Tecnologa Dental de Vanguardia

Facultad de Odontologa

Tecnologa Dental de Vanguardia

La Odontologa de ltima generacin

Enero-2014

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Introduccin
Existe un enorme puente entre la odontologa del siglo pasado y la odontologa moderna debido a una serie de grandes modificaciones en la sociedad, las cuales provienen de las exigencias de la vida moderna y sus necesidades. La odontologa que solo se enfocaba en restaurar y/o reponer dientes ha quedado atrs, pues la odontologa de hoy ha ampliado su visin, y va ms all de solo restaurar dientes sino que busca darle una atencin completa al paciente tomando en cuenta otros problemas de salud que involucran la cavidad oral. La aparicin de nuevas necesidades nos ha llevado a prepararnos mejor para poder atender de manera profesional a la sociedad actual. Es por esto que la odontologa y los odontlogos han ido evolucionado en cuanto a mtodos de diagnstico, tcnicas de tratamiento, materiales innovadores, nuevos procedimientos de reposicin dentaria, equipos de trabajo vanguardistas, que nos obligan a adentrarnos en el mundo de la nueva odontologa que esta era nos ofrece.

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Prevencin

Prevencin de caries
(Protocolo CAMBRA)
El protocolo de CAMBRA (Caries Management By Risk Assessment -Manejo de la caries por la evaluacin del riesgo-) permite realizar una odontologa basada en la evidencia clnica analizando los factores de riesgo individuales de cada paciente. Es un cambio de concepto determinante en la Odontologa que nos permitir aplicar los nuevos avances tecnolgicos y los conocimientos e investigaciones actuales para conseguir resultados hasta ahora no alcanzados. Con mucha frecuencia nuestros pacientes muestran frustracin porque a pesar de dedicar tiempo, esfuerzo y dinero no consiguen resultados a largo plazo de su salud bucal. El protocolo CAMBRA incorpora conceptos de Odontologa Mnimamente Invasiva o de mnima intervencin, los cuales proponen prevenir las caries y promover la remineralizacin de las lesiones tempranas tomando en cuenta los factores de riesgo y protectores para conseguir el equilibrio de los mismos durante la mayor cantidad de riesgo posible; lo cual depende individualmente de cada paciente. Asignar niveles de riesgos hace la diferencia en el tratamiento eficaz de los pacientes con caries dental. El uso de antimicrobianos, fluoruro, sellantes, controles clnicos y radiogrficos peridicos, as como el control y manejo de otros factores de riesgo estn determinados por el nivel de riesgo que presente el paciente (1). Los pacientes se clasifican en cuatro categoras segn el riesgo (CAMBRA): 1. Bajo riesgo de caries: No presentan lesiones incipientes o cavidades de caries primarias o secundarias durante los ltimos 3 aos. 2. Moderado riesgo de caries: Pacientes mayores de 6 aos que presentan 1 o 2 lesiones incipientes o cavidades de caries en los ltimos 3 aos. 3. Alto riesgo de caries: Presentan caries, la mayora son lesiones cavitadas. Presentan restauraciones, ausencia de rganos dentarios, prtesis y/o lesiones cariosas durante los ltimos 3 aos. 4. Riesgo extremo de caries: Pacientes que tienen necesidades especiales o que tienen problemas de hiposalivacin grave.

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La metodologa CAMBRA nos permite adems establecer protocolos a seguir en los tratamientos segn el riesgo valorado en cada paciente, centrndose en los siguientes elementos a tomar en cuenta: Gua clnica para pacientes de 0 a 5 aos

Gua clnica para pacientes de 6 aos en adelante (hasta adultos)

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Tri plaque ID Gel

(GC)

Gel revelador de placa de tres tonos Tri Plaque ID que identifica las biopelculas nuevas, maduras y cidas(2). Tri Plaque ID de GC diferencia entre placa antigua y nueva en unos sencillos pasos, tambin indica exactamente dnde son ms activas las bacterias revelando el pH cido. Esta informacin adicional que le proporciona el revelador de placa Tri Plaque ID es de gran ayuda en la prctica diaria a fin de estimular a sus pacientes para que mejoren su higiene bucal. La placa se muestra en tres tonos: Azul/violeta - placa antigua (ms de 48 horas) Rojo/rosceo - placa formada recientemente Azul/claro: placa con riesgo alto. Caractersticas:

3 Pasos sencillos. Placa mostrada en 3 tonos. Revela el pH cido. Ayuda a mejorar la higiene oral.

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FLUOR
El flor, durante muchos aos ha sido el pilar de la prevencin en odontologa, y aunque por ahora sigue sindolo, los nuevos protocolos para la identificacin del riesgo y el tratamiento individualizado hacen de lo que hasta ahora se ha llamado prevencin un rea mucho ms amplia de actuacin, que se integra en todo momento con los tratamientos restauradores y rehabilitadores de nuestros pacientes (3). Cmo trabaja el fluoruro? Trabaja en los procesos de desmineralizacin y remineralizacin que naturalmente ocurre en la boca.

