Conceptos clave Minisimulacro 7

24-10-2020
 Conceptos clave MiniSimulacro 7

1. Acalasia: la colecistocinina (CCK) contrae paradójicamente el esfínter esofágico inferior. Test de Mecolil.
2. Un pseudoquiste pancreático debe tratarse siempre que produzca síntomas.
3. Linfoma de Burkitt: patrón en cielo estrellado, t(8;14) (c-myc)
4. Tc pancreatitis aguda: ausencia de la morfología pancreática + rarefacción de la grasa peripancreática.
5. Fiebre botonosa mediterránea por Rickettsia conorii (Vector: Rhipicephalus sanguineus): fiebre, exantema y
“mancha negra”.
6. Condensación pulmonar en Rx tórax: en paciente joven acompañado de cuadro febril agudo -> Neumonía.
7. Cardiotoxicidad por alcohol o “corazón de los días de fiesta”: taquiarritmias supraventriculares en días posteriores a
su consumición.
8. Valor predictivo positivo: Verdaderos positivos entre todos los positivos
9. DATSCAN: Parkinson -> Hipoactividad ganglios basales
10. Patógenos más frecuentes en la neumonía adquirida en la comunidad del EPOC: S.pneumonie, H.Influenzae y
M.catarrhalis. (ordenados por orden de frecuencia).
11. Rx neumonía eosinófila crónica: infiltrados periféricos en “negativos fotográficos del edema de pulmón” o “alas de
mariposa” (3MIR+)
12. Neumotórax espontaneo: joven, alto, delgado y fumador. Primer episodio y asintomático -> tto. conservador.
Sintomático -> drenaje torácico. (6MIR+).
13. Enf Kawasaki: fiebre (100%) + inyección conjuntival bilateral, adenopatía cervical, exantema cutáneo polimorfo,
alteraciones cutáneas en extremidades periféricas y alteración de labios o mucosa oral. (5MIR+).
14. Membrana biológica: Bicapa lipídica con próteinas y glúcidos asociados
15. Los vómitos que preceden semanas a la cefalea son muy característicos de tumores cerebrales de fosa posterior.
16. Hematoma subdural agudo: potencialmente mortal, drenaje quirúrgico -> craneotomía urgente.
17. Reflujo vesiculoureteral, no tratamiento quirúrgico cuando haya proteinuria, insuficiencia renal o HTA
18. Espondilitis anquilosante: sacroileitis bilateral y simétrica como criterio indispensable
19. Las fracturas extrarticulares de la extremidad superior del fémur se tratan mediante osteosíntesis
20. Uveítis anterior: dolor agudo + miosis + inyección ciliar + precipitados queráticos, efecto Tyndall. (MIR16+).
21. LLC: CD5(+), CD10(-), CD20(+), CD23(+)
22. Percentil 95 (P95): el 95% de los datos tienen un valor igual o inferior al de P95. (4MIR+).
23. Hay 95% de confianza de que el intervalo (media muestral ±2 errores estándar) incluya el verdadero valor medio
poblacional. (6MIR+).
24. Error tipo II: aceptar la hipótesis nula cuando la alternativa es verdadera.
25. El intervalo de confianza será ancho cuanto mayor sea la dispersión de la distribución muestral.
26. Los factores de riesgo principales en los accidentes cerebrovasculares son: HTA, hipercolesterolemia y tabaco.
27. 1-VPP=probabilidad de estar sano habiendo resultado el test positivo (probabilidad sano, post-test +)
28. Profilaxis de meningitis (Rifampicina): contactos cercanos (< 7 días) y niños que ya la han padecido para eliminar el
estado de portador.
29. Estadístico I2: mide la heterogeneidad de un metaanálisis (de 0 a 100).

