ANÁLISIS: OSMARY LAYA

Las teorías y modelos no son realmente nuevas para la enfermería, han

existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas
acerca de la enfermería. Así como Nightingale tuvo sus propias ideas de la
enfermería todos los profesionales de enfermería tienen una imagen privada
de la práctica de enfermería y esta influye en las decisiones y guía las
acciones que se toman (Fawcett, 1996).

Sin embargo, las ideas globales que se entiende por enfermería, ha sido
organizado por Fawcett (1996) a través de lo que denomina “ Estructura del
conocimiento”, donde sitúa al metaparadigma, filosofia, modelos
conceptuales, teoría e indicadores empíricos en una estructura descendentes
que víncula el mundo abstracto con el mundo concreto.

Es importante saber que cada teoría estudia un aspecto limitado de la

realidad. Por lo tanto es necesario contar con muchas teorías que estudien
todos los fenómenos relacionados con el cuidado de enfermería. No todos
los modelos y teorías se aplican a todas las situaciones en las que este
involucrada enfermería, sino solo a una pequeña parte de todos los
fenómenos de interés para la enfermería.

Los modelos y teorías de enfermería se aplican para facilitar la práctica de

enfermería en la investigación, educación, administración y práctica clínica.
En relación a la educación, los modelos y teorías guían el proceso general
para elaborar un plan de estudios; los programas y las actividades de
enseñanza aprendizaje.

En la administración; provee una estructura sistemática para observar las

situaciones e interpretación, las situaciones administrativas del cuidado de
enfermería de manera muy particular.

En la práctica clínica, proveen guías generales para una práctica con un

enfoque y organización basada en los conceptos propuestos por el modelo
conceptual y en el método de trabajo de enfermería o Procesos Antención
Enfermería (PAE). Es fundamental enmarcar, que la aplicación de los
modelos y teorías de enfermería debe estar basado en el método de trabajo
de enfermería o PAE.
 En relación a la investigación; las teorías y modelos de enfermería facilitan
la organización del conocimiento y guían al investigador con respecto al
problema a estudiar, metodología, instrumentos, procedimientos, diseño,
plan de análisis y todo el proceso de investigación. Al guiar el proceso de
investigación bajo el enfoque de una teoría o modelo conceptual se podrá
grarantizar el obtener resultados con posibilidades de ser generalizados no
solo a los sujetos de estudio sino a otros sujetos con características
similares, debido a que estos enfoques fueron creados a partir de
observaciones repetidas. La investigación a su vez evalúa a la teoría, ya que
se puede desechar o realizar modificaciones con base a los resultados
obtenidos

Las teorías son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten

describir, explicar y predecir el fenómeno de interés para la disciplina, por lo
tanto, se convierten en un elemento indispensable para la práctica
profesional, ya que, facilitan la forma de describir y explicar y predecir el
fenómeno del cuidado.

La teoría de Enfermería proporciona los conocimientos necesarios para

perfeccionar la práctica diaria, mediante la descripción, explicación,
predicción y control de los fenómenos.

De igual forma, proporciona autonomía en el ejercicio profesional, en la

formación, así como en la investigación de la profesión. Favorece el
desarrollo de la capacidad analítica, estimula el razonamiento, clarifica los
valores y los supuestos. Determina los propósitos del ejercicio profesional,
educación e investigación de la Enfermería.

El desarrollo de la teoría, se clasifica en inducción, deducción y

retroinducción.

La inducción, es la forma de razonamiento de lo específico a lo general.

Incluye una serie de detalles que se combinan para formar un conjunto
mayor de cosas.

La deducción, es la forma de razonamiento de lo general a lo específico,

donde implica una secuencia de enunciados teóricos formulados a partir de
varios enunciados o axiomas generales.

La retroducción, se encarga se combinar la inducción y deducción

 La teoría según Florence Nightingale; ella pensaba que toda mujer tenía
que velar por la salud de alguien en algún momento de su vida, consideraba
que la enfermedad era un proceso reparativo. La enfermera debía manipular
el entorno para facilitar el proceso. Además las instrucciones en cuanto a
ventilación, calor, luz, dieta, limpieza, ruido están recopiladas en sus notas.

La teoría según Ernestine Wiedenbach, enfermera de maternidad, incluye

conceptos sobre el paciente, la necesidad de ayuda, propósito, filosofía,
ejercicio profesional, conocimiento, criterios, habilidades. Así mismo, la
enfermera requiere detectar la necesidad de ayuda del paciente mediante; la
observación de comportamientos conscientes o inconscientes con el alivio de
los síntomas.

