NECESIDAD MANIFESTAIONE MANIFESTACIONE ANALISIS DE DX PROBLEMA

S DE S DE DATOS ENFERMERÍ DECOLABORACIÓ

INDEPENDENCIA DEPENDENCIA ALTERADOS A N
(IDENTIFICACÓ
N DEL
PROBLEMA)
1.- RESPIRAR Manifiesta signos Refiere dolor en Fatiga por la tos Fatiga R/C
vitales normales respiraciones, tos y estado de la
fatiga en actividades enfermedad
comunes (TB) M/P *
falta de
energía
2.- COMER Y Refiere Perdida del apetito
BEBER mejoramiento del esporádico
apetito 3 veces al
día y 2 colaciones
3.- EVACUAR Evacuaciones y Presenta flemas
LOS micciones normales verdosas
DESECHOS
CORPORALE
S
4.- MOVERSE Se moviliza sin Refiere sentirse
Y MANTENER ayuda cómodo en su
POSTURA trabajo
ADECUADA
5.- DORMIR Y Duerme No presenta
DESCANSAR cómodamente insomnio
6.- Elegir la Vestimenta Cambio de ropa
ropa adecuada, cómoda cada vez que se
adecuada para el clima. baña
7.-MANTENER A la valoración Refiere insomnio
UNA temperatura 36°C debido a la tos
TEMPERATURA
CORPORAL
ADECUADA
8.- HIGIENE, Baño diario, uñas Apariencia limpia
PROTECCIÓN limpias y cortas
DE LA PIEL Y
APARIENCIA
FISICA
9.-EVITAR Acciones de auto Convive en su casa
PELIGROS PAR cuidado en salud con su pareja no
SI MISMO Y DE adecuadas consume bebidas
LOS DEMÁS nocivas (alcohol-
tabaco)
10.- Buena comunicación Apoyo por parte de
COMUNICARSE con sus familiares y amigos y familia
CON OTROS en su trabajo
11.- PROFESAR Acepta su ninguno
SU FE Y VIVIR enfermedad
SEGÚN SUS
CREENCIAS Y
VALORES
12.-TRABAJAR Le gusta su trabajo Refiere en ocasiones Se siete solo por Baja autoestima
PARA AUTO- sentirse solo y incomodidad situacional R/C
REALIZARSE abandonado e cambio en el rol
incómodo por su social M/P evaluación
enfermedad de si mismo como
incapaz de afronta las
situaciones
13.- PARTICIPAR Trabaja fuera de su Refiere que solo se
EN residencia dedica a su trabajo
ACTIVIDADES y no le interesan
RECRATIVAS otras actividades
14.-APRENDER Conoce sobre su Refiere saber lo
Y DESCUBRIR enfermedad y está suficiente referente a
PARA UN interesado su enfermedad y sus
DESARROLLO cuidados, expresa
temor de contagiar a
NORMAL
su familia

PLACES:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
NANDA 2012-2014 5ta. Ed.
00079 INCUMPLIMIENTO pp.397 1601 CONDUCTA DECUMPLIMIENTO
Dominio 10: principios vitales pp.161
Clase 3: congruencia entre valores/
creencias/acciones 1623 CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO:
medicación prescrita pp.164
DOMINIO IV: CONOCIMIENTO DE SALUD
CALSE Q: CONDUCTA DE SALUD pp439.
CALSE R: CREENCIAS SOBRE LA SALUD
00093 Fatiga pp. 229 0002 Conservación de la energía pp.243
Domino 4: actividad/ reposo. Dominio 1: salud funcional
Clase 3: equilibrio de la energía CLASE A: mantenimiento de la energía.
R/C 2006 Estado de salud personal pp.353
Estados de enfermedad Dominio 5: salud percibida
Clase U: Salud y calidad de vida
M/P
Falta de energía
INTERVENCIONES (NIC) 6ta. Ed.
4420 ACUERDO CON EL PACIENTE pp.66
4470 AYUDA EN LA MODIFICASIÓN DE SI
MISMO pp. 110
2395 CONTROL DE LA MODIFCASIÓN
pp.127
7400 ORIENTACIÓN EN EL SISTEMA
SANITARIO pp.353
0180 Manejo de la energía pp.278
Campo 1 fisiológico básico
CLASE A
 Observar al paciente por si
aparecen indicios de acceso de
fatiga física y emocional
 Consultar con el nutriólogo
posibles modos de aumentar la
ingesta de alimentos con alto
contenido energético.

***** AISLAMIENTO SOCIAL PARCIAL pp. 1503 IMPLICAIÓN SOCIAL pp398
480 1504 SOPORTE SOCIAL pp. 548
DOMINIO 12: Confort DOMINIO III: Salud psicosocial
CLASE 3: Confort social CLASE P. INTERACCIÓN SOCIAL
2601 CLIMA SOCIAL DE LA FAMILIA pp.
145
DOMINIO VI: Salud familiar
CLASE X: Bienestar familiar
00120 BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL 1205 AUTOESTIMA pp.138
pp.287 DOMINIO III: salud psicosocial
DOMINIO 6: Autopercepción CLASE M: bienestar psicológico
CLASE 2: autoestima
1309 RESILENCIA PERSONAL pp.478
R/C DOMINIO III: salud psicosocial.
Cambio de rol social CLASE N: adaptación psicosocial
MANIFESTADO POR
Evaluación de si mismo como incapaz de
afrontar las situaciones
 Ayudar al paciente a priorizar las
actividades para adaptar niveles de
energía.
 Recomendar la actividad física
(deambulación o realización de la
actividad de la vida diaria),
coherente con los recursos
energéticos del paciente.
 Facilitar la alternancia de periodos
de reposo y actividad
1100 MANEJO DE LA NUTICIÓN pp.285
Campo 1 fisiológico básico
Clase D: apoyo nutricional
5400 PROTECCIÓN DE LA AUTOESTIMA
pp.358
CAMPO 3 CONDUCTUAL:
CLASE R
 Animara al paciente a identificar
sus puntos fuertes.
 Mostrar confianza en la capacidad
del paciente para controlar una
situación.
 Proporcionar experiencias que
aumenten la autonomía del
paciente según corresponda.
5210 ORIENTACIÓN ANTICIPATORIA
pp.351

6160I NTERVENCIÓN EN CASO DE CRISIS

pp.250