COMITÉ DE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN EN SERES

HUMANOS CEISH - PUCE

ANEXO 3.1. FORMULARIO PARA PROTOCOLOS DE INVESTIGACION SECUNDARIA:

REVISIÓN NARRATIVA, REVISIÓN SISTEMÁTICA, METANÁLISIS, ANÁLISIS SECUNDARIO DE
DATOS Y OTROS.

CÓDIGO
USO EXCLUSIVO DEL CEISH
VERSIÓN

TÍTULO: Modelo de atención de enfermería “Veintiún problemas de enfermería" de Abdellah en pacientes críticos:
Una revisión integrativa de la literatura.

TIPO DE INVESTIGACIÓN (seleccione una opción)

Revisión Narrativa
Revisión Sistemática x
Metanálisis
Análisis Fenomenológico
Análisis secundario de datos.

RESUMEN ESTRUCTURADO
1. Introducción. La teoría Abdellah, conocida como los "Veintiún Problemas de Enfermería", ha sido una piedra
angular en el desarrollo y evolución de la práctica enfermera desde su concepción en la década de 1960. Este enfoque
teórico ha proporcionado un sólido marco conceptual destinado a orientar a los profesionales de enfermería en la
atención integral de los pacientes.

2. Objetivos.
Analizar la evidencia científica publicada y la utilización de la Teoría de Faye Glenn Abdellah aplicada al
cuidado de pacientes críticos.

3. Métodos
Este trabajo de investigación es una revisión sistemática integrativa. La investigación recurre a las pautas
establecidas por la declaración PRISMA (8), que garantice la validez y confiabilidad en la búsqueda, análisis
y sistematización de las fuentes. Este proceso de exploración teórica se realizará a través de una búsqueda
bibliográfica en la base de datos PubMed, MeSH, Mendeley, ELSIVER, etc. Se empleará la narrativa para la
presentación de resultados, discusión y conclusiones.

4. Resultados esperados
La exploración y análisis de los resultados obtenidos de la revisión sistemática permitirá identificar el uso de
la Teoría de Faye Glenn Abdellah en el cuidado de pacientes críticos.

5. Palabras clave. Teoría Abdellah, Veintiún Problemas de Enfermería, Práctica enfermera, Pacientes críticos

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
En la literatura científica, diversos estudios han examinado la aplicación del modelo de atención "Veintiún problemas
de enfermería" de Abdellah en pacientes críticos, centrándose en el conocimiento y prácticas de enfermería en la
evaluación de estos pacientes (1).
La teoría de Abdellah, derivada de Henderson y fundamentada en Maslow y Erikson, expande las catorce necesidades
básicas con un enfoque de resolución de problemas, no obstante, Abdellah adoptó un enfoque centrado en la
resolución de problemas para abordar los retos inherentes al ámbito de la enfermería, incorporó elementos clave de la
Teoría de las Necesidades Jerárquicas de Maslow y la perspectiva del desarrollo propuesta por Erikson. Los "
Veintiún Problemas de Enfermería" que articuló fueron concebidos como una teoría científica con el propósito
explícito de establecer una distinción nítida entre el modelo de atención de enfermería y el enfoque médico en el
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ámbito educativo de la enfermería (2). Aunque resalta el papel crucial de las enfermeras en la identificación y
resolución de problemas, su implementación específica en pacientes críticos no ha sido sistemáticamente evaluada.
Esta revisión integrativa se propone abordar esta brecha, explorando de manera crítica la eficacia y aplicabilidad de la
teoría en el cuidado de pacientes críticos.