Despus de comer, la saliva contiene cidos que ocasionan la desmineralizacin: una disolucin del calcio y el fsforo que se encuentra debajo de la superficie dental. En otros momentos (cuando la saliva es menos cida) hace exactamente lo opuesto, repone el calcio y fsforo que conservan la fortaleza de los dientes. Este proceso es provocado por la remineralizacin. Cuando el fluoruro est presente en la remineralizacin, los minerales depositados son ms duros y ayudan a fortalecer sus dientes evitando la disolucin que se producira en la prxima fase de desmineralizacin.

Clinpro White Varnish con TCP

Barniz de flor que ayuda en la prevencin de las caries remineralizando el esmalte dental y brindando proteccin contra la erosin producida por los cidos, adems de aliviar la sensibilidad (4). Durante el proceso de fabricacin, se crea una barrera protectora alrededor del calcio que permite que coexista con el flor. Una vez aplicado, Clinpro White Varnish fluye a lo largo de las superficies dentarias y entra en contacto con la saliva, liberando flor y calcio de manera dirigida y mantenida.

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Clinpro White Varnish con TCP (fosfato triclcico) es una frmula patentada que contiene flor, calcio y componentes de fosfato localizados de forma natural en la saliva.

Fluye mejor y llega a zonas que se le pueden escapar a los barnices tradicionales Libera ms flor Tapona los tbulos dentinarios -Fragua en presencia de saliva (no es necesario secar). -Sus propiedades de flujo mejoradas permiten a Clinpro White Varnish alcanzar zonas interproximales.

Clinpro XT
Clinpro XT es un ionmero de vidrio que acta como un recubrimiento que libera flor y brinda de manera inmediata una capa de proteccin para aliviar la hipersensibilidad dentinal (5).

Es magnfico para proteger superficies radiculares expuestas y sensibles, especialmente cuando stas han sido sometidas a un detartraje y alisado radicular. Permanece sobre el diente por seis meses o ms. Tolerante a la humedad: no se necesita secar o pre tratar la superficie radicular. No requiere del uso de un dique de goma. Libera flor, calcio y fosfato.

El barniz Clinpro XT est indicado para:

Tratamiento de superficies radiculares expuestas y sensibles. Recubrimiento protector para sitios especficos en dientes recientemente erupcionados y otras superficies dentales (por ejemplo, alrededor de la aparatologa ortodntica y zonas de erosin cida) incluyendo lesiones no cavitadas.

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Clinpro Sealant (Sellador)

Sellador de baja viscosidad con liberacin de flor que fluye fcilmente en fosetas y fisuras, logrando un menor desperdicio y una menor necesidad de ajuste oclusal. La tecnologa de cambio de color permite que la aplicacin de selladores sea ms fcil que nunca (6). El sellador Clinpro Sealant es rosa al inicio para una mejor aplicacin y uso, al fotopolimerizar se torna a un tono blanco ms natural al aplicarse con nuestras puntas ultrafinas.

Indicaciones:
Diseado para el sellado de fosetas y fisuras de esmalte para ayudar a la prevencin de caries. Ideal para la aplicacin peditrica de selladores.

Ventajas:
Puntas para jeringa para un dispensado controlado y fcil de aplicar. Tecnologa inteligente de cambio de color para facilitar la visualizacin de la colocacin. Baja viscosidad para fluir fcilmente en fosetas y fisuras. Contiene y libera flor. Se adhiere al esmalte

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ICON

El primer producto de infiltracin de caries a nivel mundial Icon ofrece un nuevo abordaje para contraatacar las caries incipientes desde el inicio sin sacrificar el tejido duro sano en slo una sesin, simple, sin perforacin o anestesia. El principio inteligente: impulsado por la fuerzas capilares, la infiltrante, la resina altamente fluida, penetra dentro del esmalte de la caries y bloquea los pasajes de difusin de los cidos cariognicos, promoviendo la detencin temprana de la caries en reas proximales de difcil de acceso y en superficies lisas. Sin perforacin, Icon cierra la brecha entre las terapias preventivas y las restauraciones correctivas (7).

Indicacin:
Para el tratamiento de caries incipientes con una extensin radiogrfica mxima hasta la profundidad D1 en dentina. Utilizado como preventivo, principalmente en zonas interproximales.

Ventajas:
Mtodo suave para las lesiones proximales de difcil acceso en slo algunos pasos No existe prdida innecesaria de tejido duro sano Prolonga la expectativa de vida del diente.

