MODELOS PSICODINÁMICOS

PSICOANÁLISIS (FREUD) TIPOS DE APEGO Y SUS CARACTERÍSTICAS

MODELOS
MÉTODO TERAPÉUTICO

Teoría: Objetivos: APEGO INSEGURO

• "Hacer consciente lo inconsciente" y "donde era el Ello sea el Yo" APEGO SEGURO (Temen el peligro)
- Teoría sobre personas,
• Que se produzca el insight
problemas e intervenciones • REGULACIÓN: cómo es capaz de regular el adulto el estrés ANSIOSO-PREOCUPADO (Temen la separación)
Técnicas: - Corregulación (se regula a través de un vínculo sano)
- Auto-regulación (puede regularse solo) • Cuidador:
Práctica: 1. Posiciones del terapeuta - Expresividad emocional y dificultad regulación
- Regla de la abstinencia: postura de neutralidad para que el cliente se - Con estas estrategias se reduce el estrés del bebé/niño/
- Técnicas del modelo sumerja en su mundo interior. adolescente - Adultos con preocupación frecuente
- REGULACIÓN EMOCIONAL: sentir de forma ecológica lo - Expectativas pesimistas o de fracaso en la exploración
- Qué técnica conviene - Regla de la atención flotante: prestar att a todo el material. - Problemas para establecer normas y límites claros
que encaja en cada situación. El adulto es el que se regule
aplicar (Suficientemente calmado y seguro). Cuanto más pequeño
2. Métodos para obtener material
- HH comunicativas - Asociación libre: decir al paciente que diga cualquier cosa que le venga a más rápido hay que cubrir la necesidad. • Vínculo:
- Poca autorregulación
la mente. - Necesidad cercanía y relaciones dependencia
- El análisis de la transferencia: transferencia (relación terapeuta y • CONEXIÓN: el adulto será capaz de conectar con sus necesidades y
las del bebé/niño/adolescente - Poca autonomía en resolución de problemas
paciente), plasman problemática de la infancia; contratransferencia, - Necesidad de aprobación y apoyo externo
reacciones que el paciente despierta en el terapeuta. - La conexión se realizará a través de miradas o en el tono de voz.
- El análisis de la resistencia: todo aquello que el cliente hace para no • Paciente: muy desregulado, problemas autorregulación, le cuesta
acceder a su inconsciente, "obstáculos". • EXPLORACIÓN: de este modo aumentará la tolerancia del menor
ADLER (DISIDENTE) - La interpretación: psicoanalista busca sign. subyacente al tema tratado,
• PREDICTORES DEL ÉXITO = capacidad del adulto de
asimilar el aprendizaje
- Varios focos de preocupación
deduce el sign. del comport. y lo comunica al paciente para que entienda - Poca constancia tareas consulta o frecuencia sesiones
los motivos inconscientes de su conducta. - Disfrute de la relación
• NEUROSIS: búsqueda constante de la seguridad - Alegría de la relación - Locus de control externo
• ARREGLO NEURÓTICO: tomar enfermedad como modo de vida - Compartir momentos - Problemas en HH sociales
3.Técnicas de cambio: interpretación, confrontación y clarificación. - Iniciativa propia
- Foco atencional en el otro
VISIÓN DE LA PERSONA (PSICOLOGÍA INDIVIDUAL) - Capaz de generar mucha contratransferencia
1. Esta en contacto con la comunidad en la que habita • EXPLORACIÓN: Permitir que aprenda, que se equivoque
2. Afán de superación (intento de compensar el sentimiento de LOS CONTINUISTAS: (INDEPENDENCIA =/= AUTOSUFICIENCIA) • Intervención:
inferioridad) • La psicología del Yo: • El adulto debe ser manos segura - Reducir activación (Tolerancia)
3. Estilo de vida (toda las elecciones que hace para organizar su vida) - Anna Freud, Heinz Hartman y Erik Erikson. • Buena cara, mala cara: investigación cómo bebés establecen - Alianza terapéutica
4.Metas - Los culturalistas: Karen Horney y Erich Fromm. "patrones de expectativas". Representaciones separadas: buen - Entender demanda y crear metas realistas
5. Yo creativo (establece objetivos, capaz de dar sentido al futuro y - El psicoanálisis interpersonal de Harry S. Sullivan. cuidador vs. mal cuidador. El bebé no les integra en la misma - Entrenar corregulación y autorregulación en el vínculo
utilizarlo para un futuro mejor) - La psicología del self de Heinz Kohut. persona (ni buenos, ni malos, todo lo que hay en medio). terapéutico, estrategias de regulación (modelos operativos
• La Escuela Inglesa: Melanie Klein, Ronald Fairbairn y Donald internos)
INTERVENCIÓN Winnicott. - Proceso de aprendizaje al ritmo del paciente: sin prisa, retos
1. Crear una buena relación terapeuta y objetivos • Los neofreudianos: Jacques Lacan. alcanzables (entrenamiento en HH)
2. Explorar dinámica psicológica • Los enfoques modernos:
1. Análisis de la constelación familiar - El psicoanálisis relacional de Stephen Mitchell. APEGO INSEGURO EVITATIVO-DISTANCIANTE (Temen la cercanía)
2. Análisis de los recuerdos tempranos de la infancia - La teoría intersubjetiva de Robert Stolorow.
3.Análisis de los sueños - La psicoterapia dinámica breve. DESORGANIZADO (Temen a su cuidador) • Cuidador:
3.Autocomprensión e Insight - No soportan ciertas emociones del niño que consideran negativas