JUSTIFICACIÓN
La realización de esta revisión sistemática no solo responde a la urgente necesidad de evaluar la aplicabilidad de la
Teoría de Faye Glenn Abdellah en pacientes críticos, sino que también representa una contribución significativa desde
diversas perspectivas.
En cuanto a la importancia metodológica, esta revisión sistemática se erige como un valioso instrumento para
sintetizar y evaluar críticamente la evidencia existente. Al abordar la eficacia y aplicabilidad de la Teoría de Abdellah
en pacientes críticos, se proporcionará a los investigadores, académicos y profesionales de enfermería un marco de
referencia consolidado. Este enfoque sistemático permitirá no solo identificar lagunas en la investigación actual, sino
también establecer una base metodológica sólida para futuras investigaciones en el campo de la enfermería crítica.
Desde la perspectiva social, la revisión no solo contribuirá a consolidar el conocimiento en el ámbito de la enfermería
crítica, sino que también proporcionará una base sólida para la toma de decisiones en políticas de salud. La
identificación de las fortalezas y limitaciones en la aplicación de la teoría permitirá formular recomendaciones
específicas que beneficien a los profesionales de la salud y enriquezcan sus prácticas cotidianas.
Para los profesionales de enfermería, el aporte de esta revisión sistemática es de gran relevancia. La comprensión más
profunda de cómo la Teoría de Abdellah puede ser implementada de manera efectiva en entornos críticos significa
que los profesionales de enfermería pueden beneficiarse de un marco conceptual robusto y adaptado a los desafíos
actuales. La adaptación de prácticas basadas en evidencia provenientes de esta revisión puede conducir a un enfoque
más integral y eficaz en la atención crítica, mejorando la toma de decisiones y la satisfacción laboral.
MARCO TEÓRICO
La enfermería se configura como una disciplina práctica y humanística, una actividad sistemática que se sustenta en
una explicación lógica y racional. Se respalda en un conjunto de teorías que se aplican de manera integral a través del
proceso de atención de enfermería. Este proceso sirve como el mecanismo esencial mediante el cual el profesional,
haciendo uso de sus conocimientos, opiniones y habilidades, realiza el diagnóstico de respuestas en individuos,
comunidades y familias (3). La conceptualización de la enfermería como una disciplina teórica ha ganado
prominencia, especialmente en la última mitad del siglo XX, y su influencia persiste al estimular un notable progreso
profesional a nivel global. Este impulso se traduce en mejoras continuas en la calidad de la atención, el
enriquecimiento de la literatura especializada en enfermería y avances significativos en la educación a escala mundial,
según lo destacado por (4). El progreso significativo en la enfermería ha impulsado un desempeño más elevado, un
conocimiento más profundo y un compromiso creciente fundamentados en la evidencia y la teoría (4,5).
En este contexto teórico, destaca la contribución de la Teoría de los Veintiún Problemas de Enfermería de Abdellah.
Esta teoría, derivada de principios fundamentales, se presenta como un modelo integral que guía la práctica enfermera
hacia la identificación y resolución de problemas específicos. De acuerdo (6) la corriente de pensamiento de Abdellah
se fundamentaba en el concepto de necesidades, su teoría se desglosa en tres categorías principales: la salud, los
problemas de enfermería y la resolución de problemas. Esta teoría se centra en el paciente, atribuyendo a las
enfermeras un papel esencial en la identificación y solución de problemas. En línea con esta perspectiva, se espera
que las enfermeras asistan a los pacientes en el cumplimiento de sus necesidades mediante la aplicación de un método
de resolución de problemas. La elección de la intervención adecuada se establece tras evaluar las condiciones de los
pacientes y la gravedad del problema (2,6).
Como definió (7) la salud como un patrón dinámico de funcionamiento que involucra interacción continua con
fuerzas internas y externas. La enfermera tiene la capacidad de abordar los problemas abiertos o encubiertos del
paciente o su familia, resolviendo problemas manifiestos, como condiciones físicas, y problemas encubiertos, que
abarcan aspectos sociales y psicológicos, mediante habilidades de comunicación y evaluación. Como bien sostiene (4)
la enfermería como disciplina en constante evolución, se ha beneficiado significativamente de enfoques teóricos
sólidos que guían la práctica hacia la excelencia en la atención. La Teoría de los Veintiún Problemas de Enfermería de
Abdellah emerge como una herramienta integral, centrada en el paciente y orientada a la resolución de problemas, lo
que la hace especialmente pertinente para la atención a pacientes críticos (3).

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
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Objetivo General.
Analizar la evidencia científica publicada y la utilización de la Teoría de Faye Glenn Abdellah aplicada al cuidado de
pacientes críticos.

Objetivos Específicos.
Revisar la evidencia científica publicada y la utilización de la Teoría Faye Glenn Abdellah por medio de la
declaración PRISMA.
Identificar la influencia de la Teoría de Faye Glenn Abdellah en el pensamiento de la profesión de enfermera.
Determinar la aplicabilidad práctica de los "Veintiún Problemas de Enfermería" en entornos clínicos modernos, para
examinar cómo esta teoría puede contribuir a la mejora de la atención en pacientes críticos.

METODOLOGÍA
1. Diseño del estudio.

En este estudio, se llevará a cabo una revisión sistemática integrativa de la literatura científica relacionada con el
modelo de atención en pacientes críticos, fundamentada en la teoría de los "Veintiún Problemas de Enfermería"
propuesta por Faye Glenn Abdellah (5). La investigación recurre a las pautas establecidas por la declaración PRISMA
(8), que garantice la validez y confiabilidad en la búsqueda, análisis y sistematización de las fuentes. Este proceso de
exploración teórica se realizará a través de una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed, MeSH, Mendeley,
ELSIVER, etc. Se empleará la narrativa para la presentación de resultados, discusión y conclusiones.