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XILITOL
Qu es el Xilitol? Es un alcohol de azcar natural que ayuda a prevenir las caries. Existen otros alcoholes de azcar que quiz conozca como el manitol o el sorbitol. Pero solo el xylitol tiene capacidad de prevenir la caries (8). Cmo previene las caries el xilitol? Utilizado adecuadamente inhibe el crecimiento de las bacterias que causan la caries dental. Esto se consigue debido a que el streptococcus mutans no puede utilizar el xylitol para alimentarse y proliferar. Utilizando xylitol, con el paso del tiempo cambiar la cantidad de bacterias de este tipo y su capacidad para producir caries. Asi habr menos placa y disminuir el nivel de cidos que atacan las superficies de los dientes. Estudios clnicos reflejan que el Streptococos Mutans es transmitido de los padres al beb recin nacido. El uso peridico de xylitol por las madres ha demostrado reducir significativamente la transmisin de esta bacteria, lo que se traduce en un menor riesgo de caries para el nio. Que productos contienen Xylitol? Se encuentra frecuentemente en los chicles y en los caramelos sin azcar. Usualmente, para que el producto tenga el nivel de Xylitol que le ayudar a prevenir la caries dental, deber ser el primer ingrediente en la lista de ingredientes, de todas formas, pocos productos tienen la cantidad de xylitol adecuada. Con cunta frecuencia debo usar Xylitol para que sea eficaz? La dosis adecuada es de 3 veces al da dos chicles. Con 10 minutos masticando chicles es suficiente. El xylitol, en grandes cantidades puede tener efectos laxantes. Sin embargo, las cantidades sugeridas para la reduccin de caries son mucho menor que las cantidades necesarias para causar resultados no deseados. El Xylitol ha demostrado tener cualidades para la prevencin de caries, especialmente para las personas de riesgo moderado y alto de caries cuando se usa como parte de una estrategia general para la reduccin de caries, lo cual tambin incluye una dieta saludable y una correcta higiene oral.

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Materiales restaurativos directos

Composites
La introduccin de la tecnologa de las resinas compuestas dentro de la odontologa restauradora, ha sido una de las contribuciones ms significativas para la odontologa en los ltimos veinte aos. Las ventajas de las restauraciones adheridas a la estructura dental, incluyen conservacin de tejido dental sano, reduccin de la microfiltracin, prevencin de la sensibilidad postoperatoria, refuerzo de la estructura dental y la transmisin / distribucin de las fuerzas masticatorias a travs de la interfase adhesiva del diente. A pesar de sus ventajas, las resinas compuestas presentan significativas deficiencias en cuanto a su desempeo, sobre todo lo relacionado con la contraccin de polimerizacin y al estrs que esta produce en la interfase diente - restauracin. Actualmente, las mejoras en las formulaciones, el desarrollo de nuevas tcnicas de colocacin y la optimizacin de sus propiedades fsicas y mecnicas, han hecho la restauracin de resina compuesta ms confiable y predecible (9). A lo largo de los aos las resinas compuestas se han clasificado de distintas formas con el fin de facilitar al clnico su identificacin y posterior uso teraputico. Una clasificacin an vlida es la propuesta por Lutz y Phillilps.

Evolucin de las resinas compuestas (por su tamao y relleno de partculas)

Clasificacin de las resinas compuestas de Lutz y Phillips. (1983)

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Actualmente las resinas compuestas se pueden clasificar en cinco categoras principales:

1. Resinas de macrorelleno o convencionales: Tienen partculas de relleno con un tamao promedio entre 10 y 50 m. Este tipo de resinas fue muy utilizada, sin embargo, sus desventajas justifican su desuso. Su desempeo clnico es deficiente y el acabado superficial es pobre. Los rellenos ms utilizados en este tipo de resinas fueron el cuarzo y el vidrio de estroncio o bario. 2. Resinas de microrelleno: Estas contienen relleno de slice coloidal con un tamao de partcula entre 0.01 y 0.05 m. Se comportan mejor en la regin anterior, donde las ondas y la tensin masticatoria son relativamente pequeas, proporcionan un alto pulimento y brillo superficial, confiriendo alta esttica a la restauracin. 3. Resinas hbridas: Se denominan as por estar reforzados por una fase inorgnica de vidrios de diferente composicin y tamao de partculas que oscilan entre 0,6 y 1 mm. Los aspectos que caracterizan a estos materiales son: disponer de gran variedad de colores y capacidad de mimetizacin con la estructura dental, menor contraccin de polimerizacin, baja sorcin acuosa, excelentes caractersticas de pulido y texturizacin, abrasin, desgaste y coeficiente de expansin trmica muy similar al experimentado por las estructuras dentarias, formulas de uso universal tanto en el sector anterior como en el posterior, diferentes grados de opacidad y translucidez en diferentes matices y fluorescencia. 4. Hbridos Modernos: Este tipo de resinas tienen un alto porcentaje de relleno de partculas sub-micromtricas (ms del 60% en volumen). Su tamao de partcula reducida (desde 0.4m a 1.0m), unido al porcentaje de relleno provee una ptima resistencia al desgaste y otras propiedades mecnicas adecuadas. Sin embargo, estas resinas son difciles de pulir y el brillo superficial se pierde con rapidez. 5. Resinas de Nanorelleno: Este tipo de resinas son un desarrollo reciente, contienen partculas con tamaos menores a 10 nm (0.01m), este relleno se dispone de forma individual o agrupados en "nanoclusters" o nanoagregados de aproximadamente 75 nm. El uso de la nanotecnologa en las resinas compuestas ofrecen alta translucidez, pulido superior, similar a las resinas de microrelleno pero manteniendo propiedades fsicas y resistencia al desgaste equivalente a las resinas hbridas. Por estas razones, tienen aplicaciones tanto en el sector anterior como en el posterior.

