Antibióticos

• Grupos farmacológicos
• Ejemplos de medicamentos
• Tejidos dónde se distribuye
• Indicaciones
• Recomendaciones para la administración
• Contraindicaciones
• Reacciones adversas
Inhibidores del Ribosoma 30S
Inhibidores del Ribosoma 50S
Inhibidores de la síntesis de folatos
Inhibidores de la DNA girasa
Inhibidores de la RNA polimerasa
Efectos en la membrana celular
B-lactámicos
B-lactámicos – PD (1)
Penicilinas –
PD
Farmacodinamia (pd 3)

• https://www.youtube.com/watch?v=qBdYnRhdWcQ
Clasificación y espectro penicilinas

Dimetoxifenilpenicilina
Meticilina
Bencilpenicilina Etoxinaftilpenicilina
Amoxicilina
- Penicilina Nafcilina
G o procaínica
Ampicilina
- Penicilina Isoxazolilpenicilinas
benzatínica
Oxacilina
Fenoxialquilpenicilina Cloxacilina
Sulbactam
- Penicilina V
Ureidopenicilina Tazobactam
Dicloxacilina
- Piperacilina Ácido clavulánico
 Espectro Penicilina G

Estafilococos no Estreptococos de los grupos

Pneumococos Neisseria gonorrhoeae
productores de penicilinasa A, C, G, H, L y M

Corynebacterium
diphtheriae, Bacillus
Leptospira spp. y
anthracis, Clostridia spp. Listeria monocytogenes
Treponema pallidum
Actinomyces bovis,
Streptobacillus moniliformis
Clasificación y espectro penicilinas (3)

Carbapenemas Amplio espectro que incluyen bacterias gram(-),

Imipenem gram(+) y anaerobias.
Meropenem Sin actividad contra S. aureus meticilino resistente, E.
Ertapenem faecium, Corynebacterium jeikeium y
Stenotrophomonas maltophilia
Doripenem

Monobactamas Actividad contra Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, N.

Aztreonam gonorrhoeae, N. meningitidis y H. influenzae
Clasificación y espectro cefalosporinas
Penicilinas – PK (3)

Unión variable a
proteínas. Buena
Concentraciones
Monobactámicos y concentración en líquido
alcanzadas en abscesos y
carbapenemas no se extracelular de pulmón,
líquidos corporales
absorben VO hígado, riñón, sistema
suelen ser suficientes
musculoesquelético y
placenta
 Penicilinas – PK (4)

Paso a membranas Carbapenemas y

oculares, SNC y aztreonam con alto Vd
próstata es casi nulo poca eliminación biliar
(aumenta cuando hay y paso mínimo a través
inflamación) de BHE
Relación PK/PD
Penicilinas – RAM (1)
Reacciones de hipersensibilidad
• 0,7 – 4% con penicilinas (0,2 en 10.000 para anafilaxia)
• Exantema maculopapular o urticariforme, fiebre, broncoespasmo, vasculitis,
enfermedad del suero, síndrome de Stevens – Johnson, anafilaxia
• Posibilidad de alergia cruzada con cefalosporinas de 6 a 9%
• Aztreonam con < posibilidad de alergia cruzada
 Molestias gastrointestinales
Penicilinas – RAM • Disbacteriosis o relacionada directamente
con el antibiótico (p. ej. ampicilina)
(2) • Vómitos (carbapenemas)
• Aztreonam puede seleccionar Enterococcus
en flora bacteriana intestinal
• ↑ reversible enzimas hepáticas (oxacilina)
 Penicilinas – RAM (3)
Mielotoxicidad
Neutropenia (penicilina G),
neutropenia, fiebre y eosinofilia
(piperacilina), disfunción plaquetaria
(carboxipenicilinas)
Neurotoxicidad Nefrotoxicidad
Convulsiones y mioclonías Nefritis intersticial reversible
Penicilina G, aminopenicilinas, Hipokalemia (sales disódicas)
imipenem – cilastatina
Antecedente de convulsiones o
disfunción renal coexistente