2. Pregunta clínica.

Se utilizará el formato PICO para la formulación considerando P: Enfermeras. I: inclusión de la teoría de los veintiún
problemas aplicado a Pacientes Críticos. C: N/A. O: evolución de esta teoría y aplicabilidad en los entornos de
unidades de cuidados intensivos, calidad de la atención, eficiencia y satisfacción. La pregunta queda formulada de la
siguiente forma:
En profesionales de enfermería que laboran en áreas críticas:
¿Cuál es la evolución de la teoría de los veintiún problemas, su aplicabilidad e influencia en la calidad de la atención
para el cuidado de pacientes críticos?

3. Criterios de selección:

Criterios de Inclusión.
 Artículos publicados en inglés, portugués o español.
 Tesis de grado y posgrado
 Artículos publicados en los últimos 10 años (2013-2023), para garantizar la relevancia contemporánea.
 Materiales relacionados con el modelo de atención en pacientes críticos y basados en la teoría de los
"Veintiún Problemas de Enfermería" de Faye Glenn Abdellah.
 Estudios que aborden la aplicación práctica de la Teoría de Faye Glenn Abdellah en entornos clínicos.
 Investigaciones que evalúen específicamente el impacto de la teoría en la calidad de la atención, la
satisfacción del paciente y la eficiencia en la práctica enfermera.

Criterios de Exclusión.
La investigación no incluirá guías de práctica clínicas, libros físicos o electrónicos.

4. Fuentes de información

Se realizará la búsqueda en diversas bases de datos, incluyendo PubMed, ScienceDirect, CINAHL, MEDLINE,
LILACS y los disponibles en los repositorios de bibliotecas universitarias que se puedan recuperar a través del motor
GOOGLE Académico.

5. Estrategias de búsqueda

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En esta revisión, se llevará a cabo, utilizando el tesauro Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) “pacientes
críticos”, “veintiún problemas de enfermería” y “Faye Abdellah”. Posteriormente, se ampliará la búsqueda mediante
la incorporación de los operadores booleanos AND y OR según sea necesario.

6. Proceso de selección y análisis de datos

Una vez obtenidos los artículos se elegirá aq uellos consistentes con los criterios de elegibilidad y la pregunta
clínica. Luego de la recuperación de los artículos se aplicará el test 1 de relevancia relacionado con lectura y
evaluación de compatibilidad entre el título y resumen con los criterios planificados para este estudio. Si un título y un
resumen cumplen los criterios se recuperará el texto completo del material para aplicar el test 2 de relevancia, el cual
incluye la lectura critica llevada a cabo por parte de las dos investigadoras principales de este estudio .
Cualquier desacuerdo sobre incluir o no una investigación se resolverá mediante discusión y con la opinión de la
quien se encuentre en la función de dirección de tesis. Los pasos serán registrados en el Diagrama de Flujo PRISMA
(Ver Figura 1).

Figura 1

Como se mencionó anteriormente, las investigaciones obtenidas mediante la búsqueda en las bases de datos, se llevará
a cabo un proceso de identificación, cribado, evaluación de idoneidad e inclusión de acuerdo con los criterios que nos
permitirá verificar el nivel y la calidad de la evidencia. Este procedimiento permitirá seleccionar las investigaciones
que se ajusten a los criterios predefinidos de inclusión y exclusión para la investigación, asegurando así la elección de
aquellos más apropiados y pertinentes para este estudio.

7. Extracción y análisis de datos

Las investigadoras principales extraerán los datos de los estudios incluidos de forma independiente para garantizar la
precisión y luego serán almacenaron en el software Rayyan. En la evaluación de la jerarquía y calidad de la
evidencia, se emplearán las herramientas establecidas en el Modelo Johns Hopkins de práctica basada en evidencia de
enfermería con los Apéndices D,E, F Sección I, II y III Posteriormente, se procederá a resumir la evidencia utilizando
el apéndice (G) que contienen los siguientes datos: Pregunta de Práctica Basada en Evidencia (EBP), Nombre(s) del
revisor, Número de artículo, Autor, fecha y título, Tipo de evidencia, Población, tamaño y entorno, Intervención,
Hallazgos que ayudan a responder la Pregunta EBP, Medidas utilizadas, Limitaciones, Nivel y calidad de la
evidencia, Notas para el análisis. “"El modelo de práctica basada en evidencia de Johns Hopkins para enfermeras y
profesionales de la salud es un poderoso enfoque de resolución de problemas para la toma de decisiones clínicas y
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está acompañado de herramientas fáciles de usar para guiar el uso individual o grupal" (9).

