SANDRA SEOANE MARTINEZ

CASO PRACTICO

Después de una primera toma de contacto con la paciente y de conocer su situación

creo oportuno trabajar desde la terapia dialéctica conductual, partiendo de la base que
esta paciente a día de hoy (y resumiendo su caso) ha tenido problemas con sustancias,
así como problemas familiares, proviniendo de una familia con problemas
estructurales (madre con antecedentes de trastornos alimenticios, problemas
familiares, amenazas y acontecimientos traumáticos, familiares con síndrome de
Asperguer … etc).
En cuanto a las características personales de la paciente es una chica con relaciones
con su entorno pobres y tóxicas lo que probablemente derive en un temor al
abandono o sentimiento de vacío. Conductas impulsivas, por lo que se producen las
autolesiones.

Creo que lo más conveniente en este caso es empezar una terapia de conducta
individual donde el terapeuta pueda comprender como se siente esta paciente en
referencia a su entorno, sobre todo familiar y la autoimagen que ella tiene de sí
misma.

Durante estas sesiones individuales creo que sería importante centrarse en lo que ha
progresado la paciente a lo largo de los años (por poco que pueda ser) y reforzar sus
conductas positivas. Antes de empezar ningún tratamiento saber si ella está dispuesta
al cambio y en ese caso hacerla ver que nuestra intención es trabajar juntas y hacer un
acompañamiento con ella en todo el proceso, siempre teniendo en cuenta su bienestar
y sus emociones.
Una vez empezamos el tratamiento/sesiones, hacer un análisis en cadena, entender
porque estamos en el punto en el que estamos, que situaciones o momentos de su
vida han desencadenado en esto, comprender el “foco del problema” y trabajar sobre
él., como puede ser un posible trauma de la infancia por el acontecimiento del
secuestro y fallecimiento de su abuelo, rencor a su hermana por tacharla durante su
infancia de mimada además de intentar comprender la enfermedad de esta, y
conductas aprendidas desde pequeña por lo que veía en el comportamiento de su
madre (BN).
A la vez que se trabajan estos aspectos, creo que a raíz de las experiencias vividas con
sus exparejas (abuso y aprovecharse de ella) se ve como una persona vulnerable,
además de su baja autoestima, por lo que seria conveniente dedicar sesiones para
trabajar sobre este tema, identificando sus emociones, como se siente y se ve ella con
este tema y como realmente vivió estas situaciones, aprendiendo así a regularlas y
reducir esta vulnerabilidad emocional.
SANDRA SEOANE MARTINEZ

Por otro lado puede ser positivo intentar retomar las actividades y aficiones que le
gustan y utilizarlas como una posible “vía de escape” en la que ella se pueda sentir a
gusto y devolverle la motivación por lo que le interesa.