Cátedra:

Biomateriales Odontológicos 1

Estudiantes:

Doménica Vélez, Masherli Esparza , Alejandra Sanchez, Nicole Minchala, Andrea

Ochoa, Matias Guambaña, Rengel Diego, Christian Balladares y Carolyne Quezada

Docente:

Dra. Alejandra Cordova Cornejo

Tema:

Investigación y actualización de materiales

Ciclo:

Tercer ciclo “B” subgrupo 4

Fecha de entrega:

18.10.2023
 Investigación de materiales odontológicas:

Icdas:

¿Qué es Icdas?

ICDAS (Sistema Internacional para el Diagnóstico y Detección de Caries). El

sistema de ICDAS está diseñado por un conjunto de criterios y códigos unificados
con diagnósticos visuales. La nomenclatura comprende dos dígitos, el primero que
corresponde al código de restauración, sellante y ausencia; y el segundo dígito que
indica caries en esmalte y dentina.

Función: diagnosticar de manera temprana las diversas fases de las afectaciones

cariosas que han sido una de las patologías más graves en la población.

Los códigos utilizarse en este método son:

CÓDIGO 0:

● Superficie dental sana. No debe haber evidencia de caries (ya sea que no
presente o que presente un cambio cuestionable en la translucidez del
esmalte después del secado prolongado con aire durante 5 segundos).
● Las superficies con defectos marginales de menos de 0,5 mm de ancho (es
decir, no entra la punta redonda de la sonda de la OMS); los defectos de
desarrollo, tales como hipoplasia del esmalte; fluorosis; desgaste dental
(atrición, abrasión y erosión), y las manchas intrínsecas o extrínsecas se
registran como sanas.
● Los márgenes pigmentados compatibles con hábitos no cariogénicos (por
ejemplo, beber té o café frecuentemente) y que no presentan signos
compatibles con la desmineralización deben ser clasificados como sano

CÓDIGO 1:

● Cuando se observa la superficie húmeda no hay evidencia de cambio de

color que se pueda atribuir a actividad cariogénica, pero después del secado
prolongado con aire (5 segundos) se observa una opacidad o pigmentación
 compatible con desmineralización que no es consistente con el esmalte
clínicamente sano.
● La mancha que se presenta puede ser blanca / marrón

CÓDIGO 2:

● Cuando está húmedo hay una opacidad compatible con la desmineralización

o pigmentación que no corresponde a la apariencia clínica del esmalte sano
(lesión sigue siendo visible cuando se seca).
● La mancha que se observa es de color blanca / marrón.

CÓDIGO 3:

● Se presenta una microcavidad en esmalte menor a 0,5mm, además de tener una

opacidad o una pigmentación relacionada con desmineralización que no es
compatible con la apariencia clínica de esmalte sano, sin embargo aún no se ve
comprometida la dentina
● Se observa en esmalte en seco
● Se puede utilizar una sonda o explorador con presión suave para identificar la
pérdida de anatomía.

CÓDIGO 4:

● Se presenta una dentina con cambio de color que es visible a través de una
superficie de esmalte aparentemente intacto o con ruptura localizada en el
esmalte(microcavidad).
● Este aspecto se ve más fácilmente cuando el diente está húmedo y presenta
una sombra oscura e intrínseca que puede ser de color gris, azul, naranja o
café.

CÓDIGO 5:

● Cavidad detectable, con dentina visible en el espacio de interfase con signos

de caries, además de un espacio mayor a 0,5 mm de ancho, hasta la mitad
de la superficie dental.
● Es fácil distinguir esta afectación en la pieza dentaria en seco

CÓDIGO 6:
 ● Presencia de una cavidad extensa que abarca más del 50% de la superficie
examinada, con pérdida de la estructura dental, mostrando una superficie
dental con paredes delgadas o incluso ausente de estas, que alcanza la
dentina profunda e incluso alcanza la pulpa

Importancia en la Odontología

ICDAS permite al odontólogo detectar lesiones tempranas de caries, que se basa en

la detección visual de la lesión en sus diferentes etapas, considerando a la corona
del diente como unidad en la que existen cinco superficies, vestibular, palatina o
lingual, mesial, distal y oclusal o incisal, las mismas que serán evaluadas de forma
independiente mediante un conjunto de criterios y posterior proveer el tratamiento
adecuado.

