Informe diagnostico

1. Datos personales.
Nombre: Mary Ruth Davies Jiménez
Sexo: Femenino
Edad: 50 Años
Ocupación: Ama de casa

2. Impresión diagnostica por sistemas

- Sistema musculo esquelético
 Prueba de evaluación plano lateral (izquierdo)

Segmento Línea de plomada Observación diagnostica

Cabeza Lóbulo de la oreja La cabeza se encuentra colocada y
posicionada.
Cuello A través de la mayoría de Presenta una curvatura lordotica
los cuerpos vértebras normal, no presenta tensión excesiva de
cervicales los ligamentos posteriores.
Hombro A través de la Hombro en posición neutra no se
articulación del hombro observa de que este girado internamente
Tórax y escapula Por la mitad de la caja Curvatura cifotica normal. Posición de
torácica la caja torácica se encuentra ligeramente
erguido sin exceso de elevación ni
deprimido
Columna lumbar A través de los cuerpos Existe un aumento en curvatura de la
de las vértebras lumbares lordosis lumbar puede deberse a una
inclinación anterior de la pelvis
ocasionado compresión posterior de la
vertebras.
Pelvis y muslos A través del trocánter Las EIAS Y EIPS no se encuentran
mayor alineadas, teniendo una inclinación
anterior, puede ser a causa de la lordosis
lumbar, estiramiento de los músculos
abdominales por sobre peso, y apriete
de los músculos flexores de la cadera.
Rodilla y piernas Ligeramente anterior de Las rodilla izquierda presenta una
la articulación de la hiperextensión en comparación a la
rodilla derecha por la fuerza de compresión
anterior de los músculos del cuádriceps,
y gastrocnemios
Tobillos y pies Ligeramente anterior del Dorsiflexión normal del tobillo
maléolo interno

Interpretación: la postura del paciente se en encuentra ligeramente inclinada hacia

adelante.
  Prueba de movilidad articular

GRAD ESCALA SEGÚN ESCALA ADAPTADA

O FLEXITEST
0 Muy pobre Rigidez
1 Pobre Limitación articular
2 Media Buena
3 Buena Amplitud aumentada
4 Muy buena Hiperlaxitud

MOVIMINETO DERECHA IZQUIERDA

FLEXION LATERAL 2 = media; buena 2 = media; buena
DE TRONCO

Interpretación: según la tabla el paciente presenta una oscilación estable en grado 2

teniendo una movilidad articular media según flexitest y buena en la escala
adaptada.

 Prueba de fuerza muscular

ESCALA DE DANIEL´S
Grado Características
0 Ausencia de contracción
1 Contracción visible y palpable
2 Movimiento activo sin vencer la gravedad ni la resistencia
3 Movimiento activo vence la gravedad
4 Movimiento activo vence la gravedad en toda su amplitud
y resistencia moderada
5 Fuerza normal. Movimiento activo vence la gravedad y la
resistencia
Movimiento de grupos musculares Derecha Izquierda
Abducción de hombro Grado 4 Grado 4

Interpretación: el paciente presenta una fuerza muscular moderada en los

movimientos de ABD de hombro en ambos segmentos tanto derecho como
izquierdo.

- Sistema neuro-muscular
 Prueba de función tónica.
 VALORACION CARACTERISTICAS
TONO DE BAS Aumento de la tensión evidenciándose asimetría
AUMNETADO marcada en uno de los segmentos más que el otro.
TONO DE BASE Mantiene el segmento sin tensión en la posición
NORMAL sin presencia de asimetrías marcadas.
TONO DE BASE Tiende a perder la estabilidad dejando caer uno de
DISMINUIDO los segmentos por efecto del peso y la gravedad

SEGMENTO VALORACIÓN
Miembros superiores Tono de base normal
Miembros inferiores Tono de base normal

Interpretación: No hay presencia de una asimetría marcada en ninguno de

los segmentos y tampoco deja caer el segmento en contra la gravedad por lo
tanto la paciente tiene un TONO DE BASE NORMAL tanto en miembros
superiores e inferiores.

 Prueba de sensibilidad.
PARAMETROS CARACTERISTICAS
NORMOESTESIA Percepción normal ante los estímulos táctiles
HIPERESTESIA Percepción exagerada de cualquier estimulo
HIPOESTESIA Disminución de la sensibilidad al tacto

Segmento Derecha Izquierda

MMSS (mano) Normoestesia Normoestesia
MMII (pie) Normoestesia Normoestesia

Interpretación: la paciente presenta una sensibilidad de normoestesia a

los estímulos táctiles tanto en los miembros superiores (manos) como en
los miembros inferiores (pies).

- Sistema cardiovascular/pulmonar
 Prueba de capacidad aeróbica en actividades funcionales
Obj:
Sacar el nivel de steep de la persona
Estimar el volumen Max de oxigeno

1. Toma de datos
 Género: femenino
 Edad: 50 años
 FC “reposo”: 80 pul/min
 FC “actividad”: 112 pul/min
 22 ciclos por minuto para mujeres

2. resolver para sacar el nivel de steep

  formula 1: (220- edad)= resultado1
220-50 = 170
 formula 2: sacar el 85% del resultado1 con regla de 3
170----100%
X------85%
X=144 resultado 2
 Formula 3: para sacar el nivel de steep
Ejm:
Resultado 2-------100%
FC “actividad”-----x
FC multiplicado por el 100% dividido sobre el resultado 2

144 ----100%
112-----X
X= 77
Normas para el steep test 3 min edad
Nivel fitness 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65
Excelente <85 <88 <90 <94 <95
Bueno 85-98 88-99 90-102 94-104 95-104
Superior o media 99-108 100-111 103-110 105-115 105-112
Media 109-117 112-119 112-118 116-120 113-118
Inferior o media 118-126 120-126 119-128 121-126 119-128
Pobre 127-140 127-138 129-140 127-135 129-129
Interpretación: la paciente presenta una recuperación excelente de 77

3. Estimar el VO2(max) con las sig. formula “mujeres”

 VO2(max)= 65.81-(0.1847xFC)
65.81-(0.1847x 112) = 45.12

Interpretación: Según la tabla que nos otorga la bibliografía nos refiere

que nuestro paciente presenta un volumen de oxigeno máximo 45.12
significa que es alto.