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30. Ca mama Luminal B: Ki67>20%.
31. TNM cáncer mama: T2 (2.01-5 cm), T4d (inflamatorio), N3 (SC ipsilateral).
32. Sd Hepato-renal: Insuf. renal PRE-renal -> disminución resistencias vasculares periféricas -> Hipotensión.
33. Tratamiento sangrado por úlcera Forrest IIc: ingreso hospitalario y tratamiento con IBP oral.
34. Enfermedad de Gilbert (Ictericia hereditaria más frecuente). Se diagnostica con test de ayuno.
35. Fisura anal: 30-59 años, sin diferencias entre hombre y mujeres, dolor íntimamente relacionado con la defecación.
36. Atresia biliar extrahepática: ictericia por bilirrubina directa con acolia y coluria.
37. Macroamilasemia: aumento de la amilasa sérica y disminución de la urinaria. Camilasa/Ccreat< 1%.
38. El periodo de incubación del B. Cereus oscila entre 1 y 16 horas.
39. REPEMIR. Tto. Enf. de Lyme: doxiciclina v.o. Lesión cutánea -> 14 días, Artritis -> 30-60 días.
40. Infección con T. gondii 6 meses antes de la concepción, el riesgo de toxoplasmosis congénita es prácticamente nulo
41. Paludismo: produce enfermedad y muerte durante la infancia, en la edad adulta es, en gran parte de los casos,
asintomático o se manifiesta con síntomas totalmente inespecíficos. (Vector: Anopheles)
42. HTA: edad avanzada NO es factor riesgo de peor pronóstico.
43. REPEMIR. En la miocardiopatía dilatada hay síntomas de ICC, con aumento de la presión del pulso yugular.
44. Gammagrafía con Talio-Dipiridamol: Estudio de cardiopatía isquémica en pacientes con bloqueo de rama izquierda y
ergometría contraindicada.
45. La causa más frecuente de tromboembolia de las arterias renales son las cardiopatías, sobre todo la Fibrilación
auricular.
46. Estenosis mitral con hipertensión pulmonar: S1 fuerte con retumbo diastólico y S2 fuerte con soplo diastólico que
aumenta en inspiración.
47. Tto. de la estenosis aórtica severa en pacientes con alto riesgo quirúrgico (DM, EPOC, ERC…) à reemplazo
percutáneo de válvula aórtica.
48. Diagnóstico de tuberculosis: identificación del bacilo en muestra de valor diagnóstico: esputo, orina, tejido afecto...
49. Grado III EPOC: FEV1 30-50%
50. Causa más frecuente de exacerbación aguda del Asma: infección respiratoria. (2MIR+)
51. Neoplasia traqueal: anciano + antecedente tabáquico + cuadro de instauración progresiva (disnea, tos, disfagia…)
52. El sd.Bartter: alcalosis metabólica + hipopotasémica sin HTA ni edemas. (= que diuréticos de asa) (3MIR+)
53. TC: prueba fundamental ante cualquier masa renal, prueba de mayor precisión diagnóstica, es de elección para el
diagnóstico y estratificación
54. La cetoacidosis diabética cursa con Anion GAP elevado. (7MIR+)
55. REPEMIR. Insuficiencia renal prerrenal: osmolaridad urinaria > 500 mOsm/Kg, concentración de Na+ 1.020 y Cr o/
Cr p > 40.
56. Púrpura de Schönlein-Henoch: rash purpúrico, poliartralgias, dolor abdominal cólico y hematuria. (15MIR+)
57. No es éticamente aceptable negar la atención médica a un paciente por su falta de voluntad de cambiar un
comportamiento.
58. Aumenta riesgo de EMH: cesárea sin trabajo de parto, sexo masculino, diabetes mellitus materna (clase A, B, C),
situación de shock, metrorragia en el 3er trimestre, etc…
59. Alcaptonuria: orina negra, artrosis (columna en caña de bambú) y pigmentación negruzca.
60. Sd Lennox-Gastaut: EEG con patrón lento de punta onda a menos 3 Hz.
61. Embarazo: Carbamacepina-> espina bífida. Cloroquina-> hipoacusia. Dicumarínicos-> Hemorragias y muerte fetal.
62. Las crisis parciales complejas: actividad convulsiva focal que comienza con aura estereotipada y hay desconexión
del medio. La más frecuente se localiza en LOBULO TEMPORAL.
63. Enf Pick: atrofia frontotemporal -> alteraciones conductuales y cognoscitivas pero NO de memoria y orientación.

