CARBAPENÉMICOS Y

MONOBACTAMICOS

Dondequiera que se ame el arte de la medicina se ama también a la

humanidad
Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Anillo dihidrotiazidina

ANILLO PIRROLICO

CARBAPENEMASAS

Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

MECANISMO DE ACCIÓN
B-LACTÁMICOS
Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 CARBAPENEMES MAYOR ESPECTRO
MÁS RESISTENTES
MÁS POTENTES
IDEALES
MNEMOTECNIA Bacterias Gram +, Gram -, anaerobias y
aerobias, incluyendo Pseudomonas y
D-oripenem Acinetobacter MECANISMO DE RESISTENCIA
Alergia a penicilinas
I-mipenem B-Lactamasa (Carbapenemasas)
M-eropenem Modificación del Sitio de Acción
Alteración del transporte
E-rtapenem
Microorganismos en Hospitales Bombas de E-Flujo
Panipenem
Salas generales: Staphylococcus
Forapenem Salas cerradas: Staphylococcus ,
Pseudomonas y Acinetobacter
DIME CARECEN DE ACTIVIDAD
Carbapenémicos El ertapenem es insuficientemente
activo contra P. aeruginosa y no S. aureus resistente a meticilina
Difíciles Infecciones: debe usarse para tratar Enterococcus faecium
Multirresistentes Extra e infecciones causadas por este Corynebacterium jeykeium
intrahospitalarias. organismo
Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)
Stenotrophomonas maltophilia
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 FARMACOCINÉTICA
1. ✓Fluidos y tejidos corporales (líq. peritoneal, pulmonar, bilis, hueso)
2. Unión a proteínas:
DISTRIBUCIÓN
a. < 20%: meropenem, imipenem, doripenem
b. > 85%: ertapenem

Imipenem:
Metabolizado en el túbulo renal proximal por la deshidropeptidasa renal
Para prolongar la actividad del fármaco, imipenem se combina con
cilastatina, un inhibidor de la deshidropeptidasa.
METABOLISMO
Otros:
Estable contra la deshidropeptidasa renal I, por lo que puede
administrarse sin cilastatina
Hidrólisis hepática del anillo betalactámico a metabolitos inactivos

VIDA MEDIA
Ertapenem: aproximadamente 24 horas una dosis diaria →
Otros: 1–2 horas; requieren una dosificación más frecuente

Principalmente en la orina como fármaco inalterado

EXCRECIÓN
Algunos tienen niveles muy pequeños de excreción fecal.
Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

IMIPENEM - CILASTATINA

Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 REACCIONES ADVERSAS
DORIPENEM Imepenem-Cilastatina Meropenem Ertapenem

Eosinofilia (4%) Estreñimiento (1-7%)

Anemia
Efectos dermatológicos Diarrea (4-5%)
Flebitis
misceláneos (<3%) Náuseas o vómitos (1-4%)
Erupción
Aumento transitorio del Dolor de cabeza (2%)
Prúrito Estado mental alterado (3-
nitrógeno ureico en Inflamación en el lugar de
Transaminasas elevadas 5%)
sangre (BUN) o de la la inyección (2 %)
Candidiasis bucal
creatinina sérica (<2 %) Sepsis (2%)
Insuficiencia renal
Convulsiones (1,5%) Sangrado (1,2%)

Vacuna contra el cólera

Convulsiones: ganciclovir Vacuna contra la fiebre
y valaciclovir tifoidea
Potencia anticoagulantes: Vacuna BCG
Warfarina
Disminución del
aclaramiento renal:
Probenecid

Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 Comercializado en Asia
PANIPENEM No disponible en Ecuador

Agente antibacteriano con un amplio

espectro de actividad in vitro que cubre
una amplia gama de bacterias
Gram-
Gram+
Bacterias aerobias y anaerobias
Streptococcus pneumoniae y especies
FORAPENEM
productoras de B-lactamasas

No disponible en Ecuador
Se encuentra en ensayo
clínico

Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 AZTREONAM SOLUCIÓN, INHALACIÓN:
POLVO PARA INYECCIÓN: 75 MG
1G-2G Espectro primario: Es efectivo contra
Pseudomonas Aeruginosa
Pasteurella Multocida
Aeromonas Hydrophila
Acinetobacter
Alcaligenes
Enterobacter
Klebsiela
Serratia
BACTERIAS GRAMNEGATIVAS
Espectro secundario:
Salmonella AZTREONAM EN LAS
INFECCIONES DEL TRACTO AZTREONAM EN LA SEPSIS URINARIA
Providencia RESPIRATORIO E. Coli, K. Pneumoniae, P. aeruginosa, C.
Proteus aerógenes
Proteus mirabilis Útil en la neumonía nosocomial
Escherichia coli
Citrobacter AZTREONAM EN LAS SEPSIS
Neisseria gonorrhoeae ORTOPÉDICAS AZTREONAM EN LAS SEPSIS DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Moraxella
Capacidad de penetrar al hueso y a Atraviesa la barrera hematoencefálica
Haemophilus influenzae las articulaciones
Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 FARMACOCINÉTICA

1. ✓Fluidos y tejidos corporales (líq. peritoneal, secreciones pulmonares, bilis,

DISTRIBUCIÓN hueso)
2. Unión a proteínas: 50%

METABOLISMO Metabolismo hepático

VIDA MEDIA 1-2 horas con función renal normal

60%–70% en la orina como fármaco inalterado

EXCRECIÓN
Aproximadamente 10% en heces

Descargado por DOCTOR PANDA (agapeangel217@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com