PSICOPATOLOGÍA

Semiología Psicopatológica

Es una disciplina que estudia y analiza los signos y síntomas de los trastornos
psicopatológicos. Su objetivo es comprender y describir de manera sistemática los fenómenos
psíquicos anormales para establecer un diagnóstico preciso y proporcionar un tratamiento
adecuado.

Signo: Es una alteración que puede percibir tanto el enfermo como un observador externo. Es
decir, los signos son evidencias concretas y medibles de una enfermedad.

Síntoma: Es la sensación subjetiva que acompaña a un signo. Los síntomas son las experiencias
internas que el paciente siente y comunica al profesional de salud.

Cuadro Clínico: Conjunto de signos y síntomas propios de una enfermedad.

Atención

Es un proceso cognitivo que permite a las personas seleccionar, mantener o dirigir la información
relevante. Es un estado de alerta y observación que permite tomar conciencia de lo que sucede en
el entorno.

Es decir, es un mecanismo central de capacidad limitada que controla y orienta la actividad

consciente del organismo hacia un objetivo determinado.

Características:

 Amplitud: Es la capacidad para atender más de un evento a la vez.

 Intensidad: Es la cantidad de atención que se presta a una tarea u objeto.
 Oscilación: La atención oscila continuamente porque se cambia el foco de una
tarea a otra o se procesa más de una fuente de información.
 Control: Se habla de control atencional cuando la atención es deliberada y no
libre.

Evaluación Semiológica: Durante la entrevista se observa la manera en que el paciente presta

atención a los procedimientos del examen y la forma espontánea o meditada como responde a las
preguntas. Precisar la magnitud del estímulo que se requiere para despertar su atención, el tiempo
que la mantiene y la facilidad o dificultad con que se desprende de ella. Pruebas sencillas pueden
cuantificar las alteraciones

 Aprosexia: Reducción máxima de la disposición atencional, ausencia total de

atención.

 Hipoprosexias: Disminución de la capacidad atencional. Dentro de esta categoría

pueden distinguirse las siguientes:
 1. Distraibilidad: Cambios bruscos o inestabilidad acusada de la atención.

2. Labilidad Atentiva Emocional: Inconstancia y oscilación en el rendimiento

atencional.

3. Inhibición: Incapacidad para movilizar la atención.

4. Negligencia: Suele manifestarse el síndrome de negligencia que se

caracteriza por inatención, acinesia (pérdida o falta de movimiento) y
negligencia hemiespacial (se ignora la mitad del espacio que nos rodea).

5. Fatigabilidad de la Atención: Agotamiento de la atención como

consecuencia de factores cerebrales, es decir, por causas como
traumatismos, tumores, procesos demenciales, etc.

6. Apatía: Dificultades para mantener la atención debida a condiciones como

la fatiga extrema, la desnutrición, el sueño, etc.

7. Perplejidad Atencional: Comparada con el resto de alteraciones

cuantitativas, esta es considerada cualitativa y hace referencia a la
incapacidad para lograr la síntesis del contenido de la atención, es decir,
no se es capaz de atrapar la significación de los fenómenos.

 Pseudoaprosexias: Falta de atención hacia el entorno a pesar de mantener

conservada la capacidad.

 Paraprosexias: Dirección anómala de la atención.

 Hiperprosexias: Focalización excesiva y transitoria de la atención.

Sensopercepción

La sensopercepción es un proceso que permite a las personas captar estímulos físicos y

procesarlos e interpretarlos a través de la actividad cerebral. Es la capacidad de una persona para
interactuar con el mundo externo y para internalizar los estímulos que registra de él.

Características:

 Es una técnica de trabajo corporal consciente.

 Consiste en captar estímulos externos, procesarlos e interpretarlos por el cerebro.

 En toda sensación hay un componente físico (el estímulo), un componente

fisiológico (receptor, órgano sensible y neurona) y un componente psicológico
(toma de conciencia del hecho).
  La información puede estar determinada por aspectos fisiológicos, como la
cualidad de los receptores sensoriales, el estado de ánimo de la persona, su edad,
etc.

 La información también puede estar determinada por aspectos psicológicos, como

la motivación, las expectativas o el contexto cultural.

Evaluación Semiológica: La evaluación semiológica implica analizar la forma en que la persona

percibe y describe su estado interno, prestando atención a la claridad, coherencia, consistencia y
nivel de detalle en sus expresiones. En la evaluación se pueden usar técnicas y herramientas como
entrevistas clínicas, cuestionarios especializados, observación del lenguaje verbal y no verbal,
entre otros.

