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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉ DICAS


Escuela de Obstetricia

FIOPATOLOGÍA I

Temas: TUBERCULOSIS PULMONAR

Nombre:

Grupo: 1 SANCHEZ CHAVEZ BRITHEY MYSHELL


ENFERMEDAD
PULMONAR
OBSTRUCITVA CRONICA
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA
EPOC
El principal factor de riesgo asociado al
desarrollo de la EPOC es e:
Conjunto de enfermedades pulmonares que humo del tabaco 90%
obstruyen persistentemente las vías aéreas y
se asocian a diversas combinaciones de:  Factores genéticos; el único conocido es
 El déficit hereditario de alfa-1-antitripsina
 Un 25% de los enfisemas.
• Bronquitis crónica
• Enfisema
• Asma
• Bronquitis respiratoria
ETIOLOGIA

La EPOC es una de las


enfermedades más
prevalentes en la
población general
afecta al 9% de la
población española
comprendida entre 40 y
69 años, siendo mayor
la prevalencia en
 Adultos mayores
 Varones
edades avanzadas
 Estrato económico bajo
FISIOPATOLOGÍA

Cambios
estructurales
Obstrucción de
la vía aérea Inflamación

Destrucción alveolar
Perdida del retroceso elást
Contracción del músculo liso Stress oxidativo Deposito de colágeno
Tono colinérgico + Neutrófilos Folículos linfáticos
+ Macrófagos Hipertrofia glandular
+ Linfocitos CD8+
FISIOPATOLOGÍA Bronquitis Crónica
1. Lesión y estrechamiento crónicos de las vías respiratorias
2. Lesión de las vías respiratorias pequeñas
3. Hipertrofia de las glándulas mucosas
4. Hipersecreción de moco
5. Hipertrofia e hiperplasia de las glándulas submucosas
6. Hipertrofia del músculo liso
7. Obstrucción con prolongación del tiempo espiratorio
FISIOPATOLOGÍA
 Enfisema

1. Destrucción tisular progresiva


2. Destrucción de las unidades respiratorias terminales
3. Pérdida del lecho capilar alveolar
4. Pérdida de las estructuras pulmonares de apoyo
5. Alargamiento de los espacios aéreos
6. Destrucción alveolar
FISIOPATOLOGÍA
 Enfisema

Enfisema centroacinar:

• La causa que origina el enfisema centroacinar es el tabaco. En este caso, la


destrucción del tejido se produce principalmente en los bronquiolos y conductos
alveolares, por lo que el enfisema se ubica en la mayoría de los casos en la
parte superior del pulmón.
Enfisema panacinar:
• La destrucción del tejido se produce en todos los lugares donde hay un
intercambio de gases. La causa es un nivel bajo de alfa-1 antitripsina.

Enfisema buloso

• Los grandes espacio aereos empiezan a confluir y formar bulas que podrian
romperce y entrar aire a la cavidad pulmonar
Manifestaciones
Enfisema
Clínicas
● Ruidos respiratorios ( disminuidos en
Bronquitis CrónicaC intesidad)
● Sibilancias ● Sibilancias ( poca intensidad)
● Tos productiva (viscosidad) ● Estertores (rara vez)
● Estertores gruesos ● Taquicardia
● Taquicardia ● Hipertensión pulmonar
● Hipoxemia (edema periférico, sonido de cierre de la
● Hipertensión pulmonar (edema válvula pulmonar, aumento de presión
periférico, sonido de cierre de la venosa yugular)
válvula pulmonar, aumento de presión ● Insuficiencia cardíaca derecha
venosa yugular)
Diagnostico
La sospecha debe establecerse en todo paciente
Enfisema
mayor de 35 años, sobre todo expuesto a tabaco, I. Hiperinflación con aplanamiento de las
que presente tos, expectoración crónica, hemidiafragmas
bronquitis de repetición, disnea de esfuerzo de
II. Aumento del diámetro anteroposterior
larga evolución o sibilancias.
del tórax
● Radiografía de tórax III. Dilatación proximal de la arteria
pulmonar
● Prueba de función pulmonar IV. Cambios quísticos o bulosos

● Gases sanguíneos arteriales


● Contaje de glóbulos rojos
Bronquitis crónica

1) Hiperinflación con aplanamiento de las hemidiafragmas


2) Aumento del diámetro anteroposterior del tórax
3) Dilatación proximal de la arteria pulmonar
4) Cambios quísticos o bulosos
Tratamiento
NO FARMACOLÓGICO
FARMACOLÓGICO
• Abandonar el tabaco • Vacunación antigripal
• Oxigenoterapia crónica • Uso de cortisoles inhalados ( pacientes
• Ventilación no invasiva con EPOC muy grave
• Tratamiento quirúrgico • Anticolinérgicos
 
Bibliografía
Grupo de Trabajo-Conferencia de Consenso sobre EPOC. Conferencia de consenso sobre
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Arch Bronconeumol 2003; 39 (Supl3): 7-47.
Obtenido de: https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/enfisema.html

Instituto Nacional de Excelencia Clínica. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Manejo de


crónicas enfermedad pulmonar obstructiva en adultos en primaria y atención secundaria. Guía
de referencia rápida 2004. Obtenido de: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v45n3-4/cir22306.pdf

https://www.neumosur.net/files/EB03-25%20EPOC%20estable.pdf

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