Casos prcticos de terapias de adolescentes

Casos de terapias de adolescentes con alta consecucin

de objetivos

Laia, 13 aos, TDAH. 2 cursos acadmicos:

Reeducaciones psicopedaggicas.

Laia acude a la consulta acompaada de su madre con un diagnostico de TDAH.

Su demanda hace referencia a que necesita soporte para mantener la atencin durante las clases en
el instituto. Los pacientes con este tipo de trastorno, necesitan ayuda con la organizacin de sus
estudios y estrategias para ser capaces de mantener la atencin. As que se trabaja con ella
dndole diferentes tcnicas para mantener la atencin, se realiza control de agenda y se llevan a
cabo tcnicas de estudio, para que ella pueda gestionar las tareas escolares y as poder asumir
mejor los diferentes contenidos de sus estudios.
Una vez aprendidas las diferentes tcnicas, Laia consigue mantener un ritmo de estudio con su
correspondiente mejora de las notas, una vez afianzamos el aprendizaje, se da el alta teraputica
dando unas pautas a los padres y a ella misma para seguir manteniendo el ritmo de trabajo.

Nil: 17 aos. Conflictos de relacin con sus padres. 12

sesiones:
Se trata de aquellos casos que nos gusta comentar, ya que la conflictividad era muy alta y la
desesperacin de los padres y, principalmente de la madre, era muy importante.

Nil era un muchacho que contestaba mal a sus padres, se peleaba dialcticamente con ellos y les
insultaba. No haca caso de las normas establecidas en casa y presentaba una desorientacin
emocional y laboral importante.

"estoy tan desesperada que me siento derrotada, no

s que tenemos que hacer, ya lo hemos probado
todo"
Realizamos una evaluacin con los padres y una con la madre sola, en la cual
detectamos deficiencias comunicativas y asertivas importantes, as como una gran dificultad de
control de las emociones y el estrs. Entonces realizamos un par de sesiones psicolgicas con Nil,
en las cuales se detect una gran queja hacia el trato y percepcin de alta incoherencia e injusticia
en las normas de los padres hacia l.
La terapia consisti en transmitir las inquietudes del hijo a los padres y viceversa, hecho que
provoc que los padres rebajasen su ansiedad por la situacin y se aproximasen ms a su hijo,
reforzndolo ms y no imponindola tantas cosas. Comenzamos incrementando y teniendo como
obligacin, por parte de los padres, la negociacin con el hijo y la cesin respecto a l, para que
ste aceptase tambin ceder y, entonces, con menos tensin y ms proximidad, pudiesen negociar,
con consejos y directrices que les recomendamos los psiclogos de Vic.

Laura, 15 aos: Tristeza, somatizaciones e inseguridad. 34

sesiones:
El caso de Laura lo queremos destacar porque consiste en un sufrimiento muy caracterstica en
estas edades. La adolescencia es una poca muy compleja, por los cambios mentales, de
personalidad, sociales y corporales que se producen. Deben entenderse y asumir muchos aspectos
de la vida y esto sumerge a personas sensibles al riesgo de caer en la rareza, el miedo y la tristeza.

"La adolescencia es una poca muy compleja,

por los cambios mentales, de personalidad,
sociales y corporales que se producen"

Este fue el motivo de la visita de Laura al gabinete de psicologa y salud de Vic. A lo largo de su
vida, Laura ya haba sido una nia con ciertos momentos de sufrimiento. Ahora era ms intenso
porque no tena ganas de ir al Instituto; muchos da no iba, slo tena ganas de llorar y le resultaba
difcil asimilar conflictos que se producan con las amigas. Tena mareos, vmitos, dolores... y se
haba convertido en crnico, desde haca tiempo.
Le explicamos que tena una personalidad sensible y neurtica y, como tal, era muy sensible a
cualquier aspecto mnimamente negativo de la vida. Trabajamos estilo de vida, cognitivo,
prioridades, expectativas, reestructuracin, entreno en habilidades sociales, trabajo de autoestima,
de valorar qu deba sentir y qu no, orientacin profesional y asesoramiento en relacin a chicos y
amigas, entre otros.
Laura dej la terapia cuando an considerbamos (los psiclogos) que no haba aprendido lo
suficiente. Aun as, consideramos que la mejora que experiment en cuanto a conocer qu le ocurra
fue muy grande, cada vez somatizaba menos su sufrimiento y se le redujo la tristeza a momentos
puntuales.
Creemos que fue clave el hecho de que ella supiese qu le ocurra y que pudiramos ensearle
estrategias para prevenir situaciones dificultosas y para controlar su sensibilidad.