La teoría según Virginia Henderson; su definición de enfermería aparece

en 1955. La única función del enfermero es atender al individuo enfermo o
sano en la realización de aquellas actividades que contribuyan a la salud o a
su recuperación (o a una muerte tranquila ) y que podría realizar sin ayuda, si
tuviera la fortaleza, voluntad o conocimiento necesario, realizando de tal
forma que le ayude a conseguir independencia.

La teoría según Dorothea E Orem; plantea que desde los 50 ha publicado

sobre el ejercicio de la enfermería y la educación, consideró su teoría de la
enfermería en función del déficit de autocuidado como una teoría general
compuesta por las siguientes teorías relacionadas; teoría del autocuidado,
teoría del Déficit del Autocuidado, Teoría de los Sistemas de Enfermería.

La teoría según Myra Estrin Levine; sugiere publicaciones en los 60,

desarrolla una teoría para enfermería médico/quirúrgico a los estudiantes
principantes. Planteo el holismo y conservación son los conceptos
principales.

La enfermera ha utilizar para mantener el holismo del individuo, los

principios de; conservación de la energía, integridad estructural, integridad
personal e integridad social.

Requiere que la adaptación es la esencia de la conservación.

 Finalmente la teoría de la enfermería sirve para para remodelar y
transformar la enfermería para el futuro, a través de la enfermería se puede
comprender las diferencias culturales que se dan con respecto a la
asistencia, la salud y enfermedad. Está centrada en los seres humanos, en
los valores, creencias, en su entorno, lenguaje lo que da un carácter
holístico. Está teoría podría ser la solución para los grandes problemas de
salud y cuidados que se prestan en la actualidad. Implementando dicha
teoría se podría disminuir los índices de morbilidad y mortalidad en el todo el
mundo, los cuidados se brindarían desde el punto de vista de cada cultura,
por ende, la comprensión de los cuidados por parte de quienes los reciben
les proporcionaría una mejor calidad de vida y todo dentro de su contexto
cultural.

Modelos y tendencias en enfermería;

Modelo se define como una idea que se explica mediante una

visualización simbólica y física:

 Simbólica: pueden ser verbales, esquemática o cuantitativas.

 Física: pueden parecerse a lo que se supone representan (órganos).

El modelo puede utilizarse para:

 Facilitar el razonamiento sobre los conceptos y las relaciones que

existen entre ellos.
 Planificar el proceso de investigación.

Según el modelo de Patricia Benner; validó el modelo de adquisición de

habilidades en la práctica de enfermería. A partir de la descripción realizada
por Benner de los ejercicios de la enfermería se desarrolla una teoría
fenomenológica, sobre la administración de cuidados en el que examina la
relación entre; cuidado, estrés, superación, salud. Considera que cuidado es
el aspecto principal.
 El modelo conceptual, está formado por ideas abstractas, generales y por
las proposiciones que especifiquen sus relaciones.

Las grandes teorías incluyen modelos conceptuales de enfermería

aspectos de la existencia humana, su entorno y la salud.

Orem, Levine, Rogers, Johnson, Roy, Neuman y King, están reunidas en

un grupo debido a que desarrollaron modelos que contribuyeron
directamente al desarrollo de las teorías.

Desde 1852 hasta la actualidad, se han enunciado y explicado diferentes

teorías y modelos conceptuales para la práctica de enfermería; además
considerando que los pacientes, el medio ambiente la aptitud del profesional
de enfermería, sus valores, sus creencias su formación y todo aquellos que
permiten una interacción satisfactoria para el bienestar del paciente.

Los pacientes son individuos con necesidades individuales que tienen

derecho a vivir de forma plena y a morir con dignidad. El objetivo primordial
de la atención se centra en responder a las necesidades individuales. Es
decir, es necesario acompañarlos en la identificación de sus necesidades,
respetar sus elecciones, para garantizar una atención de calidad y de
preservación de su autonomía. Todos los pacientes tienen derecho a recibir
el mejor tratamiento, cuidados y apoyo disponibles, independiente de las
diferencias sociales, políticas y económicas, además a la educación y a la
participación activa del paciente y los familiares en la prevención,
restablecimiento y mantenimiento de la salud.