metabolismo

del agua y los

electrólitos
Doménica Espinoza, Ana M. Gómez, Juan Francisco López y Diana Vélez
1. Equivalentes y
miliequivalentes
Esta notación se utiliza para
estudio del equilibrio hídrico y
electrolítico (mEq/L).
El mEq es la milésima parte de
un equivalente.
El equivalente es la cantidad de
un ion que se combina con un Con fines prácticos, el equivalente se
obtiene a partir del peso molecular en
átomo gramo de hidrógeno con gramos de un ion dividido entre su
su carga positiva o lo desplaza. electrovalencia.
El equivalente de los iones Na + , H + ,
Cl - , es su peso atómico en g, ya que
su valencia es de 1
 2. Aspectos
biológicos de
la presión
osmótica Propiedades Coligativas
Es el estudio de las
propiedades de soluciones
que se modifican al añadir
un soluto.(Cambios en el La magnitud del cambio
punto de fusión, de las propiedades
ebullición, presión de coligativas es
vapor y osmótica) directamente
proporcional a la
cantidad de soluto
añadida a la solución
 VALORES DE La presión osmótica es la presión hidrostática
PRESIÓN que se aplica a la solución concentrada para
OSMÓTICA EN impedir el flujo de agua desde la solución
LOS LÍQUIDOS diluida, cuando están separadas por una
BIOLÓGICOS membrana semipermeable.

Un osmol representa un mol de partículas

disueltas que contribuyen a la presión osmótica,
en un sistema en el que una membrana
semipermeable separa dos compartimientos, uno
con agua pura y otro con una solución del solut o
en agua para dar una concentración final de un
la presión osmót ica
depende del número de mol de partículas/litro (solución osmolar).
partículas y no de su carga
o tamaño
 VALORES DE
PRESIÓN OSMÓTICA
EN LOS LÍQUIDOS
BIOLÓGICOS

Si la osmolaridad
es igual de un lado Si la solución Cuando la solución
y otro de la tiene mayor tiene menor
membrana se habla concentración que concentración se
de soluciones la del otro lado es denomina
isoosmóticas hiperosmótica hipoosmótica

Por otro lado, si se toma en cuenta el
efecto sobre el volumen celular:
Cuando una solución no cambia el
volumen de las células, por ejemplo
los eritrocitos, es isotónica.
Si produce un aumento del volumen
celular o inclusive la rotura de la
célula, la solución es hipotónica
Si induce una contracción del volumen
de la célula por la salida de agua, se
tiene una solución hipertónica.
Un ejemplo es el de los glóbulos
rojos suspendidos en soluciones
de distinta concentración: cuando
se colocan en agua o en
soluciones salinas con menos de
320 miliosmoles por litro, estos
se hinchan y se rompen debido al
flujo de agua hacia su interior
(Hemólisis). Al poner los
hematíes en una solución con 320
miliosmoles por litro, entra y
sale la misma cantidad de agua y
los glóbulos están en una
solución isotónica.
 La cantidad de agua en el organismo
3. Distribución del humano –unos 40 L para un hombre
agua en el adulto normal de 70 kg de peso–
tiende a mantenerse constante,
organismo siempre que se especifique el
contenido de agua en relación con la
masa tisular magra, o sea el tejido
sin grasa, cuya composición es
constante: 70% de agua, 20% de
proteínas y poco menos de 10% de
lípidos. El agua existe en todos los
tejidos del organismo; en algunos
sitios es el componente más
abundante.
La masa total de agua en el COMPARTIMIENTOS
organismo oscila entre 55% del LÍQUIDOS DEL
peso corporal para los obesos y
ORGANISMO
70% para personas delgadas. Las
dos terceras partes del agua
están en células (30 a 40% del
peso corporal), y la otra tercera
parte fuera de ellas (16 a 20%
del peso corporal total), dividido
a su vez en el líquido intersticial
(15% del peso corporal) y el
plasma, este último dentro de la
red vascular, con 5% del peso
corporal.
4. Balance del agua El balance de agua es condicionado por la propia
e ingestión de agua osmolaridad de los líquidos corporales. En condiciones
normales, el acopio de agua es de 2 a 2.5 L diarios y
proviene de tres fuentes principales: el agua visible
(bebida o alimentos líquidos), unos 1 200 mL en
condiciones normales; el agua oculta, que forma parte
de los propios alimentos (verduras, frutas), con cerca
de un litro por día; y el agua de oxidación, la cual,
con una dieta mixta normal, es de unos 300 mL y es
producida en la mitocondria, a nivel de la cadena
respiratoria, por la unión de los electrones
provenientes del metabolismo en los procesos
oxidativos con el oxígeno.
 5. EXCRECIÓN DE
AGUA
Principales vías: La urinaria, fecal y
cutánea, a través de la sudoración y la
pérdida insensible (representada por el
agua que se elimina por los pulmones
en la respiración y por la piel), la cual
es de 1 000 a 1 200 mL por día.
La renal actúa como complementaria de
las otras pérdidas, pues la pérdida
insensible (poco más de un litro diario)
y la de las materias fecales (100 mL
diarios) son constantes; el riñón
excreta, en general, de 1 200 a 1 500
mL diarios.
 ELIMINACIÓN RENAL
El riñón filtra a diario alrededor de 200
L de plasma con 142 mEq de sodio/L.
La orina excretada no pasa de un litro
al día con alrededor de 100 mEq de
sodio, debido a un eficiente mecanismo
de reabsorción, tanto de agua como de
sodio.
El riñón tiene gran capacidad de
eliminar agua y diluir los sólidos
excretados. En general, se necesitan
por lo menos 500 mL de agua
diarios para eliminar los sólidos, 40
a 50 g, derivados del metabolismo.
SUDORACIÓN
El sudor es una solución hipotónica
que contiene, en mEq/L, las siguientes
Regulación de la temperatura corporal; sustancias:
cuando la temperatura ambiente se Na + , 48
eleva, el organismo tiende a eliminar K + , 5.9
calor. Cl - , 40
En situaciones de calor extremo, suelen NH4 + , 3.5
perderse 10 L o más de agua en un día. Urea, 9
 En condiciones normales, a
6. Requerimientos las temperaturas de los
climas templados y sin
de agua necesidades metabólicas
especiales, la necesidad de
agua oscila entre 2 000 y 2
500 mL por día.
El niño tiene más agua en
comparación con el adulto, pero la
retiene con menor facilidad; así, si
un niño no ingiere líquidos o los
pierde, está en peligro de
deshidratación rápida.

