Niveles de prevención de la caries dental.

PREVENCIÓN PRIMARIA

El objetivo de la prevención primaria es mantener la salud y evitar la enfermedad en

pacientes que todavía no la han desarrollado. Esta sección se centra en el papel que los

odontólogos pueden desempeñar en la prevención primaria de la caries mediante

programas educativos y asistenciales de salud pública, comunitarios y escolares.

Primer nivel: Promoción de la salud bucal

Este nivel no es específico, es decir, no está dirigido hacia la prevención de alguna

enfermedad dada e incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud

bucal general del individuo mediante las charlas:

Charlas: Los programas para informar y promover medidas

de prevención de la salud oral han demostrado aumentar los

conocimientos y la capacidad de recordar información

relacionada con la salud.

Nutrición adecuada: Los alimentos

que contienen azúcares de cualquier

tipo pueden contribuir a causar caries

dental. Para controlar la cantidad de

azúcar que consume, lea las etiquetas

de los productos alimenticios y elija

alimentos y bebidas que sean bajos en

azúcares añadidos,
. Para una buena salud bucodental, considere estos consejos a la hora de elegir su

comida y refrigerios:

 asegúrese de consumir bastante agua.

 coma una variedad de alimentos de cada uno de los cinco grandes grupos

específicos de alimentos: cereales, frutas, hortalizas, alimentos de proteínas, productos

lácteos

Cepillado

 Cepíllate los dientes al menos 2 veces al día

durante 2 minutos: Una buena higiene bucal reduce

la presencia de gingivitis y el riesgo de desarrollar

lesiones de caries.

 Utiliza una pasta que contenga flúor: El flúor

previene la caries y también es fundamental para el tratamiento y recuperación de

lesiones iniciales ya establecidas.

 No te olvides del hilo dental: Utilízalo de forma diaria para eliminar aquellas

bacterias ubicadas entre tus dientes y difíciles de eliminar con tu cepillo habitual.

 Complementa tu higiene bucal con un enjuague oral: Finaliza la limpieza de tu

boca con un colutorio adecuado y recomendado por un profesional sanitario.

 Cambia tu cepillo de dientes cada tres meses: A veces, incluso antes si está muy

deteriorado y siempre para evitar la acumulación de bacterias en tu cepillo, que se

origina con el paso del tiempo

Segundo nivel: Protección específica

Este nivel consta de medidas para prevenir la aparición o la recurrencia de

enfermedades específicas.
La prevención secundaria de la caries es la detección temprana y la intervención para

detener lesiones tempranas de la caries. Las lesiones cariogénicas suelen comenzar con

hoyos, grietas o superficies lisas en el esmalte. La prevención secundaria de la caries es

la detección temprana y la intervención para detener lesiones tempranas de la caries.

Profilaxis

La profilaxis dental es un procedimiento para la

prevención de la caries. Suele recomendarse como

parte de la higiene bucal rutinaria tanto en niños

como en adultos. 

La profilaxis dental es un proceso en el que el dentista elimina la placa superficial y el

sarro que se han acumulado en los dientes durante los últimos meses. Este proceso

ayuda a prevenir futuras caries y evita que el paciente se convierta en una víctima de la

caries. Cuando la placa y el sarro comienzan a acumularse, pueden afectar no solo a la

boca, sino también a la salud general y causar otros problemas dentales.

Sellantes de Fosas y fisuras

Es una medida preventiva frente a la caries dental, que consiste en la colocación de un

material a modo de barrera protectora para impedir que los restos de alimentos y placa

dental se queden pegados en los surcos y fisuras de caras oclusales de las muelas, de

este modo se consigue reducir la posibilidad de formación de caries en estas zonas, que

son las más favorables para su desarrollo.

El material que se utiliza se queda “pegado” a la superficie de las muelas protegiendo

así estas zonas que son las más susceptibles de

padecer caries.
Flúor

El flúor actúa de forma tópica o sistémica. El flúor tópico (es decir, el flúor colocado

directamente encima de los dientes) fortalece los dientes que están en la boca. A medida

que el flúor lava la superficie del diente, este se acumula en la superficie exterior de los

dientes haciéndolos más fuertes y, por consiguiente, los protege de las caries.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Tercer nivel: Diagnóstico y tratamiento tempranos

Este nivel comprende la prevención secundaria. La odontología restauradora temprana

es un ejemplo de este nivel de prevención. El diagnóstico y el tratamiento de las

enfermedades malignas bucales, es en la actualidad, el nivel más apropiado para iniciar

el tratamiento.