Alteraciones: Son fenómenos en los que el individuo deforma el estímulo, dando impresiones
sensoperceptivas erróneas.

 Distorsiones Preceptivas: Ocurren cuando el individuo percibe un elemento real

de una forma distinta a la esperada. Así, pueden presentarse (entre otros) los
siguientes fenómenos:

1. Macropsia o Micropsia: El estímulo se percibe más grande o más pequeño

(respectivamente) de lo que es en realidad.

2. Hiperestesia o Hipoestesia: Se produce una percepción intensificada o

atenuada de un estímulo real. Por ejemplo, los sonidos, los colores o los
sabores se experimentan de una forma mucho más (o mucho menos)
vívida de lo normal.

3. Ilusiones: Al percibir un elemento ambiguo se le otorga

(involuntariamente) una estructura que realmente no posee.

 Engaños Perceptivos:

1. Alucinaciones: Pueden presentarse en cualquier modalidad sensorial

(visual, auditiva, olfativa, táctil…) y se caracterizan porque la persona
posee la total convicción de que lo que está percibiendo es real.

2. Imágenes Hipnagógicas e Hipnopómpicas: Se producen en la transición

entre el sueño y la vigilia (al quedarse dormido o al despertar,
respectivamente). Las personas pueden ver, oír o sentir figuras o
presencias a su alrededor sin que estas estén realmente presentes.

3. Autoscopia: La persona se ve a sí misma (ve su propio cuerpo) desde

fuera; por ejemplo, como si estuviera suspendida en el aire, observándose
desde arriba. Cuando, al mirarse en un espejo, el individuo no se detecta,
se denomina autoscopia negativa.
 4. Pseudoalucinaciones: Como en el caso de las alucinaciones, el individuo
ve, escucha o percibe de alguna forma estímulos irreales. Sin embargo, en
este caso es consciente de que no son verdaderos y de que provienen de
su propia mente.

Imaginación

Es la habilidad de crear, a nivel cognitivo, imágenes (o escenas) que no están presentes en el

campo perceptivo de quien las articula, pudiendo estar condimentadas por la inclusión de
elementos evocados en cualquier modalidad sensorial. De tal manera es posible reproducir
situaciones del pasado que no solo implican contenidos visuales, sino también las sensaciones que
las acompañaron (positivas y negativas). También permite explorar las ideas o conceptos
intangibles, e incluso combinarlos para generar productos novedosos que nunca existieron o con
los que no se experimentó de una manera directa.

Características:

 Es un proceso abstracto que no necesita de un objeto presente en la realidad.

 Utiliza la memoria para manipular la información y relacionarla de formas que no

dependen del estado actual del organismo.

 Toma elementos antes percibidos y experimentados, y los transforma en nuevos

estímulos y realidades.

Memoria

Es la capacidad mental que posibilita a un sujeto registrar, conservar y evocar las experiencias
(ideas, imágenes, acontecimientos, sentimientos. Se puede definir como la Facultad psíquica por
medio de la cual se retiene y recuerda el pasado.

Características:

 Capacidad de almacenamiento.
 Codificación de la información.
 Duración de la información.
 Olvido.
 Selectividad.

Evaluación Semiológica: Los procedimientos básicos para evaluar la memoria

son: reconocimiento, recuerdo libre, recuerdo con claves.

Alteraciones:

 Hipermnesia: Supone un incremento anormal de la capacidad de memorizar.

  Amnesia: Supone cualquier trastorno que impide de forma total o parcial
memorizar una información o un periodo de vida del individuo, ya sea a la hora de
registrar, de retener o de evocar.

 La Enfermedad de Alzheimer: Es una forma de demencia caracterizada por un

deterioro gradual de la memoria y de la personalidad, detectable por placas
seniles y ovillos neurofibrilares en el cerebro.

Pensamiento

El pensamiento es la capacidad de los individuos de crear ideas y representar la realidad en la

mente, pudiendo relacionarlas entre ellas.

Además, el pensamiento es la parte de las personas en la que se considera que son almacenadas
esas ideas que fueron formadas por la mente.

Características:

 Claridad.
 Veracidad.
 Precisión.
 Pertinencia.
 Profundidad.
 Amplitud.
 Lógica.

Alteraciones:

 Síndrome del Pensamiento Acelerado: También conocido como "taquipsiquia", es una

alteración en la que la mente se encuentra con exceso de pensamientos durante todo el
día.