Esquema de la tecnologa del nanorelleno (TPP: Tamao promedio de las partculas)

Disposicin de las partculas en una resina de nanorelleno.

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Filtek Z350 XT Restaurador Universal

La exclusiva tecnologa de nanorelleno de 3M ESPE le da a las restauraciones la mejor esttica y resistencia. -La nanoresina Filtek Z350 XT est hecha a partir de clusters de partculas de tamao nanomtrico nicos e individuales unidos qumicamente a la matriz de resina -Los nanoclusters se desgastan a una tasa similar de la matriz de resina circundante durante la abrasin (10). -En un estudio clnico a 5 aos, se demostr que el restaurador Filtek Z350 tiene una resistencia al desgaste similar al esmalte.

Nanoclusters Unidos

Indicaciones:
Restauraciones Directas en anteriores y posteriores
(Clases I, II, III, IV y V) Odontologa Mnimamente Invasiva (OMI) Tcnica sndwich con ionomeros de vidrio Cspides n de ncleos Ferulizaciones Restauraciones indirectas incluyendo inlays, onlays y carillas

Silica y Zirconia Unidas

Ventajas: Resultados estticos ms fciles de lograr con la tcnica de uno o mltiples tonos. Excelente efecto camalenico para restauraciones prcticamente imperceptibles. Excelente pulido y retencin de pulido frente a los micros rellenos. Amplia gama de tonos y opacidades para una mejor seleccin de tonos cuerpo. Fluorescencia Mejorada. Jeringas codificadas segn la opacidad. Fuerza excepcional para su uso en anteriores y posteriores. Fcil manipulacin

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Cementos dentales

Cementacin se conoce como el sellado de la interfase existente entre el elemento biolgico (diente) y el elemento mecnico (restauracin). Estos biomateriales son usados para:

Proteccin dentino-pulpar Cementacin temporal y definitiva Restauracin temporal y definitiva Cementacin quirrgica, para proteccin de heridas

Ketac N100 Nano-ionomero Restaurador Fotopolimerizable

Ketac N100 nano - ionomero de vidrio Restaurador es el primer sistema Pasta / Pasta modificado con resina con relleno con nanotecnologia. Esta tecnologa mejora los bneneficios que normalmente no estn asociados con los ionomeros de vidrio, dando como resultado una NUEVA categora en ionomeros de vidrio restauradores: los Nano ionomeros (11).

Los resultados estticos son muy satisfactorios en una restauracin clase V.

Alta liberacin de Flor: Ketac N100 Nano-Ionomero restaurador fotopolimerizable muestra una alta liberacin de fluoruro que es recargable despus de haber sido expuesto a una fuente tpica de fluor. Adicionalmente, las pruebas invitro mostraron que capacidad de Ketac N100 para crear una zona de inhibicin de caries despus de la exposicin a un acido.

Indicaciones: Restauraciones en dientes primarios Restauraciones pequeas Clase I Restauraciones Clase III y V Restauraciones temporales Socavaciones y defectos de relleno. Tcnica laminada/sndwich Reconstruccin de muones, donde al menos el 50% de la estructura coronal del diente permanece como soporte. No se recomienda restaurar estructuras coronales expuestas a factores de estrs con ionmeros de vidrio. En general, la estructura coronal expuesta a factores de alto estrs. Los ionmeros de vidrio no se recomiendan para la restauracin de cspides.

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Remocin de Caries SonicFill System

Es el sistema ms fcil y rpido de obturacin con resinas. Es de actuacin ultrasnica. Ideal para odontopediatra. Caractersticas: Menor tiempo de trabajo Reaccin con energa snica Reduccin de viscosidad hasta 97% la cual va aumentando. Ventajas: No deja burbujas Colocacin sin esfuerzo Gran reduccin de huecos Rellena en capas de hasta 5mm en lugar de poner capas de 2 en 2mm.

