EPOC

Integrantes:

- Gustavo Gómez
- Rocío Mori
- Mishell Rodriguez
Sección: 4A
Introducción

ALVEOLOS
Introducción
EPOC Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Es una condición pulmonar heterogénea que se Espirométricamente definida

caracteriza por síntomas respiratorios crónicos como la obstrucción del flujo del
debido a anomalías de las vías aéreas y/o alvéolos aire espiratorio que no es
que causan una obstrucción persistente, a menudo completamente reversible
progresiva, del flujo aéreo

BRONQUITIS CRÓNICA ENFISEMA

Tos productiva crónica por 3 meses en dos años Aumento irreversible del tamaño de los
consecutivos en pacientes en quienes se excluyeron espacios aéreos distales al bronquiolo
otras causas de tos productiva crónica terminal, más destrucción de las
paredes alveolares sin fibrosis

Tipos:
Enfisema centroacinar
Enfisema panacinar
Enfisema paraseptal
Irregular
Epidemiología
Tercera causa de muerte en el Afecta a hombres y mujeres por
mundo igual

En los países de altos ingresos el

Afecta predominantemente a las
tabaquismo es el principal factor
personas mayores
de riesgo

La mayoría de muertes por EPOC En los países de bajos ingresos está

ocurren en el este y sur de Asia muy infradiagnosticada
Factores de Riesgo
Posición
Tabaquismo Asma
socioeconómica

Exposición a la
quema de biomasa Infecciones
Tuberculosis
respiratorias

Exposición
FACTORES GENÉTICOS
ocupacional
Mutación en el gen SERPINA 1

Deficiencia de alfa 1 Antitripsina

Contaminación Síndrome del cilio inmóvil

del aire
PATOGENIA
En individuos sanos
✔Correcta fagocitosis →
Esterilidad del pulmón
✔Correcta eferocitosis →
Inflamación resuelta :)

En individuos con EPOC

✔Defecto en fagocitosis →
Colonización bacteriana
✔Defecto en eferocitosis →
Inflamación persiste
 PATOGENIA
NRF2: factor de transcripción del factor
nuclear factor 2 relacionado con eritroide
NOX 1-4: NADF oxidasa
SOD: superóxido dismutasa
MPO: mieloperoxidasa
SIRT1: Sirtuina 1
HD2: Histona desacetilasa 2

↑Expresión de
genes inflamatorios
Acortamiento
↓Alfa1-
↑Proteasas del de telómeros
antitripsina
neutrófilo y del
Senescencia
celular
↑Elastolisis
macrófago
PATOGENIA
En individuos sanos
1. Las vías respiratorias se
mantienen abiertas gracias a las
fibras de elastina, permitiendo
una correcta exhalación.

En individuos con EPOC

1. Las vías respiratorias están
estrechadas y se cierran durante la
exhalación debido al daño en las
uniones alveolares.
2. Esto atrapa el aire en los pulmones,
empeorando con el ejercicio.
PATOGENIA
PATOGENIA
Macrófagos y células
Inmunidad Innata
epiteliales
Libera

Proteasas

degrada
Factor de riesgo que rompe
Elastina
capas alveolares (ENFISEMA)

Inflamosoma

vía NFKB via p38 mapk

Aumento - citocinas pro inflamatorias

Aumento - mediadores inflamatorios lípidicos
medidadores inflamatorios peptidicos
Cambios Morfológicos Enfisema
-Agrandamiento de los
espacios aéreos distales a
los bronquiolos terminales
-Dilatación anormal y
destrucción de la pared
alveolar, sin fibrosis

BRONQUITIS
CRÓNICA
-Hiperplasia e hipertrofia de las
glándulas secretoras de moco en
el bronquio
-Aumento de cel. caliciformes
(metaplasia)
-Fibrosis pared bronquiolar
-Cel inflamatorias en mucosa
bronquial
Cambios Funcionales

ASPECTO ROSADO
ASPECTO AZUL
IMC BAJO
MENOS COMORBILIDADES IMC ALTO
CARDIOVASCULARES COMPROMISO CARDIACO
MENOS COMORBILIDADES MAS COMORBILIDADES
METABÓLICAS METABÓLICAS
HIPERINFLACIÓN DEL TÓRAX MENOS HIPERINFLACIÓN
MÁS DISNEA AUMENTO DE EXACERBACIONES
Referencias bibliográficas
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management and prevention of chronic obstructive
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