Este sistema ha demostrado ser una herramienta sumamente eficiente en la gestión

clínica, pues beneficia al paciente ya que genera hábitos higiénicos que con el
tiempo mejorar el estado de salud bucal.

Ventajas

● Sistema efectivo para valoración de caries en la superficie dental

● Sistema en donde predomina el diagnóstico visual.
● Detectar caries de manera precisa, para prevenir desde las formas iniciales
de la afectación.
● Útil para proporcionar tratamiento preventivos y no operatorios al
proporcionar un diagnóstico temprano
● Ayuda a detener y controlar la lesión

Desventajas

- Requiere hacer una calibración del profesional para su correcta aplicación

Icon:

¿Qué es Icon?
Una resina de baja viscosidad fotopolimerizable denominada “infiltrante”. De este
modo se introducen los infiltrantes como herramientas para el tratamiento de las
lesiones proximales.

Importancia para la odontología:

El Icon como un nuevo enfoque más conservador para detener y controlar las
lesiones cariosas iniciales, usando la técnica con resinas infiltrativas (Icon),
desarrollada con la finalidad de aportar a los tratamientos no invasivos siendo
utilizadas como método para el diagnóstico de lesiones cariosas no cavitadas
utilizados también como otro tipo de lesiones que afecta el esmalte como la fluorosis
dental.

Función:

Se utilizan principalmente en el tratamiento de lesiones incipientes de caries, de tipo

lesión blanca no cavitada, aunque recientemente su uso se ha extendido para
enmascarar algunas alteraciones del desarrollo, fluorosis y lesiones de
hipomineralización por trauma, estas lesiones también presentan una superficie con
contenido mineral reducido similar a una lesión inicial de caries.

Un aspecto positivo de la técnica de infiltración es que cambia las propiedades

óptimas del esmalte desmineralizado. El índice de refracción de la resina de baja
viscosidad es más cercano al de la hidroxiapatita que al del agua o aire; así, cuando
las porosidades son infiltradas con resina, hay un efecto enmascarador y hace que
la apariencia sea más cercana a la del esmalte sano. Esto es altamente deseable en
zonas estéticamente comprometidas, pues incluso una lesión blanca no cavitada es
visible clínicamente después de su remineralización.

Composición:

● Icon Smooth Surface Etch: Ácido hidroclórico (aprox. 47 %), agua (aprox. 33
%), glicerol (aprox. 15 %), ácido silícico pirogénico, sustancias activas en
superficie
● Icon Dry: Etanol (aprox. 99 %)
 ● Icon Infiltrant: Matriz de resina a base de metacrilatos (aprox. 99%),
iniciadores, aditivos

Ventajas:

● Aplicación en una sola cita.

● No se requiere anestesia.
● No requiere utilizar fresas.
● Preserva la estructura dental.
● Extiende la expectativa de vida del diente.
● Tecnología patentada por DMG.

Desventajas:

● No es adecuado para tratar caries que han alcanzado capas más profundas
del diente.
● Requiere habilidad y experiencia.
● En comparación con otros procedimientos, el tratamiento con Icon Resin
Infiltrant puede ser costoso.
● Resultados variables: varía según la ubicación y la gravedad de la lesión
dental.
● Limitaciones en la prevención: Icon Resin Infiltrant no es un sustituto de una
buena higiene dental y la prevención de caries. No evita la formación de
nuevas lesiones de caries en otras áreas del diente o la boca.

Biodentine:

¿Qué es Biodentine?

Es un biomaterial a base de silicato de calcio que ha sido concebido como un

sustituto bioactivo de la dentina, resultante de la innovación “Activa Biosilicate
Technology™”.