RESULTADOS ESPERADOS

La exploración y análisis de los resultados obtenidos de la revisión sistemática permitirá identificar el uso de
la Teoría de Faye Glenn Abdellah en el cuidado de pacientes críticos.

RECURSOS MATERIALES

Materiales Cantidad Costo

Compra de artículos científicos 5 $ 35,00
Transporte 2 $ 27,00
Subsistencia 2 $ 40,00
Publicación del artículo 1 $120,00
Gastos de traducción 1 $300,00
Total $ 522

TIEMPO DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO

Inicio: 20 de mayo 2024
Finalización: 20 de septiembre 2024

CRONOGRAMA DE TRABAJO POR OBJETIVOS

Proyecto
Modelo de
atención de
enfermería
“Veintiún
problemas de
MES 1 MES 2 MES 3 MES 4
enfermería" de
Abdellah en
pacientes críticos:
Una revisión
integrativa de la
literatura.

Objetivo
Específico 1
Revisar la
evidencia
científica
publicada y la
utilización de la
Teoría Faye Glenn
Abdellah por
medio de la
declaración
PRISMA.

Actividad 1.1
Construir la cadena

5
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de búsqueda
DeCS/MeSH.

Actividad 1.2
Búsqueda de la
evidencia

Actividad 1.3
Selección de
textos.

Objetivo
Específico 2
Identificar la
influencia de la
Teoría de Faye
Glenn Abdellah en
el pensamiento de
la profesión de
enfermera.

Actividad 2.1
Construcción del
diagrama de flujo
con el test de
prisma.

Actividad 2.2
Identificación de
la evidencia
incluida

Actividad 2.3
Lectura crítica
utilizando las
herramientas del
modelo Johns
Hopkins.

Objetivo
Específico 3
Determinar la
aplicabilidad
práctica de los
Veintiún
Problemas de
Enfermería en
entornos clínicos
modernos, para
examinar cómo
esta teoría puede
contribuir a la
mejora de la
atención en
pacientes críticos.

6
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Actividad 3.1
Clasificar la
literatura en
categorías de
acuerdo a los
resultados
obtenidos.

Actividad 3.2
Redactar el
artículo a partir del
análisis y la
discusión de los
datos obtenidos en
las fases de
revisión
sistemático,
análisis,
evaluación y
sistematización de
la información
Actividad 3.3
Presentación del
informe final para
publicación.

REFERENCIAS CITADAS (normas Vancouver)

1. Abdellah, FG, Beland, IL, Martin, A. y Matheney, RV Enfoques de enfermería centrados en el paciente (2ª ed.).
Nueva York: Mac Millán. 1968.
2. Hojjati, H. (2015). Conceptos y teorías de enfermería,Teherán, Irán, Jameenegar.
3. Carlos A. Leon Roman. Nuevas teorías en enfermería y las precedentes de importancia histórica. Rev Cubana
Enferm. 2017.
4. Alligood MR. Modelos y teorías en enfermería. 10.ª ed. 2018.
5. Mehraeen P, Nazarpour P, Ghanbari A. Diseño de un plan de cuidados de enfermería basado en el modelo de Faye
Glenn Abdellah en pacientes con diabetes tipo 2: un estudio de caso. Revista Internacional de Ciencias del Cuidado.
2020;13(3):225.
6. Bhaskara Raj, DE. Teorías de enfermería: una visión práctica. Nueva Delhi: Jaypee Brothers Medical Publisher (p)
Ltd; 2011.
7. Abdellah, FG). La naturaleza de la ciencia de enfermería. En LH Nicholl (Ed.), perspectivas sobre la teoría de la
enfermería. Boston: Little, Brown, 1986.
8.Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffman TC, Mulrow CD, Shamseer L, Tetzlaff JM, Akl EA,
Brennan SE, Chou R, Glanville J, Grimshaw JM, Hróbjartsson A, Lal M, Lin T, Loder EW, Mayo-Wilson E,
McDonald S, McGuinness LA, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic
reviews. BMJ. 2021;372:n71. DOI: 10.1136/bmj.n71.
9. Dang, D., Dearholt, S., Bissett, K., Ascenzi, J., & Whalen, M. (2022). Johns Hopkins evidence-based practice for
nurses and healthcare professionals: Model and guidelines. 4th ed. Sigma Theta Tau International