Conceptos clave Minisimulacro 14

12-12-2020
 Conceptos clave MiniSimulacro 14

1. Enfermedad de Becker: recesiva ligada al X

2. Neuritis óptica retrobulbar: escotoma centrocecal y defecto pupilar aferente. Relación con esclerosis múltiple
(9MIR+)
3. Protrusión discal: afecta < 50% del disco.
4. La endoscopia de control tras polipectomía exitosa se realiza a los 5 años
5. Poliposis colónica familiar: colectomía total con preservación del esfínter anal, en la juventud.
6. Tto herpes zóster en paciente inmunodeprimido: aciclovir intravenoso (2MIR+)
7. Signo de la silueta cardíaca: permite distinguir entre infiltrado en lóbulo inferior (no borra) o medio (lo borra).
8. Neumonía + elevación LDH+ cefalea+diarrea, sospechar neumonía por Legionella, que se detecta con Agar
BCYE (12MIR+)
9. Pensar en tuberculosis ante pacientes con sd general, fiebre y agrandamiento de la silueta cardiaca de origen no
filiado.
10. La insuficiencia cardíaca izquierda (mitral) provoca clínica pulmonar
11. Glaucoma agudo: tratamiento médico (manitol, mióticos, corticoides tópicos), y si no mejora, cirugía. (9MIR+)
12. El síndrome de WPW cursa con acortamiento del PR, y tiene contraindicados los frenadores del nodo (ej,
Verapamilo) (MIR 2015)
13. Territorio circunfleja (lateral y posterior) es poco expresivo en ECG
14. Empiema: pensar si fracaso de tratamiento médico de neumonía (8MIR+)
15. Las mujeres no fumadoras presentan mayor riesgo relativo de cáncer de pulmón que los varones.
16. Granulomatosis Wegener: sinusitis de repetición, hemopstitis, hematuria y nódulos cavitados (17MIR+)
17. Oligodendroglioma: Tumor que produce crisis comiciales, calcificaciones en el TAC y células en “huevo frito”.
18. Ante la sospecha de TEP, se debe pautar tratamiento con heparina inmediatamente (12MIR+)
19. Reacción alergiforme a la heroína iv: descenso del estado de alerta, edema de pulmón con líquido espumoso y
eosinofilia
20. Tratamiento timpanoesclerosis: estapedectomía con colocación de prótesis
21. Carcinoma basocelular, se caracteriza por la invasión en profundidad y la recidiva. Las metástasis a distancia son
infrecuentes.
22. Colirio atropina 0.01% en niños puede disminuir la progresión de miopía
23. Estenosis mitral moderada/severa + síntomas + poca afectación valvular: comisurotomía percutánea
24. Bedaquilina y Delamanid: fármacos bactericidas anti-tuberculosos.
25. La alanina interviene indirectamente (gracias al glutamato) en el ciclo de la urea
26. Fármacos en el anciano: Administrar la dosis menor efectiva, el menor número de tomas y el menor tiempo posible.
27. Cáncer de pulmón no microcítico IV con > 50% de PD-L1, 1ª línea: pembrolizumab.
28. PAN: los órganos más afectados suelen ser el corazón y el riñón. No es frecuente la afectación pulmonar (2MIR)