1. Interpretación (tentativas) • AGRESIVIDAD: Excesivas intrusiones y explicaciones de cómo hacer (felicidad o risa, y el niño las deja de sentir). Toleran emociones
2. Usa el sentido del humor, rétalo, usa metáforas e imágenes las cosas, sobreprotección, patrones constantes de reproches desagradables.
- Alta expectativas de racionalidad y rendimiento = Alta expectativa
PROCESO TERAPÉUTICO (4 FASES) FERENCZI • DEBILIDAD: No se sienten competentes y el niño cuida del adulto o de cumplimiento de normas y límites
1. Establecimiento de la relación terapéutica no hay normas en vínculo y cuidado. Exceso expresividad emocional
2. Evaluación del problema y conocimiento del paciente (análisis CONTRIBUCIONES (miedo, vergüenza, reproches a uno mismo) • Vínculo:
del estilo de vida) Propone un terapeuta más activo y empático, cree que hay que volver - Poca expresividad emocional ("inadecuada"), no son capaces de
3.Promoción del insight al momento del trauma para que se produzca una catarsis. • AUSENCIA: padres que trabajan, niños que se tienen que cuidar llorar, no sienten vergüenza, ni miedo. "Estoy bien, no me
4.Reorientación (encouragement, armarse de valor para actuar solos, depresión en el cuidador, consumo de sustancias, excesiva att enfrento a nadie".
diferente) TÉCNICAS TERAPÉUTICAS a la pareja y no al menor. - Temas tabú, "si no se entera no pasa nada"
• Crear una atmósfera intensa emocional para evocar el trauma. - Pobre reorganización emocional. Mucha somatización.
• Análisis contratransferencia del terapeuta (inversión en la que el paciente • Vínculo: - Exploración enfocada al rendimiento y búsqueda emociones
puede opinar del terapeuta) - Patrones inseguros tanto ansiosos como evitativos positivas
• Experimentar - Desconexión emocional, disociación
BOWLBY - Descontrol emocional
- Excesiva autonomía
- No se dejan ayudar
GRANDES APORTACIONES - Puerta abierta a psicopatología y TP
LA TEORÍA DEL APEGO • El trauma aparece cuando no hay función protectora, ignorar las
• Paciente: se lo recomienda el médico, amigo o pareja. Llegan con
Se preocupó del estudio de menores desadaptados y delincuentes auténticas necesidades del niño. • Paciente: cuadro clínico agudo, fuerte depresión.
y estudió los efectos de la separación temprana durante la primera - Gran dificultad en determinar un patrón de conducta o tipo de - No relación causa-efecto
infancia. apego - Historia de vida con traumas y han tirado para delante. Locus de
- Con excesiva frecuencia van a agresividad/debilidad/ausencia
MODELOS OPERATIVOS INTERNOS WINNICOT - Pacientes que exigen trabajo muy intenso
control interno.
- Síntomas psicosomáticos, alexitimia, síntomas físicos hiper
• Mapas cognitivos, representaciones, esquemas o guiones que • Primeras relaciones entre bebé y madre = fundamentales, (buen - Niños con intensas rabietas = padres con debilidad
apoyo físico y emocional) (ataque de pánico) hipo (dolor de cabeza) puede llegar a la
el individuo hace de sí mismo, sus figuras de apego y su - Diagnóstico diferencial (trauma, tdah, depresión, ausencias, toca, disociación.
relación. • Problemas = cuando algo falla en esa relación; sino lograra una idea tcas, tp, esquizo, paranoia)
de sí mismo integrada - Alta autoestima (socialmente valorados)
• Conjunto de info relacionada con experiencias de apego - Terapia de larga duración (más difícil conectar que regular)
previas, almacenadas en forma de recuerdos episódicos, • Intervención: - Darle tiempo a la cercanía en el vínculo
semánticos y procedimentales. Vinculados a estados FALSO YO - Mantener encuadre terapéutico con equilibrio
• Yo del bebé débil si no hay ambiente facilitador - No rápido en la devolución historias de vida y que pueda levantar
emocionales. - Profesional especializado y supervisión estructura defensiva.
• La madre lo logrará gracias a su capacidad y disposición para - Equipo multidisciplinar
4 CARACTERÍSTICAS DE LA TEORÍA DE JOHN BOWLBY identificarse temporalmente con él.
• Intervención;
1. Mantenimiento de proximidad (deseo de estar con las personas
TÉCNICA TERAPÉUTICA - Va a necesitar explicación evidencia científica/racional del tto
que se había creado el vínculo)
• Amoldar el tto al paciente - "Muy poco a poco" vamos tocando barrera emocional
2. Refugio seguro en el que buscar consuelo y seguridad ante
• Utiliza técnica freudiana clásica o técnicas más activas para - Redefinir meta: evaluar cada sesión si abordar síntoma o ir más
amenaza (sugiere que el apego es una figura de seguridad y
acelerar el proceso. allá. Muy pendiente necesidad emocional paciente.
comodidad)
• Relación terapéutica = repetición relación madre-bebé (el - Alianza y apego seguro.
3.Base segura desde la cual explorar el mundo (capacidad del niño
analista tiene que conectar con el yo verdadero)
de sentir que puede explorar con tranquilidad)
4.Angustia por separación (Sentimiento de ausencia de apego)