Exploración clínica

 Inspección visual: El secado y limpieza previa del

diente o dientes a examinar deben ser meticulosos y

con perfecto manejo de la iluminación. Podrá hacerse

directamente o, de ser preciso, podrán ser utilizados espejos y lentes de aumento.

 Exploración táctil con sonda: para detectar cavitación

o reblandecimiento del esmalte. Debe hacerse con

cuidado porque se puede cavitar esmalte debilitado.

 Seda o hilo dental: Cuando la utilizamos entre dos

dientes y se deshilacha, es muy probable que exista una cavitación con bordes

cortantes. Su uso está indicado para ayudar al diagnóstico

de lesiones cavitadas en las superficies interproximales de

los dientes, pero no resulta útil para detectar lesiones

incipientes.
Método Radiográfico

Las radiografías de los dientes pueden revelar caries dentales antes de que sean

clínicamente visibles, incluso para el odontólogo. Sin embargo, permiten evaluar la

progresión de la lesión. Se dice que los exámenes radiográficos son un complemento

debido a que las radiografías muestran desmineralización presente o no, pero lo

realmente importante en el diagnóstico es determinar la actividad de esas lesiones. Útil

en caries interproximales y caries ocultas.

Cuarto nivel: Limitaciones del daño

Este nivel incluye medidas que tiene por objeto limitar el grado de daño producido por

la enfermedad. Los recubrimientos pulpares y las maniobras endodoncia, la extracción

de dientes infectados.

Operatoria Dental

El objeto de la Operatoria Dental es resguardar la estructura

dentaria, restaurar la pérdida de sustancia ocasionada por

caries, traumatismos o erosión, van encaminados a devolver

la funcionalidad, integridad y estética a los dientes estructuralmente dañados.

Endodoncia

Entonces se basa en cuando las bacterias de la boca consiguen llegar hasta el nervio del

interior de los dientes se desencadena un proceso irreversible y doloroso. El nervio

dental y los pequeños vasos que lo acompañan

se necrosan (se pudren) y queda el interior

lleno de bacterias que no pueden ser atacadas por las defensas del organismo, pues la

sangre ya no llega al interior del diente. Para poder solucionar el problema y salvar la

pieza dental afectada es preciso realizar el tratamiento de endodoncia (o de conductos).

Una endodoncia consiste en limpiar y desinfectar bien todos los conductos del interior

del diente justo hasta la punta de la raíz. Luego es preciso sellar ese espacio

herméticamente. De este modo eliminamos ese rincón donde las bacterias podían

reproducirse sin ser atacadas por el organismo y se consigue la curación.

Extracciones dentales

Algunos dientes tienen caries tan graves que no pueden

restaurarse y deben extraerse. La extracción de dientes

puede dejar un hueco que hace que los otros dientes se

desplacen. De ser posible, considera hacerte un puente o

colocarte un implante dental para reemplazar el diente faltante. Las extracciones son

necesarias cuando un diente cuenta con una erosión severa, está dañado, infectado o ha

sufrido algún trauma y no puede repararse por medio de un procedimiento restaurativo.

Un diente no puede permanecer en la boca si está severamente erosionado ya que corre

el riesgo que la infección se esparza o deteriore los otros dientes. Por esto, es mejor

extraer el diente que ha sufrido el trauma o daño.

Bibliografía

Acevedo, M. (Abril de 2016). Métodos convencionales y no convencionales para la

detección de lesión inicial de caries. . Universidad Central de Venezuela, 1(2).

Obtenido de https://www.actaodontologica.
Carillo, C. (Octubre de 2018). Recursos actuales en el diagnóstico de caries. Revista

ADM, 7(3), 334-339. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-

2018/od186g.pdf

Costa, R. (Septiembre de 2018). Operatoria Dental. Edulp , 1. Obtenido de

file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/1498-3-4817-1-10-20200606.pdf

Cueto, V. (Julio de 2019). Diagnóstico y tratamiento de lesiones cariosas incipientes en

caras oclusales. UDELAR. Obtenido de http://www.scielo.edu.uy

Jablonsk, A. (Octubre de 2017). Diagnóstico clínico de la caries: una visión de

conjunto. ELSEVIER, 25(8), 441-448 . Obtenido de https://www.elsevier.es/es-

revista-quintessence-9-articulo-diagnostico-clinico

Pitts, N., & Zero, D. (Septiembre de 2019). Resumen Ejecutivo del White Paper sobre

prevención y manejo de la caries dental. Colgate . Obtenido de

https://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/2020-11/2017-fdi_cpp-

ex_summ_wpaper-es.pdf