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29. Halotano: Anestésico inhalado (hidrocarburo fluorado)
30. Elegir pruebas sensibles cuando la enfermedad es grave pero curable.
31. EFICACÍA= TEORÍA, EFECTIVIDAD=REALIDAD, EFICIENCIA=GERENCIA.
32. La correlación de Pearson es paramétrico y va de -1 a +1.
33. Valor nulo de hazard ratio (HR) = 1.
34. Las técnicas de análisis paramétricas se aplican a las distribuciones conocidas de probabilidad.
35. Estudio caso-control: partiendo de casos prevalentes de enfermedad y respecto a controles sanos, se investigan
factores de riesgo. (22MIR+)
36. Para realizar metaanálisis hay que acceder a todos los ensayos clínicos realizados, tanto positivos como negativos.
37. Número de pacientes que es necesario tratar, NNT: inverso de la diferencia de incidencia en tratados y no tratados.
(9MIR+)
38. Riesgo atribuible a expuestos: Cantidad de riesgo (absoluto) de los expuestos que se debe a la exposición al factor
de riesgo. (4MIR+)
39. La disfagia funcional es de comienzo brusco, no progresiva, difícil de localizar e igual para sólidos y líquidos.
40. Cuello del páncreas: por delante de la vena mesentérica superior
41. Criterio pronóstico más importante en supervivencia de la cirrosis biliar primaria: nivel de bilirrubina. (2MIR+)
42. Carcinoma epidermoide de ano < 3 cm: QT + RT.
43. Combinando técnicas radiológicas, histológicas y endoscópicas podemos distinguir úlceras malignas y benignas con
> 97% de nivel de confianza.
44. La utilización del VAC no está indicada en heridas con sangrado activo.
45. Tratamiento Campylobacter: macrólidos (azitromicina) y quinolonas (ciprofloxacino)
46. Las bronquiectasias NO cursan con eosinofilia periférica.
47. Meningitis por virus de la parotiditis (meningitis urliana) y LCMV: LCR con linfocitos y glucosa baja.
48. Sd shock tóxico estafilocócico: fiebre, exantema, hipotensión, descamación 1-2 semanas tras inicio (sobre todo
palmoplantar) y afectación de >=3 sistemas. (3MIR+)
49. Derrame pleural tuberculoso: ADA aumentado, BAAR en frotis y cultivo negativos. (MIR2013)
50. Tratamiento de Sarcoidosis: Corticoides a partir del estadio II o afectación órganos nobles. (23MIR+) (MIR2016)
51. Sd Marfan: alteraciones esqueléticas, luxación del cristalino, prolapso mitral y aneurismas aórticos. (MIR2016)
52. El canal atrioventricular común es la malformación cardiaca más frecuente en sd Down.
53. Hepatocarcinoma con diseminación extrahepática en paciente con buen estado general (estadio C): sorafenib
(MIR+).
54. Las alteraciones neurológicas de la insuficiencia renal aguda responden bien a la diálisis.
55. En la prostatitis NO bacteriana, el beneficio de la antibioticoterapia sigue siendo dudoso.
56. GNT postestreptocócica aguda: proliferación endocapilar difusa en biopsia.
57. Primera actuación ante sospecha de cáncer testicular: orquiectomía vía inguinal. (3MIR+)
58. Los quistes de la poliquistosis renal (AD) se forman por una proliferación monoclonal del epitelio tubular.
59. En algunos centros se efectúan bajo protocolos estrictos transplantes a infectados por VIH.
60. Los niños con invaginación intestinal tienen aspecto grave, sobre todo si evoluciona 24-48h, simulando una
meningitis.
61. TTo de fiebre reumática con carditis grave e ICC: glucocorticoides 4-6 semanas.
62. El crup leve puede resolverse con medidas de apoyo, reposo e hidratación.
63. Consentimiento informado debe ser siembre verbal, es obligatorio que sea también escrito en situaciones que
entrañen algún tipo de riesgo como medidas de diagnóstico o tratamiento agresivas.