 Pensamiento Incoherente: Se habla de pensamiento y de lenguaje incoherentes cuando

estos son desordenados y no siguen una secuencia lógica, por lo que no se puede
comprender su significado.

 Pensamiento Disgregado: Consiste en la pérdida del principio de finalidad, es decir, no

existe un concepto hacia el cual apunte el pensamiento. El pensamiento tiende a
“descarrilarse” o “desordenarse”. Al interlocutor le cuesta comprender lo que se intenta
decir.

Ideación

Se refiere al proceso de generar ideas, pensamientos y conceptos.

Evaluación Semiológica: En términos de evaluación semiológica, se busca identificar la presencia y
naturaleza de las ideas, pensamientos y conceptos que la persona experimenta. Esto puede
involucrar la evaluación de la claridad, la coherencia, la frecuencia y el contenido de los
pensamientos, así como la presencia de pensamientos delirantes o ideas obsesivas.

Juicio

Se refiere a la capacidad de una persona para tomar decisiones racionales y lógicas basadas en la
información disponible.

Características:

 Son evaluaciones de la conducta humana en términos de si son correctas o incorrectas

desde un punto de vista moral.

 Pueden variar según la cultura, la época y el individuo que los emite.

 Se basan en normas y valores morales, que pueden ser universales o relativos a una
sociedad o grupo en particular.

 Pueden ser subjetivos, ya que dependen de la perspectiva de quien los emite.

 Pueden ser cambiados o modificados a medida que una persona adquiere nuevos
conocimientos o experiencias.

 Pueden ser influenciados por la emoción y la racionalidad.

 Pueden tener consecuencias en términos de recompensas o castigos.

Evaluación Semiológica: En la evaluación semiológica, se busca examinar la capacidad de la

persona para tomar decisiones adecuadas en diferentes situaciones. Esto puede involucrar la
evaluación de la capacidad de discernir entre lo correcto y lo incorrecto, la comprensión de las
consecuencias de las acciones y la capacidad para tomar decisiones informadas en contextos
diversos.

Alteraciones:

 Juicio Desviado: Los afectos distorsionan la evaluación crítica de la realidad.

 Juicio Deficiente: Déficit para captar conocimientos.

 Juicio Suspendido: Pérdida de la autocrítica y de la realidad externa.

 Juicio Insuficiente: Dificultad para alcanzar síntesis mentales y para comprender

conocimientos abstractos.
  Juicio Debilitado: Disminución de la capacidad de comprensión, abstracción y síntesis.

 Pensamiento Delusional o Delirante: Se relaciona con la alteración del juicio, es decir, con
la creencia o el saber erróneo e inmodificable pese a los argumentos lógicos en contra.

Raciocinio

Es la capacidad de usar la razón. Es una facultad cognitiva del sujeto que le permite conocer de
manera racional y abstracta la realidad y sus fenómenos

Características:

 Cuenta con una estructura lógica, que se compone de antecedente, consiguiente y

consecuencia.

 El mismo requiere obligatoriamente la existencia de una ordenación lógica.

Afectividad

Es la capacidad que tiene el individuo para reaccionar ante ciertos estímulos, ya sean del medio
interno o externo, y que se caracteriza por los sentimientos y emociones.

Características:

 Subjetividad: Es un estado personal y profundo.

 Intencionalidad: Se dirige hacia un fin positivo o negativo.
 Temporalidad: Está sujeta al tiempo, tiene un inicio y un final.
 Intensidad: Los afectos experimentan distintos grados o fuerzas.
 Habilidades socio afectivas: Ser claros al expresar sentimientos, deseos y pensamientos.
 Autorregulación: Permite la autorregulación e identifica siete sistemas afectivos.

Evaluación Semiológica: La afectividad se evalúa a través de la presencia de emociones positivas y

negativas. La Escala de afecto positivo y negativo (panas) es la más utilizada para medir este
aspecto.

La afectividad también se puede evaluar a través del Balance Afectivo. Este se refiere a las
respuestas emocionales de una persona cuando hace juicios valorativos sobre su vida. Es el
resultado de la consideración de las emociones positivas y negativas experimentadas a lo largo de
un período de tiempo determinado.

Alteraciones: Los principales tipos de trastornos de la afectividad son: depresión, trastorno

bipolar, trastorno de ansiedad.

Delirios
 Los delirios son creencias falsas, erróneas o no basadas en la realidad que una persona sostiene
firmemente incluso cuando se le presentan pruebas o evidencia contraria. Estas creencias no se
pueden corregir con argumentos lógicos y suelen ser muy arraigadas en la mente del individuo que
las experimenta.