LSER DE ERBIUM:YAG (Er:YAG)

El Lser de Er:YAG, segn sus aplicaciones clnicas, su medio activo y su longitud de onda, se clasifica como un lser quirrgico, slido e infrarrojo. Es bien absorbido por el agua de los tejidos y tiene numerosas ventajas y aplicaciones especficas en diversas reas de la profesin odontolgica. El Er:YAG es considerado un lser quirrgico, ya que la base de su aplicacin es la interaccin con la materia produciendo un efecto fotoabrasivo o fototrmico termoablasivo. La primera descripcin de los efectos del Lser de Er:YAG en tejidos duros del diente indicaron que el efecto de abrasin de tejidos sanos, as como de tejido cariado, es posible sin el dao termal a los tejidos duros circundantes. Desde ese momento se han llevado a cabo una variedad de investigaciones en la remocin de tejido dentario (Willenborg, citado por Miserendino L.), 5 efectos termales, posibles daos a la pulpa, etc. En Odontologa Restauradora el Lser de Erbium:YAG es utilizado en la eliminacin de caries aunque es un procedimiento lento, debido a la pobre absorcin de los lser infrarrojos por el esmalte dental.

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Entran

Pieza de mano inalmbrica, Entran se presenta como una solucin inalmbrica para la preparacin mecanizada del canal radicular no solo por la libertad de movimiento. Tambin el contra-ngulo especialmente diseado de escaso peso reduce el cansancio de la mano notablemente. Ventajas

Sin cables, para una libertad total de movimiento Contra-ngulo con minicabezal Limitacin y control del torque Modo Auto Reverse y Auto Forward Fiabilidad gracias a su batera de iones de litio de larga duracin Pieza de mano ergonmica para trabajar cmodamente y sin esfuerzo Contra-ngulo termodesinfectable y esterilizable

Aquacut Quattro (Velopex)

Sistema para la abrasin dental con aire y adems fluido. La herramienta de invasin mnima y cosmtica odontolgica
Herramienta nica para cortar, pulir, limpiar y secar el tejido duro. Sistema dental de invasin mnima. No daa ni fractura el esmalte, tratando nicamente el rea daada sin lastimar la estructura. Rpido y verstil, reduce los tiempos del tratamiento. Se pueden tratar ms cuadrantes en una sola visita. Herramienta necesaria en la prctica dental moderna. Incorpora una tecnologa avanzada y patentada.

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Auxiliares
Detector de caries CarieScan PRO
CarieScan Pro, proporciona la tecnologa necesaria para permitir la deteccin ms temprana posible de la caries. Una diferencia con este dispositivo en particular es su capacidad de proporcionar datos precisos y repetibles para monitorear la caries a travs del tiempo, lo que permite a las medidas de tratamiento de prevencin que deben tomarse, y es compatible con los planes de cuidados basados en la evidencia. CarieScan PRO no se ve afectada por factores pticos, tales como manchas o decoloracin de los dientes. El CarieScan PRO proporciona un valor cualitativo basado directamente en el estado de la enfermedad, en lugar de las propiedades pticas indirecto del diente o marcador indirectos tales como productos de degradacin bacteriana.

Facelight
La pieza de luz Facelight permite el procedimiento selectivo, basado en el mtodo innovador FACE (Fluorescence Aided Caries Excavation - excavacin de la caries con fluorescencia-), durante la excavacin de la caries. Cmo funciona Facelight? Las bacterias que se encuentran en la dentina infectada por caries dejan un rastro de productos metablicos (porfirinas). Cuando una cavidad expuesta se ilumina con luz ultravioleta (longitud de onda de 405 nm), estas porfirinas muestran una fluorescencia roja, lo que indica las reas afectadas para la excavacin de la caries.

Ventajas

Deteccin visual rpida de las caries en cavidades abiertas Ayuda en excavaciones selectivas mnimamente invasivas Proporciona exactitud y minimiza el riesgo de una caries recidivante

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T-Scan
Consiste, por un lado, en un sensor de 10 de grosor, disponible en dos tamaos, permitiendo registrar la secuencia e intensidad de los contactos oclusales cada 0,01 seg. y a una frecuencia de 100 Hz y por otro, un software que refleja las mediciones del sensor. Dicho software nos facilita en forma de grficas o pelcula de video , entre otros, los siguientes datos : Localizacin del primer contacto oclusal y la secuencia de los mismos hasta la mxima intercuspidacin Tiempo transcurrido desde el primer contacto hasta la mxima intercuspidacin Distribucin de la carga mxima por cuadrantes Anlisis de la gua anterior y canina, mostrndonos si existe desoclusin o no y cuanto tiempo transcurre hasta conseguirla. El papel de articular no parece un mtodo adecuado, ya que es difcil con l conseguir mediciones objetivas medibles y reproducibles. El T-scan III si es un mtodo fiable para conseguirlo.