Posee propiedades mecánicas similares a la dentina sana y puede sustituirlo tanto a

nivel coronario como al nivel radicular, sin tratamiento previo de los tejidos
calcificados.
Función:

Las principales características y funciones de Biodentine son las siguientes:

● Material de restauración dental: Se utiliza para restaurar dientes dañados o

lesionados. Puede ser utilizado en diversas situaciones, como la
reconstrucción de la dentina en dientes con caries profundas o la reparación
de fracturas dentales.
● Pulpa dental: Posee una capacidad para estimular la formación de dentina
reparadora, lo que significa que puede ser utilizado en situaciones en las que
es necesario proteger la pulpa dental y estimular su regeneración.
● Sellador pulpar directo: Se utiliza como un sellador pulpar directo en
procedimientos de pulpotomía en dientes permanentes jóvenes, donde se
elimina parte de la pulpa dental y se sella la cámara pulpar para preservar la
vitalidad del diente.

Composición:

Entre sus componentes se encuentra una fase en polvo de silicato tricálcico con
adición de carbonato de calcio como relleno y óxido de zirconio como elemento de
radiopacidad. Cabe mencionar que también posee una fase líquida de cloruro de
calcio, agua y un agente reductor.

Se caracteriza por ser inorgánico y no metálico. Las principales propiedades del

material se relacionan con mejores propiedades físicas y biológicas tales como
mejor manipulación, tiempo de fraguado rápido, resistencia a la compresión mayor,
densidad incrementada, porosidad disminuida y síntesis temprana de dentina
reparativa en comparación del MTA (Agregado Trióxido Mineral).

Otras pruebas biológicas han demostrado que este nuevo material no reporta
citotoxicidad, genotoxicidad y mutagenicidad, lo cual es de particular importancia
clínica, ya que indica que el material se puede colocar directamente en el tejido,
donde la capa de odontoblastos ha sido destruida parcialmente

Importancia en la odontología:
El Biodentine es importante en odontología debido a su versatilidad y capacidad
para restaurar dientes dañados de manera eficaz. Este material es especialmente
útil en casos de caries profundas, pulpotomías, reparación de perforaciones
radiculares y como una base para restauraciones dentales. Su composición
biocompatible y propiedades de adhesión lo convierten en una opción valiosa para
preservar la salud dental y minimizar el riesgo de infecciones, al tiempo que
proporciona una excelente capacidad de sellado y regeneración de tejido dental,
contribuyendo así a la conservación de la función y estética bucal.

Uso en la odontología:

En nuestra área de odontología, el Biodentine se utiliza principalmente como una

opción terapéutica en casos de pulpotomías en dientes primarios (dientes
temporales) y permanentes jóvenes. Este material tiene la capacidad de sellar y
proteger la pulpa dental, promoviendo la formación de dentina reparadora y
preservando la vitalidad de la pulpa. Además, se emplea como una base para
restauraciones dentales, proporcionando una unión sólida y hermética con los
tejidos dentales circundantes. Su versatilidad y propiedades biocompatibles lo
convierten en un recurso esencial para preservar la función y la salud bucal en
pacientes de todas las edades.

Ventajas y desventajas:

Ventajas:

● Bioactividad: Preserva la vitalidad pulpar y puede colocarse directamente

sobre la pulpa.
● Biocompatibilidad: Biodentine puede colocarse directamente sobre la pulpa
y los tejidos vivos, evitando el riesgo de reacción tisular/pulpar, gracias a la
alta pureza del silicato tricálcico y a la fórmula sin resina.
● Limitación del crecimiento bacteriano: El pH alcalino limita el crecimiento
bacteriano, ayudando a disminuir el dolor postoperatorio y reduciendo el
riesgo de caries secundarias.
● Propiedades antiinflamatorias: Estas inducen un adecuado control de la
inflamación, facilitando la cicatrización, la reparación y el control del dolor.
Desventajas:

● Alto costo: Esto significa que para muchos dentistas, la elección de este
material como opción para restaurar los tejidos dentales no es una opción
viable debido a la inversión financiera necesaria. A su vez, estos altos precios
pueden ser una barrera para el tratamiento dental para muchos pacientes.
● Requiere de una formación específica: Implica un tiempo de dedicación y
un coste adicional para el profesional. Esto hace que el uso de este material
no sea una opción asequible para todos los profesionales.
● No es adecuado para todas las aplicaciones: Biodentine es versátil, pero
no es adecuado para todas las situaciones clínicas. Los profesionales de la
odontología deben evaluar cuidadosamente cuándo y dónde utilizarlo en
función de las necesidades del paciente y las características del caso.