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Conciencia

La conciencia es un aspecto fundamental de la experiencia humana que se refiere a la capacidad

de estar consciente de uno mismo y del entorno que nos rodea. Es la percepción subjetiva e
individualizada que una persona tiene de sí misma, de sus pensamientos, emociones, sensaciones
y experiencias. La conciencia nos permite tener una experiencia consciente del mundo, de
nuestras acciones, decisiones y de nuestra propia existencia.

Características:

 La capacidad de conocer nuestro entorno y ubicarnos en él, o sea, la lucidez.

 La capacidad de reflexionar sobre la realidad y asumir una postura frente a ella.
 La capacidad de juzgar nuestras acciones desde una perspectiva moral (buenas o malas).

Alteraciones:

 Letargia: Consiste en un compromiso incompleto de conocimiento y vigilia El paciente está

desorientado y somnoliento, pero se mantiene despierto.
  Obnubilación: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede
ser despertado con estímulos leves.

 Estupor: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser
despertado, pero sólo con estímulos intensos. Los estímulos son generalmente de tipo
doloroso.

 Coma: Constituye la depresión completa de la vigilia de la cual el paciente no puede ser

despertado con ningún estímulo.

Orientación

Cuando hablamos de orientación nos referimos a que la persona sepa situarse en el espacio, el
tiempo y la situación.

Evaluación Semiológica: Consiste en saber en qué lugar se está, reconociendo el espacio y los
objetos que rodean a la persona. También incluye el conocimiento del año, la estación, el mes, el
día del mes, el día de la semana y el momento del día.

Alteraciones:

 Desorientación: Se entiende por desorientación a la pérdida de la capacidad de

emplazarse a uno mismo en el espacio y/o el tiempo de forma correcta. El sujeto no
identifica su situación y no sabe responder si le preguntan dónde está o la fecha. Dicha
desorientación puede ser solo temporal o espacial, o aparecer de manera conjunta ambas.

La desorientación también puede darse (sea solo o junto a las anteriores) a nivel
autopsíquico, desconociendo quién es, qué hace en ese lugar o no reconociéndose.

 Doble Orientación: La doble orientación se da cuando el sujeto es capaz de de orientarse

en determinados momentos o bien hace una mezcla entre la situación real y elementos
irreales o anormales. Por ejemplo, puede decir que está en un hospital en una colonia en
Marte, siendo cierto que está en un hospital.

 Orientación Confabulada o Falsa Orientación: El sujeto se considera orientado y

proporciona datos respecto a su ubicación espacio temporal o quién es, pero las
respuestas que proporciona son irreales y elaborados por el propio sujeto ignorando las
respuestas reales.

Inteligencia

Actividad psíquica compleja y superior que permite adaptar el pensamiento a nuevas

situaciones. Permite generalizar, sustraer y sintetizar. s la capacidad cognitiva y el conjunto de
funciones cognitivas como la memoria, la asociación y la razón. También se puede entender como
la habilidad o destreza para realizar algo.
Características: Capacidad de lógica, comprensión, autoconciencia, aprendizaje, conocimiento
emocional, razonamiento, planificación, creatividad, pensamiento crítico y resolución de
problemas.

Evaluación Semiológica: Mide las habilidades intelectuales de una persona. Emplea pruebas de
inteligencia, así como técnicas de entrevista y observación, para recopilar información sobre la
capacidad de una persona para pensar de forma crítica, resolver problemas y aprender. La
evaluación psicológica de la inteligencia se aplica en procesos de reclutamiento de trabajadores,
además del diagnóstico y tratamiento de trastornos del desarrollo.

Persona

El término persona se refiere a un individuo, también puede representar a una entidad física o
moral. La persona es un ser consciente y racional, con capacidad de discernimiento y de respuesta
sobre sus propios actos

Evaluación Semiológica: Se basa en estudiar las características de la personalidad de una persona

a través de varias estrategias para recopilar información sobre la forma en que una persona se
relaciona con los demás y el mundo que lo rodea.

Biotipología

La biotipología es la ciencia que estudia a las personas teniendo en cuenta sus rasgos psíquicos y
físicos de forma integrada. Se trata de un sistema de clasificación de los individuos según su
constitución. Biotipología La biotipología busca establecer correlaciones entre las formas
corporales y el temperamento. Considera que a determinada constitución somática corresponden
ciertos rasgos temperamentales y conductuales.