Asma

Jacqueline Domínguez Arellano

Dara Pamela Muñoz Martinez
 Definición

Enfermedad reactividad
inflamatoria crónica de traqueobronquial
las vías aéreas (hiperreactividad de las
vías aéreas)

provoca en forma se asocian generalmente

recurrente tos, sibilancias,
disnea y aumento del
a una obstrucción extensa
trabajo respiratorio y variable del flujo aéreo
 Epidemiologia

Afecta a + de 300 millones de

personas alrededor del mundo

El asma es la tercera causa

de muerte en los países
desarrollados.

En los últimos 20 años, se produjo

un aumento en las tasas de
hospitalización y muerte por asma
en muchos países latinoamericanos.
 Factores de riesgo
Factores descencadenantes Factores descencadenantes
directos indirectos

❖ Susceptibilidad genética y
de sexo (mujeres 2:1)
❖ Infecciones respiratorias
virales (influenza,
rinovirus, virus sincitial ❖ Neumoalergenos: polen,
respiratorio) ácaros, pelo de perro y
❖ Factores ambientales: gato, hongos.
exposición a humo de ❖ Alergenos alimentarios:
tabaco y de higueras, colorantes o
compuestos orgánicos conservadores, lácteos,
volátiles, emisiones de nueces, cereales.
gases industriales, ❖ Factores nutricionales:
aerosoles, contaminación obesidad y desnutrición.
ambiental y cambios
meteorológicos
(temperaturas bajas y
humedad alta)
Clasificación
 Fisiopatologia

Median la función
de los linfocitos
Th2. En el que las citocinas
En la producción de (IL4, IL5 e IL13)
inmunoglobulina E promueven la activación,
(IgE), participan migración y proliferación
diversos genes y de eosinófilos y células
cromosomas (5q31- cebadas para la síntesis
q33, 11q6, etc.) de IgE.
 Fisiopatologia

Producción
de opsoninas

El perfil Th1
(interferón Estimula la
gamma, IFN-γ) respuesta inmune
activa fagocitos celular.
 Fisiopatologia

Restringe el flujo de E inducir una lesión

aire epitelial y su
descamación a la luz de
las vías respiratorias

Producen Un infiltrado
inflamatorio celular y
broncoconstricción, exudado
inflamación y caracterizado por
engrosamiento del eosinófilo, puede
músculo liso llenar y obstruir las
vías respiratorias.

Incluye: neutrófilos,
monocitos, linfocitos,
mastocitos, basófilos.
Fisiopatologia
 Sintomas

Con/sin Opresión
Silbilancias Disnea Tos
torácica
 Signos

Uso de Tiraje
Silbilancias Taquipnea
Espiratorias e musculos intercostal y
inspiratorias accesorios retraccion
supraesternal
Clasificación
 Diagnostico
El estudio de variabilidad del PEF
En los pacientes con
sospecha clínica de
asma y espirometría
normal
Espirometría
La realización de la
espirometría con test o Leve, si el FEV1 o PEF es igual o
broncodilatador ayuda a superior al 70 % de su valor
confirmar el diagnóstico teórico o mejor valor personal
de asma en pacientes con previo respectivamente
síntomas sugestivos o Moderada, si el FEV1 o el PEF
están entre el 70 y el 50 %
o Grave, si estos valores son
inferiores al 50 %.
 Diagnostico

Tras la respuesta al tratamiento

• Inicial (o estática)
❑ Identificar a los pacientes (o evaluación dinámica).
con factores de riesgo vital
identificar los signos y ❑ Comparar los cambios
síntomas de compromiso obtenidos en el grado de
vital
obstrucción al flujo aéreo
❑ Medir de forma objetiva el
grado de obstrucción al respecto a los valores
flujo aéreo mediante la iniciales
determinación del FEV1 o ❑ Valorar la necesidad de
del PEF y su repercusión en efectuar otras
el intercambio gaseoso. exploraciones
diagnósticas.
Medicação necessária
Tratamiento

Se prefiere la terapia inhalada de los

medicamentos

Los beta-adrenérgicos de corta

duración son los fármacos de
elección como medicación de
rescate.

Prescribir beta-agonista de acción

rápida inhalados a todos los
pacientes con síntomas de asma
intermitente.

Los agonistas β2-adrenérgicos de acción
corta inhalados (SABA)
Se emplea salbutamol (o terbutalina)
a dosis de 200 a 400 μg con cámara
de inhalación (de 2 a 4 inhalaciones)
cada 20 minutos durante la
primera hora.
Tratamiento
Bromuro de ipratropio
Se recomienda añadir bromuro de
ipratropio nebulizado (0,5 mg cada 4-6
horas) al tratamiento de beta 2
agonista en los pacientes con asma
grave o potencialmente mortal aguda o
aquellos con una respuesta inicial
pobre a la terapia con agonistas beta 2.
Aminofilina
Administrar aminofilina IV (5 mg /
kg dosis de carga de más de 20
minutos a menos que mantengan
tratamiento oral de
mantenimiento, y posteriormente
continuar con infusión de 0,5-0,7
mg/kg/hr).
 Tratamiento

Glucorticoides
La dosis diaria evaluada es
de 0,5 a 1 mg de
prednisona/kg (o su
equivalente de otros
esteroides) del peso ideal,

máximo 50 mg,
manteniendo la
misma dosis entre 5
a 10 días
 Pacientes con mala respuesta

hospitalización con administrar

oxígeno < 40% si Salbutamol 2.5 mg +
SaO2 < 92% ipratropio 0.5 mg
NEB c/4-6 h

prednisona 20- hidrocortisona

40mg vo c/12h, IV
y considerar Mg 100-200 mg
IV. c/6h

o
 Tratamiento

El uso de la adrenalina (epinefrina) solo

está indicada vía intramuscular

en el asma aguda asociada a anafilaxis y

angioedema.

adrenalina nebulizada en dosis > 2 mg

Júpiter é o maior planeta

Saturno é o planeta anelado

 Efeito nos Brônquios

Vênus
Marte Vênus é o planeta Mercúrio
mais quente É o planeta mais
Marte é um
planeta frio próximo do Sol

Netuno Júpiter
É o mais distante Júpiter é um
do Sol gigante gasoso
¡GRACIAS!
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 Número de Casos por Estação
3.284 1.589

Marte é um planeta frio Netuno é o planeta mais distante

10.284 8.589

Mercúrio é o menor planeta Saturno é o planeta anelado

 Agentes Externos que Causam a Asma

01 02 03

Júpiter Vênus Saturno

Júpiter é o Vênus é um Saturno é o
maior planeta planeta quente planeta anelado
 Nível de Umidade

20% 80% 10% 40% 100%

Vênus Júpiter Saturno Netuno Marte

Vênus é um Júpiter é o Saturno é o É o planeta mais Marte é um
planeta quente maior planeta planeta anelado distante planeta frio
 Etapas de Emergência

01 É um gigante gasoso e
o maior planeta Júpiter

02 Saturno é composto
por hidrogênio e hélio
Saturno

03 Marte é na verdade um
lugar frio Marte