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 64. EEG panencefalitis esclerosante subaguda: ondas lentas de gran voltaje asociadas a puntas periódicas, que se
repiten cada 4 segundos. (4MIR+)
65. Sd Verner-Morrison, VIPoma: diarrea líquida con aclorhidria e hipopotasemia. Asocia a su vez: hiperglucemia e
hipercalcemia.
66. Hiperpigmentación: Addison, Cushing con ACH ectópica, Nelson, Porfiria cutánea tarda… [Feocromocitoma -> NO].
67. Carcinoma suprarrenal: Sd. Cushing con ACTH baja y 17cetoesteroides en orina elevados, (tto=suprarrenalectomía).
68. Tiroiditis de Hashimoto: hipotiroidismo autoinmunitario con Ac antimicrosomales (antiperoxidadsa) +.
69. Nódulo tiroideo: si es “caliente” en la gammagrafía, asumimos benignidad (PAAF innecesaria).
70. Sd Rokitansky: aplasia vaginal con 2 cuerpos uterinos rudimentarios y malformaciones urinarias. Ovarios normales.
71. Sd Morris: sexo gonadal y cromosómico masculino con genitales externos y fenotipo femenino.
72. Una masa anexial en una mujer posmenopáusica es más probable patológica, que en una mujer menstruante.
73. Hiperplasia endometrial: sin atipias: ACO. Con atipias: histerectomía con doble anexectomía.
74. Endometriosis = dismenorrea + dispareunia en edad fértil. Es una causa frecuente de esterilidad.
75. Acantocitosis eritrocitaria -> se asocia con hepatopatías graves.
76. Ley de Autonomía del Paciente: Regula todo sobre la historia clínica, desde el contenido hasta las condiciones de
acceso.
77. Linfoma Hodgkin: prurito, fiebre ondulante y adenopatía dolorosa al consumir alcohol (Hoster). Dx mediante biopsia.
78. 78. Púrpura trombótica trombocitopénica PTT = ESQUISTOCITOS. (IR + Anemia hemolítica + trombocitopenia).
TTO: Plasmaféresis. (4MIR+)
79. Anafilaxia: adrenalina IM
80. Gluconato cálcico: antídoto de la intoxicación por sulfato de magnesio
81. Infección puerperal: de dos registros de temperatura mayor o igual a 38º C en los primeros días del puerperio,
excluidas las primeras 24 horas.
82. Amnesia disociativa: amnesia psicógena, trastorno disociativo mas frecuente, incapacidad para recordar un suceso
estresante o traumático en la vida del paciente. La capacidad para aprender información nueva se mantiene.
83. Tto antipsicótico en paciente con Parkinson: clozapina (antipsi. Atípico) por menores efectos extrapiramidales.
84. Personalidad esquizoide: frialdad emocional, distanciamiento de relaciones sociales, aislamiento…
85. Tto de la Espondilitis anquilopoyética Sulfasalazina, piscina e Indometacina. NO sales de oro ni corticoides orales.
86. Vasculitis cutánea autolimitada (lo dice la propia palabra autolimitada) --> NO necesita tto.
87. Dx enf Beçhet: clínico, ÚLCERAS ORALES (100%) + úlceras geitales, uveítis posterior, prueba de patergia (5MIR+)
88. El neuroma de Morton se localiza entre el 3er y 4º metatarsiano y es un engrosamiento de tejido conectivo perineural.
89. El nervio ciático popliteo externo rodea el cuello del peroné en su trayecto. Su lesión impide la flexión dorsal del pie.
90. Lesiones que empeoran con el sol: LES, xeroderma pigmentoso, enf Darier, erupción solar polimorfa…
91. Los ßbloqueantes tienden a producir hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
92. Misoprostol (derivado Prostaglandina E 1): prevención de lesiones de la mucosa gastroduodenal inducida por AINEs.
93. Con la venodilatación, disminuye el retorno sanguíneo al corazón, (disminuye la precarga) y por tanto también el
gasto cardiaco.
94. Neurofibromatosis 1: herencia AD, gen supresor NF -> aparición del tumor por la ausencia del producto del gen
debida a la coexistencia de una mutación germinal y una somática posterior.
95. Polipos nasales: Causa más frecuente de tumoración nasal benigna. Suelen ser bilaterales y múltiples, y el origen NO
es alérgico.
96. Otosclerosis: Causa + frec. De hipoacusia de trasmisión en el adulto. Cuanto antes se manifieste, más rápida y
desfavorable será su evolución.
97. Esclerosis nodular: Variedad más frecuente de enfermedad de Hodgkin (2MIR+)

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98. Cryptococcus neoformans: Análisis de tinción del LCR con tinta china. Diagnóstico debe confirmarse con cultivo.
99. Poiquilodermia: lesión dérmica que cursa con: Atrofia + Cambios de coloración + Telangiectasias.
100. Eminencia tenar: “sOfA”: Separador corto, Oponente, Flexor corto y Aproximador largo del pulgar.
101. Sd Wiskott Aldrich: inmunodeficiencia, trombopenia y dermatitis atópica.
102. TTo de inmunodeficiencia combinada grave: trasplante de médula ósea.
103. REPEMIR. Sd de isquemia aguda: Dolor + frialdad + palidez. Causas más frecuentes embolia o trombosis aguda.
104. Estudios pragmáticos o naturalísticos: evalúan la EFECTIVIDAD (condiciones reales y parecidas a la práctica
clínica habitual, con criterios de inclusión amplios)
105. Escala analgésica OMS: primer escalón -> analgésicos no opioides. (AAS, paracetamol, metamizol, AINES).
106. Sd del maullido de gato: delección del brazo corto del cromosoma 5 (5p-).
107. Estrías angioides retinianas: Se asocian a Pseudoxantoma elástico, Enfermedad de Paget, Síndrome de Ehler-
Danlos y Hemoglobinopatías.
108. TTo de úlcera de presión grado III: desbridamiento y limpieza.
109. Tto del dolor agudo postoperatorio: fármacos del 2º o 3er escalón, combinados con alguno del 1º.
110. El músculo Geniogloso impide la caída de la lengua.
111. Reconstrucción ante pérdida cutánea con exposición ósea: colgajo = piel + vasos //// Injerto = piel
112. Técnica del disco rayado: ser persistente y repetir siempre el mismo argumento cuantas veces sea necesario.
113. Desplazan la curva de disociación de hemoglobina a la derecha: el aumento de: Tª, 2,3-BPG, pCO2, H+
(disminución de pH) e intoxicación por CO. (4MIR+)
114. Documento de voluntades anticipadas: Delimitar con precisión la petición del paciente y ofrecer alternativas (MIR+).
115. La trombocitosis esencial en asintomáticos NO necesita tto (hidroxiurea, 32P o alquilantes).
116. Fibrosis quística, despistaje neonatal: tripsinógeno o tripsina inmunorreactivos séricos. Confirmación, [cloro] en sudor
(9MIR+).
117. SARS-CoV-2: Existen superdiseminadores (al igual que en otras enfermedades)

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