La ingestión cotidiana de agua:

niños por lo general es de 160 mL
por kilogramo de peso
(equivalentes a 10 L diarios para
un adulto).
 7. Composición de
Los líquidos del organismo
los
comprenden:
compartimientos
El líquido intracelular, el líquidos
extracelular y, por extensión, los
líquidos de las cavidades como la
pleural, peritoneal y pericárdica,
entre otros.
 Composición de los
compartimientos
Composición del intracelulares
compartimiento extracelular

El que se encuentra en el interior de

El componente principal del líquido las células, separado del líquido
extracelular es el líquido extracelular por la membrana celular.
intersticial, que rodea las células
del cuerpo. El otro componente es
plasma sanguíneo.
(Representa el 20% del peso
corporal)
 Diagrama de Gamble de la
composición de electrólitos
de los líquidos del
organismo.

EN EL LADO IZQUIERDO SE COLOCAN LOS

CATIONES NA+, K+, CA2+,MG2+, Y EN EL
DERECHO LOS ANIONES

En términos generales, son

soluciones formadas por Na + y Cl - ,
con cantidades adicionales de
bicarbonato, HCO3 , para equilibrar
el Na +

Los iones intracelulares más

abundantes son los cationes K + y
Mg 2+ y los fosfatos como aniones;
la concentración de éstos depende de
la actividad de las membranas y del
aporte de energía.
 8. Equiosmolaridad entre los
compartimientos extracelulares
e intracelulares

Entre los compartimientos extracelulares e

intracelulares ocurre un activo intercambio
de líquidos y electrólitos, preservador de la
isotonicidad de las células con respecto de
los líquidos que las rodean. La excepción a
este hecho es la secreción de líquidos
hipotónicos, como el sudor y la saliva, entre
otros.
 9 la distribución del agua y de solutos en
ambos lados de la membrana depende de
Intercambio de factores como la Difusibilidad de los
agua y diversos componentes.
Difusibilidad alto: UREA
electrólitos Sustancias son distribuidas de manera
entre los uniforme y no ejercen efectos osmóticos
netos.
compartimientos
Otras moleculas: GLUCOSA
Podría aumentar la presión osmótica entre
liquido intersticial y las células, pues su
distribución depende de actividad celular y
no de procesos de difución.
 9.1 Moléculas pequeñas:
Pasan libremente a través de la membrana
INTERCAMBIO capilar junto con agua.
ENTRE LOS Moléculas grandes: PROTEINAS
COMPARTIMIENTOS Pasan al liquido intersticial en menor
cantidad.
VASCULAR E
Aumento de liquido intersticial
INTERSTICIAL
Patológico: edema y derrames pleurales
Fisiológico: En la linfa donde hay
concentraciones hasta de 1 a 3 % de
proteínas.
 Paso libre:
9.2 Agua y moléculas sin carga como CO 2 y O2
Mecanismo acoplado a reacciones
INTERCAMBIO que liberan energía:
ENTRE LOS + +
Iones Na, K y Mg
2+

COMPARTIMIENTOS Conservación de neutralidad

electrica:
INTERSTICIAL E
La salida de un catión/anión va seguido de
INTRACELULAR la entrada de otro catión/anión.
+ +
Sale K ---> entra Na
En estado normal el Na es
expulsado de la célula con ATP, por
medio de la "bomba de sodio"