SpectroShade
Con el objetivo de contar con la toma de color de los dientes ms precisa posible, Adana Dental dispone del sistema SpectroShade, el cual utiliza una cmara digital conectada a un espectrofotmetro LED para la medida y la descripcin objetiva del color de los dientes, en cualquier condicin de luz. Ofrecemos la posibilidad de toma de color en el laboratorio sin coste adicional. Caractersticas principales de SpectroShade para la toma de color dental: Basado en su lectura objetiva del espectro cromtico del diente y la corona. Correlacin inmediata con todas las guas de color existentes. Lectura del color del diente con precisin absoluta. Sistema de software para comunicacin con PC y base de datos. Intercambio de datos entre la Clnica y el Laboratorio. Rpido, tiempo de adquisicin inferior a un segundo.

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Abrebocas con iluminacin eBite

Abrebocas con iluminacin LED inalmbrico para mximo confort para el paciente. Blocks de mordida desmontables y autoclavables.

Lupas

El empleo de aumentos pticos le ofrecer numerosas ventajas en muchas situaciones de tratamiento: de este modo conseguir, por ejemplo, una mejora notable de la nitidez visual y podr trabajar con una posicin corporal ergonmicamente sana. Con ayuda de un sistema ptico High-Tech de HEINE, equipado con lentes acromticas, podr ver imgenes incomparablemente claras y brillantes sin dispersiones cromticas.

Lava Escner intraoral COS

Este sistema de impresin digital ofrece una solucin de alta precisin especialmente indicada para impresiones de implantes. Productividad Flexibilidad Precisin Implantologa Comodidad del paciente

Ventajas:
Lava COS- es preciso, exacto y eficiente Con esta combinacin de hardware y software de alto rendimiento as como la tecnologa integrada 3D-inMotion, LAVA COS es la solucin digital para uno de los procesos ms demandados en su trabajo diario. Permite que usted observe la impresin en tiempo real y pueda revisarla ms tarde.

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Productividad El tiempo de trabajo de una corona unitaria disminuy un promedio del 41% en comparacin con las impresiones tradicionales. Elimina varios pasos, incluyendo la seleccin de la cubeta, el dispensado, el tiempo de fraguado de los materiales, la desinfeccin y el transporte de las impresiones. Flexibilidad Receta las restauraciones PFM o CAD / CAM, incluyendo Lava . Comodidad del paciente Los pacientes prefieren una impresin digital Lava COS frente a la impresin tradicional y se entusiasmaran acerca de la conveniencia de esta tecnologa. Precisin La impresin digital precisa asegura el ajuste exacto de las restauraciones. La principal ventaja del escaneado intraoral es la precisin, que es tambin un factor clave para los implantes y, sobre todo para los puentes largos y las barras. Lava C.O.S. captura alrededor de 3000 imgenes por mandbula y 60 imgenes por segundo. Asegura la distancia exacta de la preparacin del diente antagonista, mostrndolo en la pantalla tctil asegurando que los datos son fiables.

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Restauraciones indirectas y prtesis SR Adoro

SR Adoro de Ivoclar Vivadent es un nuevo composite de revestimiento de microrelleno fotopolimerizable y con atemperamiento por calor indicado para revestimientos completos y parciales. SR Adoro es un material idneo en la fabricacin de restauraciones con o sin apoyo metlico. SR Adoro se caracteriza por sus propiedades de manipulacin similares a las propiedades de los composites fotopolimerizables. La manipulacin del material es verstil y agradable, gracias a la suave consistencia y sus excelentes cualidades de modelado, lo que permite llevar a cabo un proceso de aplicacin suave y seguro. Para realizar una adecuada polimerizacin de luz y calor, es necesario tener la unidad Lumamat 100 (o la actualizacin del Targis Power). Gracias al paso adicional de atemperamiento, que se lleva a cabo a una temperatura de 104C, se logra obtener las ptimas propiedades del material y una excelente calidad en la superficie en las restauraciones. La moderna estructura de los microrellenos ofrece una mejor resistencia frente a la prdida de brillo, a las pigmentaciones y a la formacin de placa. SR Adoro es fcil de pulir lo que es una clara ventaja en cuanto a esttica se refiere. Adems, SR Adoro posee excelentes caractersticas de pulido y valores lo que favorece el brillo similar al esmalte natural y la elevada esttica de la restauracin. Propiedades como la estabilidad del color, la fluorescencia y opalescencia natural hacen que la restauracin terminada tenga una apariencia esttica natural. Ventajas

Excelentes propiedades de pulido Manipulacin verstil Alta esttica ptima calidad de la superficie gracias al atemperamiento de luz/calor

Zirconio
Qu es la Zirconia? El zirconio (ZrSiO4) es un mineral del grupo de los silicatos y fue descubierto en 1789 por el qumico alemn M. H. Klaproth. El dixido de zirconio (ZrO2) o zirconia es un compuesto del elemento zirconio que aparece en la naturaleza y desde hace 10-15 aos se utiliza en odontologa. Para qu se utiliza? Aparte de su alta resistencia, la zirconia es 100% biocompatible, por eso cada vez se utiliza ms en medicina (prtesis de odo, dedos y cadera) y en odontologa (postes intrarradiculares, coronas y puentes P.P.F.).