Aportes en la Odontología:

El Biodentine aporta una serie de beneficios significativos en el campo de la

odontología. En primer lugar, su capacidad para promover la regeneración de tejido

dental y su excelente sellado ayudan a prevenir la propagación de infecciones, lo

que es esencial para preservar la salud bucal. Además, su versatilidad le permite

utilizarse en diversas aplicaciones, como pulpotomías, reparación de perforaciones

radiculares y como una base para restauraciones, lo que simplifica y mejora el

proceso de tratamiento. Su composición biocompatible reduce la irritación y la

respuesta inflamatoria de los tejidos, lo que lo hace adecuado para pacientes de

todas las edades. En resumen, el Biodentine aporta una solución eficaz, segura y

versátil para una variedad de procedimientos odontológicos, mejorando la calidad de

la atención dental y contribuyendo a la preservación de la función y estética bucal.

Videos complementarios:

● https://youtu.be/wbl88LWaYyg?feature=shared
● https://youtu.be/Y01r0c9flMQ?feature=shared

Theracal:
¿Qué es Theracal?

Theracal LC es una pasta única a base de silicato de calcio de cuarta generación

modificado con resina fotopolimerizable, el fraguado fotopolimerizable permite la
colocación y la condensación inmediata del material restaurador, es promovido por
su fabricante la firma BISCO como recubridor pulpar directo e indirecto, actúa como
un aislante/barrera y protector del complejo pulpar dentario.

Función:

Su función es actuar como barrera y proteger al complejo dentino-pulpar, induciendo

la precipitación de los cristales de hidroxiapatita lo cuales se convierten en dentina
secundaria. Además, facilita la colocación de la restauración final, ya que no es
necesario ningún retraso, como se muestra con los materiales de recubrimiento
pulpar a base de agua como Biodentine.

Composición:

Está compuesto por una pasta que consiste en cemento Portland tipo III (45%),
vidrio de estroncio, sílice ahumada (7%), sulfato de bario (BaSO4, 3%), zirconato de
bario (BaZrO3) 1–10% y bis-GMA(bisfenol glicidil metacrilato, 5–20%) y PEGDMA
(dimetacrilato de polietilenglicol, comonómero para mejorar las propiedades
mecánicas y la resistencia a los químicos, 10–50%) que contienen resina, tiene
buenas propiedades físicas y biológicas y en la actividad clínica es un material
utilizado para recubrimiento pulpar y como revestimiento protector

Usos en odontología

TheraCal LC resulta de gran importancia odontológica puesto que puede actuar

como andamio para la formación de dentina reparadora, encargada de proteger la
pulpa cuando aparece cualquier tipo de lesión. Los fluidos dentinales son
absorbidos dentro de él, lo que provoca la liberación de iones calcio e hidróxido, y el
diente responde formando apatita y la adhesión, con el apoyo a la capacidad de
sellado natural del producto. Esta capacidad para ayudar en la formación de apatita
desempeña un papel fundamental en la protección pulpar.

Ventajas y desventajas:
Ventajas:

● Fuertes propiedades físicas

● Excelentes características de manejo que conducen a una disminución del
error del operador y propiedad de buen sellado.
● Buena propiedad antimicrobiana y de citocompatibilidad.
● Naturaleza suave de la pulpa debido al pH alcalino.
● Alta radiopacidad
● Liberación significativa de calcio que estimula la formación de hidroxiapatita y
puentes de dentina secundaria
● Al poseer pH alcalino, se favorece la cicatrización y la formación de apatita.
● Tolerante a la humedad
● Se puede colocar debajo de materiales de restauración como amalgamas,
composites y cementos.

Desventajas:

● Una de las principales desventajas del uso de Theracal es el riesgo de un

mayor grado de inflamación pulpar en relación a otros hidróxidos de calcio y
silicatos de calcio debido a la presencia del monómero acrílico bis-GMA
presente en el material.
● Otro de los problemas que se ha presentado con el uso de Theracal es el alto
grado solubilidad durante el fraguado.
Referencias bibliográficas

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