Cuando aumenta la concentración

de Na en el liquido extracelular, la
célula libera agua para regular la
presión osmótica.
10. EFECTO DE LAS
Riñon
SOLUCIONES
ISOTÓNICAS, Responde a los cambios de composición del
HIPOTÓNICAS E liquido extracelular por vías indirectas gracias
HIPERTÓNICAS a hormonas como Aldosterona y antidiurética.
Administrar soluciones hipotonicas
Disminuye osmolaridad del plasma y líquido,
La presión osmótica de las Puede producir orina muy diluida (hipotónica) y
células es muy constante. eliminar agua.
Administrar soluciones hipertonicas
El ingreso de soluciones
acuosas de distinta Aumenta osmolaridad del líquido. Puede
tonicidad ponen en marcha producir orina más concentrada y conservar
mecanismos homeóstaticos agua.
de ajuste:
 Sed
Intercambio de líquidos entre
Es una sensación subjetiva debida a los espacios extra e intra
diversos estímulos. celulares

Osmolaridad Efectiva Si el volumen del liquido extracelular

está disminuido (perdida de agua o
Volumen de los líquidos del soluciones hipertónicas) el volumen de
organismo las células DISMINUYE.

Lesiones del SNC Administrar una solución isotónica como

NaCl al 0.9% no cambia la tonicidad de
lesiones del hipotálamo, como la
los compartimentos.
polidipsia (ingestión exagerada de agua) o
Hipodipsia.
 11.
Deshidratación Diuresis osmótica
con aumento Hay mayor pérdida de agua que de sales.
relativo de Eliminación de glucosa urinaria en
sales diabéticos, Donde se pierde agua, hay un
exceso de sales y osmolaridad.
Al reponer el volumen de líquido sin
compensar la pérdida de sal, los
espacios extracelulares quedan
hipotónicos y provoca molestias.

Hay un aumento de la concentración de

sodio en los líquidos orgánicos
proporcional al grado de deshidratación.
 12.
Deshidratación Deshidratación con
pérdida de sales
con pérdida
de sales El agua se pierde menos que las sales
de forma proporcional.
Los líquidos extracelulares se vuelven
hipotónicos.
Insuficiencia de la corteza suprarrenal.
La hipotonicidad produce que las celulas
se vean turgentes.
Se pierde liquido de circulación y el
volumen plasmático disminuye alterando
el funcionamiento renal.
13. DESHIDRATACIÓN Se debe a la pérdida de los
PARALELA A LA líquidos de las secreciones
PÉRDIDA DE SALES del aparato digestivo.
Líquidos corporales
permanecen isotónicos.
Forma clásica de
deshidratación, con
manifestaciones
características.
Insuficiencia renal por falta
de líquido.
14. Retención
de agua Teóricamente puede ocurrir
retención de agua con retención
aún mayor de sales y retención de
agua sin retención equivalente de
sales.
Retención de agua paralela a la
retención de sales, importante en
clínica.
Se manifiesta por edema, notable
en tejidos blandos.
 15. IONES FUNCIONES DE SODIO Y CLORURO
EXTRACELULARES: Ayudan a conservar el volumen de
SODIO Y CLORURO los compartimientos.
Forman parte de la composición
del jugo gástrico, pancreático e
intestinal.
Ayudan a la regulación del
equilibrio ácido-base del
organismo.
La excitabilidad y la irritabilidad
de la terminación neuromuscular
se relacionan con la concentración
iónica.
Existe una cantidad importante de
sodio en los huesos.
BALANCE DE SODIO Y CLORURO
Ingestión habitual de cloruro de
sodio es variable, condiciones
normales 5g de sal por día.
Pérdida de sodio y cloruro por la
orina está condicionada a sus
concentraciones plasmáticas.
El sodio excretado por vía renal es
el resultado de una absorción
tubular incompleta.
Natremia baja, absorción completa,
ion no sale en la orina.
Proceso de aclimatación al calor,
pérdida de agua en el sudor,
grandes pérdidas de cloruro de
sodio.
Sales de sodio definen la
osmolalidad efectiva de los líquidos,
cualquier variación produce cambios
en el movimiento del agua.
Hiponatremia.
Hipernatremia

16. Iones intracelulares
El potasio es el catión
intracelular más abundante,
seguido por el magnesio.
La salida de potasio de las
células y su reemplazo por
sodio causan graves
transtornos.
BALANCE DE POTASIO
Ingestión de potasio de 4g diarios. Se
absorben en el tubo digestivo.
10% se elimina por materias fecales
y el resto por orina.
Hiperpotasemia e hipopotasemia.
MAGNESIO Y FOSFATOS
Magnesio ayuda al sostenimiento de
la osmolaridad intracelular.
Interviene en procesos de
excitabilidad. Carencia y exceso.
Fosfatos intervienen en la síntesis de
ATP y la formación de intermediarios
en el metabolismo. Contribuyen a la
composición iónica de las células.
¡Gracias por Su
atención!