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Qu indicaciones y contraindicaciones existen? Indicaciones: prtesis parcial ja, prtesis parcial removible, prtesis ja completa y prtesis total removible. Contraindicaciones en caso de una dimensin vertical demasiado pequea (12).

ENCERADORES
Derretidor de Cera Digital de 4 Pozos
Est diseado para fundir una gran variedad de ceras, utilizada en la industria dental. Este Derretidor puede calentar la cera rpidamente y mantener su estado lquido. El control de la temperatura permite reducirla fcilmente para lograr conseguir una manejabilidad ptima.

Adems de las caractersticas estndar, este derretidor de cera tiene:

Termostato incorporado para mantener con precisin la temperatura deseada. Un excelente aislamiento y conductividad trmica. Fcil de operar. LED indica la potencia del calentador automtico y se apaga cuando la unidad ha alcanzado la temperatura de cero. La Cera se calienta rpidamente.

Derretidor de Cera Digital por Inmersin

Est diseado para fundir una gran variedad de ceras, utilizada en la industria dental. Este Derretidor puede calentar la cera rpidamente y mantener su estado lquido. El control de la temperatura permite reducirla fcilmente para lograr conseguir una manejabilidad ptima. Adems de las caractersticas estndar:

Almacena temperaturas previas de trabajo en la memoria, incluso si la unidad ha sido desactivado. CI incorporado circuito mantiene la temperatura de trabajo anterior en la memoria, incluso si la unidad ha sido apagada. Lecturas de la temperatura actual y predeterminado son visibles. Rango de ajuste de temperatura de 30 C - 120 C (86 F - 248 F). Sensor de temperatura exactos centgrados.

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Ultrasnicos Scaler Ultrasonico NSK 560

Tiene tres mdulos de potencia que puede seleccionar con slo tocar un botn. Cada modo se corresponde a los distintos tipos de punta NSK. -Puede elegir entre los modos G (General), E (Endodoncia) y P (Periodoncia). El modo seleccionado se indica visualmente en la pantalla LED. El selector de potencia tambin permite hacer ajustes finos en cada modo.

SCALER US 100R(Coltene W.)

ESCAREADOR ULTRASNICO DTE D3 LED

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Endodoncia
Sistema de instrumentacin rotatoria
La aparicin de los sistemas de instrumentacin rotatoria sobre la base de nquel titanio ha desencadenado una verdadera cascada de ofertas de diferentes sistemas en el mercado que proporcionan al profesional de la Endodoncia una gran variedad de productos, pero al mismo tiempo nos crean un problema al momento de decidir que sistema es el mejor para nuestra prctica clnica.
De acuerdo con la mayora de los autores, los objetivos de la instrumentacin en Endodoncia son los siguientes: 1. Eliminar del sistema de conductos el material orgnico que sea capaz de mantener el desarrollo bacteriano o de descomponerse en subproductos hsticos destructores. 2. Eliminar del sistema de conductos los microorganismos que pudieran estar presentes antes del tratamiento. 3. Disear y preparar dentro de cada conducto radicular la forma cavitaria que fomente la obturacin tridimensional ms eficaz y simple. 4. Establecer una forma cnica de estrechamiento continuo. 5. Hacer que la preparacin cnica exista en mltiples planos, no solamente en aquellos en que se pueda describir un cono geomtrico. 6. Mantener el conducto en su situacin espacial original. 7. Mantener el foramen apical en su posicin espacial original. 8. Mantener el foramen apical tan pequeo como sea posible.

Entre los sistemas rotatorios de endodoncia ms conocidos y utilizados en nuestro medio tenemos:

1.- Sistema Protaper (Dentsply Maillefer, Tulsa, Okla.)

El sistema de instrumentacin PROTAPER (Progresive Taper) (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland), es un sistema de instrumentacin mecnica por rotacin horaria continua de nquel-titanio; Diseadas por Clifford Ruddle, Pierre Machtou y John West, se presentaron en Mayo de 2001 en el congreso de la Asociacin Americana de Endodoncia (AAE). Como caractersticas principales podemos destacar su conicidad mltiple y progresiva, un ngulo de corte ligeramente negativo (segn el fabricante), una seccin transversal triangular convexa, presenta aristas redondas con un pitch variable, y una punta inactiva no cortante. Este sistema se present inicialmente compuesto por 6 limas: 3 de conformacin coronal (Shaping Files) S1, S2 y Sx, y 3 de acabado apical (Finishing Files) F1, F2 y F3

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2. Sistema Reciproc. (VDW.SILVER)

Nuevo motor de endo para sistemas NiTi reciprocantes y rotatorios Manejo preciso de los ngulos requeridos para tcnica recproca Biblioteca: Sistemas reciprocantes TM RECIPROC , WaveOne Sistemas rotatorios Mtwo , FlexMaster , ProTaper , TM K3 , Gates, Dr.`s Choice