Casos de terapias de adolescentes con baja consecucin

de objetivos

Joan, 15 aos, TDAH, 1 curso acadmico:

TDAH con fracaso escolar:

Joan es un chico con problemas de conducta y bajo rendimiento escolar. Es hijo de padres
separados. Despus de la valoracin, se determina que Joan sufre de TDAH y esto hace que tenga
un bajo rendimiento escolar. A la vez, el chico ha vivido una infancia difcil, ya que ha ido
pasando temporadas con el padre y con la madre de manera inestable durante sus primeros aos de
vida. As que, tambin hay una afectacin emocional y presenta una autoestima muy baja. Joan
no tenia adquiridos unos hbitos de estudio, y presenta sentimientos de rabia contra los de su
alrededor.
Se deriva a una psiquiatra, con la medicacin la conducta de Joan mejora. An as, se le proponen
diferentes tcnicas de auto control de la conducta y tambin de estudio, las cuales no aplica.
Tambin se hace asesoramiento a los padres.
Por otro lado, el padre de Joan decide llevar-lo a otro psiclogo, con el cual, se realizan diferentes
coordinaciones para trabajar en la misma lnea. Joan se siente obligado a asistir al psiclogo y no
es consciente del problema ni de que debe realizar algunos cambios; las sesiones son muy poco
productivas. En ver que Joan no aprovecha las sesiones se decide a demanda de los padres, hacer
un seguimiento para ellos sin que el chico deba acudir a las visitas. Finalmente, estos se
desvinculan del servicio, aunque siguen existiendo necesidad de asistencia teraputica

Santi, 17 anos: Depresion. 26 sesiones.

Los abandonos ms comunes son por los motivos y por las problemtica que os explicamos a
continuacin.

Suelen ser personas pesimistas, con mucha exigencia hacia ellos mismos y sta se traslada a la
terapia. La propia exigencia y pesimismo interactan y provocan una espiral de sensaciones y
pensamientos negativos a lo largo de la vida y en momentos determinados explotan.
Cuando vino al centro de psicologa y salud de Barcelona, Santi llevaba un par de aos inhibido,
deprimido y muy aislado de amigos y familiares. Los pensamientos que tena eran tristes,
catastrficos y crea que no lo superara. Presentaba ideacin suicida.

"Cundo empezaremos a hacer alguna

cosa en la terapia?"
(Comentario de Santi en la sesin 19)

Trabajamos primero en darle informacin, explicarle el proceso y el pronstico de lo que le ocurra

(muy importante en cualquier terapia). Entonces insistamos en el trabajo de la autoexigencia. Cabe
decir que este tema aparece mucho como causante de la mayor parte de sufrimientos
emocionales o psicolgicos. Tambin trabajbamos con habilidades y especialmente en el proyecto
vital del da a da.
El paciente, sin quererlo, buscaba ms cosas, no se vea bien. Primero, naturopata, despus terapias
alternativas; entonces le recomendamos psiquiatra y frmacos.

Le advertamos que estaba buscando la solucin fuera y que no se permita el proceso de

mejora que necesita cualquier ser humano en una depresin. El no nos hizo caso y abandon la
terapia, acudiendo a una psicloga de la Seguridad Social recomendada por su psiquiatra.
Es un tpico caso en que todos tenemos que reflexionar acerca si es o no mala praxis profesional
recomendar cambio de terapia a un paciente que busca en los dems la solucin total y rpida
(varita mgica) de su malestar y no asume gran parte de la responsabilidad que le incumbe.
Para nosotros, fue un paciente con muy mal pronstico porque su ansiedad en mejorar le conduca
constantemente a dejar todas las terapias y profesionales y a estar cada vez peor y ms desesperado.