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 64. La varicela es una enfermedad infecciosa causada por el VVZ que se puede adquirir en el periodo perinatal por
transmisión durante el embarazo, parto o postparto.
65. La bronquioloalveolitis del lactante es producida por el virus respiratorio sincitial. (4MIR+)
66. Encefalopatía hipertensiva: HTA grave, alteración de conciencia, hipertensión intracraneal, edema de papila y
convulsiones.
67. Cirrosis hepática, tto definitivo: trasplante hepático.
68. Hemorragia subaracnoidea: cefalea intensa súbita, vómitos y deterioro del nivel de conciencia.
69. Cáncer de tiroides: NO quimioterapia
70. Un nivel de TSH normal excluye el hipotiroidismo primario, pero no el secundario.
71. Tiroiditis subaguda de Quervain: origen viral, fiebre, dolor, hipertiroidismo transitorio y aumento de VSG. (11MIR+)
(MIR2014)
72. Dx enanismo hipofisario por déficit aislado idiopático o hereditario de GH: niveles bajos GH tras prueba de estimulación.
73. Diabetes insípida central: 1º) Prueba de la sed: Orina menos concentrada que el plasma. 2) Inyección de
vasopresina: Aumento de más del 50% de la osmolaridad. (MIR2014)
74. Ante sospecha de infección pélvica, dx definitivo=laparoscopia
75. En madres con herpes genital, está permitida la lactancia materna, aunque con medidas higiénicas estrictas.
76. Cáncer de mama >1 cm: QT+hormonoterapia (tamoxifeno premenopausia e inhib aromatasa postmenop)
77. Ante obstrucción tubárica bilateral se debe realizar: fecundación in vitro (FIV). (3MIR+)
78. Examen vaginal normal: predominio de lactobacillus; secreción escasa, transparente, no homogénea, en flóculos y
pH< 4.5.
79. Factores clínicos en LNH (ELENA): Edad >60 años, LDH (deshidrogenasaláctica) elevada, Estado general (ECOG >2,
Karnofsky < 70), Nódulos extraganglionares >1 sitio, AnnArbor (estadio III-IV). NO la ß2microglobulina
80. Quemadura subepidérmica superficial (2º grado): dolorosas, rojizas y exudativas, sin ampollas, curan 10-15 días
81. El linfoma no Hodgkin en un paciente infectado por el VIH es un criterio diagnóstico de SIDA.
82. Leucemia mieloide aguda PML-RAR +: Leucemia M3, promielocítica, Tratamiento Ácido trans retinoico
83. Valores analíticos normales: leucocitos 4.300-10.800 y linfocitos 16-45% con basófilos 0-2%.
84. Tto de trastorno obsesivo compulsivo: fármacos serotoninérgicos (clorimipramina, fluoxetina) y psicoterapia.
85. Naloxona: antagonista opioide, tto elección de la sobredosis de opiáceos. (4MIR+)
86. Encefalopatía de Wernicke: Diplopia, ataxia, estado confusional. Tratamiento Tiamina. (13MIR+) (MIR2014)
87. El tratamiento de la artritis crónica juvenil ha de ser temprano e intensivo, para limitar el proceso inflamatorio.
88. Nuevos criterios diagnósticos de la Artritis Reumatoide (AR) (Diagnóstico temprano): Afectación articular (Artic
pequeñas/grandes), Serología (FR/Ac AntiPéptido citrulinado), reactantes fase aguda (VSG/PCR), Duración
(Más/Menos 6 sem). (MIR2014)
89. Arteritis de Takayasu: mujeres jóvenes, afectación troncos supraaórticos, supervivencia superior al 90%
90. La epifisiolisis femoral aparece durante la pubertad, predominando en chicos 3/1 y obesos. (7MIR+) (MIR2013)
91. Fractura-luxación de Monteggia: Lesión del nervio radial (rama interósea posterior) (3MIR+).
92. Tendones extensores: músculos menos potentes, incisiones sinusoidales, mayor problema de adherencia
93. Cefalea localizada como signo benigno en TCE.
94. Sincope vasovagal: bradicardia (estímulo vagal) + hipotensión.
95. Quinolona: antibiótico que ejerce su efecto a través de la inhibición de la síntesis de DNA
96. Tratamiento de la dismenorrea: inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.
97. Los bloqueantes alfa-adrenérgicos producen una menor insulinorresistencia; los beta-bloqueantes la aumentan.
98. Tto de meningitis bacteriana de etiología desconocida (con o sin absceso): cefotaxima+vancomicina por neumococos
resistentes a betalactámicos. (7MIR+)

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99. Acrocianosis: frialdad y cianosis persistentes de las partes distales de las extremidades, en ausencia de dolor.
100. Granuloma sarcoideo: células de Langhans con cuerpos concoides de Schaumann, asteroides y residuales.
101. Casi todos los lactantes con enfermedad de Hirschsprung son RN a término y con peso al nacer > 3 kg.
102. Información en redes: horizontal, pública, inmediata o indirecta, interactiva y limitada
103. El tiroides emigra desde el agujero ciego, en la base de la lengua, por el conducto tirogloso, hasta el cuello.
104. Disección aórtica: dolor interescapular+HTA+afectación ramas aórticas
105. El déficit inmunitario más frecuente es el déficit aislado de IgA.
106. Linfocitos autorreactivos pueden recuperarse por edición de genes cadera ligera (edición del receptor)
107. La emesis anticipatoria en pacientes con tratamiento quimioterápico suelte tratarse con ansiolíticos.
108. GRD (Grupos Relacionados con el Diagnóstico): Clasificación de enfermedades con características similares e
isoconsumo de recursos.
109. Tratamiento del dolor irruptivo: Fentanilo transmucoso (ACTIQ).
110. Proyecciones simples imprescindibles para evaluar fracturas faciales: de Walters, posteroanterior, y lateral de la cara.
111. Tratamiento de la toxoplasmosis en el embarazo:espiramicina. Afectación fetal: pirimetamina + sulfadiacina.
112. Hay que informar paulatinamente a los pacientes, preparándolos para comprender y asumir la gravedad del
diagnóstico.
113. La capa superficial de la vagina no está queratinizada.
114. La macroglobulinemia, no produce lesiones óseas ni hipercalcemia (2MIR+)
115. La presentación fetal de nalgas NO es, por sí misma, una indicación de cesárea electiva.
116. Las inmunoglobulinas interfieren con la respuesta a las vacunas atenuadas, no a las inactivadas
117. La neumonía por Pneumocystis jiroveci es la infección respiratoria oportunista más frecuente en VIH(+).

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