Ventajas:
Preparacin segura gracias a : Menor riesgo de fractura de instrumentos debido a ngulos precisos de tcnica recproca especficos al diseo del instrumento Resistencia a la fatiga cclica gracias a uso nico No requiere limado manual inicial en la mayora de casos La habilidad de centrado de la tcnica recproca sumada al diseo de los instrumentos RECIPROC con una mayor habilidad de corte, vuelven innecesario al establecimiento de la permeabilidad." Dr. Ghassan Yared, Ontario Preparacin de conductos estrechos y severamente curvos

Localizador de pices

iPex
Localizador de pice de Precisin: El nuevo Avanzado Localizador Digital de pice de NSK ha sido desarrollado para medir con exactitud la longitud de los canales en todas condiciones, incluyendo la seca, la hmeda y donde est presente la sangre. iPex garantiza la seguridad de intervencin de canal y mejora la comodidad del paciente sin exposicin a la radiacin. El LCD grande de alto contraste muestra mediciones instantneas. Ventajas: Interfaz Amigable para el Usuario Gran Pantalla LCD para un Fcil Monitoreo Diseo Compacto y Pequeo Apagado Automtico Operado por Pilas Recargables AAA Pinza-limas tipo Push-button para una maniobra a un slo toque Caractersticas: Mediciones precisas instantneas Avanzado Localizador Digital de pice Sistema Audible de Advertencia

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Sistema de obturacin de conductos termoplstico

El principal objetivo de la obturacin en endodoncia es conseguir un sellado hermtico y tridimensional para evitar la contaminacin del sistema de conductos radiculares. En el ao 2004 fue presentado el sistema de obturacin Elements (Sybron Endo, E.E.U.U.), el cual, a diferencia de su antecesor (System B), presenta una pieza de mano motorizada para la dispensacin de gutapercha termoplastificada. El sistema de obturacin Elements se divide en dos partes: - System-B: obturacin del tercio apical del conducto (Downpack) - Extruder: obturacin de los tercios medio y coronal del conducto (Backfill)

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Limpieza y Esterilizacin
Tinas ultrasnicas
El proceso de limpieza ultrasnica proporciona una limpieza de alta calidad y superior a los mtodos de limpieza convencionales, por la facilidad de uso y el resultado final. Las pequeas burbujas microscpicas generadas por los transductores proporcionan limpieza de las partes muy difciles, irregulares y complejos. Incluso las zonas de difcil acceso se pueden limpiar sin ningn rastro de limpieza fsica (ralladuras, etc.).

Assistina
Proceso validado en tres pasos
La preparacin de los instrumentos con Assistina 3x3 se realiza en tres pasos. El proceso completo est validado y confirmado por expertos. Paso 1: Limpieza interior automtica de los conductos de spray y las piezas de transmisin con W&H Activefluid. Secado de los conductos de spray y las piezas de transmisin mediante aire comprimido Paso 2: Limpieza exterior automtica del instrumento con W&H Activefluid Paso 3: Lubricacin de las piezas de transmisin con W&H Service Oil F1

Ventajas

Limpieza interior automtica Limpieza exterior automtica Perfecta lubricacin de los instrumentos Ciclos cortos Fcil de manejar Excelente relacin calidad-precio

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Bibliografa
1) http://www.slideshare.net/loreto_saavedra/evaluacin-riesgo-y-protocolo-cambra20263775 2) https://www.dentalcost.es/profilaxis/1228-tri-plaque-id-gel-gc.html 3) http://mi.pgaton.com/fluor/ 4) http://solutions.3m.com/wps/portal/3M/es_SV/3MESPE_LA/dentalprofessionals/produtos/productos-por-categoria/Productos+Preventivos/clinpro-whitevanis/ 5) http://solutions.3mchile.cl/wps/portal/3M/es_CL/3MESPE_LA/dentalprofessionals/produtos/productos-por-categoria/Productos+Preventivos/clinpro-xtvarnish/ 6) http://solutions.3mchile.cl/wps/portal/3M/es_CL/3MESPE_LA/dentalprofessionals/produtos/productos-por-categoria/Productos+Preventivos/clinpro_sellador/ 7) http://sam.dmg-dental.com/productos/infiltracion-de-caries/icon/ 8) http://mi.pgaton.com/xylitol/ 9) http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/3/evolucion_tendencias_resinas_com puestas.asp 10) http://solutions.3m.com.mx/wps/portal/3M/es_MX/3MESPE_LA/dentalprofessionals/produtos/productos-por-categoria/resinas/filtek-z350-xt/ 11) http://solutions.3m.com.mx/wps/portal/3M/es_MX/3MESPE_LA/dentalprofessionals/produtos/productos-por-categoria/ionomeros-de-vidrio/ketac-n100-nanoionomero-restaurador/ 12) http://odontologos.mx/odontologos/reportajes/zirkonzahn/MX_ZahnarztBroschuere_we b.pdf