ml/h 25% 37.7 ml/h 2.5 0.1 3.9
200-249 50% 75.4 ml/h 50% 75.4 ml/h 5 0.1 3.9
150-199 25% 37.7 ml/h 75% 113.1 ml/h 7.5 0.1 3.9
100-149 0% 0.0 ml/h 100% 150.8 ml/h 10 0.1 3.9

Interrumpir el sistema de dos bolsas y utilizar en su lugar la concentración

glucosa al 12.5 % con contenido de solución salina y de electrolitos
<100 idéntica. 12.5 0.1 3.9
Verificar los resultados de BOHB y considerar la preparación para la
transición de la infusión de insulina
NOTA: preparar insulina cada 4 horas en metriset y administrar en una sola via