Enfermedad Hemorroidal

Clasificación
Definición ✴
Hemorroides: Cojinetes del tejido vascular submucoso en el canal anal,
distal a la línea dentada. Su presencia no indica enfermedad
hemorroide (casi todos la presentamos). Existen 3 plexos hemorroidales
Enfermedad hemorroidal: dilatación de plexos
hemorroidales superior y/o inferior.
1. Internas: según el grado de hemorroides (Situadas
encima de la línea pecKnea)
2. Externas (cubiertas de piel y debajo de línea
dentada): agudas (trombosis ) y crónicas.
3. Mixtas: paquetes dilatados por arriba y por debajo
de la línea dentada.

Epidemiología # Factor de riesgo ⚠

• Primer lugar enfermedad del recto e intestino grueso. Aumento de presión anal: Embarazos
Hombres con un pico de incidencia 45-65 años (50% de personas mayores de (50%), estreñimiento, diarrea, esfuerzo
40 años tiene algún grado de enfermedad hemorroidal) (disminuye después prolongado, heces duras.
de 65 años)

Clínica $

INTERNAS:
• Sangrado transrectal (rojo brillante con las heces o gotas al
Interna
final de evacuación) indoloro.
• Prolapso hemorroidal.

EXTERNAS (Triada)
• Dolor + tumoración (cubierta de piel) y prurito anal.
• Trombosada: bulto azul en borde del ano y dolor intenso.

Externa
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Enfermedad Hemorroidal
DiagnósAco ✅
Inicial: Anoscopia: todos los pacientes con sospecha. Ú<l para descartar otras
causas de sangrado.

3
1

2 4

Tratamiento '

Flavonoides: Diosmina,
Hesperidina, Castaña
de indias.

En caso de hemorroide Trombosada. Realizar escisión quirúrgica

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Enfermedad Hemorroidal
Tratamiento '

§ Ligadura con banda elástica: elección en alternativa de hemorroides

grado I-II-III con falla del manejo medico inicial.

• Hemorroidectomía: único método curativo definitivo

indicaciones (técnica de ferguson – herida cerrada)

• Indicaciones: Fracaso de tratamiento médico, Hemorroides

externas, Hemorroide interna grado IV, Hemorrroide
Trombosada.

Hemorroidopexia: alto
índice necesitar un Ligadura Hemorroidectomía Complicaciónes )
prodecimiento posterior Dolor es la más frecuente: manejar con AINES y opioides.
(pacientes quieren
Tardias: Colgajo cutáneo, inconJencia y estenosis.
menos dolor y regresar
a trabajar rápido)

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